Antipsicoticos PDF

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DROGAS ANTIPSICOTICAS

CONTENIDO:
1. Repaso de los diferentes receptores de dopamina
y serotonina.
2. Nociones básicas de los trastornos psiquiátricos.
3. Diferentes forma de clasificar los fármacos
antipsicóticos.
4. Propiedades farmacocinéticas y
farmacodinamicas
5. Efectos adversos más sobresalientes.
6. Interacciones, precauciones, contraindicaciones
7. Principales indicaciones de estos fármacos
RECEPTORES  DOPAMINERGICOS
FAMILIA D1 FAMILIA D2

D1 D5 D2 D3 D4

ACOPLADOS : PROTEINA GS PROTEINA GI/GO

ACTIVACION Estimulan la adenilciclasa (AC) aumentando los Disminuyen la actividad de la adenilciclasa (AC) produciendo
niveles intracelulares de AMP cíclico disminución del AMP cíclico

Dopamina
Bromocriptina
AGONISTAS Dopamina Dopamina Lisurida Pergolida Dopamina Dopamina
Apomorfina

ANTAGONISTAS Alfa-Fupentixol Haloperidol Clorpromazina Clozapina


Clorpromazina Sulpiride
Risperidona (SL)

N. Caudado, Putamen ,Corteza cerebral, Estriado Sistema límbico, Sistema límbico


DISTRIBUCION Acumbens, Tubérculo olfatorio, Lóbulos anteriores T.olfatorio CORTEX FRONTAL
Tálamo, Hipotálamo ,Sistema cardiovascular de la hipófisis
periférico Sistema limbico
VIAS DOPAMINERGICAS:
ƒ VIA MESOLIMBICA: Los cuerpos neuronales se
encuentran en el AREA TEGMENTAL VENTRAL y proyectan
al NUCLEO DEL ACCUMBENS, TUBERCULO OLFATORIO,
AMIGDALA.
ƒ VIA MESOCORTICAL: Los cuerpos celulares se
encuentran en el AREA TEGMENTAL VENTRAL y se
proyectan a la CORTEZA PREFRONTAL.
ƒ VIA NIGRO ESTRIATAL: Los cuerpos
neuronales están en la SUSTANCIA NIGRA y sus axones
terminan en el CUERPO ESTRIADO.
ƒ VIA TUBERO INFUNDIBULAR: Los cuerpos
celulares están en el HIPOTALAMO y sus axones liberan
dopamina en el sistema porta hipotálamo-hipofisiario
Diencéfalo

VIA NIGROESTRIADA
VIA MESOCORTICAL
VIA MESOLIMBICA
VIA TUBEROHIPOFISARIA
Figura de Köpf-Maier (2000)
DIENCEFALO - HIPOTALAMO

Figura de Köpf-Maier (2000)


º
VIAS DOPAMINERGICAS:

ƒ VÍA NIGROESTRIADA: cumple funciones


motoras, cuando se altera resulta en enfermedad de
Parkinson.
ƒ LAS VÍAS MESOLÍMBICA Y
MESOCORTICAL: implicadas en la expresión de
emociones y en los mecanismos de reforzamiento de
las conductas adictivas; éste es el principal lugar de
acción de los medicamentos antipsicóticos, y se ha
postulado que su disfunción genera la esquizofrenia.
ƒ LA VÍA TUBEROINFUNDIBULAR: regula la
producción de prolactina, la dopamina tiene un efecto
inhibitorio.
RECEPTORES SEROTONERGICOS
FAMILIA 5HT1 5HT2 5HT3 5HT4 5HT6 5HT7

SUBTIPOS
Receptores de serotonina
A D A B C

ACOPLADO GI/GO GQ CANAL IONICO GS

Disminuyen la actividad Activan la fosfolipasa C Acoplado a canal Estimulan la adenilciclasa aumentando los
de la adenilciclasa que actúa sobre el iónico no selectivo niveles intracelulares de AMP cíclico
ACTIVACION Con lo que disminuye el fosfatidilinositol para el sodio y
AMP ciclico De la membrana potasio.
produciendo IP3 y DAG

