NEONATOLOGIA
NEONATOLOGIA
NEONATOLOGIA
Ciclo: X
CAÑETE – PERÚ
2023
INDICE
CARATULA
DEDICATORIA……………………………………………………………Pag.2
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………Pag.4
CAPÍTULO I: FASE DE VALORACIÓN……………………………… Pag.5
SITUACIÓN PROBLEMA……………………………………………… Pag.6
Datos de filiación………………………………………………… Pag.7
Recolección de datos…………………………………………………. Pag.9
Datos subjetivos
Datos objetivos…………………………………………………………..Pag.10
Organización de datos…………………………………………….……Pag.11
Confrontación de la literatura…….…………………………………….Pag.13
CAPITULO II: FASE DE GIAGNÓSTICO…………………………….Pag.19
CAPÍTULO III: FASE DE PLANIFICACIÓN………………………….Pag.26
Priorización de los diagnósticos de enfermero………………………Pag.27
CAPÍTULO IV: FASE DE EJECUCCIÓN……………………………..Pag.42
CAPÍTULO V: FASE DE EVALUACIÓN:…………………………….Pag.49
Evaluación General del proceso …………………………………….. Pag56
CONCLUSIONES………………………………………………………..Pag.57
RECOMENDACIONES………………………………………………….Pag.58
ANEXOS…………………………………………………………………..Pag.59
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………..Pag. 65
INTRODUCCIÓN
CAPITULO I:
FASE DE VALORACIÓN
1. SITUACIÓN PROBLEMA:
a) Nombre : A.F.A.S
b) Sexo : Masculino
c) Etapa de vida : Neonato
d) Lugar de nacimiento : Chincha Alta
e) Fecha de nacimiento : 23 de abril del 2023
f) Ocupación : _______
g) Estado civil : ________
h) Distrito : San Vicente
i) Domicilio : Los Libertadores
j) Nombre Y Apellido De La Madre : F. V. K
k) Edad De La Madre : 25 años
l) Grado De Instruccion De La Madre : superior incompleta
m) Nombre Y Apellido Del Padre : A. S. J. A.
n) Edad Del Padre : años
o) Grado De Instrucción Del Padre : superior incompleta
p) Religion :
q) Domicilio :
r) Motivo de ingreso : Paciente Neonato de 7 días de nacido fue
llevado por su mamá al servicio de emergencia POR PRESENTAR
DIFICULTAD PARA RESPIRAR
s) Diagnóstico médico : Bronquiolitis
Neumonía
v) Exámenes de laboratorio:
FECHA TIPO DE EXAMEN RESULTADO
Grupo Sanguíneo O
Factor RH POSITIVO
24 – 04 - 2023
Hto. 41 %
Glucosa 43.6mg/dl
Glucosa 81 mg/dl
2. RECOLECCIÓN DE DATOS
2.1 DATOS SUBJETIVOS:
A la entrevista la madre refiere:
“Srta. estuve hospitalizada post cesárea por complicaciones de mis
puntos”
“estuve con mi bebe durante el tiempo que me hospitalicé”
“al costado de mi cama estuvo una Sra. Con tos”, “cuando me dieron el
alta mi bebe estaba con gripe”
“a los 2 días lo llevé a la posta porque no le pasaba y sus mocos no lo
dejaban respirar, le di paracetamol, pero no le quitó”
“su tos seguía y no quería tomar mi pecho, no tenía hambre Srta.”
“vine al hospital y me asusté porque lo hospitalizaron.”, “no le puedo dar
pecho, me saco leche y le dejo”
“Srta. Cuando le darán alta”
“se va a recuperar mi bebe, tengo miedo”
“cómo puedo cuidarlo ya no quiero que se enferme”.
2.2 DATOS OBJETIVOS:
Documentos o medición:
VÍA DE
MEDICAMENTO DOSIS ADMINISTRACIÓ FRECUENCIA
N
Ampicilina 190 mg Endovenoso Cada 8 horas
Gentamicina 14 mg Endovenoso Cada 24 horas
Inhalador – 2 puff Cada 6 horas
Salbutamol
Oxigenoterapia C.B.N 2 litros condicional <95%
EXÁMENES DE LABORATORIO:
1
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
0
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Glucosa 81 mg/dl
1
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
1
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
1
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
2
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
CLASE 2:
Datos objetivos: RETENCIÓN DE SECRECIONES
(00031)
El exceso y retención de secreciones altera la
Lesión Física
Secreción nasal función respiratoria y facilita la aparición de
infecciones. La acumulación de secreciones es
amarilla, una circunstancia frecuente en enfermedades
congestionado. como la bronquitis crónica, enfermedad
pulmonar obstructiva crónica, fibrosis quística o
Moviliza algunas enfermedades neuromusculares.
secreciones
1
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
3
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
PROTECCIÓN INEFICAZ
Protección
Datos objetivos: Dominio 1: Ineficaz Régimen
Disminución de la capacidad para auto
Promoción de terapéuti
protegerse de amenazas internas y externas,
Neonato de 7 la Salud (00043)
como enfermedades y lesiones. co
días.
