UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

MONOGRAFÍA

ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD EN EL PERÚ

ESTUDIANTES:

Pineda Delgado, Maria Fàtima Margory (0000-0002-4770-457X)

Vega Orrego, Rynna Isela (0000-0003-1372-1678)

Amasifuentes Ushiñahua,Britney (0000-0001-9688-6536)

La Rosa Casaverde, Brenda Baslyt (0000-0002-6324-8324)

Neyra Vasquez, Zulma Celinda

(0000-0001-9176-0889)

Perez Medina, Alexandra Victoria (0000-0001-6118-8703)

PROFESORA:

Dr. Chasquibol Chacon, Ruth Celia (0000-0001-9734-8422)

Lima - Perú

2023
 ÍNDICE

Introducción

I. Atención Primaria de la Salud en el Perú

A. Antecedentes de la Atención Primaria

B. Temas Principales de la Declaración de Alma Ata

C. Componentes de la Atención Primaria

II. Gestión en Atención Primaria

A. Concepto de Gestión

B. Gestión en Atención Primaria

III. Recomendaciones para fortalecer la atención primaria en salud

A. Financiamiento

B. Recursos humanos

C. Accesibilidad y primer contacto

IV. Determinantes social en salud

A. Determinante socioeconómico

B. Circunstancia materiales

C. Sistema de salud

Conclusión
 INTRODUCCIÒN

La atención primaria de salud, abreviada también como APS, es la primera línea de

atención médica que se le brinda a la sociedad, así como de defensa, puesto a que

llegamos a la población vulnerable y muy probablemente agredida de toda edad,

estas llegan porque los servicios que brindamos por atención primaria suelen ser de

tipo promocional, preventivo, curativa y de rehabilitación para la población inscrita.

Se encuentra en los planes de salud familiar (PSF) y el régimen de garantías

explícitas en salud (GES) y los programas de reforzamiento; por lo cual es clave de

los sistemas de salud de todo el mundo,siendo la línea principal para asegurar una

salud integral y el bienestar de la población.

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), ampliar las intervenciones en APS

en los países de ingresos bajos y medianos podría salvar 60 millones de vidas y

aumentar la esperanza de vida para el 2030.

I. ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD EN EL PERÚ

A. Antecedentes de la Atención Primaria

Según el Dr. David A. Tejada de Rivero, ex Director General Adjunto de la

Organización Mundial de la Salud (1974-1985) y reconocido experto en este

campo, el concepto de atención primaria de salud en la actualidad se originó

a partir de la 28 Asamblea Mundial de la Salud. Reunión. (1975) y reunidos

en la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, Alma-Ata,

1978. En el párrafo VI de la Declaración de esta conferencia, se define como

el primer nivel de contacto de las personas, las familias y la sociedad con el

sistema nacional de salud, acercando la atención de la salud al hogar que a

los lugares de residencia y trabajo de las personas. y es el primer elemento

del proceso de atención médica en curso. Destaca su importancia actual

como función central y pilar del sistema nacional de salud. En el punto VII.

define su mapa moderno diciendo: "Se centra en las principales

preocupaciones de salud de la sociedad y proporciona servicios adecuados

de prevención, curación, rehabilitación y salud". Para encontrar el contexto

histórico de este concepto moderno de salud pública, tenemos que equiparar

con los modelos de atención ambulatoria creados por los gobiernos para

satisfacer las necesidades médicas de los pacientes del grupo de población

más pobre.(1)

La atención hospitalaria en Perú comenzó en 1538 con el establecimiento del

Hospital de la Rinconada de Santo Domingo en Lima. Durante el virreinal se

establecieron varios hospitales por iniciativa de la caridad privada o de la

religión, según los criterios de la época, divididos para atender a cada una de

las distintas "castas" en que se divide la población: españoles, indios o

 naturales y negro. Después de la fundación de la república, las asociaciones

caritativas continuaron siendo responsables del llamado "bienestar social",

incluidos hospitales, orfanatos, campamentos de leprosos y otros centros de

atención para los pobres. Los principales hospitales republicanos se

establecieron en Lima y fueron herederos de los hospitales coloniales. El

Hospital Dos de Mayo, inaugurado en 1875, destaca por su simbolismo;

