TRASLADO DE PACIENTES

El traslado intrahospitalario podemos definirlo como el traslado de un paciente a

otra unidad hospitalaria, de manera puntual o momentánea, para realizar una
prueba diagnóstica o de intervención, siempre que se realice en el interior de las
instalaciones del hospital donde se encuentra ingresado el paciente. Este
traslado intrahospitalario requerirá de unas u otras condiciones dependiendo de
las necesidades y del estado del paciente.
En todo traslado intrahospitalario podemos diferenciar tres etapas, en las cuales
intervendrán los diferentes profesionales que van a prestar atención al paciente
trasladado. Las tres etapas esenciales en todo traslado son:

▪ Preparación para el traslado o Etapa pre – traslado:

Es la etapa anterior al traslado en la cual se informa al paciente y familia
sobre la necesidad, riesgos y beneficios del traslado. Esta etapa se realiza
en la unidad donde se encuentre ingresado el paciente y el personal
encargado de la atención en esta fase es el personal de la unidad.
▪ Traslado del Paciente y estancia en la unidad de realización de pruebas:
Es la fase de traslado del paciente desde su unidad de ingreso a otra
unidad o a la realización de una prueba complementaria / diagnóstica,
mientras se realiza esta prueba y el posterior traslado a la unidad de
partida. El personal acompañante será el encargado de velar por la
seguridad del paciente, así como de la precoz identificación de cualquier
alteración en el estado del paciente y su pronta actuación para minimizar
riesgos vitales en el paciente.
▪ Recepción del paciente en la unidad donde estaba ingresado el paciente:
Se trata de la llegada del paciente a la unidad de donde partió para
realización de la prueba, donde será el personal de dicha unidad la que
recepcione al paciente, familia y personal que lo acompaña durante el
traslado.

La mayoría de las personas que acuden a los centros hospitalarios o las que se
encuentran internadas en los mismos o en centros residenciales, tienen
disminuidas sus capacidades a causa de su enfermedad o avanzada edad, por
lo en muchos casos no pueden movilizarse por sí mismos, necesitando de la
ayuda del personal sanitario para realizar dichos movimientos. Éstos deben ser
realizados siguiendo unas normas mínimas establecidas para disminuir los
riesgos y favorecer la comodidad. La movilización de los enfermos comprende
las técnicas para colocarles y moverles correctamente en la cama, así como el
movimiento que deben realizar en la habitación o el transporte a otros lugares
del hospital o la residencia a través de sillas de ruedas, camillas o en la propia
cama.
Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura
corporal del paciente encamado. Para realizar estos cambios se deben seguir
unas normas generales tales como:
o Preparar el área donde se va a trabajar, quitando aquellos elementos que
puedan entorpecernos.
o Procurar realizar el esfuerzo con los músculos mayores y más fuertes
(muslos y piernas).
o Acercarnos lo máximo posible a la cama del enfermo para que el esfuerzo
sea menor, y la columna vertebral debe estar erguida.
o Es preferible deslizar y empujar, que levantar.
o Cuando sea posible, debe actuar más de una persona.

MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE ENCAMADO

El Celador ayudará en la movilización, cuando sea necesario, al Personal de
Enfermería, buscando mover y acomodar al paciente en la cama, de forma que
se sienta confortable y cómodo. Con cambios posturales frecuentes y buenas
posiciones se evitan, además, las Úlceras por Presión o de Decúbito (escaras).
Las movilizaciones frecuentes mejoran el tono muscular, la respiración y la
circulación.

Para movilizar al paciente encamado debemos tener en cuenta su estado y

conocer si puede colaborar con nosotros o no es posible su ayuda para
cambiarlo de postura.

PACIENTE NO COLABORADOR: Realizar la movilización entre 2 personas.

