Evaluación Final Supersalud

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Nombre Completo DAYANA ALVARADO CC: 1146443606

1. Analiza el siguiente caso y selecciona la respuesta correcta:


#IVRNAL_1.3.4 Usuario de 88 años, activo según ADRES con la EPS Servicio Occidental de Salud -
régimen contributivo, con diagnóstico hipertensión, enfermedad pulmonar crónica obstructiva, problema
de coagulación y diabetes mellitus insulinodependiente, requiere entrega del medicamento Apixabán; se
radico en la plataforma pero no han enviado este medicamento y programación de consulta de medicina
general para reformulación de los medicamentos de la diabetes, motivo por el cual manifiesta su
inconformidad en cuanto a que llama y no dan citas y tampoco envían el medicamento. Se envía caso
para validación y gestión según normatividad vigente.

a. El caso es caso debe ser marcado como SIS y en patología debe registrarse Diabetes.
b. El caso es caso debe ser marcado como Regular y en patología debe registrarse Diabetes.
c. El caso es caso debe ser marcado como Regular y en patología debe registrarse EPOC.

2. Es correcto clasificar un caso como SIS, cuando el usuario se comunica debido a la demora de la
autorización para un procedimiento para reemplazo de cadera y tiene 55 años?
Seleccione una:
Verdadero

Falso

3. Los canales de atención al usuario dispuestos por la Supersalud son:

a. Formulario Web y chat


b. Líneas telefónicas y puntos de atención
c. Videollamada y llamada en línea
d. Todas las anteriores

4. El correo para los vigilados cuando tienen inconsistencias con el reporte de archivos para la circular
única es:

a. snsusuarios@sns.gov.co
b. soportevigilados@supersalud.gov.co
c. circular@sns.gov.co
5. Analiza el siguiente caso y selecciona tu respuesta. ¡Urgente! Buena tarde. Desde hace un año, el
día 17 de marzo del año 2021, hacia las 11:20 de la mañana, el Dr. Jorge Alberto Sandoval Luna me
ordeno un ecocardiograma para los problemas que tengo con un pulmón y hasta el momento no ha sido
posible conseguir hacer el examen. La orden del examen está vencida, así me tienen esperando desde
hace un año. Pero por favor les pido me asignen rápidamente este examen que necesito con urgencia
para volver con el Dr. Sandoval., por tal motivo acudo a ustedes para que me ayuden con esta cita para
realizar el examen pronto. Mil Gracias.
De acuerdo con tus conocimientos, para este caso se debe proceder de la siguiente manera:

a. El caso debe incluir el #SOSPECHACOVID y debe ser marcado como riesgo de vida.
b. El caso debe incluir el #CIERRECONUSUARIO y debe ser marcado como regular.
c. El caso debe incluir el #POSTULADO y deber ser marcado como regular.
d. Se registra consulta de información y se orienta al usuario para que se acerque con su médico
especialista para que le genere una nueva orden.

6. Se comunica usuario a realizar seguimiento a PQRD regular por programación de consulta de


medicina general, manifestando que la EPS lo contacto para notificarle que su cita queda agendada para
el 15 de octubre de 2022, pero no se encuentra de acuerdo porque es muy lejana. Al revisar en el
aplicativo se evidencia que el caso se encuentra abierto y no tiene la respuesta cargada por parte de la
entidad, por ello usted solicita la reapertura del caso. Lo anterior es:

Seleccione una:
Verdadero

Falso

7. Relacione cada definición con el aplicativo que corresponda:

Nuevo Sistema de recepción y validación de archivos dispuesto para cargue oficial de


Respuesta 1
archivos requeridos para que las entidades vigiladas realicen la Validación y Cargue
NRVCC
oficial de archivos requeridos por la Superintendencia Nacional de Salud.
Aplicativo dedicado para realizar seguimientos, radicación y consultas de información  Respuesta 2
a los casos de los usuarios. PQRD SUPERARGO

Sistema de gestión documental de la Supersalud para realizar la gestión de los


Respuesta 3
documentos de forma electrónica, es decir, desde la producción, tramite, seguimiento
Superargo
hasta la disposición final.
Entidad del estado que administra la Base de Datos Única de Afiliados –BDUA- del
Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), que contiene información de Respuesta 4
los asegurados en los distintos regímenes: contributivo, subsidiado, excepción, ADRES
especiales y entidades prestadoras de planes voluntarios de salud.
8. Seleccione la afirmación correcta de acuerdo con el siguiente caso:

Usuario de 35 años, con diagnóstico de cáncer desea colocar una reclamación debido a que le están
negando el pago de una incapacidad que tuvo el mes pasado.  

a. Es un caso que no aplica para alto costo y tampoco es riesgo de vida (SIS)
b. Se debe marcar como caso riesgo de vida ( SIS ) y además, seleccionar alto costo.
c. Se debe marcar como caso regular y seleccionar alto costo.

