Curso Completo
Curso Completo
Curso Completo
VLPs Partículas similares al virus – moléculas muy parecidas al virus, pero no son
Más estables
infecciosas ya que no contienen material genético viral Una vacuna puede ser más
recomendable para un grupo objetivo
Subunidades de Antígenos proteínicos purificados o recombinantes de un patógeno para o país que otra
proteína obtener una respuesta inmune. Alguno utilizan un sistema de entrega de
nanopartículas para mejorar la presentación del antígeno Es poco probable que las vacunas
sean intercambiables
Reutilizadas Vacuna ya utilizadas en el mercado, como Sarampión o BCG
DESARROLLO DE VACUNA CONTRA COVID-19,
https://ourworldindata.org/covid-vaccinations
OBSERVATORIOS MUNDIALES
Perú 139
REVISTAS INTERNACIONALES
DOI: 10.1056/NEJMc2032195
Correspondence Copyright © 2020 Massachusetts Medical
Society.
FUENTES OFICIALES
RETOS Y DESAFÍOS DE LA VACUNACIÓN COVID-19
Implementación y operación
Guía operacional del “Cómo” y herramientas divididas en cinco áreas:
Laboratorios Plataformas
Sinopharm Virus muerto o inactivado
Pfizer RNA mensajero (mRNA)
Moderna RNA mensajero (mRNA)
Astra-Zeneca Vectorial (adenovirus de chimpance)
Gamaleya Vectorial (adenovirus humano 26 y 5)
Johnson&Johnson Vectorial (adenovirus humano 26)
Pediatría Integral. Vol XXIV No 8 Dic 2020. Curso VII
Mecanismos de acción
Vacuna
mRNA
The Conversation
Programa
1. Logros de la vacunación en el Perú
2. Desarrollo de las nuevas vacunas contra la COVID-19
3. Nuevas vacunas – plataformas
4. Termoestabilidad
5. Seguridad, eficacia y calidad de las vacunas
6. Mitos y verdades
7. Futuro de las vacunas
Termoestabilidad
Laboratorios Temperatura de almacenamiento
Sinopharm 2-8°C
Pfizer -70° C (CDC: -20°C)
Moderna -20° (6 meses) 2-8°C (30 días)
Astra-Zeneca 2-8°C
Gamaleya -18°C
Johnson&Johnson 2-8°C
Programa
1. Logros de la vacunación en el Perú
2. Desarrollo de las nuevas vacunas contra la COVID-19
3. Nuevas vacunas – plataformas
4. Termoestabilidad
5. Seguridad, eficacia y calidad de las vacunas
6. Mitos y verdades
7. Futuro de las vacunas
Seguridad, eficacia y calidad de las vacunas
Laboratorios Seguridad Eficacia Calidad
Sinopharm No efectos adversos severos 76-79% Adecuados
Pfizer Anafilaxia: 11/millón dosis 96% Adecuados
Moderna Anafilaxia:2.5/millón de dosis 94% Adecuados
Astra-Zeneca No efectos adversos severos 70-74% Adecuados
Gamaleya No efectos adversos severos 91.6% Adecuados
Johnson&Johnson No efectos adversos severos 80.86% Adecuados
Calidad: control de las materias primas, proceso de producción y del producto final.
Programa
1. Logros de la vacunación en el Perú
2. Desarrollo de las nuevas vacunas contra la COVID-19
3. Nuevas vacunas – plataformas
4. Termoestabilidad
5. Seguridad, eficacia y calidad de las vacunas
6. Mitos y verdades
7. Futuro de las vacunas
Mitos y verdades
1. ¿La vacuna contra el COVID 19 puede hacer que contraiga la
enfermedad?
No. Ninguna de las vacunas contra el COVID-19 autorizadas y
recomendadas ni las vacunas contra el COVID-19 que actualmente se
están desarrollando en los Estados Unidos y el mundo, contiene el virus
vivo que causa el COVID-19. Esto significa que las vacunas contra
el COVID-19 no pueden hacer que se enferme de COVID-19.
Fuente: CDC USA. OMS.
Mitos y verdades
• 2. ¿Después de recibir la vacuna contra el COVID-19, ¿daré positivo
en la prueba viral del COVID-19?
No. Ni las vacunas recientemente autorizadas y recomendadas ni
ninguna otra vacuna contra el COVID-19 que actualmente forme parte
de los ensayos clínicos en los Estados Unidos y el mundo provocan que
dé positivo en las pruebas virales, las cuales se utilizan para ver si tiene
una infección actual.