1. Colocarse cada persona a un lado de la cama, frente al enfermo;
2. Debemos colocar los pies separados, así como las rodillas ligeramente
flexionadas;
3. Retirar la ropa superior de la cama, así como la almohada del paciente;
4. Las auxiliares o celadores introducen un brazo por debajo del hombro
del paciente y el otro debajo del muslo. Sujetan al paciente y lo levantan
con cuidado hasta llevarlo a la posición deseada;
5. NOTA: A la hora de movilizar al paciente a la posición deseada es
preciso evitar fricciones y sacudidas repentinas o bruscas para lo cual el
paso 4 es mejor realizarlo con la ayuda de una entremetida.
También se pueden colocar las dos personas al mismo lado de la cama,
de esta forma:
1) La primera persona coloca un brazo por debajo de los hombros
del paciente y el otro brazo por debajo del tórax;
 2) La segunda persona desliza sus brazos a la altura y por debajo
de la región glútea;
3) Entonces elevan cuidadosamente al paciente hacia la posición
requerida.

PACIENTE COLABORADOR: En este caso con una sola persona basta.

1. Nos colocaremos junto a la cama del enfermo, frente a él y a la altura de
su cadera;
2. Decirle al enfermo que se agarre a la cabecera de la cama y flexionando
sus rodillas, coloque la planta de los pies apoyando sobre la superficie
de la cama;
3. Entonces colocamos nuestros brazos por debajo de las caderas del
paciente;
4. Se le pedirá al paciente que haciendo fuerza con sus pies y brazos
intente elevarse;
5. Es entonces cuando la auxiliar o el celador -con sus brazos- deben
ayudar al enfermo a subir hacia la cabecera;
6. Si el paciente se encuentra bastante ágil, puede realizar él solo esta
movilización.

MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE AYUDADOS POR UNA SÁBANA

Se realiza entre dos personas, situados uno a cada lado de la cama.
1. Para esta técnica nos ayudaremos de una "entremetida" que es una
sábana doblada en su largo a la mitad;
2. Se la colocaremos al paciente por debajo, de forma que llegue desde los
hombros hasta los muslos.
3. Para ello colocaremos al enfermo en decúbito lateral, lo más próximo a un
borde de la cama y meteremos la "entremetida" por el lado contrario al
que está girado, luego lo volveremos al otro lado y sacaremos la parte de
"entremetida" que falta de colocar.
4. Una vez colocada la "entremetida", se enrolla ésta por los laterales
sujetándola cada persona fuertemente, pudiendo así mover al paciente
hacia cualquier lado de la cama evitando las fricciones.

MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE HACIA UN LATERAL DE LA CAMA

El Auxiliar de Enfermería o Celador se coloca en el lado de la cama hacia el cual
va a trasladar al enfermo y colocará el brazo más próximo del paciente sobre su
tórax:
 1. Frenaremos la cama y la colocaremos en posición horizontal (sin
angulación), retirando las almohadas y destapando al paciente (colocar
biombo para proteger su intimidad);
2. Pasaremos un brazo bajo la cabeza y cuello del paciente hasta asir el
hombro más lejano;
3. Colocar el otro brazo por debajo de la zona lumbar;
4. Una vez sujeto con ambos brazos, tiraremos suave y simultáneamente
del paciente hacia la posición deseada;
5. Una vez desplazada esa parte del cuerpo, situaremos uno de nuestros
brazos bajo los glúteos y el otro bajo el tercio inferior de los mismos,
procediendo a desplazar la otra parte del cuerpo del paciente hacia la
posición deseada;
6. Si el enfermo es corpulento debe realizarse entre dos personas.

GIRO DEL PACIENTE ENCAMADO DE DECÚBITO SUPINO A DECÚBITO

LATERAL
El Auxiliar o Celador debe colocarse en el lado de la cama hacia el que va a girar
el enfermo:
1. En primer lugar, se desplaza al paciente hacia el lado de la cama contrario
al decúbito deseado, para que al girarlo quede el paciente en el centro de
la cama.
2. Se le pide al paciente que estire el brazo hacia el lado que va a girar el
cuerpo y que flexione el otro brazo sobre el pecho;
3. Se le pide que flexione la rodilla del miembro que va a quedar por encima;
4. A continuación, el auxiliar o el celador debe colocar uno de sus brazos por
debajo del hombro y el otro por debajo de la cadera;
5. Girar al paciente hacia el lado en que se encuentra el auxiliar o celador,
dejándole colocado en decúbito lateral.
6. NOTA: En la posición de Decúbito Lateral hay que tomar precauciones
con orejas, hombros, codos, cresta ilíaca, trocánteres y maléolos para que
no se produzcan úlceras por presión.

