Formato Certificacion Discapacidad Valle Del Cauca

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DATOS DE IDENTIFICACION DE LA PERSONA CON DISCAPACIDAD

NOMBRES
APELLIDOS
Tipo RC TI CC CE Número Doc. Id.
Documento

DATOS RELACIONADOS CON LA DISCAPACIDAD

DX PRINCIPAL CIE -10


DX CIE -10 RELACIONADOS

TIPO DE DISCAPACIDAD Física Mental Intelectual

Auditiva Visual Múltiple

OBSERVACIONES:

DATOS DE QUIEN GENERA EL CERTIFICADO


NOMBRE COMPLETO DEL PROFESIONAL

FIRMA Y REGISTRO MÉDICO/TARJETA PROFESIONAL

FECHA EXPEDICIÓN DEL CERTIFICADO

Este documento se entrega a la Persona con Discapacidad o su cuidador, y en la Historia


Clínica del Usuario reposará una copia.

CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD
Este certificado de discapacidad se genera para las solicitudes de reclamo de subsidio ante Cajas de Compensación
Familiar, Fondo de Solidaridad Pensional, Fondo de Solidaridad y Garantía, así en los casos de solicitudes dirigidas por
empleadores o personas que requieran el certificado, con el fin de obtener los beneficios establecidos en las Leyes 361 de
1997 y 1429 de 2010 y demás beneficios que señalen las normas para las personas con discapacidad.

Documento es válido hasta el 31 de enero cuando entra en vigencia la implementación de la Resolución 583 de 2018

INSTRUCTIVO
Antes de diligenciar el formato tenga en cuenta que:
Discapacidad: Deficiencias corporales que al interactuar con las barreras del entorno
llevan a que una persona presente limitaciones en la actividad y restricciones en la
participación
Certificado de Discapacidad: Sirve para identificar la discapacidad. Es un documento
público, personal e intransferible, en el que hace constar la existencia de dicha condición.

Para el caso de los programas de asistencia social que solicitan certificar la condición de
discapacidad, actualmente las instituciones prestadoras de salud están en la obligación de expedir
estos certificados por medio del médico tratante del solicitante.

         Es importante aclarar que la “Calificación de Invalidez” es diferente a la certificación de


discapacidad. La primera busca dar una calificación por la pérdida de la capacidad laboral de una
persona, esto se hace en el marco riesgos laborales; la segunda, es el proceso que permite
identificar las deficiencias corporales que llevan a que una persona, al interactuar con las barreras
del entorno tenga limitaciones en la actividad y restricciones en la participación y esta la deberá
realizar Entidades Administradoras de Planes de Beneficios y las Secretarías de Salud
Departamentales y Distritales.

Fondo de solidaridad pensional: Cuenta especial de la Nación, sin personería jurídica,


adscrita al Ministerio del Trabajo, destinada a subsidiar las cotizaciones para pensiones
de los grupos de población que por sus características y condiciones económicas no
tienen acceso a los Sistemas de Seguridad Social, así como también al otorgamiento de
subsidios económicos para la protección de adultos mayores en estado de indigencia o de
pobreza extrema
Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA): Es una cuenta adscrita al Ministerio de
Salud que se maneja por encargo fiduciario, sin personería jurídica ni planta de personal
propia, de conformidad con lo establecido en el Estatuto General de la Contratación de la
Administración Pública de que trata el artículo 150 de la Constitución Política.

DILIGENCIAMIENTO

Diligencie el formato en letra imprenta, legible, sin borrones ni tachones. Los datos de
identificación se deben diligenciar como aparece en el documento de identidad vigente.

DATOS DE IDENTIFICACION DE LA PERSONA CON DISCAPACIDAD


Nombres y Apellidos: Escriba los nombres y apellidos tal como figuran en el documento de
identidad.

Tipo Documento de Identidad: Marque con una X el tipo de documento que corresponda a su
edad y condición de residencia en el país.

Número Doc. Identidad: Escriba el número de documento de identidad

DATOS RELACIONADOS CON LA DISCAPACIDAD

DX PRINCIPAL CIE -10

DX CIE -10 RELACIONADOS

TIPO DE DISCAPACIDAD

Física:

Mental:

Intelectual:

Auditiva

Visual

Múltiple

OBSERVACIONES

DATOS DE QUIEN GENERA EL CERTIFICADO

NOMBRE COMPLETO DEL PROFESIONAL

FIRMA Y REGISTRO MÉDICO/TARJETA PROFESIONAL

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