Guia de Practicas Análisis Clínico RESU
Guia de Practicas Análisis Clínico RESU
Guia de Practicas Análisis Clínico RESU
SEMESTRE 2023-I
LIMA-2023
1. OBJETIVOS
Distingue los diversos métodos para la toma de muestra de los diversos
líquidos biológicos.
Explica las diferencias entre los líquidos de sangre total, plasma y suero
sanguíneo.
Identifica los diversos elementos formes.
Diferencia los elementos formes en sangre fresca y coloreada.
2. INTRODUCCIÓN
La toma de muestra de sangre o de cualquier fluido biológico tiene
importancia en la buena determinación de los análisis clínicos ya que
constituyen el primer paso en todo el proceso dependiendo de una serie
de factores. El reconocimiento de los elementos formes nos informa
acerca de las características y diferenciaciones en una muestra de sangre
fresca y sangre coloreada.
Líquidos Biológicos:
1. Sangre
2. Orina
3. Esputo
4. Jugo Gástrico
5. Contenido Duodenal
6. Líquido Cefalorraquídeo
7. Liquido sinovial
8. Líquidos serosos (pleural, peritoneal, articular)
9. Líquido amniótico y seminal
10. Heces
Las determinaciones hematológicas y bioquímicas pueden realizarse en
sangre total, suero o plasma.
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3. MATERIALES Y EQUIPOS
Agujas descartables 20 G x 1 ½
Algodón
Agua destilada
Alcohol 70°
Porta-objetos y cubre-objetos
Tubos de ensayo
Viales con anticoagulantes
Perlas de vidrio
Matraz
Pipetas
Centrifuga
Microscopio
4. MUESTRAS
Sangre total
5. REACTIVOS
Anticoagulantes:
De Wintrobe:
Oxalato de Amonio ------ 1.2 gr.
Oxalato de Potasio ------ 0.8 gr.
Agua destilada ------ 100 mL.
Formol al 40% ------ 1 mL.
6. PROCEDIMIENTO
I. Toma de muestra.
a. Sangre venosa:
1. El paciente permanecerá sentado con el brazo extendido
reposando sobre la mesa apoyado sobre una almohadilla.
2. Se colocará una ligadura de goma a unos 7 cm. por encima del
codo, teniendo la precaución de no comprimir fuertemente. Esta
ligadura colocada más de 2' provoca una hemoconcentración
con acumulaciones subproductos metabólicos.
3. Se elige la vena más prominente sobre la superficie de flexión
del codo (VENA MEDIANA CEFALICA)
4. Se desinfecta la región con una torunda de algodón empapada
al alcohol 70°.
5. Se atraviesa la piel con la aguja manteniendo el bisel hacia arriba
directamente sobre la vena penetrando en ella.
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b. Sangre capilar:
1. Se obtiene por punción cutánea y se utiliza cuando se requieren
pequeñas cantidades de sangre.
2. Debe utilizarse una lanceta en la yema del dedo. En los niños en
el lóbulo de la oreja o bien en el talón dilatado y la sangre fluya
espontáneamente.
b. Suero
En un tubo de ensayo sin anticoagulante colocar 5 mL. de sangre
centrifugar 10 minutos a 1500 rpm.
c. Sangre Desfibrada
En un vaso pequeño o matraz que contiene perlas de vidrio, colocar
3 a 5 mL. de sangre sin anticoagulante. Se agita durante 15 minutos.
La FIBRINA se deposita sobre estos cuerpos en forma de filamentos
elásticos y blancos. El líquido que queda se denomina sangre
desfibrinada y está constituida por suero y glóbulos que se puede
confirmar por centrifugación.
La fibrina es de color blanco y se observa lavando con agua
destilada.
d. Reconocimiento de Elementos Formes
1. En Muestra Fresca:
Colocar 1 gota de sangre en un porta-objeto y colocar un cubre
objeto y observar.
- Elementos de forma discoidea de color amarillo: eritrocitos
unidos formando pilas por el fenómeno de la tensión superficial,
estos discos se observan de color rosado.
- Elementos transparentes e incoloros: Leucocitos.
- Plaquetas: no se visualizan por ser muy pequeños.
- Tamaño:
Eritrocitos: 7.2 u
Leucocitos: 5 a 20 u
Plaquetas: 2 a 4 u
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7. RESULTADOS
Los alumnos reportaran en su informe los resultados obtenidos en ésta
práctica.
8. CONCLUSIONES
Los alumnos reportaran en su informe las conclusiones obtenidos en ésta
práctica.
9. CUESTIONARIO
9.1. ¿Qué diferencia encuentra Ud. entre sangre capilar, sangre venosa
y sangre arterial?
9.2. ¿Cómo se obtiene la sangre desfibrinada?
9.3. ¿Cuál es la composición química del anticoagulante de Wintrobe y
cómo actúa en la sangre evitando la coagulación de la misma?