Vía periférica Los recién nacidos al momento de nacer
1
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
4
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
“no le puedo dar Dominio 2 : Dificultad en el aporte de leche directamente del Lactancia materna Alimentación
pecho a un neonato o lactante, que puede Ineficaz Suplementarias
pecho, me saco
Nutrición comprometer el estado nutricional del neonato.
leche y le dejo” .
LACTANCIA MATERNA (00104)
1
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
5
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
RIESGO DE ASPIRACIÓN
1
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
6
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
CLASE CÓDIGO DO
CONOCIMIENTO DEFICIENTE
1
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
7
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
RELACIONAD
CLASE CÓDIGO
O
1
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
8
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
CAPÍTULO II:
DIAGNÓSTIGO DE
ENFERMERÍA
1
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
9
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
FACTOR RELACIONADO
PROBLEMA/CÓDIGO
DATOS RELEVANTES DOMINIO/ CLASE DEDUCCIÓN
2
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
0
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
FACTOR
PROBLEMA/CÓDIGO
RELACIONADO
DATOS RELEVANTES DOMINIO/ CLASE DEDUCCIÓN
2
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
1
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Datos subjetivos:
FACTOR
PROBLEMA/CÓDIGO
RELACIONADO
2
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
2
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
FACTOR
PROBLEMA/CÓDIGO
RELACIONADO
DATOS RELEVANTES DOMINIO/ CLASE DEDUCCIÓN
2
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
3
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
FACTOR
PROBLEMA/CÓDIGO
RELACIONADO
DATOS DOMINIO/ CLASE DEDUCCIÓN
RELEVANTES
Datos subjetivos:
Conocimientos
insuficientes.
2
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
4
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
FACTOR
PROBLEMA/CÓDIGO
RELACIONADO
DATOS RELEVANTES DOMINIO/ CLASE DEDUCCIÓN
2
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
5
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
CAPÍTULO III:
PLANIFICACIÓN
2
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
6
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Moviliza secreciones.
2
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
7
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
2
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
8
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
2
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
9
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
DIAGNOSTICO
ENFERMERIA
OBJETIVO INTERVENCION DE ENFERMERIA FUNDAMENTO ENFERMERIA EVALUACION
Protección Ineficaz 1.-Valorar el estado del neonato. 1. Nos va a permitir iniciar los cuidados
Proporcionar Se logró
adecuados.
2.- Es utilizado para obtener un registro proporcionar
R/C protección 2.-Monitorear los signos vitales. preciso y continuo de las variaciones de protección al
las funciones vitales.
eficaz al neonato
Régimen terapéutico
3.- La higiene l es muy importante tanto
neonato con 3.- Realizar higiene diaria.
para la salud como para la imagen
E/P
personal y ayuda a protegernos de
ayuda de microorganismos.
Neonato de 22 días
intervenciones 4.-Controlar las funciones 4.-Permitira visualizar el tipo y color de
biológicas. cada eliminación que realizara el neonato.
de nacido
de enfermería.
3
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
0
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
3
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
1
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
DIAGNOSTICO
ENFERMERIA
OBJETIVO INTERVENCION DE ENFERMERIA FUNDAMENTO ENFERMERIA EVALUACION
Lactancia materna Lograr que el 1.- Relación enfermera a madre. 1.- Como todo profesional en
enfermería debemos de establecer
una relación con respeto y afecto, con
neonato pueda
3
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
2
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Suplementaria
3
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
3
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
8.-Registrar anotaciones de
enfermería 8.- Es un registro elaborado por el
personal de enfermería, acerca de las
observaciones del paciente tomando
en cuenta el estado físico, mental y
emocional, así como la evolución de la
enfermedad o cuidados.
