CURSO ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO

NEURODESARROLLO

Proceso de crecimiento y desarrollo del sistema nervioso. Comienza con la formación de

neuronas o neurogénesis, emigración neuronal, proliferación de dendritas y espinas,
sinaptogénesis, mielinización y apoptosis.
El desarrollo del sistema nervioso es un proceso complejo que tiene como resultado la
maduración de las estructuras, la adquisición de habilidades y, finalmente, la formación
del individuo como persona única.
La importancia de los parámetros psicomotores radica en que suponen un marco de
referencia objetivo, que nos permiten observar y registras las producciones que realiza la
persona. Hay que tener en cuenta que las producciones que se realizan nunca son
objetivas ya que la expresión corporal es simbólica y está cargada de numerosos
significados. Por otro lado, la comprensión de estas acciones será diferente según la
perspectiva desde la que se observe: personal, familiar, social, etc.
La evaluación de los hitos del desarrollo en el niño permite estimar que el desarrollo
cerebral está ocurriendo dentro de un marco apropiado, por tanto, es muy importante
conocer los parámetros mínimos de evaluación del desarrollo para cada edad.
Para llegar a ser quienes somos es necesario que las capacidades individuales se
desarrollen, esto sucede a lo largo de toda la vida pero, sobre todo, en periodos
específicos de esta, como la infancia y la adolescencia.
La complejidad de la conducta humana, y la complejidad de las bases neurales que
subyacen al comportamiento, es una fuente de curiosidad y de estudio que en los últimos
años está generando nuevos conocimientos sobre cómo funcionan y qué hay detrás de
las complejas actividades que los humanos podemos realizar, tanto mental como física o
emocionalmente.
Los procesos del neurodesarrollo son procesos activos en los que el organismo y el medio
interaccionan para promover la maduración y funcionalidad del sistema nervioso, esto es,
el desarrollo de las funciones cognitivas y los componentes que forman la personalidad.
Cuando se presenta un trastorno del neurodesarrollo el dinamismo del proceso de
desarrollo esperable para una edad se ve alterado....de manera general, podemos
decir que es un trastorno producido por una alteración o un retraso en el desarrollo
esperable propio de una edad...
No existe una definición unánime para explicar qué es un trastorno del neurodesarrollo.
De manera general, podemos decir que es un trastorno producido por una alteración o un
retraso en el desarrollo esperable propio de una edad. Estas alteraciones pueden ser muy
diferentes y originarse por diferentes causas.
Un componente común a todos los trastornos del neurodesarrollo es la alteración de la
formación y desarrollo a nivel neuronal que afecta a la funcionalidad del sistema nervioso.
Esta alteración repercute en la adquisición de conocimientos y en la adaptación con el
ambiente.
Su inicio aparece en la infancia, o en la etapa prenatal, y la expresión de los síntomas es
observable a lo largo del periodo de desarrollo, aproximadamente los primeros 20 años de
vida. Dependiendo de la etapa del desarrollo en el que se observen los síntomas, estos
pueden variar dependiendo del nivel de funcionalidad de los procesos cerebrales.
Las limitaciones del desarrollo pueden repercutir en áreas específicas de la conducta o en
la globalidad de ellas, es decir, las limitaciones pueden afectar al cuidado personal, social,
conceptual, profesional, o a todas en su conjunto.
También se entiende que los trastornos del neurodesarrollo son patologías de origen
neurobiológico o déficits que pueden aparecer a causa de un desarrollo anormal del
cerebro o a causa de daños en el mismo. Este tipo de trastornos suelen aparecer en
edades tempranas y ponen en riesgo el desarrollo del cerebro, pudiendo ocasionar
incapacidades que pueden acompañar a la persona a lo largo de toda su vida.

Estas anormalidades o daños se pueden producir en distintos momentos: durante el

embarazo, en el periodo perinatal o en el transcurso de la infancia. Dependiendo del
momento en el que se produzcan estas anormalidades o daños, sus repercusiones
pueden ser diferentes.

Las causas asociadas a los trastornos del neurodesarrollo son diversas. Se sabe que
puede existir un componente genético que puede provocar una alteración en el proceso
de neurodesarrollo de los hijos. Se rehúsa la limitación a un gen causante de una
alteración puesto que parece que diferentes trastornos comparten genes, aspectos
moleculares y clínicos.

Los genes por sí mismos no expresan una conducta, más bien interaccionan con el
ambiente e influyen y modulan los procesos implicados en la experiencia humana. Así, el
ambiente es otro factor importante en la aparición de trastornos del neurodesarrollo.

Si una persona con un trastorno del neurodesarrollo se desenvuelve y se desarrolla en un

ambiente favorable será más probable que la expresión de los síntomas sea menor y se
produzca una mayor adaptación.

