Actividad Semana 2

Investigación

Planteamiento, formulación del problema,

Justificación y objetivo de investigación.

Nombre: 1. Angely Carrera Hooker

2.Dilanys María Ferrer Parejo.

3.Diana Patricia González Córdoba.

4.Ivan Joe Ortiz Barrios.

Recuerde que esta actividad se debe realizar de forma grupal

En esta actividad se construirán dos elementos relevantes en una

investigación: la justificación, el problema y los objetivos de investigación.
Estos deben estar relacionados con el Trabajo de grado teniendo como
meta iniciar la construcción de este texto.

Se recomienda tener cuidado con la redacción y coherencia del

documento, así como mantener el mismo tema que indicaron en la
actividad 1.

Si requieren información adicional sobre estos elementos de una

investigación podrán consultarla en el recurso obligatorio, en los recursos
complementarios y en los links de interés, así como en el espacio de
encuentro sincrónicos, también en soporte académico se compartirán
ejemplos que les podrán ser de mucha ayuda y si lo requieren solicitar una
asesoría con el tutor.

Para la elaboración del problema deben incluir citas (directas e indirectas)

de los artículos consultados en la actividad 1, mínimo presentar cuatro 1.

1Consultar las Normas APA para saber cómo citar correctamente y el soporte académico
donde encontrarán ejemplos sobre esto.
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Investigación

TEMA DEL TRABAJO DE GRADO

MEJORAMIENTO DEL MODELO DE OPERACIÓN DEL AREA DE
GINECOBSTETRICIA DE LA E.S.E HOSPITAL PEDRO LEÓN ÁLVAREZ
DIAZ APLICANDO EL SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN EN SU
ICOMPONENTE DE NFRAESTRUCTURA

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

El ministerio de Salud indica en la Resolución 3100 de 2019 que los prestadores de

servicios de salud, para su acceso, persistencia o duración en el Sistema Único de

Habilitación del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de Atención en Salud,

deberán cumplir una serie de requisitos que garantizan un mínimo de elementos

necesarios para lograr prestar los servicios de salud.

Según lo plantea Charris et al (2019), El Sistema Único de Habilitación es el

conjunto de normas, requisitos y procedimientos mediante los cuales se

establece, registra, verifica y controla el cumplimiento de las condiciones

básicas de capacidad tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y

financiera y de capacidad técnico administrativa, indispensables para la entrada

y permanencia en el Sistema, los cuales buscan dar seguridad a los usuarios

frente a los potenciales riesgos asociados a la prestación de servicios y son de

obligatorio cumplimiento por parte de los Prestadores de Servicios de Salud y

las EAPB". P 23.

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En ese sentido, la promulgación de la Resolución 3100 de 2019 reúne las condiciones

de habilitación que incluye estándares de obligatoriedad en el cumplimiento por parte de

las entidades prestadoras de servicios de salud , desde allí, sobresale la necesidad de

revisar y conocer los requisitos normativos en materia de infraestructura por parte de la

institución prestadora de servicios en pro de mejorar la atención para con ello brindar

calidad y seguridad del paciente, sobre todo en atención a Lo planteado por Hernández et

al (2018) quien asegura que “la principal causa de incumplimiento en los estándares de

habilitación en el servicio de hospitalización se encuentra en su infraestructura” p 35.

Conocer el estado y la incidencia de la infraestructura de la E.S.E Hospital Pedro

León Álvarez Díaz en cuanto a su área de ginecobstetricia y pediatra frente a la calidad y

disponibilidad para la prestación de servicios es a todas luces una necesidad para la

adecuada gestión de la entidad, toda vez que este ejercicio permite definir prioridades y

establecer planes de mejora para prestar un mejor servicio a la gestante y a su recién

nacido. A su vez, permitirá fortalecer su capacidad instalada, planear la inversión en

infraestructura y dotación básica, agilizando así el proceso de formulación de proyectos,

generando ahorro en costos y tiempo.

Según el planteamiento de .Gómez et al (2018) la Habilitación permite que las

entidades prestadores de servicios de salud se abran camino en el cumplimiento de los

requisitos mínimos de calidad en la prestación servicios teniendo en cuenta todos los

factores pertinentes, exigiendo calidad y altos índices de cumplimiento y seguimiento en

todos sus procesos, fortalecen el trabajo en equipo, dado que obligan a la entidad a
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revisar, supervisar y controlar sus procesos de manera objetiva y promueve el

establecimiento de planes de acción con su respectivo seguimiento y medición. Además,

fortalece el camino hacia la excelencia de las entidades prestadoras de servicios de salud

en el logro de una acreditación y reconocimiento de servicios de calidad .