FORMA DE SENTAR O INCORPORAR AL PACIENTE EN LA CAMA

Para sentar un enfermo en la cama, si ésta es articulada como son prácticamente
todas, basta dar vueltas a la manivela correspondiente -o mando eléctrico- hasta
que la elevación de la cama haga que el enfermo se encuentre cómodo y en una
postura adecuada a su estado.
Para levantarle los hombros, el Auxiliar o Celador se coloca de cara al enfermo
y de lado con respecto a la cama. El pie más cercano se coloca atrás y la mano
más lejana se pasa por detrás de los hombros del enfermo balanceando el
cuerpo hacia atrás, bajando las caderas verticalmente de forma que el peso pase
de la pierna de delante a la de atrás.
En caso de tratarse de una cama no articulada, actuaremos de la siguiente
forma:
1. Nos colocaremos al lado de la cama del paciente, a la altura de su tórax;
2. Colocaremos un brazo por debajo de los hombros del paciente;
3. El otro brazo debemos colocarlo debajo de la axila del paciente, sujetando
por detrás de ésta, a la altura del omoplato;
4. Lo incorporaremos a la posición de sentado.

FORMA DE SENTAR AL PACIENTE EN EL BORDE DE LA CAMA

1. Colocaremos la cama en posición de Fowler.

2. El Auxiliar o Celador adelanta un brazo, el más próximo a la cabecera, y
rodea los hombros del enfermo, y el otro lo coloca en la cadera más lejana
del enfermo;
3. Con esta mano hace que la cadera y las piernas giren de modo que
queden colgando del borde de la cama; con el otro brazo ayuda a erguir
el tronco (en un solo movimiento, debemos de elevar sus hombros y rotar
su cuerpo moviendo con nuestro brazo las piernas y rodillas hasta que
quede sentado con las piernas colgando en la cama).
4. En el momento en que se ha sentado, se le debe tomar el pulso y luego
se le colocan la bata y las zapatillas.

TRANSFERENCIA DEL PACIENTE DE LA CAMA A LA CAMILLA

La camilla se colocará paralela a la cama, frenadas ambas. Si el paciente puede
desplazarse, se le ayudará a colocarse en la camilla, si no pudiera moverse se
le desplazará con la ayuda de DOS o TRES personas (Toda movilización
dependerá del del grado de movilidad que disponga el enfermo, por un lado, y
del número de personas que intervengan en la misma, por otro).

CON UNA PERSONA

1. Si el enfermo posee movilidad, puede él solo trasladarse a la camilla, con
algo de ayuda por parte del celador o auxiliar.

CON DOS PERSONAS

1. Una realiza la movilización del enfermo y la otra se asegura de fijar la
camilla para que no se mueva y de ayudar a la primera.
2. La camilla se coloca paralela a la cama y bien pegada a ésta; (ambas
deberán estar frenadas).
3. Previamente se habrán sacado la entremetida y el hule, tras haber retirado
la sábana encimera y las mantas hacia los pies.
 4. Una de las dos personas se coloca en el lado externo de la camilla, en el
centro, y tira de la entremetida hacia sí, mientras la otra se coloca en la
cabecera sujetando al enfermo por los hombros, levantándolos y
acercándole hacia la camilla.
5. Una vez que el enfermo está colocado en la camilla, se le tapa con las
sábanas y mantas y se arreglan el hule y la entremetida.
Otra variante con Dos Personas es situarse cada una en un extremo, una en un
extremo de la cama y otra en el extremo contrario de la camilla, y movilizar al
paciente desplazando la entremetida que está debajo del mismo.

CON TRES PERSONAS (Movilización en Bloque)

1. Si el enfermo no puede moverse en absoluto serán necesarias tres
personas.
2. La camilla se coloca perpendicular a la cama, con la cabecera de la
camilla tocando los pies de la cama; (ambas deberán estar frenadas).
3. Las tres personas se sitúan frente a la cama, adelantando un pie hacia la
misma.
4. Doblan las rodillas al unísono y colocan sus brazos bajo el paciente: el
primero, uno por debajo de la nuca y hombros y el otro en la región lumbar;
el segundo, uno bajo la región lumbar y otro debajo de las caderas, y el
tercero, uno debajo de las caderas y el otro debajo de las piernas.
5. Después vuelven al paciente hacia ellos haciéndole deslizar suavemente
sobre sus brazos. Éstos se mantienen cerca del cuerpo para evitar
esfuerzos inútiles.
6. Se levantan, giran los pies y avanzan hacia la camilla, luego doblan las
rodillas y apoyan los brazos en la misma. Los movimientos han de ser
suaves y simultáneos para dar seguridad al enfermo y evitar que se
asuste.