Además de la genética y el ambiente, es importante tener en cuenta el momento en el que

se encuentra un individuo. Si durante el periodo de gestación una madre no cuida su
salud, o realiza actividades de riesgo (tomar drogas y alcohol, por ejemplo), es más
probable que el bebé sufra algún trastorno del neurodesarrollo.
Otros periodos de especial importancia donde las limitaciones se manifiestan más
habitualmente son el periodo neonatal y los primeros años de vida.

Clasificación de los trastornos del neurodesarrollo

Una de las principales guías que se utiliza en la actualidad para la clasificación de los
trastornos del neurodesarrollo es la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de
Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM-5).
La última edición de esta guía ha sufrido una reorganización de los trastornos que incluía.
En la anterior edición (DSM-IV TR) los trastornos del neurodesarrollo se incluían en el
apartado de Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia como TGD
Trastornos Generalizados del Desarrollo. Se encontraban muchos de los trastornos que
en la actual edición se encuentran bajo el título Trastornos del Desarrollo Neurológico.
Esta nueva denominación engloba los trastornos con origen en las etapas del desarrollo
que están caracterizados por dificultades o limitaciones parciales o globales en aspectos
del día a día, como actividades de cuidado personal, social, académico u ocupacional.
En esta clasificación podemos encontrar los siguientes trastornos:

Discapacidad intelectual, con diferentes niveles de gravedad

​Trastornos de la comunicación

​Trastorno del espectro autista

 ​Trastorno por déficit de atención con hiperactividad

​Trastorno específico de aprendizaje

​Trastornos motores

​Trastornos de tics

​Otros trastornos del desarrollo neurológico

Algunos de los trastornos incluidos en el DSM-5 en los diagnósticos denominados como

“no especificado” se utilizan para los casos en los que se presentan algunos de los
síntomas característicos del trastorno pero no cumple los criterios específicos para el
diagnóstico de uno de ellos.
Los trastornos del neurodesarrollo afectan a las áreas del lenguaje, la comunicación, la
atención y el aprendizaje. Por este motivo, su rápida detección y una intervención
temprana son muy importantes para mejorar el pronóstico de estos trastornos.
Algunos de los trastornos del neurodesarrollo se pueden solucionar mediante una
intervención y tratamiento adecuados. En cambio, otros trastornos del neurodesarrollo son
crónicos, pero aun así también es fundamental una correcta intervención, porque permite
disminuir o eliminar los síntomas producidos por el trastorno en cuestión.

Los síntomas habituales de los trastornos del neurodesarrollo son los siguientes:

​Bajo rendimiento escolar

​Dificultades para seguir las normas
​Exceso de energía
​Deficiencias en el lenguaje
​Aislamiento en las relaciones sociales
​Dificultad para controlar emociones

Aun así, existen diferentes tipos de trastornos del neurodesarrollo, de manera que los
síntomas pueden variar en función del tipo de trastorno del que se trate.

Discapacidad intelectual

La discapacidad intelectual hace referencia al retraso o limitación en la adquisición de las

habilidades que se espera de una persona en una etapa concreta de la vida, comparado
con sus iguales y en un contexto determinado. Esto supone una limitación que perjudica
su adaptación al ambiente.

La discapacidad intelectual se diagnostica antes de los 18 años y engloba tanto a la

propia persona como al entorno donde se ubica. El DSM-5 incluye tres diagnósticos
posibles:
​Discapacidad intelectual (leve, moderada, grave o profunda)

​Retraso global del desarrollo

​Discapacidad intelectual no especificada

Trastornos de comunicación
Estos trastornos abarcan los problemas relacionados con la comunicación y los
componentes necesarios para ella, por ejemplo el lenguaje o la generación del discurso.
El DSM-5 incluye cinco diagnósticos posibles:
​Trastorno del lenguaje
​Trastorno fonológico
​Trastorno de fluidez (tartamudeo) de inicio en la infancia
​Trastorno de la comunicación social (pragmático)
​Trastorno de la comunicación no especificado

Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH)

El TDH es un trastorno que, generalmente, aparece en la infancia y se manifiesta por las
dificultades para mantener la atención, así como por un comportamiento impulsivo e
hiperactivo. Este trastorno tiene una serie de síntomas específicos, que incluyen los
siguientes:
​Dificultad para mantener la atención
​Fácil distracción por estímulos irrelevantes
​Incapacidad para organizar y finalizar sus tareas
​Exceso de energía
​Dificultades para realizar actividades tranquilamente
​Dificultades para guardar turno
Trastornos específicos del aprendizaje
Los trastornos del aprendizaje se caracterizan por un rendimiento académico que se
encuentra por debajo del rendimiento esperado. Estos trastornos obstaculizan el
rendimiento escolar, de manera que dificultan el progreso adecuado del niño. Entre los
principales trastornos del aprendizaje, se encuentran:
​Trastorno de lectura: también conocido como dislexia, se caracteriza por la
dificultad en la capacidad para reconocer palabras, lo que genera una lectura lenta
y una comprensión escasa.
​Trastorno de la expresión escrita: también conocido como disgrafía, este trastorno
se caracteriza por dificultades en la escritura de palabras.
​Trastorno del cálculo o discalculia: afecta al aprendizaje de conocimientos
matemáticos.