El Ministerio de Salud y Protección Social es quien otorga las condiciones básicas de

funcionamiento para una IPS, ante las nuevas modificaciones en la normatividad en lo

relacionado a requisitos de habilitación, lo cual incluye elementos relacionados al

estándar de infraestructura, se identifica, que sobre este estándar se cierne una

particularidad, y es la presencia de una contradicción operativa, ya que para hacer frente

a lo solicitado por la normativa vigente, la adecuación de la entidad resulta dificultosa

estando en funcionamiento la entidad.

En el sentido de lo expuesto, resulta altamente relevante verificar el cumplimiento de

los estándares de habilitación según infraestructura y su relación con la seguridad del

paciente en la entidad sujeto de estudio, y considerando los ajustes realizados de la

resolución 3100 de 2019, sin dejar de considerar de forma transversal los 7 estándares en

los que se basa.

Para tal verificación, es menester realizar un proceso de observación a los procesos

que se encuentran establecidos en la E.S.E Pedro León Álvarez Díaz, con el fin de

garantizar la calidad en la atención de forma eficiente y eficaz, asimismo revisar los

resultados en virtud de identificar las dificultades o incumplimientos asociados a la

prestación de servicios para poder diseñar un plan de mejoramiento que permita lograr el
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cumplimiento de los requisitos mínimos exigidos por la normatividad.

El Sistema Único de Habilitación establece las condiciones que deben cumplir los

prestadores de servicios de salud para habilitar sus servicios e implementar el

componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención. Los ajustes

realizados en la resolución 3100 de 2019, contiene un conjunto de requisitos que han

sido diseñados mediante la metodología de “estándares” los cuales deben ser efectivos,

lo que implica que los criterios que los conforman deben tener relación directa con la

seguridad de los usuarios y que su incumplimiento genera riesgos que atentan contra la

vida y la salud de las personas. Por ello, están dirigidos al control de riesgos

relacionados con la prestación de los servicios de salud, y estos buscan, de igual forma,

atender la seguridad del paciente, entendida esta como el conjunto de elementos

estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias

científicamente probadas que propenden minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso

en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias.

Para los autores Salazar, Arroyave y Aguirre (2022) Aunque los

lineamientos en materia de habilitación están dados y establecidos por los

entes regulatorios podemos evidenciar que se presentan discordancias de las

instituciones prestadoras de salud con la adherencia a las normas dadas, lo que

dificulta que los servicios sean prestados con los más altos estándares de

calidad. P 4.
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Si bien, los ajustes realizados al Sistema Único de Habilitación (SUH) giran entorno a

los siete estándares, el componente infraestructural se presenta como el más crítico en el

Hospital Pedro León Álvarez Díaz, ya que al ser una institución de segundo nivel de

complejidad y de gran importancia territorial, de forma diaria existe un vasto numero de

pacientes atendidos en el servicio gineco-obstetricia y pediatría, ante ello, se advierte por

propios y externos un notable deterioro y posible déficit de la infraestructura hospitalaria

elementos que impactan de forma directa en la garantía de calidad en salud.

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

¿Qué estrategia se puede implementar sobre el componente infraestructural del SUH

para mejorar la operación del E.S.E Hospital Pedro León Álvarez Díaz?
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JUSTIFICACIÓN

En Colombia la Constitución en 1991, estableció que “la seguridad social es un

servicio público de carácter obligatorio, prestado bajo la dirección, coordinación y

control del estado”, aplica los principios de descentralización, universalidad, solidaridad,

equidad, eficiencia y calidad que debe tener el servicio de salud en Colombia. Y en ese

sentido, se promulga la resolución 3100 del 2019 por “la cual se definen los

procedimientos y condiciones de inscripción de los prestadores de servicios de salud y

de habilitación de los servicios de salud y se adopta el Manual de Inscripción de

Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud.” El ministro de Salud y Protección

Social, en ejercicio de sus atribuciones, especialmente las conferidas en los artículos

173, numeral 3, de la Ley 100 de 1993, articulo 56 de la Ley 715 de 2001, articulo 58 de

la Ley 1, incluye las condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud

para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el

mejoramiento de la calidad de la atención en salud.