9.4. ¿Qué diferencias existen entre suero y plasma?
9.5. ¿Cómo se observan los elementos formes en sangre fresca y sangre
coloreada? Dibuje utilizando colores.
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1. OBJETIVOS
Reconoce la cámara de Neubauer y los campos donde se efectúan los
contajes correspondientes de los elementos formes.
Opera con destreza el proceso del recuento de glóbulos rojos.
2. INTRODUCCIÓN
La hematimetría es un método para contar los glóbulos rojos de la sangre.
La hemoglobina es una proteína que se encuentra en el interior de estos
elementos y su función fundamental es la de transportar el O2 y el CO2.
El concepto de anemia descansa sobre la determinación de estos
componentes, estas pruebas se realizan habitualmente como parte del
hemograma completo.
3. MATERIALES Y EQUIPOS
Agujas descartables 20 G x 1 ½
Algodón
Alcohol 70°
Papel toalla
Viales con anticoagulante EDTA
Microscopio
Cámara de Neubauer
Pipeta de Thoma para glóbulos rojos
4. MUESTRAS
Sangre total
5. REACTIVOS
Líquido de Dilución: Las más conocidas son las de GOWER, HAYEM y
MARCANO
Solución de Gower:
Sulfato de Sodio .....................12,5 gr.
Ácido Acético Glacial ………….3,3 mL
Agua destilada CSP .................200 mL.
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6. PROCEDIMIENTO
I. Toma de muestra.
Sangre venosa:
1. El paciente permanecerá sentado con el brazo extendido
reposando sobre la mesa apoyado sobre una almohadilla.
2. Se colocará una ligadura de goma a unos 7 cm. por encima del
codo, teniendo la precaución de no comprimir fuertemente. Esta
ligadura colocada más de 2' provoca una hemoconcentración con
acumulaciones subproductos metabólicos.
3. Se elige la vena más prominente sobre la superficie de flexión del
codo (VENA MEDIANA CEFALICA)
4. Se desinfecta la región con una torunda de algodón empapada al
alcohol 70°.
5. Se atraviesa la piel con la aguja manteniendo el bisel hacia arriba
directamente sobre la vena penetrando en ella.
6. Una vez lograda la cantidad de sangre necesaria se afloja la
ligadura mientras la aguja permanece aún en la vena.
7. Se saca la aguja y se aplica una torunda ligeramente humedecida
en alcohol 70° flexionando el codo.
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III. Cálculos:
Con la dilución al 1 en 200 contar los glóbulos comprendidos en 5
grupos de 16 luego se aplica la siguiente fórmula: (Cálculo razonado)
N x 10 x 200 x 400
Eritrócitos /mm3 = -----------------------------
80
a) Donde:
N: Número total de hematíes en 80 cuadraditos.
10: Altura de la cámara. Para referir a 1mm3 de sangre diluida.
200: Dilución de la pipeta para referir al 1mm3 de sangre sin diluir.
400: Número total de cuadraditos.
80: Para referir al número de cuadraditos en el que se ha llevado
acabo el recuento.
b) Cifras normales:
Mujeres: 3.9 – 5.1 mill/mm3
Hombres: 4.5 – 5.5. mil/mm3
c) Interpretación:
La disminución de hematíes se denomina ANEMIA u
OLIGOCITEMIA y se da también en leucemia y después de
hemorragias.
El aumento se denomina POLICITEMIA o POLIGLOBULIA.
Hay poliglobulia en el recién nacido hasta 7x106 y va
descendiendo gradualmente para llegar al del adulto hacia los 15
años.
La policitemia carece de importancia y en patología es
infrecuente.
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7. RESULTADOS
Los alumnos reportaran en su informe los resultados obtenidos en ésta
práctica.
8. CONCLUSIONES
Los alumnos reportaran en su informe las conclusiones obtenidos en ésta
práctica.
9. CUESTIONARIO
¿Cuál es el fundamento del proceso de la hematimetría?
¿Cuál es la composición química de los líquidos de Hayem y Marcano
en hematimetría?
Explique mediante un esquema el retículo de Thoma
Explique por qué las personas que habitan en alturas se encuentra en
policitemia.
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1. OBJETIVOS
Explica bioquímicamente el proceso para la determinación de la
hemoglobina.
Determina en el laboratorio el dosaje de hemoglobina.
2. INTRODUCCIÓN
La Hemoglobina es una molécula formada por 2 estructuras el grupo
Hemo y la Globina. Todas las moléculas de Hb se encuentran en el interior
de los glóbulos rojos y su función fundamental es la de transportar el O2
y el CO2.
La determinación de Hb en sangre es un parámetro que nos ayuda en el
diagnóstico de la anemia.
