Ciclo Sexual

Regulación hormonal
Dra. Elsa Aburto Mejía
Dra. Rocío Aburto Mejía
Dr. Salomón Aguilar Medina
Dr. Juan Manuel Méndez Miranda
Pasante Fernanda De La Cruz Del Ángel
Ayudante de Profesor Diana Tinajero Guijosa
 INTRODUCCIÓN
En la especie humana, así como en la mayoría de las
hembras de mamíferos, la formación del gameto
femenino comienza en la etapa embrio-fetal, en esta
etapa se determina el número definitivo de células
germinales de la mujer.
En la pubertad, al hacerse el ovario sensible a las
gonadotrofinas hipofisarias, se establece un proceso
cíclico de producción de gametos (ovocitos), el cual
perdura hasta el final de la etapa reproductiva de la
mujer.
 Ciclo sexual
Regulación hormonal
El sistema endocrino, es un sistema de comunicación interna entre las
células, se comunican mediante las “hormonas”.

Las hormonas secretadas por las glándulas, actúan sobre un órgano blanco
(órgano específico para cada hormona).

El ciclo sexual femenino se refiere a una serie de cambios “cíclicos” en el

aparato reproductor femenino por efecto de las hormonas sexuales, estas
hormonas tienen también un efecto sistémico (sobre todo el cuerpo), pero
menos específico.
 Los órganos del aparato reproductor femenino que
responden específicamente a las hormonas sexuales son:

 Ovarios
 Útero:
 Trompas uterinas
(falopio)
 Endometrio
 Cérvix (cuello
uterino).
 Vagina
Control hormonal en mujeres no embarazadas
Hormona que participa en
Glándula Órgano blanco Efecto
el ciclo sexual
Hormonas liberadoras de
Producción de Gonadotropinas
Hipotálamo Gonadotropinas (GnRH): Hipófisis
(HFE* y HL)
(HFE* y HL)
Maduración de folículo y producción
Gonadotropina : Ovario:
de 17 beta estradiol por parte de las
Hormona Folículo HFE: Sobre las células foliculares
células foliculares en la granulosa,
estimulante (HFE*) (granulosa)
gracias a la enzima aromatasa
Hipófisis anterior
Ovario:
o adeno hipófisis
HL: Células de la Teca Interna en el
Gonadotropina: Hormona
folículo en crecimiento y Producción de progesterona
Luteinizante (HL)
posteriormente sobre el
Cuerpo lúteo
1. En mujeres púberes desarrolla
caracteres sexuales
secundarios.
2. Estimula la proliferación del
endometrio
17-Beta estradiol Órganos del aparato reproductor
3. Modifica las características del
femenino y efectos sistémicos
Ovarios moco cervical (cérvix).
múltiples,
4. Modifica las características del
epitelio vaginal

Progesterona
Mantiene al endometrio
Inhibina Hipófisis e hipotálamo Inhibe la secreción de HFE y HL
 Control hormonal en mujeres embarazadas
Hormona que participa en el
Glándula Órgano blanco Efecto
ciclo sexual
Hormonas liberadoras de
Producción de Gonadotropinas
Hipotálamo Gonadotropinas (GNRH): Hipófisis
(HFE* y HL)
(HFE* y HL)
 Favorece contracciones
uterinas durante el parto.
Hipófisis posterior o Útero  Favorece contracción en los
Oxitocina
neuro hipófisis Mamas conductos galactóforos de la
mama para favorecer la
lactancia
17-Beta estradiol
Progesterona del cuerpo Utero
Ovarios Mantiene al endometrio
lúteo
Inhibina Hipófisis e hipotálamo Inhibe la secreción de HFE
Órganos del aparato Estimula el desarrollo de
Estradiol
reproductor femenino receptores de progesterona.
Mantiene al cuerpo lúteo para que
este a su vez siga produciendo
Gonadotropina coriónica HGC
progesterona durante todo el
Placenta
embarazo.
Ovario (cuerpo luteo)
Potencia los efectos de los
estrógenos y la progesterona.
Lactógeno placentario
Estimula el desarrollo mamario.
 Hipotálamo e Hipófisis
Se observa la curva de secreción de las
hormonas hipofisarias como respuesta
a los Factores Liberadores de
Gonadotropinas.

