SALUD PÚBLICA (Pagina 28)

SALUD PÚ BLICA
Tema: La salud y sus determinantes, promoción de la salud y educación sanitaria.
RESUMEN
A lo largo de la historia el concepto de Salud se ha modificado en un intento por

acercarse a la transición poblacional, cada vez más compleja y cada vez llena de matices
que en muchos de los casos limitan la atención, la prevención de enfermedades y la
Promoción de la Salud, esta representa una piedra angular de la atención primaria y es
una función esencial de la Salud Pública. El reconocimiento del valor de esa actividad
es cada vez mayor, debido a la eficacia y al costo-eficacia con que reduce la carga de
morbilidad y mitiga el impacto social y económico de las enfermedades. Existe un
amplio consenso en cuanto a la relación existente entre Promoción de la Salud, salud y
desarrollo humano y económico. En este sentido, el enfoque social de la salud, se
aborda a través de los Determinantes de la Salud y de éstos de forma importante los
Sociales, con estrategias y acciones de Promoción de la Salud y de manera trascendental
con la educación sanitaria. Resulta emergente poner énfasis en la atención primaria, de
no ser así, los resultados apuntan a ser negativos, para nada es positivo el actuar en el
ámbito curativo.
LA SALUD Y SUS DETERMINANTES xd
El concepto de salud se ha modificado a lo largo del tiempo, desde que la Organización

Mundial de la Salud (OMS) la definió en 1948 como el estado de completo bienestar físico,
mental y social y no solamente ausencia de enfermedades o afecciones . La OMS con la
estrategia de "Salud para todos en el año 2000" estableció el que todas las personas tengan un
nivel de salud suficiente para que puedan trabajar productivamente y participar activamente
en la vida social de la comunidad donde viven.
La Salud, abarca aspectos subjetivos (bienestar físico, mental y social), objetivos (capacidad de
funcionamiento) y aspectos sociales (adaptación y trabajo socialmente productivo), por tanto,
es un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida. Se trata de un concepto positivo que
acentúa los recursos sociales y personales, así como las aptitudes físicas.
La salud es derecho humano fundamental, en la Carta de Ottawa se destacan determinados

prerrequisitos para la salud, que incluyen la paz, adecuados recursos económicos y
alimenticios, vivienda, un ecosistema estable y un uso sostenible de los recursos. El
reconocimiento de estos prerrequisitos pone de manifiesto la estrecha relación que existe
entre las condiciones sociales y económicas, el entorno físico, los estilos de vida individuales y
la salud.
DETERMINANTES DE LA SALUD
Los determinantes del estado de salud de la población han estado sometidos a las
contingencias históricas de la especie humana, abarcan desde factores ambientales,
biológicos, conductuales, sociales, económicos, laborales, culturales y, por supuesto los
servicios sanitarios como respuesta organizada y especializada de la sociedad para prevenir la
enfermedad y restaurar la salud.
1. El Medio Ambiente: que incluye factores que afectan al entorno del hombre y que influyen
decisivamente en su salud, son los relativos no sólo al ambiente natural, sino también y muy
especialmente al entorno social.
2. Los estilos y hábitos de vida: en el que se consideran los comportamientos y hábitos de vida
que condicionan negativamente la salud. Estas conductas se forman por decisiones personales
y por influencias de nuestro entorno y grupo social.
3. El sistema sanitario: entendiendo como tal al conjunto de centros, recursos humanos,

medios económicos, materiales y tecnologías, etc., condicionado por variables como la
accesibilidad, eficacia y efectividad, centros y recursos, así como la buena praxis y cobertura,
entre otros.
4. La biología humana: se refiere a la carga genética y los factores hereditarios, adquieren gran
relevancia a partir de los avances en ingeniería genética logrados en los últimos años que
abren otras posibilidades y que en su aspecto positivo podrán prevenir enfermedades
genéticamente conocidas, pero que plantean interrogantes en el terreno de la bioética y las
potenciales desigualdades en salud dados los costos que estas prácticas requieren.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Es bien conocido que la epidemiología y la promoción de la salud son disciplinas básicas de la