3. MATERIALES Y EQUIPOS
Agujas descartables 20 G x 1 ½
Algodón
Alcohol 70°
Papel toalla
Viales con anticoagulante EDTA
Micropipeta
Espectrofotómetro
4. MUESTRAS
Sangre total
5. REACTIVOS
a. Reactivo de Drabkin:
Bicarbonato de Sodio 1 gr.
Cianuro de Potasio 50 mg.
Ferricianuro de potasio 200 mg.
Agua destilada csp 1000ml.
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b. Solución Standard:
Solución de cianometahemoglobina titulada según las
recomendaciones del Comité Internacional para Estandarizar de
Hematología, contiene preservantes.
6. PROCEDIMIENTO
I. Toma de muestra.
Sangre venosa:
1. El paciente permanecerá sentado con el brazo extendido
reposando sobre la mesa apoyado sobre una almohadilla.
2. Se colocará una ligadura de goma a unos 7 cm. por encima del
codo, teniendo la precaución de no comprimir fuertemente. Esta
ligadura colocada más de 2' provoca una hemoconcentración con
acumulaciones subproductos metabólicos.
3. Se elige la vena más prominente sobre la superficie de flexión del
codo (VENA MEDIANA CEFALICA)
4. Se desinfecta la región con una torunda de algodón empapada al
alcohol 70°.
5. Se atraviesa la piel con la aguja manteniendo el bisel hacia arriba
directamente sobre la vena penetrando en ella.
6. Una vez lograda la cantidad de sangre necesaria se afloja la
ligadura mientras la aguja permanece aún en la vena.
7. Se saca la aguja y se aplica una torunda ligeramente humedecida
en alcohol 70° flexionando el codo.
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III. Cálculos:
Concentración del standard (Cc std) = 12 g/dL
Factor: Cc std / abs std
Hb (g/dL) = factor x Abs muestra problema
V. Interpretación:
Aumento: hipercromemia: niños recién nacidos, personas que
viven en altura, procesos hematopoyéticos.
Disminución: hipocromemia u oligocromemia: anemias
7. RESULTADOS
Los alumnos reportaran en su informe los resultados obtenidos en esta
práctica.
8. CONCLUSIONES
Los alumnos reportaran en su informe las conclusiones obtenidos en ésta
práctica.
9. CUESTIONARIO
Explique el fundamento del dosaje de Hemoglobina
¿Cuál es la estructura bioquímica de la hemoglobina?
¿Qué importancia clínica tiene la determinación de la hemoglobina?
¿Cómo se relaciona el hematocrito con la hemoglobina?
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1. OBJETIVOS
Conoce el procedimiento para el recuento de glóbulos blancos.
Diferencia los recuentos de glóbulos blancos y rojos.
Aplica fórmulas para el recuento de glóbulos blancos.
2. INTRODUCCIÓN
La leucometría es una de las técnicas para realizar el recuento de los
leucocitos, que corresponde al número de elementos celulares por unidad
de volumen presente en una muestra de sangre después de provocar la
lisis de los hematíes. Diversas son las causas o patologías que pueden
aumentar (Leucocitosis) o disminuir (Leucopenia) los glóbulos blancos e
influenciar en el diagnóstico clínico.
3. MATERIALES Y EQUIPOS
Agujas descartables 20 G x 1 ½
Algodón
Alcohol 70°
Papel toalla
Viales con anticoagulante EDTA
Pipeta de Thoma para el recuento de Leucocitos.
Microscopio
4. MUESTRAS
Sangre total
5. REACTIVOS
a) Líquido de Turck:
Violeta de genciana o azul de metileno 3 gts.
Ácido Acético glacial 3 mL.
Agua destilada csp. 100 mL.
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6. PROCEDIMIENTO
I. Toma de muestra.
Sangre venosa:
1. El paciente permanecerá sentado con el brazo extendido
reposando sobre la mesa apoyado sobre una almohadilla.
2. Se colocará una ligadura de goma a unos 7 cm. por encima del
codo, teniendo la precaución de no comprimir fuertemente. Esta
ligadura colocada más de 2' provoca una hemoconcentración con
acumulaciones subproductos metabólicos.
3. Se elige la vena más prominente sobre la superficie de flexión del
codo (VENA MEDIANA CEFALICA)
4. Se desinfecta la región con una torunda de algodón empapada al
alcohol 70°.
5. Se atraviesa la piel con la aguja manteniendo el bisel hacia arriba
directamente sobre la vena penetrando en ella.
6. Una vez lograda la cantidad de sangre necesaria se afloja la
ligadura mientras la aguja permanece aún en la vena.
7. Se saca la aguja y se aplica una torunda ligeramente humedecida
en alcohol 70° flexionando el codo.