Alguna vez considerado el más moderno de Sudamérica, recibe pacientes del

antiguo Hospital San Andrés o Hospital Español y Hospital Arzobispo Loayza,

inaugurado en 1924 en sustitución del Hospital Santa Ana o Hospital Viejos

Naturales. En 1935 se crea el Ministerio de Salud Pública, Trabajo y

Previsión, que paulatinamente va construyendo su propia infraestructura,

pero no es hasta 1974 que se transfieren los principales hospitales de Lima

de responsabilidad de la Previsión Social de Lima al Ministerio de Salud.

Salud (MINSA).(1)

B. Temas Principales de la Declaración de Alma Ata

La Conferencia Internacional sobre Salud Primaria, que se ha reunido en

Alma -ATA hoy, diecinueve y diecinueve setenta años (2). Teniendo en

cuenta la necesidad de proteger a todos los gobiernos, todo el personal de

salud y el desarrollo y la comunidad global para proteger y promover

demasiado Todos los pueblos del mundo hacen la siguiente declaración:

I: La conferencia confirma que la salud, un estado de agujero completo,

mental y aburrido físico y social, cuyo conocimiento requiere la intervención

de muchos otros sectores sociales y económicos junto con la salud.

II: La grave desigualdad en el estado de salud otorga a la población,

especialmente entre los países en desarrollo y los desarrollados, así como en

todos los países, política, social y económicamente inaceptable y, por lo

tanto, una razón para la preocupación común para todos los países.

III: El desarrollo económico y social basado en un nuevo orden económico

internacional es de importancia fundamental para lograr el máximo nivel de

salud para todos y reducir el foso, que se separa en la salud, en los países en

desarrollo de los países desarrollados.

IV: Los gobiernos están obligados a cuidar la salud de sus pueblos, una

obligación que sólo puede cumplirse mediante medidas sociales y de salud

adecuadas. Uno de los objetivos sociales más importantes de los gobiernos,

las organizaciones internacionales y la comunidad global en las próximas

décadas debe ser que todos los pueblos del mundo en 2000 logren un nivel

de salud que les permite tener una vida social y económicamente productiva.

La atención primaria de salud es la clave para lograr este objetivo como parte

del desarrollo según el espíritu de la justicia social.

V: La atención primaria de salud es la atención médica esencial basada en

métodos y tecnologías prácticas, en cada una de las fases de su desarrollo

con un espíritu de autoexperiencia y autodeterminación.

VI: Representa la primera etapa del contacto de individuos, familias y

comunidad con el Sistema Nacional de Salud, que lleva la atención médica lo

más cerca posible del lugar donde las personas viven y trabajan, y el primer

elemento de un procedimiento de salud permanente.

VII: Atención primaria en salud: Esto está orientado a los principales

problemas de salud de la comunidad y proporciona servicios promocionales,

de prevención, mantenimiento y rehabilitación necesarios para resolver este

problema, incluye, al menos, las siguientes actividades:

Educación sobre los principales problemas de salud y el método apropiado

de prevención y lucha; Promoción del suministro y nutrición adecuados de

alimentos, suministro adecuado de agua potable y saneamiento básico;

Asistencia para niños de la madre, incluida la planificación familiar;

inmunización de la principal enfermedad infecciosa; prevención y lucha contra

la enfermedad endémica local; Tratamiento de la enfermedad correcta y

trauma general; e importante suministro de drogas; Esto requiere la

participación, además del sector de la salud, de todos los sectores y campos

de actividades relacionadas con el desarrollo nacional y comunitario,

especialmente la agricultura, zootécnicas, alimentos, industria, educación,

vivienda, obras públicas, comunicación y otros sectores y demandas

coordinadas. Esto se basa, tanto a nivel local como en referencias y

consultas de casos, en el personal de salud, con inclusión adecuada,

médicos, enfermeras, parteras, ayudantes y trabajadores comunitarios, así

como personas que practican la medicina tradicional, hasta qué punto son

necesarios con la capacitación debido a la social y técnica, para trabajar

como un equipo de salud y satisfacer las estrictas necesidades de salud de la

comunidad.