Salud Pública. La primera se encarga de reconocer los determinantes de la salud y la segunda a
intervenir en las condiciones e instrumentar las acciones necesarias para incidir sobre ellos. La
epidemiología, que caracteriza a las poblaciones según las variables tiempo, lugar y persona,
identifica los factores que aumentan o reducen las probabilidades de sufrir un daño en la
salud.
La Promoción de la Salud, parte de esta caracterización y trabaja tomando en cuenta el origen

de los determinantes, analizando la forma en que las personas se exponen a los riesgos,
poniendo énfasis en averiguar cómo pueden éstas ya sea protegerse o volverse más
resilientes, y utilizar los determinantes favorables para impulsar su bienestar.
Por otra parte, el Modelo Operativo de Promoción de la Salud señala que son determinantes
positivos de la salud aquellos que contribuyen a mejorar la calidad de vida de la gente y su
bienestar funcional. El objeto de la promoción de la salud es, en primera inst ancia,
favorecerlos. El propósito de la promoción de la salud es evitarlos o delimitarlos .
La carta de Ottawa menciona las 5 funciones de la Promoción de la Salud 5:
Desarrollar aptitudes personales para la salud: se refiere a proporcionar la información y las

herramientas necesarias para mejorar los conocimientos, habilidades y competencias
necesarias para la vida;
Desarrollar entornos favorables: consiste en impulsar que las personas se protejan entre sí y
cuiden su ambiente. Para ello estimular la creación de condiciones de trabajo y de vidas
gratificantes, higiénicas, seguras y estimulantes;
Reforzar la acción comunitaria: impulsar la participación de la comunidad en el
establecimiento de prioridades, toma de decisiones, elaboración y ejecución de acciones para
alcanzar un mejor nivel de salud;
Reorientar los servicios de salud: impulsar que los servicios de salud trasciendan su función
curativa y ejecuten acciones de promoción, incluyendo las de prevención específica; e
Impulsar políticas públicas saludables: colocar a la salud en la agenda de los tomadores de

decisiones de todos los órdenes de gobierno y de todos los sectores públicos y privados.
EDUCACIÓN SANITARIA
Consiste en conseguir que la población adquiera conocimientos básicos en cuestiones

sanitarias, necesarios para la prevención de enfermedades, los tratamientos en caso de
urgencias, la nutrición adecuada, etc. Es un proceso dirigido a promover estilos de vida
saludables (hábitos, costumbres, comportamientos) a partir de las necesidades específicas del
individuo, familia o comunidad. Desde este punto de vista, la educación sanitaria comprende
un conjunto de actividades educativas desarrolladas en procesos formales e informales, que
ejecutan permanentemente (educación continua) todos los actores, como parte de las
actividades institucionales.
El objetivo de la educación sanitaria es hacer de la salud un bien colectivo, formando a la

población para que pueda contribuir en su salud de manera participativa y responsable,
cambiando conductas perjudiciales y consolidando las saludables, por tanto la educación
sanitaria se fundamenta en la Promoción de la Salud y la prevención de la enfermedad, para
mejorar los determinantes de salud de toda la población y permitir el aprendizaje de hábitos
de vida saludable.
Actualmente la Educación para la Salud (EPS) se considera como el proceso educativo para
promover y educar en factores que inciden sobre la población en general y sobre cada
individuo en particular. No solo es enseñar conductas, sino motivar al cambio para crear
comportamientos saludables.
Los objetivos de la EPS son: favorecer conductas positivas que dirijan a una vida saludable,
lograr cambios medioambientales que ayuden a mejorar el entorno en el que vivimos y hacer
partícipes y corresponsables a los individuos de su proceso del autocuidado de su salud.

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