Núcleos de rafe dorsal, Corteza e hipocampo Sistema nervioso Sistema nervioso


hipocampo, amígdala, Hipotálamo central y periférico entérico, provoca
globo pálido, sustancia Musculo liso de vasos área postrema, la liberación de ACH
nigra . sanguíneos, neuronas corteza frontal y el por parte de
LOCALIZACION A:Autoreceptores autonómicas, plaquetas hipocampo. neuronas
inhibitorios colinérgicas,
D:Recetor presinaptico aumenta la
inhibidor en los ganglios motilidad
de la base intestinal.

Buspirona Sumatrip LSD 2 metil- 5HT Cisapride


AGONISTA (ag parcial) tán Metocloropramida
ANSIOLITI
CO

CLOZAPINA, Ondansetron
ANTAGONISTA Spiperona Spiperona OLANZAPINA (antiemetico)
RISPERIDONA
•SE ORIGINAN: en los núcleos del rafe, ubicados en la
protuberancia y parte superior del bulbo

•SE PROYECTAN: a la corteza, amígdala,


hipocampo, estriado, tálamo, hipotálamo, cerebelo y médula

•FUNCION: actúan como moduladores de otros tipos de


transmisión nerviosa.
TRASTORNOS PSICOTICOS:
PSICOSIS:
Termino que describe un estado mental caracterizado
por la perdida de contacto con la realidad. En el cual
también podemos encontrar alteración en:
ƒ el pensamiento
ƒ las percepciones
ƒ la conducta
ƒ el humor
Sus categorías más aceptadas son:

à Trastorno psicótico debido a enfermedad médica
à Trastorno psicótico inducido por sustancias
à Trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos
à Esquizofrenia
à Trastorno esquizofreniforme
à Trastorno delirante
à Trastorno psicótico  breve
à Trastorno psicótico no especificado
Esquizofrenia:
Es una enfermedad mental seria, muy incapacitante suele seguir un
curso recidivante y remitente o ser crónica y progresiva.

Epidemiología:
La prevalencia: de la enfermedad es del 1% de la población
Su pico de aparición es:
15 y 25 años en los hombres
25 y 35 años en las mujeres

Aunque la causa específica de la enfermedad se desconoce, se


cree que tiene una base biológica. La teoría mas aceptada
tiene que ver con el modelo "vulnerabilidad - stress", en la que
se afirma que la aparición, remisión y recurrencia de la
enfermedad son producto de la interacción entre la
vulnerabilidad neurológica del individuo y los estresores
ambientales
Esquizofrenia: Esquizofrenia:
Síntomas Positivos Sintomas Negativos

• Delirios: (creencias personales falsas • Pobreza del pensamiento


que se mantienen con absoluta • Aplanamiento del afecto
convicción) • Aislamiento social
• Alucinaciones: (falsas percepciones • Falta de espontaneidad
en ausencia de un estimulo externo • Pobreza del lenguaje
real) • Anhedonia: (incapacidad de
• Comportamiento desorganizado experimentar placer)
• Agitación psicomotora • Abulia: (falta de motivación)
•Discurso desorganizado • Deterioro de la atención
• Conductas bizarras •Apariencia, higiene inapropiada
Francisco de Goya  "Casa de locos" (1815)
Philippe Pinel, (1745‐1826) en LA SALPÊTRIÈRE (Asilo de París para mujeres locas), 
liberando de sus cadenas a una paciente. Cuadro de Robert Fleury (1795).
UN POCO DE HISTORIA:
¾ Extractos de la planta Rauwolfia serpentina fueron usados en la India,
por séculos, para tratar dolencias mentales.