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III. Cálculos:
La cantidad encontrada en los 4 cuadrados se divide entre 2 y al
resultado se añade 2 ceros o se multiplica por 50 También
(Leucocitos/mm3 = Leucocitos contados * 20 * 2.5)
Leucocitos/mm3 = N * 10 * 20
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V. Interpretación:
La disminución de leucocitos se denomina LEUCOPENIA y se
presenta en algunas enfermedades infecciosas como ocurre en la
angina agranulocítica o granulocitopenia idiopática, anemia
perniciosa, clorosis, mala nutrición, fiebre tifoidea, malta, virales:
rubéola, sarampión, hepatitis, parotiditis, etc.
El aumento de denomina LEUCOCITOSIS. Existe una leucocitosis
fisiológica con neutrofilia entre 12,000 y 14,000 en el recién nacido,
durante el embarazo en el 9º mes, durante el parto, durante la
digestión. De orden patológico: la leucocitosis se debe a la quimiotaxia
y al estímulo de los órganos hematopoyéticos (la quimiotaxia es la
propiedad que tiene ciertos agentes de atraer o repeler células vivas)
Una inflamación tiene poder quimiotáctico de atraer muchos
leucocitos, lo mismo ocurre con las bacterias y alguno tóxico sé que
atraen leucocitos a la circulación general.
7. RESULTADOS
Los alumnos reportaran en su informe los resultados obtenidos en esta
práctica.
8. CONCLUSIONES
Los alumnos reportaran en su informe las conclusiones obtenidos en ésta
práctica.
9. CUESTIONARIO
¿Cuál es el fundamento del reactivo de Turck en el recuento de
leucocitos?
¿Qué dificultades considera Ud. se pueden encontrar al realizar un
recuento de leucocitos?
¿Qué importancia clínica tendría el recuento de leucocitos?
Fisiológicamente ¿Cuándo se presenta leucopenia y cuando
leucocitosis?
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1. OBJETIVOS
Determinar la cantidad de plaquetas que se pueden encontrar en una
muestra de sangre mediante la cámara de Neubauer para detectar o
diagnosticar trastornos o enfermedades como trombocitopenia (niveles
bajos) y trombocitosis (niveles altos).
2. INTRODUCCIÓN
Las plaquetas o Trombocitos son células sanguíneas que encontramos
en la sangre, los cuales son los principales responsables de la
coagulación sanguínea que se originan en la médula ósea a partir del
megacariocito. Los megacariocitos son células de gran tamaño que se
rompen en distintos fragmentos para formar plaquetas, estos fragmentos
celulares no tienen núcleo, pero si contienen unas estructuras llamadas
gránulos que tienen una serie de proteínas necesarias para producir la
coagulación de la sangre. La actividad plaquetaria esencial es la de
conformar el tapón hemostático primario en los mecanismos de la
coagulación (Hemostasia). La visualización de una extensión de sangre
permite descubrir ciertas alteraciones de la serie plaquetaria y su
cuantificación para determinar si existe una disminución
(Trombocitopenia) ó un aumento (Trombocitosis).
3. MATERIALES Y EQUIPOS
Agujas descartables 20 G x 1 ½
Algodón
Alcohol 70°
Papel toalla
Viales con anticoagulante EDTA
Tubo de ensayo
Cámara de Neubauer
Láminas de cubreobjeto
Plata Petri
Micro pipeta
Microscopio
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4. MUESTRAS
Sangre total
5. REACTIVOS
a) Oxalato de amonio
6. PROCEDIMIENTO
I. Toma de muestra.
Sangre venosa:
1. El paciente permanecerá sentado con el brazo extendido
reposando sobre la mesa apoyado sobre una almohadilla.
2. Se colocará una ligadura de goma a unos 7 cm. por encima del
codo, teniendo la precaución de no comprimir fuertemente. Esta
ligadura colocada más de 2' provoca una hemoconcentración con
acumulaciones subproductos metabólicos.
3. Se elige la vena más prominente sobre la superficie de flexión del
codo (VENA MEDIANA CEFALICA)
4. Se desinfecta la región con una torunda de algodón empapada al
alcohol 70°.
5. Se atraviesa la piel con la aguja manteniendo el bisel hacia arriba
directamente sobre la vena penetrando en ella.
6. Una vez lograda la cantidad de sangre necesaria se afloja la
ligadura mientras la aguja permanece aún en la vena.
7. Se saca la aguja y se aplica una torunda ligeramente humedecida
en alcohol 70° flexionando el codo.
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III. Cálculos:
Plaquetas/mm3 = N * 1000
7. RESULTADOS
Los alumnos reportaran en su informe los resultados obtenidos en esta
práctica.
8. CONCLUSIONES
Los alumnos reportaran en su informe las conclusiones obtenidos en ésta
práctica.
9. CUESTIONARIO
Mencione los principales métodos directos e indirectos para el recuento
de plaquetas.
2. Explique el fundamento del método de Fonio.
3. Explique el fundamento del método de Rees-Ecker.
4. Mencione las patologías en que se presenta aumenta o disminución
de las plaquetas.