9. ¿Qué es la circular única?

a. Reporte de la información de casos rechazados por vigilado de acuerdo con un grupo asignado a
la Supersalud
b. Reporte de la información de la cantidad de empleados que tiene cada vigilado de acuerdo con un
grupo asignado a la Supersalud
c. Reporte de la información financiera de acuerdo con un grupo asignado por la Supersalud.

10. Responda falso o verdadero:


Paciente informa que tiene cáncer de estómago y le realizan quimioterapia, se debe marcar el caso como
ALTO COSTO

Seleccione una:
Verdadero

Falso

11. Relacione el concepto con su definición según corresponda:

Es el derecho que tienen los usuarios de la EPS a ser atendidos en una ciudad diferente a
su domicilio cuando cambien temporalmente de lugar de residencia, durante un periodo
que sea superior a un mes y no exceda de 12 meses, sin necesidad de cambiarse de EPS. Respuesta 1
Portabilidad

Es el cambio de inscripción de EPS dentro de un mismo régimen o el cambio de


inscripción de EPS con cambio de régimen dentro del SGSSS siempre que se cumplan las Respuesta 2
condiciones previstas para el mismo. Una de las condiciones para este trámite es tener Traslado
360 días continuos o discontinuos en la misma entidad.
Es el acto de ingreso al Sistema General de Seguridad Social en Salud que se realiza a
Respuesta 3
través del registro en el Sistema de Afiliación Transaccional por una única vez y de la
Afiliación
inscripción en una Entidad Promotora de Salud -o Entidad Obligada a Compensar EOC
Es el derecho del afiliado de continuar en la misma EPS cuando por alguna circunstancia Respuesta 4
cambie sus condiciones socio económicas. Únicamente cambia el régimen dentro de la Movilidad
misma EPS.

12. Cuando se va a realizar un seguimiento, la opción que debemos seleccionar en la casilla "tipo" es:

a. Información de estado de la solicitud


b. Seguimiento
c. Motivo 

13. Seleccione la información correcta de acuerdo a la clasificación de los casos en Supersalud y el


tiempo de gestión para cada uno de ellos:
Casos regulares 5 días de gestión, contando desde el siguiente día hábil
Respuesta 1
Casos SIS - Riesgo de vida 2 días de gestión, contando desde el siguiente día hábil
Respuesta 2

14. Relacione el uso de cada botón correctamente:

Se usa para marcar casos a instrucción


Respuesta 1

Sirve para cerrar un caso


Respuesta 2

Se usa para adjuntar documentos


Respuesta 3

Se usa para realizar seguimientos


Respuesta 4

Sirve para refrescar o actualizar la ventana


Respuesta 5

Sirve para registrar seguimientos a fallo


Respuesta 6

15. indica en los campos en blanco según corresponda la respuesta


Lee los siguientes casos e indica si aplican para marcar SIS o Regular 
__SIS__ Usuario de 59 años, con diagnóstico: posible sospecha de cáncer de tiroides, requiere control
por médico general para lectura de exámenes electro-quimio luminiscencia, pero al comunicarse con la
entidad, informan que no hay agenda disponible, motivo por el cual manifiesta su inconformidad en
cuanto a la no programación de la cita.

_REGULAR_ Usuario de 47 años, con diagnóstico: trastorno afectivo bipolar, trastorno de personalidad
al límite, requiere entrega de medicamentos omeprazol de 20 mg, acido acetil salicílico de 100 mg,
albendazol 200 mg tableta.

SIS Regular
16 ¿Cuál es el significado de la sigla SIS?

a. Sistema de respuestas Inmediatas en Salud (SIS)


b. Soluciones Inminentes en Salud (SIS)
c. Soluciones Inmediatas en Salud (SIS)

17. Se comunica el usuario Devís Antonio Terán Terán para radicar queja a la EPS por entrega de
medicamentos, al validar la página de adres reporta en entidad de la siguiente manera:

Indique la manera correcta de registrar el caso en el aplicativo PQRD:

a.
b.

c.
18: Responda falso o verdadero:
Paciente informa que tiene cáncer de estómago y le realizan quimioterapia, se debe marcar el caso como
ALTO COSTO

Seleccione una:
Verdadero

Falso

19 seleccione las opciones para régimen de afiliación que existen en el aplicativo PQRD en la opción de
características poblacionales:

a. Régimen especial 
b. Contributivo
c. Particular
d. Simplificado
e. Subsidiado
f. Discapacitados
g. PPNA
h. No aplica
i. Población especial

20. Se comunica el señor José Díaz solicitando los números de atención de la EPS Sanitas, validas la
página de la entidad y brindas la información, ¿De qué manera tipificas en el aplicativo PQR?

a. Se radica Solicitud de información.


Tipificación: Información sobre entidades de salud

b.Se radica Solicitud de Información.


Tipificación: Usuario Desinformado Frente Al Servicio De Atención En Salud Que Le Están Prestando.

c. Se radica Solicitud de Información.


Tipificación: Normatividad y legislación

d.Se radica Solicitud de Información.


Tipificación: Soporte Técnico Circular Única

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