¾ A principio de la década del 50, se sintetizo en Francia la Clorpromazina


Laborit estudio el efecto de estas drogas en reforzar a los anestésicos y
producir hibernación artificial.

¾ En 1952, los psiquiatras franceses, Jean Delay e Pierre Deniker,


publicaron trabajos sobre el efecto de la Clorpromazina en pacientes
psicóticos agitados.

¾ En 1958, el Haloperidol fue sintetizado por Janssen y probado en


Bélgica.

¾ En 1960 , la molécula de Clozapina comenzó a ser estudiada y 1972 se


comercializo en Suiza y Austria

¾ Recién En 1990 la FDA libero su uso en EEUU para pacientes


resistentes a otros antipsicóticos, con riguroso control hematológico.
¿ Sinónimos ?

ƒ Antipsicóticos: (terminología utilizada por los


americanos e ingleses).

ƒ Tranquilizantes Mayores: (en


oposición a los tranquilizantes menores = benzodiazepínicos )

ƒ Neurolépticos: denota los efectos neurológicos o


motores de la mayoría de estas drogas
Síndrome neuroléptico
¾ Supresión de movimientos espontáneos y de las
conductas complejas
¾ Reducción de la iniciativa y el interés por el ambiente lo
mismo que las manifestaciones de las emociones o el
afecto
¾ Conservación reflejos raquídeos y las conductas
nociceptivas de evitación no condicionadas
¾ Lentitud para reaccionar a estímulos externos y
somnolencia, tienden a dormirse.
¾ Responden a preguntas directas y conservan intactas las
funciones intelectuales
¾ También presentan bradicinesias, rigidez leve, cierto
temblor y inquietud subjetiva (acatisia)
CLASIFICACION QUÍMICA DE LOS FARMACOS
ANTIPSICÓTICOS
A) FENOTIAZINAS:
Dimetílicas: o alifáticas:

Clorpromazina (Ampliactil)                                                     
Levomepromazina (Nozinan, Togrel)
Prometazina (Fenergan)
Piperazínicas

Flufenazina (Prolixin)
Trifluoperazina (Stelazine) 
Piperidílicas

Tioridazina (Meleril)
Propericiacina (Neuleptil)
B) DERIVADOS DE LAS
BUTIROFENONAS:
Haloperidol (Halopidol)
Bromperidol (Bromodol)
Droperidol (uso en anestesia general)
C) DERIVADOS DE LOS
TIOXANTENOS:
Tiotixeno (Navane)
Zuclopentixol (Clopixol)
Clorprotixeno
D) DERIV. BENZISOXAZOL:
Risperidona (Risperdal, Risperin) Risperidona
E)DERV. DIBENZODIACEPINAS:
Clozapina (Lapenax)

F)DERV. TIOBENZODIACEPINAS:

Olanzapina (Midax; Zyprexa)

Quetiapina (Seroquel)

G)DERV. DIBENZOXAZEPINAS:
Loxapina(Loxitane)

H)DERV. DIBENZOTIAZEPINAS:
Clotiapina (Etumina)
I)DERIVADOS DEL DIFENIL-BUTIL-
PIPERIDINA:
Pimozida (Orap 24)

Fluspirileno (Imap)

Penfluridol (Semap)

J)BENZAMIDAS SUSTITUIDAS
Sulpirida( Vegestabil)

