PRACTICA 2.

CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Aburto-Martínez Betabel, Aguas-Mila Francisco, López-Parra Denisse, Vargas-Lozada María.G,

Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Complejo Regional Nororiental, Teziutlán – Puebla, Licenciatura
en Medicina General y Comunitaria, Laboratorio Clínico, NRC: 11131.

Resumen
La Bioquímica es el estudio de procesos metabólicos
La práctica relacionada con la curva de tolerancia a y moleculares de cambios fisiológicos como
la glucosa se desarrolla con el único propósito de patológicos aplicados por métodos, técnicas y
comprobar la homeostasis en el cuerpo y así procedimientos de la química analítica, con el fin de
también sujetar la hipótesis de que en el cuerpo obtener información útil e interpretación del
humano existen muchos mecanismos reguladores diagnóstico y evolución de una enfermedad. Esta
de cualquier sustancia que se presente en el cuerpo ciencia en Bioanálisis Clínico ha proporcionado gran
También es importante destacar que para conocimiento acerca del proceso metabólico de la
comprobar dicha hipótesis realizamos una actividad glucosa que ocurre en el organismo humano y las
en donde incluiremos una dieta basada en glucosa pruebas diagnósticas de laboratorio que se utilizan
pura y suministrada a un paciente de manera para detectar una enfermedad.
continua en cinco ciclos de 25 minutos de duración
cada uno, esto sin contar los demás materiales que La glucosa es el compuesto orgánico y la principal
necesitamos para el avance y el éxito de esta fuente de energía del organismo humano. Después
práctica. También es importante observar que es un de la absorción de los alimentos, el metabolismo de
test de laboratorio para evaluar la glucemia en el la glucosa procede de acuerdo con los
cuerpo de una persona es decir su comportamiento requerimientos del organismo a su proceso
tras la ingesta de glucosa pues se usa un cribado de metabólico. El conjunto de reacciones que
diagnóstico el cual podemos determinar si el constituyen el metabolismo de los carbohidratos
paciente metaboliza de manera adecuada la ingesta interacciona con el metabolismo de los lípidos y de
de glucosa excesiva en su cuerpo sin discriminar a los aminoácidos. En él ocurren diversas fases:
los demás sistemas de evaluación continua para los glucogénesis, que es la conversión de glucosa a
parámetros que se obtuvieron de un paciente real glucógeno; glucogenólisis, que es la degradación del
pues este examen se comienza a partir de un ayuno glucógeno a glucosa, la gluconeogénesis que es la
de 8 horas y tomar muestras de sangre con una formación de glucosa a partir de fuentes no
lanceta y medirlas con un glucómetro para poder glucídicas y glucólisis es el proceso de degradación
determinar los valores y realizar una escala o una de la glucosa a piruvato o lactato.
representación gráfica que nos ayude a entender
En los laboratorios se realizan varias pruebas que
con mayor facilidad del comportamiento de la
tienen como objetivo diagnosticar, controlar y
glicemia en sangre.
prevenir las enfermedades que ocurren en el
PALABRAS CLAVE: Homeostasis. Test. Dieta, organismo, una de ellas es la prueba de tolerancia a
Evaluación, Comportamiento, Glicemia. la glucosa (PTG) que ayuda al proveedor de salud a
determinar si hay un alto riesgo de desarrollar
Introducción
diabetes o algún cambio en tu estilo de vida a través glicemia que ocurre en una curva de la tolerancia a
de las técnicas y fundamento para ser detectados y la glucosa.
dar resultados. Esta prueba consiste hacer ingerir al
paciente dosis altas de glucosa y observar en la Materiales y métodos
forma que el organismo la metaboliza, mediante 1.- Glucómetro, Tiras reactivas, Torundas de alcohol,
determinaciones de glicemia en sangre e lancetas, una regla, hojas milimétricas, una coca
investigación de esta durante un período de tiempo cola de 400m
que varía de acuerdo con distintas técnicas a realizar Método:
1.- Se va tomas la glucosa para obtenerla a nivel
Tras la ingestión de alimentos ricos en carbohidrato,
basal
la glucosa pasa al torrente sanguíneo y estimula al
2.-se toma el dedo del paciente se realiza la asepsia
páncreas para la secreción de insulina, esta
con la torunda de alcohol se prepara el plumero con
hormona a su vez estimula la captación de glucosa
la placenta y se pincha el dedo del paciente una vez
por las células para su posterior utilización y
que salga la sangre procedemos a tomar la muestra
almacenamiento en hígado, tejido muscular y
checamos resultados
adiposo, principalmente
3.- Los resultados los graficamos en la hoja
milimétrica con ayuda de la regla
La prueba de tolerancia a la glucosa es un examen
4.- El paciente se toma la coca cola de 400ml toda y
de laboratorio de gran utilidad para el diagnóstico,
dejamos un lapso de tiempo de 25 minutos
control, prevención y tratamiento de la Diabetes
5.- Una vez que se concluyeron los 25 minutos
Mellitus y verifica la forma en que el cuerpo
volvemos a tomar la muestra de glucosa en nuestro
metaboliza a la glucosa que constituye la fuente de
paciente se realiza la asepsia con la torunda de
energía del organismo controlada por las vías
alcohol se prepara el plumero con la placenta y se
metabólicas de glucólisis, glucogénesis,
pincha el dedo del paciente una vez que salga la
glucogenólisis y gluconeogénesis.
sangre procedemos a tomar la muestra checamos
La tolerancia a la glucosa suministrada por vía oral, resultados y graficamos en la gráfica de la hoja
mide el alcance entre la velocidad de pasaje de la milimétrica
glucosa al fluido extracelular y su separación por la 6.- Este procedimiento se repite durante dos veces
asimilación celular y la excreción urinaria, si la más dejando un lapso de 25 minutos
hubiese. Por lo tanto, la prueba puede influir no sólo 7.- En total son 4 tomas una basal otra a los 25
por aquellos factores vinculados con la utilización de minutos luego a los 50 minutos a los 75 minutos y a
glucosa, sino también por los que influyen en su los 100 minutos
absorción. 8.- Una vez terminada la prueba procedemos a
interpretar resultados
El objetivo de esta práctica es medir el aumento y 9.- Como último desechar lancetas torundas de
disminución de los niveles de glucosa en sangre así alcohol y tiras reactivas a los desechos de RPBI
mismo aprender a elaborar una curva de tolerancia Resultados:
de la glucosa y entender las variaciones de la
Medir el aumento y disminución de los niveles de
glucosa en sangre, Una concentración baja de
glucosa en la sangre, conocida también como • sentirse cansada, irritable
concentración baja de azúcar en la sangre o
hipoglucemia, se presenta cuando la concentración
de glucosa en la sangre cae por debajo de lo que es Las concentraciones bajas de glucosa en la sangre
sano para una persona. Para muchas personas con pueden ser un efecto secundario de la insulina o de
diabetes, esto significa una lectura de glucosa en la otros medicamentos que ayudan al páncreas a
sangre inferior a 70 miligramos por decilitro (mg/dl) liberar insulina en la sangre. Tomarlos puede reducir
la concentración de glucosa en la sangre.
La concentración baja de glucosa en la sangre es
común entre las personas con diabetes tipo 1 y En la toma de muestra de aumento y disminución de
diabetes tipo 2 que toman insulina o algún otro glucosa en sangre
medicamento para la diabetes. En un estudio global
Hay diferentes resultados, mi compañera a la que se
grande de personas con diabetes que toman
le tomaron las muestras
insulina, cuatro de cada cinco personas con diabetes
tipo 1 y casi la mitad de las personas con diabetes Pudimos observar valores tanto bajos y altos, la
tipo 2 primera toma no había desayunado