Fuente: CDC USA. OMS.
Mitos y verdades
3. ¿Si ya tuve COVID-19 y me recuperé, ¿debo vacunarme de todos
modos contra el COVID-19?
Sí, debería vacunarse más allá de que haya tenido COVID-19 o
no. Esto se debe a que los expertos todavía no saben cuánto tiempo
dura la protección que el organismo genera después de enfermarse y
recuperarse del COVID-19. Incluso si se recuperó del COVID-19 es
posible, aunque poco frecuente, que pueda volver a infectarse por el
virus que causa el COVID-19.
Fuente: CDC USA
Mitos y verdades
Director Ejecutivo
Ministro de Salud
Comité de Comité
Nivel Expertos Consultivo
Nivel
Local Redes, Microrredes, IPRESS del sector público y privado
Organización de Redes: Personal de campo
Las Redes e IPRESS son los órganos de respuesta por excelencia que
con su creatividad, iniciativa, organización y trabajo marcaran la
diferencia entre el éxito o no de la campaña.
Fases 1 2 3
Trabajadores de Salud
sector publico y Personas con
Población privado. FF AA, Cruz morbilidad, personal Poblacion de 18 a 39
objetivo Roja, serenazgo, del INPE, personas años sin comorbilidad
miembros de mesas privadas de libertad.
electorales.
2. Toda duda debe ser consultada con sus responsables técnico de RED/IPRES.
Objetivos General
Implementar la vacunación segura como medida de prevención contra la COVID-19 en el País
Objetivos Específicos
● Provisión de vacunas seguras y de calidad, su conservación, administración, adecuada gestión y manejo de
los residuos que se generen, aplicando medidas de bioseguridad.
● Vigilar la seguridad de las vacunas, las reacciones adversas, manejo de casos y respuesta comunicacional
adecuada y oportuna.
● Asegurar una demanda oportuna y la adherencia de la población a la vacunación a través de la promoción,
información y comunicación.
Población Objetivo
• Toda persona que presta servicios de salud, • Adultos mayores (60 años a más). • Población de 18 a
independientemente de la naturaleza de su • Personas con Comorbilidad. 59 años
vinculo laboral o contractual, en las diferentes • Población de comunidades nativas o
instancias del sector salud. indígenas.
• Personal de las Fuerzas Armadas y policiales. • Personal del –INPE- y personas
• Bomberos, Cruz Roja. privadas de la libertad.
• Personal de seguridad, serenazgo, brigadistas
y personal de limpieza.
• Estudiantes de salud.
• Miembros de Mesa Electorales.
• Reducir la transmisión de
la infección en la
comunidad y generar
inmunidad de rebaño.
• Reducir la morbilidad severa
y la mortalidad en población
de mayor riesgo.
• Proteger la integridad del
Sistema de Salud y continuidad
de los servicios básicos.
Tácticas de Vacunación:
Puestos fijos en los establecimientos de salud: MINSA, ESSALUD, Sanidad de las
Fuerzas Armadas, Sanidad de la Policía Nacional del Perú, y Privados.
Casa por casa a través de la visita domiciliaria.
Brigadas itinerantes de penetración a comunidades, entre otras.
Otras que el nivel local determine.
…Estrategias Operativas…
La Vacunación se realizará en los Establecimientos de Salud y en puntos estratégicos de vacunación
debidamente autorizados y programados, considerando la planificación de cada
GERESA/DIRESA/DIRIS/Establecimientos de Salud de todo los subsectores de salud.
Tomar en cuenta los siguiente:
A).
B).
• Población
Rural • Establecimiento • Puntos
de Salud de • Establecimientos Itinerantes de
disperso de Salud.
cercano jurisdicción Vacunación:
(hasta 3 • -Locales
horas de comunales
distancia) • -Escuelas,
Estadios,
…Estrategias Operativas…
D).
• Población • Escuelas,
• Brigadas • EE.SS/Micro
Lejano Locales
Itinerantes red/Red/DIRESA/
extremo comunales
aéreas GERESA
(Zona de
frontera)
Funciones del vacunador
• Es responsable de realizar la vacunación
cumpliendo correctamente las técnicas de
vacunación segura y la cadena de frío
• Orienta a la persona antes, durante y después de
la vacunación sobre la importancia de continuar
con la vacunación.
• Verifica el registrar los datos de la persona
vacunada.
• Reporta toda circunstancia relacionada con la
vacunación especialmente ESAVIs y otros
sucesos.
• Informa sobre eventos de la vacunación.