Raclopride
Amisulprida
CLASIFICACION DE ANTIPSICÓTICOS SEGÚN
SUS ACCIONES CLINICO-FARMACOLÓGICAS:
a) Sedativos:
ƒ Clorpromazina (Ampliactil)
ƒ Levomepromazina (Nozinan)
ƒ Prometazina (Fenergan)
ƒ Clozapina (Lapenax)
b) Incisivos:
ƒ Haloperidol (Halopidol)
ƒ Bromperidol (Bromodol)
ƒ Trifluoperazina (Stelazine)
ƒ Pimozida (Orap 24)
ƒ Pipotiazina (Piportyl L4)
ƒ Sulpirida (Vipral)
c) De transición: (comparten efectos 
sedativos y antipsicóticos)
ƒ Clotiapina (Etumina)
ƒ Tioridazina (Meleril)
ƒ Risperidona (Risperdal)
d) De depósito:
ƒ Haloperidol decanoato (Halopidol decanoato)
ƒ Bromperidol decanoato (Bromodol decanoato)
ƒ Pimozida (Orap 24)
ƒ Pipotiazina (Piportyl L4) I.M.
Evolucion del Tratamiento Farmacológico
de los Transtornos Psicóticos

30 40 50 60 70 80 90 00

ECT Haloperidol Clozapina


Flufenazina Risperidona
Tioridazina Olanzapina
Loxapina Quetiapina
Perfenazina Ziprasidona
Aripiprazol
Clorpromazina
Antipsicóticos Típicos Antipsicóticos Atípicos
CARACTERISTICAS GENERALES:
Desde el punto de vista farmacológico:
BLOQUEO PRINCIPAL DE RECEPTORES 
DOPAMINERGICO  EN LA NEURONA POSTSINAPTICA
Desde el punto de vista clínico:
ƒ Atenúan o suprimen principalmente los
síntomas positivos; (son alucinolíticos,
antidelirantes)
ƒ Poca eficacia sobre síntomas negativo
ƒ Mayor índice de efectos extrapiramidales
ƒ Incidencia aumentada de discinesia tardía
ƒ Mayor aumento de las [ prolactina] en sangre
D1 D2 Alfa 5HT2A H1 MUSC
Farmacodinâmica
Fenotiacinas:

Clorpromazina ++ ++ +++ + ++ ++

Flufenazina + +++ ++ + ++ ++

Tioridazina + ++ +++ ++ - ++

Butirofenonas
Haloperidol + +++ +/- + - +/-

Tioxantinas
Clorprotixene ++ +++ +++ + ++ ++
BLOQUEO DE RECEPTORES D EN LAS
DIFERENTES VIAS DOPAMINERGICAS:

ƒ EN LA VIA MESOLIMBICA: Mejora los


síntomas psicóticos
ƒ EN LA VIA MESOCORTICAL: Empeora los
síntomas negativos y aumenta el déficit con
cognitivo
ƒ EN LA VIA NIGRO ESTRIATAL: Efectos
adversos extrapiramidales
ƒ EN LA VIA TUBERO INFUNDIBULAR:
Aumento de la liberación de prolactina
Bloqueo de
receptores D2
X Via Mesolimbica y
X
Mesocortical

X X
Antipsicóticos Atípicos:
Características generales:
Desde el punto de vista farmacológico: 5HT2A
ƒ Mayor bloqueo de receptores : 5HT2 > DA

Desde el punto de vista clínico: D2

ƒ Menor incidencia de efectos extrapiramidales


ƒ Mayor efecto sobre síntomas negativos
ƒ Incidencia reducida de dicinecias tardía
ƒ Menor potencial de aumento de las
concentraciones de prolactina plasmática
D1 D2 D4 5HT2A Alfa H1 MUSC
Farmacodinâmica
CLOZAPINA ++ + ++ +++ ++ ++ ++

OLANZAPINA
++ ++ ++ +++ ++ ++ ++

RISPERIDONA
- +++ +++ ++ - -

SULPIRIDINA
+ +++ - - - -

SERTINDOL
- +++ +++ ++ - -
Efecto sobre las diferentes vías:

ƒ EN LA VIA MESOCORTICAL: Un antagonismo 5HT2, provoca un


aumento final de la actividad dopaminergica, por una
preponderancia de los receptores 5HT2A sobre D2.
ƒ VIA MESOLIMBICA: El antagonismo D2 es mucho mayor, debido a
una preponderancia de D2 sobre 5HT2A, proporcionando
disminución final de la actividad dopaminergica.
ƒ VIA TUBEROINFUNDIBULAR: El antagonismo D2 es equilibrado
con un antagonismo 5HT2A. El mayor o menor aumento de
prolactina va a depender de quien “venza la disputa”.
ƒ VIA NIGRO ESTRIADA: normalmente los receptores 5HT2A
inhiben la liberación de dopamina en el estriado, el bloqueo de
estos aumentan la liberación de dopamina en el estriado lo que
desplaza el bloqueo D2 en esa región cerebral.
FARMACOCINETICA:
à Absorción:
‚ La absorción después de la administración oral varia dependiendo del compuesto.
‚ Baja biodisponibilidad sistémica debido al efecto de primer paso
‚ La administración IM evita esto

à Distribución:

‚ Muy lipofilicos elevado volumen de distribución


‚ Tienen una alta unión a las proteínas plasmáticas (90-98%)
‚ Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan de 1 a 4 horas después de la administración oral

à Metabolización:
‚ Hepática: Cantidad variable de metabolitos
– procesos oxidativos: sistema P450
• Olanzepina - CYP1A2
• Fenotiazinas - CYP2D6
• Risperidona - CYP2D6
• Quetiapina - CYP3A4
– conjugación

à Eliminación:
‚ Orina y heces . Muy poca cantidad se elimina sin cambios
‚ T ½ de eliminación: 10-30hrs.
Biodisponibilidad Tiempo de Volumen de Eliminación
Antipsicóticos (%) vida media distribución urinaria (%)
(hs) (l/kg)

Clorpromazina 25-65 12-36 10-35 6

Levomepromazina 30-70 15-30 15-20

Haloperidol 40-80 15-30 15-20

Flufenazina 10-50 8-32 5-60

Clozapina 40-60 12-36 4-8

Olanzapina 60-80 33 10

Risperidona 66-82 2.8 70


ƒ Bloqueo de los receptores alfa
adrenérgicos:
HIPOTENSION POSTURAR
ALTERACION DE LA EYACULACION
ƒ Bloqueo de los receptores
muscarinicos:
BOCA SECA , CONSTIPACION, VISION
BORROSA, RETENCION URINARIA
ƒ Bloqueo de los receptores de
histamina:
SEDACIÓN
ƒ Disminución del umbral
convulsivo:
ƒ Efectos Hematológicos:
Discrasias sanguíneas
ƒ Clorpromazina
Leucopenia (1:10.000 )
ƒ Clozapina
Agranulocitosis (1 - 2%)

ƒ Efectos Dermatológicos y Oculares:


-Urticaria, Dermatitis, Fotosensibilidad (5%)
-Retinopatía Pigmentaria - Opacidad corneal
ƒ Otros:
-Transtornos del ritmo cardíaco:
(prolongación Q-T, aplanamiento onda t,
taquicardia ventricular y torsades de pointes)
-Alteraciones hormonales:
Amenorrea,
Hiperprolactinemia, Galactorrea,
Disminución de la hormona del crecimiento
-Poiquilotermia
-Inhibición ADH
-Hepáticos: hepatitis colestasica
REACCION FRECUENCIA RIESGO ASPECTOS TRATAMIENTO
MAXIMO

Frecuencia: Espasmo dolorosos 1) Agentes


5 – 50% de los músculos de la anticolinergicos
•Agente de alta 1 a 5 días lengua, cara , cuello y (Trihexifenidilo,
DISTONIA AGUDA potencia dorso, Biperideno.)
•Dosis D/D histeria,
•Menores de 40 convulsiones
años

Frecuencia: Sensación subjetiva 1)Reducir la


20- 40 % de malestar dosis
•Mas frecuentes incapacidad para 2) Cambiar de
ACATISIA en mujeres 5 a 60 días mantenerse quieto fármaco
•Entre 40-60 D/D: no es ansiedad 2)Agentes anti
años ni agitación en colinérgicos
pacientes psicóticos 3) Propanolol