El día 14 se presenta el pico de

Hormona Luteinizante (HL),
favoreciendo la ovulación.
 Ovario

La HFE actúa
sobre las células La HL actúa
Producción de Hormonas hipofisarias, bajo el
foliculares sobre las células
cual se observa su correspondencia de
logrando que el de la teca del folículo y cuerpo lúteo.
folículo primario folículo y
se trasforme en posteriormente
folículo terciario sobre las células
o de Graff (el luteas.
día 14).

Esquema de un corte de ovario en sus

diferentes etapas de maduración del folículo
y cuerpo lúteo.
 Ovario

A partir del
Se puede observar
desarrollo del
que conforme
cuerpo lúteo se
madura el folículo
observa como
incrementa la
aumenta la
producción de 17-
producción de
beta estradiol.
progesterona.
 Útero

El endometrio se divide en

•Basal: es una capa que debe permanecer siempre.

•Funcional: Es una capa que se encuentra sobre el endometrio basal.

Como respuesta al estradiol el endometrio funcional

prolifera del día 5 al día 14, forma varias capas,
desarrolla arterias espiraladas y venas tortuosas.

Como respuesta a la progesterona el endometrio

permanece y desarrolla glándulas secretoras de moco
rico en glucógeno, como preparación a una posible
implantación.

Si no hay implantación el cuerpo lúteo degenera, deja de

producir progesterona y con ello inicia la isquemia y
posterior desprendimiento del endometrio
(menstruación).
 Útero
Se puede observar integrado el
efecto de las hormonas
hipofisarias sobre el ovario:

Ovario produce las

hormonas que actúan sobre
el endometrio.

Estradiol que
Progesterona
favorece la
que mantiene
proliferación
el
del
endometrio.
endometrio y
Cérvix
El cérvix=cuello uterino

• Al ser la entrada de útero

que es una cavidad estéril,
esta protegido por moco, el
cual cambia sus
características como
respuesta a las hormonas
ováricas.
• Espeso y grumoso impide
el paso.
• Filante y hialino, permite
el paso de los
espermatozoides

Moco cervical en la fase Moco cervical en fase

estrogénica tardia: progestacional: se hace
Microscopicamente se ve como grumoso (blanco y espeso,
helechos, es filante y permite el no permite el paso de los
paso de los espematozoides. espermatozoides.
 Vagina
Epitelio vagina de
una mujer en etapa
de vida fértil

Estrogenica temprana
•Ph ácido (células basófilos)
•Algunos leucocitos y detritus
restos del periodo menstrual.

Estrogenica tardía
•Ph básico, células acidófilas.
Poliédricas, bien definidas y con
núcleos pícnicos

Progestacional temprana
•Ph ácido, células basófilos
•Células con bores mal definidos
simulando hojas dobladas,
células naviculares.

Progestacional tardia
•Ph ácido, células basófilas
•Abundantes detritus, algunos
eritrocitos, leucocitos y detritus
del endometrio que esta por
OJO: Revisa la infografía de Citología Vaginal
desprenderse
 INTEGRACIÓN DE TODO EL CICLO SEXUAL

En condiciones normales el ciclo

sexual de cada órgano debe estar
perfectamente sincronizado y
tener una duración mínima de 21
días y máxima de 35 días.

La fase lútea o progestacional

(siempre que haya existido
ovulación) tiene una duración
constante de 14 días.

Si esta todo sincronizado es mas

fácil lograr o evitar un embarazo.
El ovocito secundario al salir
del ovario es atrapado por
las fimbrias de la tuba
uterina a la ampolla (porción
mas ancha de la tuba).

En caso de ser fecundado

avanza por el resto de la tuba
y tiene que lograr pasar
antes de perder su vitelo por
la porción mas (itsmo) y la
región intramural.