5. ¿En qué se diferencia la determinación del recuento de glóbulos
rojos y el recuento
de plaquetas al utilizar la cámara de Neubauer?
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1. OBJETIVOS
Aplica las técnicas apropiadas para determinar el tiempo de
coagulación, tiempo de sangría y de protrombina.
Hace la interpretación clínica y correlacionar las coagulopatias.
Utiliza el método espectrofotométrico para el dosaje de fibrinógeno.
2. INTRODUCCIÓN
Debido a la enorme complejidad de todos los procesos que intervienen en
el hecho hemostático, resulta imposible determinar la verdadera
capacidad hemostática in vivo de un individuo mediante la realización de
pruebas en el laboratorio. Sin embargo, la realización y valoración de unas
cuantas técnicas puede ser suficientes muchas veces para presuponer,
con un alto margen de seguridad, la existencia, o no de un riesgo
hemorrágico. Atendiendo a los puntos fundamentales de la fisiología de la
coagulación de la sangre, se deduce que la valoración rutinaria de la
hemostasia debe englobar por lo menos la prueba de Quick, el tiempo de
coagulación sanguínea, cuantificación del fibrinógeno y de las plaquetas.
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3. MATERIALES Y EQUIPOS
Agujas descartables 20 G x 1 ½
Algodón
Alcohol 70°
Papel toalla
Laminas portaobjeto
Cronometro
Capilares
Lancetas
Tubos de ensayo
Baño Maria
4. MUESTRAS
Sangre total
5. REACTIVOS
a) Anticoagulante de Wintrobe.
b) Reactivo de Tromboplastina.
c) Reactivo de Protrombina.
6. PROCEDIMIENTO
I. Toma de muestra.
Sangre venosa:
1. El paciente permanecerá sentado con el brazo extendido reposando
sobre la mesa apoyado sobre una almohadilla.
2. Se colocará una ligadura de goma a unos 7 cm. por encima del codo,
teniendo la precaución de no comprimir fuertemente. Esta ligadura
colocada más de 2' provoca una hemoconcentración con
acumulaciones subproductos metabólicos.
3. Se elige la vena más prominente sobre la superficie de flexión del
codo (VENA MEDIANA CEFALICA)
4. Se desinfecta la región con una torunda de algodón empapada al
alcohol 70°.
5. Se atraviesa la piel con la aguja manteniendo el bisel hacia arriba
directamente sobre la vena penetrando en ella.
6. Una vez lograda la cantidad de sangre necesaria se afloja la ligadura
mientras la aguja permanece aún en la vena.
7. Se saca la aguja y se aplica una torunda ligeramente humedecida
en alcohol 70° flexionando el codo.
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MÉTODO DE DUKE: 1’ – 3’
1. Limpiar con suavidad el lóbulo de la oreja utilizando una pieza de
algodón con alcohol al 70%. No frotar. Dejar secar.
2. Hacer un pequeño corte de 3 mm de profundidad con la lanceta, en
el borde inferior del lóbulo de la oreja.
3. Ala vez, poner a funcionar su reloj con segundero o
cronómetro.
4. Dejar que la sangre salga libremente. No exprimir el lóbulo de la
oreja.
5. Recoger la primera gota en una esquina del papel del filtro o papel
secante. No tocar la piel con el papel.
6. Esperar 30 segundos y recoger la segunda gota de sangre en el
papel secante, pero un poco más adelante de la primera gota.
7. Recoger las siguientes gotas de sangre una cada 30 segundos.
Las gotas serán cada vez más pequeñas. Cuando las gotas
dejen de salir y el papel secante ya no absorba sangre, detener
el funcionamiento del reloj o del cronómetro.
9. Cálculos:
Tiempo de sangría = número de gota recurridas en el papel * 30
segundos.
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III.Tiempo de coagulación
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7. Cálculos:
retracción del coagulo = volumen sangre inicial * 100
volumen de sangre final
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7. RESULTADOS
Los alumnos reportaran en su informe los resultados obtenidos en esta
práctica.
8. CONCLUSIONES
Los alumnos reportaran en su informe las conclusiones obtenidos en ésta
práctica.
9. CUESTIONARIO
¿Cuál es el fundamento del tiempo de coagulación?
¿Cuál es el fundamento del tiempo de sangría?
¿Cuál es el fundamento bioquímico del proceso de retracción del
coagulo?
¿Cuál es el fundamento para la determinación del fibrinógeno?
A través de un mapa conceptual, explique la Teoría de Morawitz.
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1. OBJETIVOS
Identificar los diversos grupos sanguíneos del sistema ABO.
Diferencia el Rh (Rhesus) o antígeno D, positivo del negativo.