Este sistema Único de habilitación, tiene la intención de hacer que las instituciones

prestadoras de servicios médicos sean instituciones seguras para los pacientes y para

ello, estas deben contar con una serie de mínimos que permitan a los usuarios de la salud

gozar de completa satisfacción con el servicio prestado. En consideración de lo

expuesto, estos elementos trastocan a las áreas de ginecobstetricia de los hospitales,

sobre todo, en el entendido de Figueroa y Pereira (2021) quien resalta que: “la
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mortalidad materna en el mundo llegó a 303.000 mujeres en 2015, mientras que la

mortalidad en niños menores de 5 años en 2014 fue de 5,9 millones, con 2,7 millones de

muertes neonatales” p 26. Cifras que son complementadas por el DANE (2021), que

indica que, en Colombia, la Razón total de mortalidad materna (RMM) entre 2010 y

2018, la mortalidad materna se redujo en 26 muertes por cada 100.000 nacidos vivos,

con una RMM que pasó de 71,6 en 2010 a 45,3 en 2018. Más recientemente, en 2020 la

RMM de Colombia se ubicó en 66,7 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos a

nivel nacional. Se observa un incremento pronunciado desde 2019, retrocediendo en el

2020 al escenario del 2011-2012.

Cabe destacar que La mortalidad materna es un problema de salud pública, y en

Colombia es objeto de reporte obligatorio para la vigilancia. A continuación, se observa

la mortalidad materna desde el 2009 hasta el 2020 ver grafico uno (1)

Grafica N° 1. Mortalidad Materna en Colombia 2009 - 2020

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Fuente: DANE 2021.

En ese orden de ideas, la presente elaboración posee la iniciativa de contribuir en la

adecuación de las instalaciones de acuerdo a las nuevas propuestas de estándares de

habilitación en salud, cuya intención sea mitigar los riesgos intrahospitalarios, mejorar

las locaciones infraestructurales e impactar en la disminución de mortalidad materna. Tal

iniciativa será fundamental en los procesos de la ESE Hospital Pedro león Díaz, para

contribuir al mejoramiento continuo de la calidad en la prestación de sus servicios

teniendo en cuenta lo establecido por el ente regulador y responsable de la verificación

de los estándares de habilitación que ha definido el Ministerio de la Protección Social.

Sin embargo, para ejecutar este trabajo se debe considerar que dentro del Sistema

Obligatorio de Garantía de la Calidad se encuentran tres niveles de auditoría:

autocontrol, auditoría interna y auditoría externa, que operan para lograr el mejoramiento

continuo de la calidad de la prestación del servicio de salud. Una herramienta esencial

para desarrollar la presente investigación es el conocimiento y manejo del manual de

estándares de Habilitación de establecimientos de salud, el cual contiene un conjunto de

requisitos que han sido diseñados mediante la metodología de “estándares” que se

definen como un conjunto de expectativas explícitas, predeterminadas por una autoridad

competente que describe el nivel aceptable de rendimiento de una Institución y

determinan el nivel de exigencia para cada área a evaluar, garantizand o así, la salud y

seguridad pública.
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OBJETIVO GENERAL

Verificar el cumplimiento de los estándares de habilitación en el componente de

infraestructura en el servicio de gineco-obstetricia y pediatría, considerando la resolución

3100 del 2019 para determinar el nivel de confianza y calidad del ESE Hospital Pedro

León Álvarez Díaz en el año 2023

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

- Diagnosticar la situación actual del servicio de Ginecobstetricia en ESE Hospital

Pedro León Álvarez Díaz respecto al sistema único de habilitación.

- Identificar el cumplimiento conforme al estándar de infraestructura del sistema

único de habilitación en el servicio de Ginecobstetricia del ESE Hospital Pedro

León Álvarez Díaz estableciendo y determinando los hallazgos y las oportunidades

de mejora.

- Formular un plan de mejora necesario de acuerdo a los hallazgos evidenciados para

que el servicio de Ginecobstetricia del ESE Hospital Pedro León Álvarez Díaz

logre la habilitación establecida por ley

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Charris, Diaz, Granados &Salazar (2019) Verificacion de estandares de habilitacion y

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Hernández Calvo, Y, Rodríguez Cocuy, D y Sastoque Escobar, M. (2018). Evaluación del

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hospitalización en un hospital de II nivel de la Dorada, Caldas. Pereira:
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Salazar, Arroyave y Aguirre (2022) Insatisfacción De Los Prestadores De Servicios De

Salud Frente Al Ejercicio De La Verificación De Condiciones De
Habilitación,Universidad Cooperativa de Colombia, disponible en:
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DANE (2021) Mortalidad Materna en Colombia en la última década y el efecto del Covid -
19, Disponible en:
https://www.dane.gov.co/files/investigaciones/poblacion/informes-estadisticas-
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Investigación

sociodemograficas/2021-12-20-mortalidad-materna-en-colombia-en-la-ultima-
decada.pdf