Trastornos del espectro autista (TEA)

Los TEA comprenden discapacidades del desarrollo que pueden ocasionar problemas de
socialización, comunicación y conducta, que pueden convertirse en crónicos. Las
personas que sufren un trastorno del espectro autista procesan la información en su
cerebro de forma diferente que los demás. Estas personas presentan dificultades en la
comunicación social.
Pruebas médicas para los trastornos del neurodesarrollo
Para diagnosticar un trastorno del neurodesarrollo se puede realizar una prueba de
evaluación del desarrollo, que es una prueba que indica si los niños están aprendiendo
las habilidades básicas en el momento adecuado o si es posible que tengan un retraso en
el desarrollo. Esta prueba la realiza el experto mediante una serie de preguntas a los
padres y mediante la observación hacia el comportamiento del niño. Esta evaluación
puede complementarse con pruebas de audición y de vista, pruebas genéticas y
neurológicas.

¿Cuáles son las causas de los trastornos del neurodesarrollo?

Existen diferentes factores que pueden afectar el desarrollo normal del cerebro. Estas
causas se pueden clasificar de la siguiente manera:
​Causas congénitas: mutaciones genéticas, trastornos metabólicos.
​Causas prenatales: infecciones maternas, deficiencias nutricionales.
 ​Causas perinatales: derivadas de complicaciones durante el parto, especialmente
la falta de oxígeno (hipoxia).
​Causas postnatales: traumatismos craneoencefálicos, infecciones como la
meningitis, la exposición a tóxicos ambientales después del parto.

Tratamientos para los trastornos del neurodesarrollo

La metodología que suele seguirse para el tratamiento de los trastornos del
neurodesarrollo se basa en facilitar la comunicación y estimular el neurodesarrollo del
niño. Esto se puede conseguir mediante el establecimiento de unos objetivos en conjunto
con la familia y coordinados en todo momento con el colegio y los demás profesionales.
En cualquier caso, el tratamiento de este tipo de trastornos siempre va a depender en
función del tipo de trastorno y los síntomas que predominen. Por ello, los tratamientos se
pueden dividir en:

​Tratamiento farmacológico: se incluyen medicamentos que receta el profesional

médico. Estos fármacos varían en función de los síntomas y del tipo de trastorno.
​Tratamiento no farmacológico: incluye el apoyo de especialistas, mediante la
estimulación de las habilidades que no se han desarrollado de forma correcta.

Últimos avances
Debido a la multitud de trastornos del neurodesarrollo, sus diferentes causas, y la gran
variabilidad individual entre los casos, existen una gran cantidad de tratamientos y
programas de intervención para abordar las dificultades de manera específica.
Es aconsejable realizar un diagnóstico precoz para tener la oportunidad de trabajar las
capacidades desde edades tempranas y repercutir así en el buen funcionamiento de la
persona. Aun así, la complejidad de las relaciones entre la propia biología del sistema
nervioso, el comportamiento y el contexto hace esencial la búsqueda de nuevas técnicas
para los diferentes tratamientos.
En los últimos años las nuevas tecnologías están aportando nuevas experiencias y
posibilidades para todos los tipos de población. Por ejemplo, la computación cognitiva
parece ser una de las futuras alternativas en los tratamientos de algunos trastornos del
neurodesarrollo, como el trastorno del espectro autista.
La computación cognitiva es el uso de la tecnología para crear y producir procesos
parecidos a los del pensamiento humano. Con esta tecnología se pueden simular
situaciones y procesos mentales como lo podría hacer un ser humano pero teniendo el
control a través de un ordenador.
En el caso del espectro autista, se conoce la estrecha relación entre las respuestas
fisiológicas y del comportamiento por lo que a través de técnicas de inteligencia artificial,
como la computación cognitiva, se puede estudiar el comportamiento de las señales
psicofisiológicas asociadas a una persona y a un comportamiento.
Por otro lado, la realidad virtual también se está empezando a usar para recrear y al
mismo tiempo control las situaciones donde se presentan más dificultades en la vida
diaria. Poder controlar una situación en el trabajo con una persona con trastorno del
espectro autista podría ser clave para ayudar en la comprensión de los procesos y
comportamientos asociados.
Aun conociendo los nuevos avances tecnológicos es necesario continuar mejorando los
modelos actuales y estudiando nuevas aproximaciones para el trabajo y apoyo de los
distintos trastornos del neurodesarrollo, así como la difusión de estas técnicas a los
diferentes grupos de población.