2. INTRODUCCIÓN
Los grupos sanguíneos se heredan según la ley genética. Son cuatro tipos
y reciben el nombre de sistema de grupos sanguíneos ABO.
El polimorfismo más significativo de los eritrocitos depende de las
características inmunológicas, basándose en la presencia o ausencia de
las propiedades químicas en la superficie de los hematíes que permiten
diferenciarlos y clasificarlos en un gran número de grupos sanguíneos
bien definidos por sus reacciones con las hemaglutininas específicas (Es
una sustancia que causa la aglutinación de los hematíes o glóbulos rojos
de la sangre). En toda transfusión sanguínea se deberá determinar con
mucho cuidado los grupos sanguíneos de cada donador y cada receptor,
el paciente solo recibirá sangre de su propio grupo.
Para la determinación del grupo Rhesus (Rh), se hace una prueba que
permite detectar el antígeno D, empleando el suero anti D.
- Se dice que los individuos son Rh positivos, cuando son portadores del
antígeno D.
- Son Rh negativos, los individuos que carecen del antígeno D.
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3. MATERIALES Y EQUIPOS
Agujas descartables 20 G x 1 ½
Algodón
Alcohol 70°
Papel toalla
Láminas de porcelana.
Tubo con anticoagulante EDTA
Cloruro de sodio
Palito de diente
Porta objeto y cubre objeto
Lancetas
Tubos de ensayo
Centrifuga
4. MUESTRAS
Sangre total.
5. MÉTODO
Indirecto de Beth-Vincent.
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6. REACTIVOS
Antisueros: anti A, anti B, anti AB y anti D.
7. PROCEDIMIENTO
I. Toma de muestra.
Sangre venosa:
1. El paciente permanecerá sentado con el brazo extendido
reposando sobre la mesa apoyado sobre una almohadilla.
2. Se colocará una ligadura de goma a unos 7 cm. por encima del
codo, teniendo la precaución de no comprimir fuertemente. Esta
ligadura colocada más de 2' provoca una hemoconcentración con
acumulaciones subproductos metabólicos.
3. Se elige la vena más prominente sobre la superficie de flexión del
codo (VENA MEDIANA CEFALICA)
4. Se desinfecta la región con una torunda de algodón empapada al
alcohol 70°.
5. Se atraviesa la piel con la aguja manteniendo el bisel hacia arriba
directamente sobre la vena penetrando en ella.
6. Una vez lograda la cantidad de sangre necesaria se afloja la
ligadura mientras la aguja permanece aún en la vena.
7. Se saca la aguja y se aplica una torunda ligeramente humedecida
en alcohol 70° flexionando el codo.
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IV. Lectura:
La lectura se debe realizar antes de que transcurran 2 minutos, para
evitar una falsa aglutinación.
8. RESULTADOS
El resultado final se identifica haciendo la lectura de los tres portaobjetos.
9. CONCLUSIONES
Los alumnos reportaran en su informe las conclusiones obtenidos en ésta
práctica.
10. CUESTIONARIO
¿Qué importancia clínica tiene la determinación de los grupos
sanguíneos?
¿Qué aplicación Ud. le daría a la determinación de los sistemas MN y
P?
¿Porque es importante la determinación de la Variante Du?
¿Qué diferencias encuentra entre la prueba de Coombs Directa y la
prueba de Coombs indirecta?
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1. OBJETIVOS
Identificar la compatibilidad sanguínea y explicar el fundamento
inmunológico de sus resultados.
2. INTRODUCCIÓN
Se define la compatibilidad en transfusión como la falta de reacción
inmune entre antígenos (Ag) y anticuerpos (Ac) de donante y receptor. La
compatibilidad no garantiza identidad entre ambos, solamente indica que,
en ese momento, no habrá disminución de rendimiento transfusional por
causa inmune. Las células sanguíneas, hematíes, leucocitos y plaquetas,
poseen en su membrana proteínas o polisacáridos que pueden actuar
como Ag y provocar la formación de Ac en las personas que carecen de
ellos. A este fenómeno se le denomina aloinmunización: antieritrocitaria
en caso de Ac contra Ag eritrocitarios, o antiplaquetaria en caso de Ac
contra Ag de las plaquetas. Los Ac pueden aparecer de forma natural (los
Ac contra Ag del sistema AB0, que aparecen en todos los individuos), o
provocados por transfusión o embarazo. Aunque generalmente es la
destrucción de las células transfundidas por los Ac del receptor lo que
causa problemas más graves, en determinadas ocasiones también puede
tener importancia la presencia de Ac del donante. Las consecuencias
clínicas de la aloinmunización dependen del tipo de Ac (IgG o IgM), los Ac
eritrocitarios producen reacción hemolítica inmediata grave (Ac AB0),
menos grave o retardada (Ac frente a otra Ag) y la enfermedad hemolítica
del recién nacido.