3
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
4
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
DIAGNOSTICO
ENFERMERIA
OBJETIVO INTERVENCION DE ENFERMERIA FUNDAMENTO ENFERMERIA EVALUACION
3
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
5
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
3
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
6
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
DIAGNOSTICO
ENFERMERIA
3
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
7
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
DIAGNOSTICO
3
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
8
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
ENFERMERIA
Disposiciones para Reforzar la 1. Interactuar una relación 1. Como todo profesional en La madre logró la
madre enfermera. enfermería debemos de
establecer una relación con percepción
mejorar los información a la
respeto y afecto, con el fin de positiva de las
ganarnos su confianza
madre sobre la instrucciones
conocimientos
proporcionada
enfermedad y 2. Educar a la madre sobre 2. Permitirá a la madre conocer las para mejorar
R/C los signos de alarma del complicaciones que pueda
cuidados que neonato. afectar al neonato. conocimiento,
comprensión y la
Expresa deseo de debe tener su 3. Educar a la madre sobre la
importancia de la lactancia 3. La educación formal sobre la participación en
bebe mediante materna exclusiva. lactancia materna consiste en los cuidados
mejora proporcionar información aparte
intervenciones de la facilitada en el marco de la
atención prenatal habitual.
E/P Y conocerá que la lactancia
de enfermería
materna ayuda a proteger al
lactante de algunas de las
principales causas de
3
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
9
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
4
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
0
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
4
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
1
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
CAPITULO V:
FASE DE EJECUCIÓN
4
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
2
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
I P/A F.C
F.R T°
3. Monitorización Respiratoria
4. Oxigenoterapia:
4
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
3
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
S NO APLICA
P
Proporcionar protección eficaz al neonato con ayuda de
intervenciones de enfermería.
4
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
4
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
O
Alimentación suplementaria.
4
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
5
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
O
Moviliza secreciones
aspiración.
I 2. Aspiración de las vías aéreas.
5. Monitorización Respiratoria.
6. Oxigenoterapia:
4
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
6
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
O Conocimientos insuficientes.
salud.
tratamiento médico.
4
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
7
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
O
Expresa deseo de mejora.
4
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
8
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
CAPITULO V:
FASE DE EVALUACIÓN
4
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
9
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
LOGRO DE OBJETIVOS
DIAGNÓSTICO
DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO
Retención de Secreciones
ayuda de intervenciones de
E/P
enfermería y tratamiento médico
Moviliza secreciones.
durante el turno.
5
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
0
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
LOGRO DE OBJETIVOS
DIAGNÓSTICO
DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO
5
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
1
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
LOGRO DE OBJETIVOS
DIAGNÓSTICO
DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO
E/P
5
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
2
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
LOGRO DE OBJETIVOS
DIAGNÓSTICO
DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO
secreciones
Presencia de secreciones
5
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
3
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
LOGRO DE OBJETIVOS
DIAGNÓSTICO
DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO
.
Conocimiento Deficiente Lograr que la madre
R/C
comprenda el proceso de
Conocimientos Insuficientes
la enfermedad de su hijo
M/P
enfermería.
5
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
4
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
LOGRO DE OBJETIVOS
DIAGNÓSTICO
DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO
5
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
5
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
5
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
6
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
CAPÍTULO V: EVALUACIÓN
En esta quinta fase se puede decir que, ya habiendo realizado las
intervenciones de enfermería, el paciente ha podido evolucionar en alguna de
ellas. Este proceso contribuye a que el paciente logre mejorar su estado de
salud.
5
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
7
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
CONCLUSIONES
5
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
8
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
RECOMENDACIONES
La neumonía neonatal es la infección pulmonar de un recién nacido. Puede
comenzar dentro de horas del nacimiento, como parte de un síndrome de
sepsis generalizada, o después de 7 días, limitada a los pulmones. Los signos
pueden ser sólo dificultad respiratoria o progresar a shock y muerte.
La neumonía intrahospitalaria de inicio tardío se manifiesta con un
inexplicable empeoramiento del estado respiratorio del paciente y cantidades
cada vez mayores y un cambio en la calidad de las secreciones respiratorias
(p. ej., espesas y de color marrón). Los lactantes presentan cuadros graves,
con inestabilidad térmica y neutropenia.
La neumonía neonatal es una patología con mayor porcentaje en la morbilidad
en neonatos.
5
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
9
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
ANEXOS
6
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
0
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
NEUMONÍA
La neumonía neonatal es la infección pulmonar de un recién nacido.
