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    Entrevista Inicial T.O. PAPAS 2014

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    IgnacioRojas
    Este documento presenta una entrevista inicial para terapia ocupacional dirigida a padres de niños entre 0 y 12 años. Recopila antecedentes del niño como nombre, edad, médicos a cargo; de los padres como edad y ocupación; familiares como hermanos y enfermedades; clínicos como diagnóstico y medicamentos; prenatales, perinatales y posnatales; intervenciones terapéuticas actuales y pasadas; escolares como colegio y profesora; y expectativas de los padres respecto a las d

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    ENTREVISTA INICIAL DE TERAPIA OCUPACIONAL (0-12 años)

    DIRIGIDA A PADRES O ADULTO RESPONSABLE

     ANTECEDENTES DEL NIÑO/A

    Nombre: Edad:

    Fecha de Nacimiento: Fecha de Evaluación:

     ANTECEDENTES DE LOS PADRES

    Nombre Madre: Nombre Padre:

    Edad: Edad:

    Ocupación: Ocupación:

     ANTECEDENTES FAMILIARES

    ¿Con quien vive el niño/a? Numero de Hermanos, lugar que ocupa.

    Antecedentes de enfermedades importantes en Redes de Apoyo de la familia( familiares,


    la familia (físicas, psiquiátricas, OH, drogas) organizaciones sociales y religiosos)

    Relaciones al Interior de la familia Relaciones con hermanos

     ANTECEDENTES CLINICOS

    Diagnóstico/ Derivación

    Otras Enfermedades o
    diagnósticos actuales

    Medicamentos actuales,
    dosis

    Nombre Médico Especialista


    (Neurólogo, Psiquiatra, etc.)

    Lugar donde recibe atención


    médica

    Pá gina 1
    Entrevista Inicial de Terapia Ocupacional, Pauta desarrollada por Verónica Angulo, Terapeuta Ocupacional
    Universidad de Chile, Practica Privada 2010.(actualizado 2014)
     ANTECEDENTES PRENATALES

    Edad de madre al
    embarazo
    N° embarazo de madre
    Embarazo deseado?
    Dificultades del embarazo (Placenta p, HTA, DG, drogas, tabaco, OH, desnutrición, estrés,
    infecciones)
    Control del embarazo

     ANTECEDENTES PERINATALES POST-NATALES

    Tiempo de gestación término /prematuro


    Tipo de parto Normal, Cesárea.
    Dificultades del parto (Inversión, bajos latidos, asfixia, mecóneo, )
    Número Apgar
    Peso y Estatura
    Alimentación Leche Materna / suplementos /
    Autorregulación Sueño / vigilia

     INTERVENCIONES DEL DESARROLLO

     INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS

    TIPO INTERVENCION PERIODO / EDAD ACTUALIDAD


    Psicología
    Terapia ocupacional
    Fonoaudiología
    Kinesiología
    Educación Diferencial / Psicopedagogía
    Nutrición
    Medicina Alternativa (F. Bach, Reiki, yoga,
    arteterapia, musicoterapia, etc)

    Pá gina 2
    Entrevista Inicial de Terapia Ocupacional, Pauta desarrollada por Verónica Angulo, Terapeuta Ocupacional
    Universidad de Chile, Practica Privada 2010.(actualizado 2014)
     ANTECEDENTES ESCOLARES

    Nombre Colegio Actual:


    Curso:
    Educación Pre- Escolar (NT1-
    NT2)
    Escuela Especial de Lenguaje
    Educación Básica y modalidad
    (regular, PIE, especial)
    Tipo de Educación Actual
    Nombre Profesora:
    Contacto Profesora:

    Problemática Actual

     LA PROBLEMÁTICA DEL NIÑO/NIÑA:


    Actualmente, el niño/niña, muestra dificultades para:

    Realizar actividades básicas de manera independiente (comer, vestirse,


    ir al baño, etc.)
    Comunicarse con otros niños, niñas, adultos / Pronunciar palabras
    Jugar con otros niños
    Jugar con juguetes
    Participar en situaciones sociales ( fiestas, cumpleaños, actos, etc.)
    Participar en actividades deportivas
    Adaptarse a situaciones nuevas, aceptar cambios.
    Baja autoestima, timidez, Influenciable
    Reaccionar adecuadamente en situaciones que lo enojan, enrabian
    Cumplir con las rutinas de la casa (hora de dormir, hora comer, etc)
    Aceptar y cumplir las normas o reglas de los padres, profesores
    Participar en actividades pedagógicas / escolares
    Otro....
    Otro....
    Otro....

    Pá gina 3
    Entrevista Inicial de Terapia Ocupacional, Pauta desarrollada por Verónica Angulo, Terapeuta Ocupacional
    Universidad de Chile, Practica Privada 2010.(actualizado 2014)
     EXPECTATIVAS Y PRIORIDADES DE LOS PADRES:

     ¿Cuales son las principales dificultades de su hijo/a en este momento?.

     ¿Cuales son las expectativas que usted tiene de una intervención de


    Terapia Ocupacional?

    Pá gina 4
    Entrevista Inicial de Terapia Ocupacional, Pauta desarrollada por Verónica Angulo, Terapeuta Ocupacional
    Universidad de Chile, Practica Privada 2010.(actualizado 2014)

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