Funciones del registrador
• Es responsable de realizar el registro de las
personas vacunadas según el aplicativo/ formato
diseñado por la Oficina General de Tecnología de
la Información para este vacunación
• Colabora con el vacunador en la orientación a la
persona antes, durante y después de la
vacunación sobre la importancia de continuar
con la vacunación
• Contribuye con el proceso de vacunación durante
la instalación, ejecución de la actividad y en el
arreglo al finalizar la jornada
• Atiende y canaliza toda circunstancia y evento
relacionada con la vacunación.
«Llegar juntos es el principio, Mantenerse juntos, es el progreso.
Trabajar juntos es el éxito». (Henry Ford).
ENF. ESP. MILAGROS YANETH ROSALES MARREROS
GRACIAS...
DIRECCION DE INMUNIZACIONES
16.03.21
CADENA DE FRIO: VACUNA PFIZER -BIONTECH
COMO SE VEN EL
PAQUETE Y LOS VIALES
¿Que de guantes de protección se debe usar para transferir los viales al sacarlos de las cajas de envió?
Use guantes aislantes impermeables para evitar el contacto con la piel al extraer los viales de la caja de envío
térmica.
CADENA DE FRIO: VACUNA PFIZER -BIONTECH
ALMACENAMIENTO Y ¿Durante cuanto tiempo se pueden almacenar los viales sin diluir en un refrigerador?
Los viales sin diluir pueden almacenarse en un refrigerador a temperaturas de 2 a 8 °C durante un máximo de 5 días
ESTABILIDAD (120 horas), antes de la dilución.
¿Qué debo hacer si no puedo retirar la caja con las bandejas de viales?
Si siente resistencia al tratar de retirar la caja que sostiene las bandejas de viales, no la extraiga por la fuerza.
Mantenga la caja dentro de la caja de envío térmica y retire las bandejas de viales por separado usando las correas
de plástico transparentes.
GRACIAS
DGIESP
DIRECCION DE INMUNIZACIONES
MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
GENERADOS FRENTE A LA VACUNACIÒN
CONTRA COVID-19
• Frascos de alcohol.
• Frasco de desinfectantes u otro insumo con
sustancia química usada en la limpieza y
desinfección.
• Mercurio del termómetro, etc.
CLASE C: RESIDUO COMÚN
Son aquellos residuos que no han estado en contacto con pacientes, o
con materiales o sustancias contaminantes; tales como los que se
generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, auditorios y en
general en todos los sitios del establecimiento del generador, incluyendo
los restos de la preparación de alimentos.
Residuos comunes generados en la vacunación contra COVID-19
Acondicionamiento
Almacenamiento Primario
Almacenamiento Final
Tratamiento
Manejo Externoo
Recolección y Transporte Externo
Disposición Final
ACONDICIONAMIENTO Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO FRENTE
A LA VACUNACIÒN CONTRA COVID-19
Área diferenciada
Recipiente de uso
exclusivo
Doble bolsa
TRATAMIENTO DE RESIDUOS SÓLIDOS FRENTE AL COVID-19
• Si el establecimiento de salud cuenta con un
sistema de tratamiento en operatividad
(autoclave, incinerador, etc.) se deberá
realizar primeramente el tratamiento de los
residuos sólidos biocontaminados con todas
las medidas de bioseguridad a fin de quitar
la peligrosidad del mismo (patogenicidad).
• Los residuos sólidos procedentes del
laboratorio, muestras biológicas y más que
han sido objetos de estudio del paciente
sospechoso/confirmado, estos deberán
recibir tratamiento en la fuente antes de ser
recogidos y traslados al almacén central.
RECOLECCIÒN Y TRASLADO EXTERNO
RELLENO RELLENO DE
SANITARIO SEGURIDAD
Gracias ELMER QUICHIZ ROMERO
Identificación y notificación de
Eventos Supuestamente Atribuidos
a la Vacunación o Inmunización
(ESAVI)
Normatividad actual:
DS N° 054 MINSA/DGE.V01 Directiva
Sanitaria para la vigilancia Epidemiológica
de los Eventos Supuestamente Atribuidos a
la Vacunación o Inmunización (ESAVI)
RM N° 063-2014-MINSA
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/200652/197404_RM063_2014_MINSA.pdf20180926 -32492-1xvdhtj.pdf
Objetivos de la vigilancia Epidemiológica de
caso ESAVI severo
Objetivo General
Minimizar la pérdida de confianza de la población a las vacunas y la credibilidad en los
servicios de salud por cuadros clínicos asociados temporalmente a las vacunas, a través
de la notificación, investigación de casos en forma oportuna y completa.