VIII: Todos los gobiernos deben formular acciones nacionales, estrategias y

planes de acción, para comenzar y mantener la atención primaria de salud

como parte de un sistema de salud nacional completo y coordinar con otros

sectores.

IX: Todos los países deben trabajar juntos, en el espíritu de solidaridad y

servicio, para garantizar la atención primaria de salud para todas las

 personas, debido al logro de la salud por parte de personas de un país de

interés y beneficiar directamente a todos los demás países.

X: La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud insta a

acciones nacionales e internacionales que son urgentes y efectivas para

promover e implementar la atención primaria de salud en todo el mundo y

especialmente en los países en desarrollo, con el espíritu de cooperación

técnica y de acuerdo con el nuevo orden económico internacional. Esta

conferencia insta al gobierno, quien y UNICEF y otras organizaciones

internacionales, así como organizaciones internacionales, así como

organizaciones multilaterales y bilaterales, organizaciones no

gubernamentales, instituciones financieras, toda la salud del personal y todas

las comunidades mundiales, para apoyar este compromiso para promover la

promoción. Atención primaria de salud y mayor apoyo técnico y financiero

dedicado, especialmente en los países en desarrollo. Esta conferencia instó a

todas las entidades mencionadas anteriormente a colaborar con el

establecimiento, desarrollo y mantenimiento de la atención primaria de salud

de acuerdo con la carta de entusiasmo y declaración.

C. Componentes de la Atención Primaria

La educación comunitaria es el primero y uno de los elementos más

importantes de la atención primaria de salud. Al educar al público sobre la

prevención y el control de los problemas de salud fomentar la participación, la

Organización Mundial de la Salud trabaja para reducir la propagación de

enfermedades a nivel individual. La nutrición es otro elemento importante de

la salud.
 La OMS trabaja para prevenir la desnutrición y el hambre y para prevenir

muchas enfermedades y dolencias.(3)

Las medidas para proporcionar agua potable segura y saneamiento básico, la

gestión de desechos y el tratamiento de aguas residuales y aguas residuales

pueden mejorar en gran medida la salud pública y reducir o incluso eliminar

muchas enfermedades posibles de prevenir.

Brindar atención médica suficiente y adecuada a los niños y las madres

mientras tanto y en otros momentos es otro elemento importante de la

atención primaria de salud. Al cuidar a las personas más vulnerables a los

problemas de salud, ayuda a las generaciones futuras a prosperar y contribuir

en todo el mundo. A veces, la atención de estas personas incluye el

asesoramiento apropiado sobre planificación familiar y sexo más seguro.

Mediante el uso de vacunas a nivel mundial, la OMS está trabajando para

eliminar las principales enfermedades infecciosas, mejorando la salud

general en todo el mundo.(3)

La prevención y el control de epidemias locales son muy necesarios para

desarrollar la atención primaria de salud para las personas. Muchas

enfermedades varían según la ubicación.

Abordar estas enfermedades y tomar medidas preventivas son elementos

clave en los esfuerzos para reducir las tasas de infección.(3)

Otro elemento importante de la atención primaria de la salud es el acceso a la

atención médica adecuada en caso de enfermedad o lesión. Al tratar

enfermedades y lesiones rápidamente, los cuidadores pueden ayudar a evitar

complicaciones y el costo de una atención más extensa en el futuro.