Es más probable que una persona presente Se alcanzó un resultado consistente a 147 mg/dL
concentraciones bajas de glucosa en la sangre si: dentro de los estándares normales

• tiene diabetes tipo 1 Después de 25 minutos se tomó una parte de una

coca y el resultado es 116 mg/dL
• toma insulina u otros medicamentos para la
diabetes Otros 25 minutos y tomo una porción de refresco y el
resultado es
• tiene más de 65 años
Otros 25
• ha tenido concentraciones bajas de glucosa
en la sangre antes La última prueba fue 86 mg/dL y se resumen los
resultados en la figura 1.
• tiene otros problemas de salud, como
enfermedad del riñón, enfermedades cardiacas, o
deterioro cognitivo

La concentración de glucosa en la sangre puede

bajar mientras la persona duerme y permanecer así
por varias horas, lo que causa problemas graves.
Los síntomas de una concentración baja de glucosa
en la sangre mientras la persona duerme pueden
incluir:

• Llanto o pesadillas

• sudar tanto
Figura 1: registro que se realizó durante la
práctica.
Los resultados son confidenciales no se compartirán patrón normal teniendo estas variaciones valor
con algún extraño la ética es mantener en privado diagnóstico y pronóstico. A través de la prueba, la
los resultados sin perjudicar al paciente y se pueden sangre de personas aparentemente sanas se
visualizar en la figura 2. presenta siempre libre de glucosa. La desventaja de
esta prueba es que incluye un factor que no guarda
Curva de tolerancia a la glucosa relación con la respuesta insulínica, la velocidad de
absorción a partir del tubo digestivo. La finalidad del
Glucosa mg/Dl
trabajo experimental es establecer la capacidad del
200
147 sistema (organismo) para manejar una dosis fija de
Glucosa mg/dL

150 116
105 102 glucosa administrada por vía oral en condiciones
86
100 estándar
50 Luego de una comida rica en carbohidratos, la
0 glucosa que pasa a la sangre origina secreción
0 25 50 75 100
rápida de insulina; esta hormona a su vez estimula
Tiempo (min)
la captación inmediata de glucosa por las células

Figura 2: resume con más claridad los resultados para su empleo y almacenamiento en hígado, tejido
obtenidos en la práctica adiposo y otros tejidos. Durante la mayor parte del

Discusión: día, para obtener energía el tejido muscular depende

Con esta práctica concluimos que la prueba de no sólo de la glucosa, sino también de los ácidos