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3. MATERIALES Y EQUIPOS
Agujas descartables 20 G x 1 ½
Algodón
Alcohol 70°
Papel toalla
Marcador
Tubo con anticoagulante EDTA
Cloruro de sodio
Porta objeto
Tubos de ensayo
Gotero
Centrifuga
Baño Maria
4. MUESTRAS
Sangre total
5. MÉTODO
Aglutinación y hemolisis, en tubo de ensayo (Prueba Cruzada,
consiste en determinar si el suero del paciente contiene anticuerpos
que aglutinen los eritrocitos del donador).
6. REACTIVOS
Albúmina bovina al 20%.
Antiglobulina humana (IgG)
Suero control de Coombs (control de calidad)
7. PROCEDIMIENTO
I. Toma de muestra.
Sangre venosa:
1. El paciente permanecerá sentado con el brazo extendido
reposando sobre la mesa apoyado sobre una almohadilla.
2. Se colocará una ligadura de goma a unos 7 cm. por encima del
codo, teniendo la precaución de no comprimir fuertemente. Esta
ligadura colocada más de 2' provoca una hemoconcentración con
acumulaciones subproductos metabólicos.
3. Se elige la vena más prominente sobre la superficie de flexión del
codo (VENA MEDIANA CEFALICA)
4. Se desinfecta la región con una torunda de algodón empapada al
alcohol 70°.
5. Se atraviesa la piel con la aguja manteniendo el bisel hacia arriba
directamente sobre la vena penetrando en ella.
6. Una vez lograda la cantidad de sangre necesaria se afloja la
ligadura mientras la aguja permanece aún en la vena.
7. Se saca la aguja y se aplica una torunda ligeramente humedecida
en alcohol 70° flexionando el codo.
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III. Lectura:
La lectura se debe realizar antes de que transcurran 2 minutos, para
evitar una falsa aglutinación.
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8. RESULTADOS
- Si no hay aglutinación: La sangre es compatible y se puede
administrar sin riesgos al paciente.
- Si hay aglutinación: La sangre es incompatible y no se debe
administrar.
- Se puede usar también, para la observación de los resultados, el
microscopio.
Examinar con el microscopio empleando el objetivo 10x, para
determinar si existe aglutinación.
Extender el sedimento en portaobjetos limpios.
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9. CONCLUSIONES
Los alumnos reportaran en su informe las conclusiones obtenidos en ésta
práctica.
10. CUESTIONARIO
Fundamentar la compatibilidad sanguínea o prueba cruzada.
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1. OBJETIVOS
Aplica el proceso físico-químico para el examen de orina.
Identifica los diversos elementos en el examen microscópicos de la
orina.
Explica la interpretación clínica de los resultados del examen de orina.
2. INTRODUCCIÓN
Un análisis de orina completo aporta información fundamental como parte
de la base de datos mínima y juega un papel crucial a la hora de interpretar
adecuadamente los resultados del hemograma completo, este fluido se
considera una biopsia natural, nos permite valorar la salud renal y los
tractos urinarios superiores e inferiores, así como muchos otros sistemas
del organismo, algunos de los cuales son imposibles de analizar mediante
otras pruebas. También es una prueba muy utilizada en deportes, debido
a que la orina es capaz de mostrarnos la absorción de sustancias
psicotrópicas o prohibidas, así también puede determinar si una mujer se
encuentra en estado de embarazo debido a la presencia de ciertas
hormonas en la muestra (HCG: Hormona gonadotropina Humana).
La utilidad del análisis de orina tiene una doble vertiente: por un lado,
permite la valoración directa del propio aparato urinario, por otra,
valoración indirecta, resulta ser un reflejo de determinadas situaciones
bioquímicas de la sangre. No necesita de asistencia médica para recoger
la muestra, sin embargo, para asegurar sus resultados se deben tomar
ciertas medidas durante la extracción del fluido y la conservación del
mismo.
₋ Pruebas físicas: Color, espuma, claridad y densidad.
₋ Bioquímicas: pH, glucosa, proteínas, nitritos, cetonas, pigmentos
biliares (bilirrubina), leucocitos y sangre /hemoglobina.
₋ Microscópicas de sedimento: Leucocitos, hematíes (glóbulos rojos),
cilindros, bacterias, cristales y elementos variados.
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3. MATERIALES Y EQUIPOS
Papel toalla
Alcohol 96°
Marcador
Porta y cubre objeto.
Tubos de ensayo
Gotero
Centrifuga
Microscopio
4. MUESTRAS
Orina.
5. MÉTODO
Físico, químico y microscopio.
6. REACTIVOS
Tiras reactivas para determinar bioquímicas en orina.
7. PROCEDIMIENTO
I. Recolección de la muestra.
Orina:
1. Lavarse las manos con agua y jabón.
2. Limpiar los genitales y secar de delante hacia atrás.
3. Recoger la primera orina de la mañana. Si no es posible esperar
dos horas después desde la última orina.
