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COLOCAR LOGO EMPRESi FORMULARIO

CÓDIGO:
REVISIÓN: PÁGINA:
ENTREGA Y DEVOLUCIÓN DE VEHICULOS
!:ECHA: (TIPO SEDAN)
l=ECHA: TIPO: PLACA:
CODIGO: OPTO. I OBRA:
CONDUCTOR: TLF.DE CONTACTO :
l=ECHA DE SALIDA: HORA DE SALIDA: FECHA DE ENTRADA:

PUNTOS DE REVISIÓN
INSPECCIÓN DE ENTREGA IN;::)t·L-'-''-'•'-'•"W UC: INSPECCION DE ENTREGA INSPECCIÓN DE DEVOLUCIÓN PUNTOS DE REVISIÓN
CONFORME NOCONFORME CONFORME NO CONFORME CONFORME NO CONFORME CONFORME NO CONFORME
MBLEMAS AIRE ACONDICIONADO
IO.NTENA CABLES AUXILIARES
PLATINAS CORNETA
CEPILLOS LIMPIA P B TAPICERIA
lAMPARA DE TECHO TAPASOL
ENCENDEDOR ALFOMBRAS
ENICEROS TAPA DE COMBUSTIBLE
AZAS CAUCHO DE REPUESTO
RADIO· REPRODUCTOR GATO
PERILLAS LLAVE
l<\LARMA CONTROLES TRIANGULO DE SEGURIDAD
ORNETAS DE RADIO HERRAMIENTAS
RELOJ DIGITAL EXTINTOR
RETROVISORINTERNO LAMPARAS AUXIUARES
rT PALANCA/BASTON NIVELES DE FLUIDO
OBSERVACIONES:

    .ov__/ di    f¡   
TIPO DE DAÑO

1 ---( t=J DOBLADO D CORTADO íl

o RAYADO

==rlJLG   
ROTO

GOLPEADO <> SUCIO e::>

c cLn §) J FALTANTES 6. PERFORADO ((


=::))----: --zl -t::'
DESCONCHADO 1

OTROS 11
- di \_ OBSERVACIONES:

BIEN o
CANTIDAD: REGULAR o
DEFECTUOSO o
A ENTREGA DEL VEHICULO PARA DEVOLUCIÓN DEL VEHICULO

AUTORIZADO POR: VIGILANCIA

LIZADA POR: ENTREGA RECIBIDA POR: DEVOLUCIÓN REALIZADA POR: DEVOLUCIÓN RECIBIDA POR:

NOMBRE:
C.I.:
l=IRMA:
l=ECHA:
RUTA:
HORA DE ENTRADA :

DEVOLUCIÓN PUNTOS DE REVISIÓN


VIGILANCIA

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