II. GESTION EN ATENCION PRIMARIA

A. Concepto de Gestión

Cuando se habla de gestión nos podemos referir a un conjunto de trámites

para resolver o llevar a cabo unas tareas, es una secuencia de actividades

que se realizan para obtener un resultado, un objetivo o fin deseado.(4) Este

término es un sinónimo de administrar, asimismo esta es igual que planear,

organizar, dirigir o controlar.

Está formada por 4 etapas:

1. Etapa: La planificación es donde se crea una visión.

2. Etapa: La organización, Pre Meditamos los recursos y trabajamos en

base a lo que se tiene, puede ser materiales ya que son recursos de la

creatividad. Este es totalmente gratuito y tiene un potencial infinito,

aunque en muchas ocasiones nos limitamos y ajustamos solo a lo

económico.

3. Etapa: La ejecución, una vez ya se haya planificado y organizado los

recursos entonces entonces estamos en condiciones de llevar a

terreno o en un plano ya físico todo lo que se ha pensado. Es por ello

que las dos primeras etapas tienen que ver con una parte intelectual.

4. Etapa: El control, tiene que ver con analizar si se ha logrado los

objetivos, de qué manera se desarrolló el plan ya que lo ideal es

formular indicadores como la mortalidad materno - infantil o otras

deficiencias. Sin embargo, la gestión puede crear un indicador acorde

con el objetivo de nuestro plan.

En resumen podemos inferir que la gestión es lograr un objetivo por

etapas que son planificación, organización de los recursos, ejecución y

 control, esta última es la debilidad más importante que tenemos en

gestión en latinoamérica.

Es por eso que el ministerio de salud elabora estrategias integrales

para la atención en salud que están conformadas por 3 tramos:

promoción y mantenimiento de salud, atención para grupos de riesgo y

atención para eventos en el año 2019, con el fin de minorar las

necesidades de la comunidad. (4)

B. Gestión en Atención Primaria

Los centros de atención primaria son los que van a cubrir el primer nivel de

atención en cualquier sistema de salud es por ello que deben de estar

preparados para atender a la población adscrita en diversas patologías.

Históricamente el 90% de los problemas de cualquier comunidad se

resuelven en el primer nivel. asimismo si se necesita otra especialización más

profunda será derivada al siguiente nivel para así garantizar un buen servicio

ante cualquier enfermedad.(5)

“Gestionar la salud es lograr el máximo provecho posible, de los recursos que

se disponen, haciendo que éstos alcancen de la mejor manera al mayor

número de personas. Cuando nos referimos al mayor provecho posible

estamos expresando que siempre debemos tratar de lograr los mejores

efectos posibles, empleando de la manera más eficiente y eficaz tanto los

recursos físicos como los recursos humanos con que dispongamos” (Otero

M, Jaime).

La gestión que ha sido implementada para mejorar la atención primaria en

salud, es garantizar a la población una mayor acción ya que el equipo estará

 preparado para cualquier intervención, para el adulto mayor, atención de

enfermedades no transmisibles, nutrición, ginecología, pediatría, medicina

familiar.(5)

También hay un tópico de urgencia, farmacia y servicios de apoyo al

diagnóstico como ecografía, rayos X y un laboratorio bien implementado de

hematología, bioquímica y microbiología. Con la finalidad de ayudar en los

problemas de salud diaria.(5)

III. RECOMENDACIONES PARA FORTALECER LA ATENCIÓN PRIMARIA EN

SALUD

A. Financiamiento

La atención primaria de salud está coordinado con la muestra de sistema de

salud de la región donde hay abundante prestadores y financiadores a

cuidado de diversos establecimientos, nuestro país fue con menor porcentaje

de consumo en salud público relacionado al resultado bruto interno, durante

la relación con el gasto usual total, se desarrolló de 5% en el 2004 a 5,8% en

2012.Además, la evaluación de financiación a cada subsistema es a la

inversa conforme a la cobertura de habitantes.La financiacion debe proteger

las privacion de cuidado de la región con instrumentos de estímulo en

búsqueda de justicia y calidad considerar ser el camino que continuó muchos

sistemas nacionales de salud públicos a nivel universal reconocidos por su

eficacia.

