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    Historia Clinica

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    Vania Lucero Barreno Purihuaman
    El documento contiene una historia clínica odontológica con secciones para antecedentes médicos, familiares y personales del paciente, un examen clínico odontológico detallando la boca y dientes, diagnóstico y plan de tratamiento. El paciente responde preguntas sobre medicamentos, alergias y complicaciones post extracción, y provee detalles familiares y personales.

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    Vania Lucero Barreno Purihuaman
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    HISTORIA CLINICA

    ¿Toma actualmente medicamentos? SI/NO ¿Cuáles? _________________________________

    ¿Es alergico a algún medicamento/comida? SI/NO ¿Cuáles? ___________________________

    ¿Ha tenido complicaciones post extracción dental? SI/NO

    ANTECEDENTES FAMILIARES:
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________
    _______________________.

    ANTECEDENTES PERSONALES:

    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________
    ______________________________.
     Examen clínico
    odontológico:
    1. ATM:

    ____________________
    2. Labios: ____________________
    3. Paladar: ____________________
     Estado de higiene bucal
    Buano ( ) Regular ( ) Malo( )
     Observaciones: ___________________
    ______________________________________
    ______________________________________
     Especificaciones : _________________
    ______________________________________
    ______________________________________
     Examenes Auxiliares : ______________
    ______________________________________
    ______________________________________

    Diagnostico definitivo:

    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________
    ________________________
    Plan de tratamiento:

    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________
    _____________

    _______________________ ______________________

    Firma del Dr. Firma del paciente

    DNI:

    FECHA DESCRIPCION FIRMA FIRMA DEL


    PACIENTE PROFECIONAL

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