Tolerancia a la glucosa es un test que permite grasos. La principal razón de lo anterior es que las

establecer la resulta insulínica frente a un estímulo membranas celulares del músculo en reposo son

fisiológico por glucosa. La rápida absorción de casi impermeables a la glucosa, excepto cuando la

glucosa desencadena la liberación de insulina pre- fibra muscular es estimulada por la insulina, y entre

formada en las células beta del páncreas, en las comidas se secreta muy poca cantidad de esta

cantidad suficiente para cubrir las necesidades se hormona para promover la entrada de cantidades

aumenta la captación de la glucosa por los tejidos importantes de glucosa en estas células. Sin

especialmente por el hígado en donde se utiliza y embargo, en dos condiciones fisiológicas los

almacena como glucógeno. La ingesta de glucosa músculos utilizan gran cantidad de glucosa para

es seguida de un aumento transitorio en el nivel de obtener energía. Una de ellas es el ejercicio intenso;

la glucemia, debido a que la velocidad de absorción en este caso no se requiere insulina, ya que las fibras

intestinal excede a la capacidad del hígado y los musculares aumentan el número de transportadores

tejidos para su utilización. En un sujeto normal, el en la membrana celular, los cuales no son regulados

nivel máximo de glucosa después de la absorción por la insulina. La segunda situación en que el

rara vez pasa de 150 mg/100 ml. El organismo músculo utiliza grandes cantidades de glucosa es

vuelve a ajustar el nivel de la glucemia, a los valores algunas horas después de una comida, cuando la

del estado de ayuno con un período de una hora y glucemia es alta y el páncreas secreta insulina

media o dos horas y media de iniciada. adicional que favorece el rápido transporte de

En condiciones normales de utilización de glucosa la glucosa al interior de las células musculares por

elevación y reajuste de la glucemia se aporta del medio de un aumento de los transportadores

sensibles a la insulina. Esto hace que durante ese que las líneas que formaban la curva de tolerancia a
lapso la célula muscular utilice carbohidratos en vez la glucosa eran como dice su nombre la tolerancia a
de ácidos grasos como fuente de energía, ya que la la glucosa, destacando un punto muy importante de
liberación de éstos a partir del tejido adiposo es inflexión acerca de lo que trata esta práctica y pues
impedida de manera significativa por la insulina, que en primera instancia se pensó de manera errónea
inhibe a la lipasa sensible a hormona en los pero gracias al desarrollo completo de este ejercicio
adipocitos. pudimos comprobar que los valores han sido
El mecanismo mediante el que la insulina aumenta favorables para que nuestra práctica sea aceptada
la entrada de glucosa a la célula consiste en el como una práctica bien hecha o bien ejecutada en
aumento de los transportadores de glucosa en la un cuerpo sano.
membrana celular. Éstos reciben el nombre de
Referencias
GLUT y a la fecha se han identificado siete tipos
Prueba de tolerancia a la glucosa [Internet].
diferentes. Los transportadores GLUT 4 son
Mayoclinic.org. 2022 [citado el 16 de septiembre de
sensibles a la insulina y se encuentran en tejido
2023]. Disponible en:
muscular, adiposo y otros tejidos. Los otros
https://www.mayoclinic.org/es/tests-
transportadores no son regulados por la insulina,
procedures/glucose-tolerance-test/about/pac-
como el GLUT 2 que se encuentra en las células β
20394296
del páncreas y el GLUT 1 que se halla en las
Mora, E. (2005). Utilidad, indicadores e
neuronas. Existe además un tipo de transportadores
interpretación de la curva de toleran d a oral a la
GLUT 4 en el músculo que no es sensible a la
glucosa en la Diabetes Mellitus. Acta Médica, 54, 5.
insulina y que interviene en el aumento de la entrada
de glucosa a la célula durante el ejercicio. La glucosa y para qué sirve ¿qué es Una Curva
de Tolerancia Oral a. CURVA DE
Conclusiones TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA

Durante la práctica se comprobaron algunas

[Internet]. Incmnsz.mx. [citado el 16 de
hipótesis y si desarrollaron bastantes conocimientos septiembre de 2023]. Disponible en:
pues en la medida de lo que consta en primera https://incmnsz.mx/2017/CAIPaDi/curva-de-
impresión una prueba de glucosa se pensó de en
tolerancia-oral.pdf
primera instancia en que los valores se mantendrían
Héctor M, Trujillo A. La curva de tolerancia a la
altos hasta los 100 minutos de evaluación pero nos
dimos cuenta de que a la mitad de la prueba los
glucosa oral. Un enfoque alternativo [Internet].
valores descendían de forma discreta y nos llevamos Uam.mx. [citado el 16 de septiembre de 2023].
como un conocimiento muy útil que la glucosa en un Disponible en:
cuerpo sano puede ser sintetizada de manera rápida
http://www2.izt.uam.mx/newpage/contactos/ant
y se comprobaron los estudios de equipos que ya
erior/n64ne/glucosa.pdf
habían realizado este test. También concluimos que
los valores que se presentaron anteriormente y se
obtuvieron como resultados nos dimos cuenta de