Frecuencia: Bradicinesia , 1) Agentes anti


15-20% rigidez, colinérgicos
PARKINSONISMO •Mayores de 60 5 a 30 días temblor de reposo,
años facies de mascaras, 2) Amantadina
marcha pesada
RIESGO
REACCION FRECUENCIA MAXIMO ASPECTOS TRATAMIENTO

Frecuencia: 1% SEP grave: rigidez, crisis 1) Detener de


oculogiras, Convulsiones inmediato el
Mortalidad: 10% Trast. Autonómicos: neuroléptico,
T.A. fluctuante, 2)Medidas de
SME Haloperidol : Primeras taquicardia, taquipnea, soporte:
NEUROLEPTICO O:5% semanas diaforesis, sialorrea, (hidratación ,
MALIGNO IM:38% Arritmias. antipireticos,etc)
EV:30% Alt. nivel conciencia: 3) Monitorear la
estupor, delirio función renal
Fiebre: > 37.5 C (UTI).
CPK: > 300, 4) Dantroleno
Leucocitosis: (>15.000) , 5) Bromocriptina
Proteinuria, Mioglobinuria

Después Sme. del conejo: Suelen resultar


TEMBLOR Frecuencia : de meses ( movimientos rápido de útiles los
PERI BUCAL baja o años de los labios hacia atrás y agentes
tratamiento adelante) anticolinergicos

Frecuencia: Meses o Mov.involuntarios,repetido 1) Prevencion


DISCINESIA 10 -56% años de s musc. Orofaciales de 2)Clonacepam
TARDIA •Dosis tratamiento los miembros y tronco 3)Vitamina E
•Tiempo
Discinesia Tardia

Hipótesis Etiopatogenica

Dopamina

Receptor D2

Antipsicó
Antipsicótico

Bloqueo de receptores  de la via dopaminérgica La supra‐regulacion puede llevar
Nigroestriatal lleva a una supra‐regulacion a discinesia rápida
EFECTOS EFECTOS HIPOTENSIÓN
SEDACIÓN  EXTRAPIRAMIDAL ANTICOLINÉRGICOS  ORTOSTATICA 

Clorpromazina +++ + +++ +++

Flufenazina + +++ + +

Levomepromazina +++ + +++ +++

Haloperidol + +++ + +

Olanzapina ++ +/‐ ++ + 

Clozapina +++ +/- +++ +++

Risperidona + ++ +/‐ +
FARMACOS INTERACTUANTES EFECTOS ADVERSOS

Depresores del S.N.C. Potencia la acción sedante

Antiácidos Disminuyen su absorción

Anticolinérgicos De potencia los efectos anticolinergicos

Pueden potenciar la toxicidad de los


Antidepresivos (ISRS) antipsicóticos

Antidepresivos tricíclicos Pueden potenciar la acción y la toxicidad de


los antidepresivos tricíclicos

Fenotiacinas Barbitúricos Disminución del efecto fenotiacínico


(Clorpromazina)
Betabloqueantes Se potencia la toxicidad de ambos

Cimetidina Potencia la acción de los antipsicóticos

Fenitoina Pueden potenciar la toxicidad de la fenitoina

Levodopa Disminuyen el efecto de ambos


Aumento de la neurotoxicidad y disminución
Litio del efecto fenotiacínico

Antihipertensivos Mayor riesgo de hipotension


Metoclopramida Priapismo con la tioderazina
Anticolinérgicos Disminuyen el efecto del haloperidol y pueden aumentar
la toxicidad de los anticolinérgicos