Objetivos Específicos
• Detectar y notificar en forma temprana los eventos severos o fatales relacionados
temporalmente con la administración de las vacunas
• Investigar exhaustivamente los cuadros severos y fatales relacionados con la
administración de vacunas para determinar su clasificación.
• Caracterizar epidemiológicamente los ESAVI´s relacionados directamente a los tipos
de vacuna
Identificación de ESAVI
Médico
Enfermera
Técnico de Enferm.
Emergencia Q Farmacéutico
Establecimiento Hospitalización Nutricionista
de Salud, IPRES UCI Obstetra, otro
Internos
Consultorio externo
Orientadores
Of. Informes
Servicio social
Vigilancia de rumores Farmacia
Comunidad caja
Investig. de caso Vigilante
otro
Vacunación en etapas de vida
Atención del paciente (caso ESAVI) en
cualquier establecimiento, servicio de salud
24 hs.
Ficha Notificac.
Inmediata
Ficha de Investigación
Clínico Epidemiológico
(Plazo: 48 Hs.)
Pág. 1
Pág. 2 Pág. 3
Formato para ESAVI
Leve, moderado
Farmacovigilancia
sospecha RAM
(Plazo: 72 Hs.)
Flujo de Notificación ESAVI
ESAVI SEVERO ESAVI NO SEVERO
EESS sin EESS con COORDINACIÓN EESS con EESS sin
internamiento internamiento internamiento internamiento
Epidemiología Comité de
Farmacovigilancia
Red de Red de
Salud Salud
COORDINACIÓN
DISA/DIRESA/GERESA DISA/DIRESA/GERESA
Epidemiología DIREMID (Farmacovigilancia)
ESAVI NO SEVERO
❑ ERROR OPERATIVO DIRECCION DE
INMUNIZACIONES
❑ RUMORES (DMUNI)
Intervinientes en la vacunación y ESAVI
1 2 3
Clínico y Epidemiología
Ficha de Investig. (Informe médico,
Informe Inicial investigación de campo,..
Medidas correctivas
Análisis de la situación Identificar problemas
inmediatas
Por niveles
a.Gerencial
DIRIS, DIRESA, GERES, Red de salud, Microred.
Identificar capacidad de conducción y
liderazgo de los directivos locales.
b.Operativo
Identificar grado de cumplimiento, desempeño y
calidad de la entrega del servicio.
Técnicas e Instrumentos de Supervisión
Técnicas Instrumentos
TOTAL
Cual es la capacidad de almacenamiento instalada de
Logística y
cadena frío en su establecimiento de salud.
cadena de frío
Supervisión en Campo o terreno
Instrumento : nivel operativo
Actividades Verificación
Condición
trazadoras con
Componente de la
de los documentos
actividad
componentes oficiales
Establecimient
Medios de
Componentes Actividades trazadoras o de Salud Problema
verificación
1 2 3
Cual es la capacidad de almacenamiento instalada de
cadena frío en su establecimiento de salud.
TOTAL
En lo más básico, proveer atención de calidad
significa:
"hacer lo correcto en la manera correcta“
Carmen Luz Bravo Llaque
Gracias Especialista en Salud Pública y
Gerencia de los Servicios de Salud
Fecha:
01/11/2020
Sistema de información de
INMUNIZACIONES
Oficina General de Tecnologías de la Información
PROYECTO VACUNAS
El sistema es administrable
El sistema de información HISMINSA,
por cada
tiene una conexión en línea con RENIEC,
DIRESAS/GERESA/DIRIS
cada paciente es identificada por DNI.
implementado, quien gestiona
Permitiendo crear el historial de
nuevos usuarios de acuerdo a
vacunación del paciente consultado por su rol(Enfermeras,
cada DIRESA/GERESA/DIRIS. A la fecha
digitadores, coordinadores,
ESSALUD migra información de sus
entre otros) asignado al
pacientes vacunados mediante servicios
establecimiento ya sea
web (“integración”).
Pública o Privado, así nos
permite tener un control de
usuario y calidad de
Aplicaticativos PROYECTO VACUNAS
SISMED
Escenarios Vacunación PROYECTO VACUNAS
C) Registro APP.
Aplicación Móvil de Vacunadores PROYECTO VACUNAS
Aplicación Móvil de Vacunadores PROYECTO VACUNAS
SISMED
1. Registro de Vacunación PROYECTO VACUNAS
Gracias