Puede comenzar dentro de horas del nacimiento, como parte de un
síndrome de sepsis generalizada, o después de 8 días, limitada a
los pulmones. Los signos pueden ser sólo dificultad respiratoria o
progresar a shock y muerte. El diagnóstico se realiza por la clínica y
la evaluación de laboratorio para sepsis. El tratamiento inicial
consiste en antibióticos de amplio espectro que se cambian por
fármacos específicos contra el microorganismo lo antes posible.
La neumonía intrahospitalaria de inicio tardío se manifiesta con un
inexplicable empeoramiento del estado respiratorio del paciente y
cantidades cada vez mayores y un cambio en la calidad de las
secreciones respiratorias (p. ej., espesas y de color marrón). Los
lactantes presentan cuadros graves, con inestabilidad térmica y
neutropenia.
6
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
1
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
BRONQUIOLITIS
La bronquiolitis es una infección pulmonar común en bebés y niños
pequeños. Causa inflamación y congestión en las vías respiratorias
pequeñas (bronquiolos) del pulmón. Casi siempre, la causa de la
bronquiolitis es un virus.
La bronquiolitis es una enfermedad de las vías respiratorias. Ocurre
cuando unas vías diminutas llamadas "bronquiolos" contraen una
infección de origen viral. Estas vías respiratorias se inflaman, se
hinchan y se llenan de mucosidades, lo que puede dificultar la
respiración.
Afecta más a menudo a bebés y niños pequeños porque sus
narices y sus vías respiratorias, de tamaño reducido, se obstruyen
con más facilidad que las de los niños mayores y los adultos, es
más frecuente durante los dos primeros años de vida, sobre todo en
bebés de entre tres y seis meses de vida, es más frecuente en el
sexo masculino, los bebés prematuros, los niños que no fueron
amamantados y los que viven en condiciones de hacinamiento (con
mucha gente).
La bronquiolitis suele ser una enfermedad leve. Pero algunos
bebés corren el riesgo de enfermar de gravedad, incluyendo los que
hayan nacido de forma prematura, padezcan una enfermedad
pulmonar o cardíaca crónicas que tengan un sistema inmunitario
debilitado por enfermedades o medicamentos.
6
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
2
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
MEDICAMENTOS DADO AL
PACIENTE
AMPICILINA
Se usa para tratar determinadas infecciones que son
ocasionadas por una bacteria como la meningitis (infección de
las membranas que rodean el cerebro y la columna vertebral);
e infecciones de la garganta, senos nasales, pulmones,
órganos reproductivos, tracto urinario y tracto gastrointestinal.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Bactericida. Inhibe la síntesis y la reparación de la pared
bacteriana, amplio espectro.
GENTAMICINA
Es un aminoglucósido. Se emplea como antibiótico para erradicar
infecciones contra bacterias sensibles. Sirve para tratar diversas
enfermedades graves de piel, pulmón, estómago, vías urinarias y
sangre, así como heridas cutáneas y en el ojo.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Bactericida. Penetra en la bacteria y se une a las subunidades
ribosomales 30S y 50S inhibiendo la síntesis proteica.
SALBUTAMOL
El salbutamol (DCI) o albuterol es un agonista β2 adrenérgico de efecto
rápido utilizado para el alivio del broncoespasmo en padecimientos
como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
MECANISMO DE ACCIÓN:
Agonista selectivo ß2 -adrenérgico del músculo liso bronquial,
proporciona broncodilatación de corta duración en obstrucción reversible
de vías respiratorias. Con poca o ninguna acción sobre receptores ß1 -
adrenérgicos del músculo cardíaco.
NEBULIZACIÓN:
Es un procedimiento médico, consistente en la administración de un
fármaco o elemento terapéutico mediante vaporización a través de la vía
respiratoria.
La sustancia a ser administrada se combina con un medio líquido,
frecuentemente solución salina, para luego con la ayuda de un gas,
generalmente oxígeno, crear un vapor que pueda ser inhalado por el
paciente.
6
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
3
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
REFERENCIAS
BIBLIOGRAFÍAS
https://medlineplus.gov/spanish/pneumonia.html
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/bronchiolitis/symptoms-causes/syc-
20351565
https://www.vademecum.es/principios-activos-ampicilina-j01ca01
https://www.vademecum.es/principios-activos-ampicilina-j01ca01
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Gentamicina
%20Iny.htm
https://www.vademecum.es/principios-activos-Salbutamol-r03cc02
https://es.wikipedia.org/wiki/Nebulizaci%C3%B3n
6
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
4
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
6
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
5