B. Recursos humanos
 En el caso de los médicos, la concentración fue idéntica hacia el nivel global,

pero menor a las registradas en la región de las Américas. Los recursos

humanos en el Perú varían en función a las características del ámbito donde

se ejerce la profesión, tales como quintil de pobreza, altitud geográfica,

ubicación en zona alejada o de frontera, entre otras. Es conveniente

precisar que cerca del 30% de estos profesionales de salud, en promedio a

nivel nacional, se encuentran realizando SERUMS. Actualmente se

encuentran registrados 960 médicos de familia en el Colegio Médico del

Perú, este número de especialistas se ha incrementado en los últimos años y

establece que todos los establecimientos del primer nivel de categoría I-4

deben contar con un profesional especialista en medicina familiar.

C. Accesibilidad y primer contacto

La accesibilidad de la población peruana al primer nivel de atención varía en

función a las condiciones del subsistema de salud público o privado por el

cual tenga cobertura. Los afiliados al SIS usan centros y puestos de salud en

un 47%, mientras que los afiliados a otros seguros utilizan como puerta de

entrada hospitales y clínicas. Los no asegurados usan como puerta de

entrada al sistema farmacias y boticas en un 47%.

El acceso a la atención médica en el primer nivel polivalente y con un grado

adecuado de resolutividad disminuye, por consiguiente, la mortalidad y

morbilidad.

IV. DETERMINANTES SOCIAL EN SALUD

En 2005, la Organización Mundial de la Salud estableció una comisión.

Determinantes Sociales de la Salud para brindar asesoramiento sobre la reducción

de las desigualdades y propuso tres recomendaciones en un informe final publicado

en agosto de 2008: mejora de las condiciones de vida diaria; luchar con la

distribución desigual del poder y los recursos; y medir y analizar la desigualdad.

De igual forma, propuso un modelo para definir los DSS, que muestra cómo se

relacionan entre sí, explicando los mecanismos por los cuales crean desigualdad y

proveen. un marco conceptual que muestra qué DSS son las actividades más

importantes.

A. Determinante socioeconómico

● Pobreza

Según la Encuesta de Hogares, entre 2004 y 2017, la proporción de la

población que vive en pobreza financiera se redujo de 58,7 por ciento

a nivel nacional a 1,7 por ciento, con un ligero predominio en las zonas

rurales y un valor más alto en la selva en comparación con las

ciudades. Sobre la Sierra y la Costa. Esta situación fue más llamativa

en Huancavelica y Huánuco, donde la pobreza disminuyó en un 53,9%

y 50,6% entre 2004 y 2017. En contraste, los departamentos con

menor reducción de la pobreza fueron Tumbes y Madre de Dios,

donde la pobreza es del 24,2%. y 24.5 por ciento en el mismo período.

Cabe señalar que la pobreza en Callao, Lima Provincia y Lima Región

se mantuvo sin cambios o aumentó levemente entre 2013 y 2017.

● Educación

En el período poblacional 2007-2017, el número de personas sin

educación disminuyó en un 23,3% y el número de personas con

educación primaria en un 5,5%. En cambio, se multiplicaron 91.9% de

personas con educación básica; 22,7% con educación secundaria y

terciaria, en su mayoría graduados universitarios aumentó un 39,6%.

 Al mismo tiempo, la población sin educación disminuyó un 17,6% en

las ciudades y un 26,8% en las zonas rurales. Aquellos que han

alcanzado algún nivel de educación. La educación primaria aumentó

un 8,5% en la ciudad, mientras que disminuyó un 21,6% en el campo.