Antidepresivos (ISRS) Pueden potenciar la toxicidad del haloperidol

Antidepresivos tricíclicos Pueden potenciar la acción y la toxici dad de los


antidepresivos tricíclicos

Alcohol Pueden potenciar la toxicidad del haloperidol


Betabloqueantes Hipotensión grave

Butirofenonas Carbamazepina Disminución del efecto del haloperidol


(Haloperidol)
Fenitoina Disminución del efecto del haloperidol

Isoniazida Potenciación de la toxicidad del haloperidol

Litio Se puede potenciar la toxicidad de ambos

Metildopa Pueden potenciar la toxicidad del haloperidol

Rifampicina Disminución del efecto del haloperidol

Barbituricos Disminución del efecto del haloperidol


PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

PRECAUCIONES: Pacientes con alteraciones de la función


hepática ,renal , enfermedades cardiovasculares,
enfermedad de Parkinson, epilepsia, hipertrofia prostática,
glaucoma de ángulo estrecho, pacientes con antecedentes
de ictericia o con discrasias hemáticas. Pacientes
ancianos, sensibles a la hipotensión postural y a la hiper o
hipotermia en los climas muy cálidos o muy fríos. Evitar la
luz solar directa. Retiro siempre de forma gradual.

CONTRAINDICADOS: en los estados de coma, depresión


central y feocromocitoma. Es preferible evitarlos durante el
embarazo, salvo que resulte imprescindible y se
recomienda suspender la lactancia durante el tratamiento.
INDICACIONES TERAPEUTICAS :
Psiquiátricas:
¾ Esquizofrenia.
¾ Psicosis inducidas por drogas : (como LSD,Anfetaminas, Cocaína y
Fenciclidina. El agente más utilizado es el haloperidol.
¾ Trastorno bipolar (maníaco-depresivo) :
 Depresión con síntomas psicóticos.
 Ataque agudo de manía e hipomanía: (haloperidol /litio).
¾ Psicosis inducidas por el alcohol (alucinaciones)
¾ Otras enfermedades que cursan con síntomas psicóticos
de (alucinaciones o delirio)
Otros Usos:
‚ Síndrome de Tourette: (Haloperidol o Pimozida)
‚ Enfermedad de Hutington: (Haloperidol o Pimozida)
‚ Nauseas y vómitos: en tumores tratados con quimioterapia
‚ Medicación preanestésica: (Droperidol o Haloperidol + opioides,
(neuroleptoanestesia). Prometazina como sedativo)
‚ Prurito: (Fenotiazinas)
‚ Hipo incontrolable
Bibliografia
Libros:
ƒ GOODMAN & GILMAN'S THE PHARMACOLOGICAL BASIS OF THERAPEUTICS - 11th Ed. (2006) :
CHAPTER 18. PHARMACOTHERAPY OF PSYCHOSIS AND MANIA - Ross J. Baldessarini and Frank I. Tarazi
ƒ GOODMAN Y GILMAN. LAS BASES FARMACOLÓGICAS DE LA TERAPÉUTICA, 9va. edición, Panamericana,
Argentina, CAPITULO 18 FARMACOS Y TRATAMIENTO PARA TRASTORNOS PSIQUIATRICOS
ƒ GOODMAN Y GILMAN. LAS BASES FARMACOLÓGICAS DE LA TERAPÉUTICA, 8va. edición, Panamericana,
Argentina, 1991.
ƒ Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ. Farmacologia, 6 ed. Elsevier, 2008. Capitulo 38.
ƒ Katzung PHARMACOLOGY, 9e > Section V. Drugs That Act in the Central Nervous System > Chapter 29. Antipsychotic
Agents & Lithium >
ƒ J. Flórez CAPITULO 31 Fármacos Antipsicóticos neurolépticos
ƒ Malgor-Valsecia PSICOFARMACOLOGIA INTRODUCCIÓN- CLASIFICACIÓN GENERAL
ƒ Neuroanatomia PROFESORES C Gonzales Garcia Y Martin Grandi
ƒ PROBLEMAS DEL CAMPO DE LA SALUD MENTAL Lia Rincon

Trabajos:

ƒ TEXTO DE FARMACODINAMIA Y NEUROTRASMISION EN EL SNC realizado por el DR GALMARINI


CATEDRA DE FARMACOLOGIA DE LA UNR AÑO 2000
ƒ ANTIPSICÓTICOS Cesar Soutullo, MD Felipe Ortuño, MD, PhD Universidad de Navarra
ƒ NEUROLÉPTICOS O ANTIPSICÓTICOS Dr. Fredy J. SánchezM.D. Psiquiatría Universidad de la Habana. Cuba
ƒ ANTIPSICÓTICOS Y LITIO DR. JOSÉ J. MARTE S. PUCMM
ƒ PSICOFARMACOLOGÍA Dr. José A. Ivelic Z.Médico-Psiquiatra P. Universidad Católica CHILE
ƒ ESTUDIO SOBRE LA UTILIZACIÓN DE ANTIPSICÓTICOSATÍPICOS EN POBLACIÓN ANCIANA E. Carracedo
Martínez Gerencia de atención primaria de Santiago de Compostela. Servicio gallego de Salud (SERGAS)
ƒ PSICOFARMACOLOGÍA* Clasificación de los Trastornos Mentales* Nociones básicas de psicofármacos Dra. Lorena Dos Santos
Paginas web:
ƒ Departamento de Ciencias Fisiológicas‐ Universidad Pontificia JAVERIANA Bogotá‐ Colombia 
http://med.javeriana.edu.co/fisiologia/fw/c583.htm
ƒ Accidentes y tentativas de suicidio con psicofármacos en Rosario, 1990‐1999: datos comparados. 
http://www.sertox.com.ar/retel/default.htm
ƒ ALCMEON Revista Argentina de Clínica Neuropsiquiátrica ,volumen 31 Neuroquímica de los trastornos mentales
Daniel Thiererhttp://www.alcmeon.com.ar/8/31/thierer.htm
ƒ Principios generales de psicofarmacología Feb‐2001 Francesc Puigventós. Servei de Farmàcia
ƒ Disquinesia tardía Revista chilena de neuro‐psiquiatría ISSN 0717‐9227 versión on‐line Santiago abr. 2003
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717‐92272003000200007&script=sci_arttext
ƒ Farmacología y seguridad de la paliperidona de liberación prolongada en el tratamiento de la esquizofrenia.(The 
pharmacology and safety of paliperidone extended‐release in the treatment of schizophrenia.) FUENTE: EXPERT OPINION 
ON INVESTIGATIONAL DRUGS. 2007 NOV;6(6):651‐
662.http://www.psiquiatria.com/articulos/psicofarmacos/paliperidona_er/35451/
ƒ REVISTA Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria N4: Antipsicóticos en Atención Primaria José Sanfélix 
Genovés* Raquel Benavent Campos** Hilario Benlloch Nieto*** 
*Médico de familia. Centro de Salud “Nazaret”. Valencia **Residente 3er año Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de 
Salud “Nazaret”. Valencia ***Médico de familia. Servicio de Urgencias Hospital Clínico Universitario. Valencia 
ƒ La clozapina frente a la medicación neuroléptica típica para la esquizofrenia (Cochrane Review). In: La Biblioteca 
Cochrane Plus, Issue 2, 2008. Oxford: Update Software.
ƒ Haloperidol versus clorpromazina para la esquizofrenia Leucht C, Kitzmantel M, Chua L, Kane J, Leucht S Esta revisión 
debe ser citada como: Leucht C, Kitzmantel M, Chua L, Kane J, Leucht S. Haloperidol versus clorpromazina para la 
esquizofrenia (Cochrane Review). In: La Biblioteca Cochrane Plus, Issue 2, 2008. Oxford: Update Software.
ƒ http://cochrane.bvsalud.org
ƒ http://www.nimh.nih.gov/
ƒ http://www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/haloperidol.htm
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