4. La mujer debe separar los labios exteriores antes de orinar y los
hombres retraer el prepucio.
5. Comenzar a orinar y solo recoge la orina central. Retirar la inicial y
la final.
6. Emplea siempre un frasco estéril y de boca ancha.
7. Conservar en un ambiente fresco, como para impedir la
descomposición prematura de la orina.
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III. Lectura:
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Sedimento Urinario
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8. RESULTADOS
Los alumnos reportaran en su informe los resultados obtenidos en ésta
práctica.
9. CONCLUSIONES
Los alumnos reportaran en su informe las conclusiones obtenidos en ésta
práctica.
10. CUESTIONARIO
¿Cuáles son las condiciones para una buena toma de muestra de
orina?
¿En qué casos se presentan proteínas positivas en un examen de
orina?
¿Explique el fundamento de la prueba de Thevenon?
¿Cuáles son las pruebas bioquímicas que se utilizan para el examen
de orina?
¿Cuál es la importancia clínica al encontrar piocitos en una muestra de
orina?
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1. OBJETIVOS
Identifica los parásitos más frecuentes en muestro medio utilizando las
técnicas de examen directo y concentración.
Relaciona el parásito hallado con el fármaco a utilizar para el
tratamiento.
2. INTRODUCCIÓN
En la patología parasitaria tiene importancia la investigación de los
parásitos intestinales en las heces, utilizando técnicas del laboratorio más
usadas como las del método directo, método de concentración de Faust,
jarabe fenolado, Willis, método de sedimentación de teleman, etc. De esta
manera se contribuye al mejor conocimiento de la sintomatología,
diagnóstico, tratamiento y prevención de la parasitosis intestinal.
3. MATERIALES Y EQUIPOS
Papel toalla
Alcohol 96°
Gasa
Marcador
Aplicador de madera
Porta y cubre objeto.
Tubos de ensayo
Mordadiente
Gotero
Embudo
Centrifuga
Microscopio
Agitado de tubos
Aza de siembra
4. MUESTRAS
Heces
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5. MÉTODO
Método de Faust.
6. REACTIVOS
Solución yodura de lugol
Solución salina o cloruro de sodio
Sulfato de Zinc: 300 g --------------900 mL agua destilada.
7. PROCEDIMIENTO
I. Recolección de la muestra.
1. Lavarse las manos con agua y jabón.
2. Asegurarse de que la persona defeque en un recipiente aparte
(bacinilla) cuidando que la muestra no se mezcle con orina.
3. Tomar una parte de la muestra en un recipiente estéril de boca
ancha y tapa rosca.
4. Rotular el frasco colocando el nombre del paciente, edad y fecha
de recolección.
5. Introducir la muestra en una funda plástica y cerrarla evitando que
se derrame y se mezcle con otras muestras.
6. Colocarlas en una caja, rodeándolas de papel picado asegurando
que los recipientes no se muevan durante el transporte.
7. Transportar las muestras rápidamente, antes de que transcurran 2
horas de su emisión. Luego de ese tiempo la muestra no será útil.
Nota: Conservadores: Cuando las muestras provienen de lugares
lejanos o no van a ser examinados inmediatamente, se aconseja
conservar la muestra (cadena de frío 2- 8°C).
1. Examen Físico:
Consiste en buscar por simple observación visual y minuciosa:
La consistencia de las heces.
Presencia de mucus y sangre.
Presencia de formas adultas de parásitos tales como: Enterobius
vemincularis, Tenias, Ascaris Lumbricoides, Ancylostoma
duocenales, Trichuris trichiura, etc.
2. Examen Microscópico:
Método directo:
2.1. Dos láminas portaobjetos limpios y secos.
2.2. Colocar en uno de ellos dos gotas de sol. de lugol.
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III. Lectura:
Muestra fresca: Cuando se quiere investigar protozoarios en su
forma vegetativa.
Muestras formadas: Nos permite encontrar quiste.
Muestras líquidas: Nos permite identificar trofozoitos. Deben ser
examinadas de inmediato o pueden ser conservadas.
Ciertos parásitos para ser investigados requieren procedimientos
especiales. Ejemplo: Por el método de Graham (cinta adhesiva)
para Enterobius vermicularis.
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8. RESULTADOS
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9. CONCLUSIONES
Los alumnos reportaran en su informe las conclusiones obtenidos en ésta
práctica.
10. CUESTIONARIO
¿En qué consiste la Técnica de Graham?
¿Cuáles son las condiciones para la toma de muestra de heces para
un paciente que se sospecha parasitosis?
¿Desde el punto de vista patológico como se adquiere una tricuriasis?
¿Cuál es el fundamento del Método del jarabe fenolado?
Dibuje los quistes y huevos de los parásitos más encontrados en
nuestro medio.
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