TRANSFERENCIA DEL PACIENTE DE LA CAMA A LA SILLA DE RUEDAS

1. Lo primero que hay que hacer es fijar las ruedas. Si aun así hay peligro
de que la silla se mueva harán falta dos personas, una de las cuales
sujetará la silla por el respaldo para evitar su movimiento.
 2. Si la cama está muy alta se colocará un escalón que sea firme y que tenga
una superficie suficiente para que el enfermo se mueva sin caerse.
3. El paciente se sentará al borde de la cama y se pondrá, con la ayuda del
Auxiliar, la bata y las zapatillas (de forma que no se le salgan con
facilidad).
4. Si el paciente no puede hacer solo los movimientos necesarios para
sentarse al borde de la cama, se le ayudará a colocarse en la misma.
5. La silla se coloca con el respaldo en los pies de la cama y paralela a la
misma.
6. El Auxiliar o Celador se coloca frente al enfermo con el pie que está más
próximo a la silla por delante del otro.
7. El paciente pone sus manos en los hombros del auxiliar o celador mientras
éste lo sujeta por la cintura.
8. El enfermo pone los pies en el suelo y el Auxiliar o Celador sujeta con su
rodilla más avanzada la rodilla correspondiente del enfermo para que no
se doble involuntariamente.
9. El Auxiliar o Celador gira junto con el enfermo y, una vez colocado frente
a la silla, flexiona las rodillas de forma que el enfermo pueda bajar y
sentarse en la silla. Cuando la silla no es de ruedas se procede en la
misma forma, pero el peligro de que la silla se mueva es inferior.

TRANSPORTE DEL PACIENTE MEDIANTE SILLA DE RUEDAS, CAMA O

CAMILLA

Cuando la situación o el tipo de desplazamiento lo requiera, el transporte del

enfermo se ha de realizar mediante la propia cama, camilla o silla de ruedas.
Para ello deberemos tener en cuenta una serie de Consideraciones Generales:
 1. Explicarle al paciente el recorrido que van a realizar y cómo lo van a hacer.
2. Elegir el medio de transporte más adecuado, atendiendo a las
indicaciones del personal sanitario sobre la movilidad del paciente.
3. Si lo que vamos a movilizar es una cama eléctrica, comprobar que no está
enchufada a la red.
4. Antes de mover la Camilla, Cama o Silla de Ruedas debemos verificar
que todos los componentes, sueros, bombas, sondas, bala de oxígeno,
etc. están en el lugar adecuado y asegurarnos que no nos van a
entorpecer el traslado cuando entremos en un ascensor, atravesemos una
puerta, etc.
5. El paciente deberá estar bien sujeto para evitar caídas en su
desplazamiento.
6. Evitar situaciones donde existan corrientes de aire o en lugares donde el
enfermo pueda sentirse incómodo.
7. Los movimientos en el traslado deben ser rápidos y coordinados.
8. Una vez llegado al destino, planta de hospitalización, servicio de
radiología, quirófano, etc. no abandonar al paciente hasta que no se
hagan cargo de él el personal correspondiente.

Como Norma General, empujaremos la Cama o Camilla desde la cabecera de la

misma, de tal manera que los pies del paciente sean los que vayan abriendo
camino. Igualmente, la Silla de Ruedas se empujará desde la parte de atrás de
la misma, agarrándola por las empuñaduras.

Excepción: En el caso de Traslado en Cama o Camilla de PACIENTES

ASISTIDOS (aquellos que están conectados a aparatajes que les ayudan a
mantener las constantes vitales adecuadas) el CELADOR empujará por el
piecero de la Cama o Camilla, dejando así despejada la parte de la cabecera
para poder ser utilizada por el Anestesista, Enfermera u otro personal sanitario,
que desde ahí vigilarán los monitores, respirador portátil, paciente, etc.