Las tubas responden a las

hormonas ováricas,
estrógeno y progestágeno,
aumentando y disminuyendo
su motilidad
respectivamente.
 Órganos y sistemas que participan en el Ciclo Sexual
Día del Útero Temperatura
Hipotálamo Hipófisis Ovario Tubas uterinas Moco cervical Vagina Observaciones
ciclo (endometrio) basal
0 Liberación Fase: Estrogénica La primer parte
Fase menstrual
1-5 de HFE y LH, temprana, del ciclo se
Fase
con detritus puede llamar:
estrogénica
incremento celulares, Temperatura Fase
Fase Folicular: temprana, con
gradual basófilos, basal sin estrogénica, o
Maduración moco:
6-11 hasta llegar leucocitos y cambios fase folicular.
del Folículo grumoso y
al día 14 a eritrocitos
de primario a espeso
su máxima asociados a la Esta primera
folículo de
secreción. menstruación fase puede
Graf Fase
En esta La temperatura tener una
proliferativa: el Gradualmente
etapa basal duración
11-13 endometrio incrementa la
predomina disminuye variable desde
Libera GnRH, funcional motilidad de la
la HFE medio grado 7 días hasta 21
durante todo prolifera tuba uterina
días en
el ciclo, ,llegando al Fase estrogénica
Fase condiciones
respondiendo máximo el día tardia: células
estrogénica normales
al estímulo de 14 acidofilas, con
Pico tardía: Moco
la inhibina núcleos Sube un grado
máximo de hialino y filante En fases mas
14 para disminuir Ovulación puntifomes la temperatura
liberación cortas, no
o detener la basal
HL madura el
secreción de
folículo y por
acuerdo a los
tanto no hay
niveles de
ovulación.
estradiol y
Fase
progesterona. Se mantiene
profestacional
liberación
Fase secretora: temprana: Esta fase se
de HFE y HL Fase Lútea: Fase La temperatura
El endometrio permanece puede llamar:
15 con Cuerpo progestacional basal queda
secreta gran filante y poco a Fase
disminución hemorrágico temprana medio grado
cantidad de poco va Progestacional
gradual Disminuye la mas alta que
moco perdiendo esa o fase lutea
llegado a su motilidad de la al `principio del
característica
mínimo el tuba uterina ciclo
Fase Lútea: Esta fase en
16-27 día 27 Fase Fase consecuencia
Cuerpo lúteo condiciones
progestacioal progestacional de la
Niveles normales
Fase Lútea: tardía Moco tardía, células progesterona
mínimos de Fase isquéica siempre
28 Cuerpo grumoso y naviculares,
secreción
albicans espeso basofilas
de HFE y HL
 Ciclo sexual regular
Una paciente con un ciclo sexual regular puede tener datos indirectos que la ayuden a
conocer cuales son sus días fértiles al tener los siguientes datos:
1. Calendario de los periodos menstruales, mínimo durante 6 meses
2. Verifica diario la consistencia del moco cervical
3. Verifica diario a la misma hora sin haber realizado ninguna actividad su temperatura basal
(vaginal, rectal u oral)
Al identificar el posible día de ovulación de acuerdo al calendario y coincide con moco
cervical filante y descenso de medio grado de temperatura basal y posterior
incremento de un grado, se concluye que son días fértiles y puede facilitar un
embarazo o si desea evitarse, deberá evitar contacto sexual durante ese periodo de
tiempo.
Lo anterior se conoce como Método del ritmo o el método del calendario o de Ogino-
Knaus.
Sin embargo su eficacia es baja derivado de que el estrés las infecciones, la
alimentación pueden modificar la temperatura, las características del moco cervical y
la secreción de hormonas hipofisarias y ováricas

OJO: REVISA SINDROME DE SHEEHAN

 Ejemplo
Mujer con ciclos menstruales cada 30 días y su fecha
de ultima menstruación fue el 01 de agosto del 2021.

1. ¿Qué duración tiene su etapa estrogénica o folicular?

R= 16 días
Si la etapa pro-gestacional o lútea es constante en 14 días,
esto se resta a los 30 dias.

2. ¿Cuál es la fecha probable de ovulación?

R= el 16 de agosto del 2021
Si menstrua cada 30 días, su próxima fecha de
menstruación será el 30 de agosto, asi que al calendario le
resto 14 días.

3. ¿Cuáles son los días fértiles?

R= Del 13 al 19 de agosto del 2021
Considerando que el espermatozoide en el tracto genital
femenino vive 72 hrs (3 días) se deben tomar 3 días antes y
tres días después de la ovulación como fértiles.
 BIBLIOGRAFIA
• Bruce M. Carlson. (2020). Embriología Humana y Biología del
Desarrollo. 6a Edición España: Elsevier Saunders.
• Keith L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia. (2020).
Embriología Clínica. 11a Edición, España: Elsevier Saunders.
• T.W. Sadler. (2019). Embriología Médica. 14a Edición, España:
Wolters Kluver.
• Farreras Rozman. (2020) Medicina Interna. 19ª Edición.
Elsevier: España.