El número de personas con educación secundaria aumentó un 26,7%

en la ciudad y un 6,4% en el campo. Los que lograron ir a la

universidad aumentó un 8,9% en las ciudades, mientras que en las

zonas rurales disminuyó un 4,3%. Al mismo tiempo, aumentó el

número de graduados universitarios exitosos. 40,7% en la ciudad y

17,9% en el campo. Por otro lado, se puede observar un aumento

significativo en el nivel de educación alcanzado; Así, el número de

mujeres con formación universitaria aumentó un 48,8% y la población

masculina en 31,4%. La población masculina con educación

secundaria aumentó un 21,3% y la femenina un 24,3%. Al mismo

tiempo, el número de hombres sin educación disminuyó en un 25,8% y

el número de mujeres en un 22,4%.

● Ocupación y empleo

Entre 2007 y 2017 la población económicamente activa a nivel

nacional aumentó de 14.907 a 17.216, aunque a menor nivel esta

variación fue mayor en la PEA de las mujeres que de los hombres. Por

su parte, la PEA de los empleados a nivel nacional aumentó 16,6% en

el mismo período, 15,3% para los hombres y 17,6% para las mujeres.

Hubo aumento en la PEA de mujeres trabajadoras más claro, en

Madre de Dios, Pasco y Ucayal, el porcentaje de jóvenes de 15 a 24

años que no estudian, no tienen trabajo ni reciben capacitación, se

 mantuvo constante entre 2008 y 2017, 17% a nivel nacional, 18% en el

región . en ciudades y 13% en áreas rurales, 11-13% en hombres y

23-21% en mujeres.

● Género

En 2012, el Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables aprobó el

Plan Nacional de Igualdad, el cual es una herramienta de política

pública para implementar las disposiciones de la Ley de Igualdad de

Mujeres y Hombres y dar cumplimiento a los mandatos nacionales e

internacionales en materia de igualdad en general. . A pesar de que la

desigualdad entre el analfabetismo masculino y femenino a nivel

nacional disminuyó entre 2007 y 2017, las mujeres siguen ocupando

un lugar importante. en las zonas rurales en comparación con las

ciudades y los hombres

● Etnicidad

En el censo de 2017, se agregaron dos preguntas para identificar la

etnia: lengua materna aprendida en la infancia y autoidentificación o

percepción de etnia. Según sus resultados, la mayoría de la población

de 5 años y más del país aprendió a hablar español durante la niñez,

seguida por el quechua y el aymara. segunda lengua materna y

segunda lengua. El censo mostró que las oportunidades educativas

son más accesibles para la población cuya lengua infantil es el

español, población alfabetizada castellano logró asistir a la

universidad; mientras que la población que aprendió su lengua

 materna y obtuvo educación superior constituye solo una pequeña

parte de este grupo poblacional

B. Circunstancia materiales

● Vivienda

La proporción de residentes urbanos que viven en barrios marginales,

viviendas temporales o viviendas inadecuadas muestra una amplia

variación entre departamentos. En Tacna fue del 19,9%, en Ucayali del

86,3%. La división Ica es la única que ha mostrado una caída

constante cifra que pasó de 64,5% en 2007 a 41,9% en 2017. La

proporción de la población que vive en otros departamentos disminuyó

o se mantuvo igual bajo estas condiciones al mismo tiempo.

● Acceso a agua potable

Aunque la disponibilidad de agua potable a través de la red pública a

nivel nacional llegó a 83.0 hogares en 2017. de pozo y el 9.7% tienen

falta de cobertura porque obtienen agua de cisterna, manantial o

puqui, río, acequia, lago, laguna, vecino u otra fuente. Además, el

acceso a la red pública no era uniforme en todos los departamentos,

pero la cobertura de agua de Loreto es la más alta desde el 45,3 las

casas son de la mina o tienen brecha de cobertura.

C. Sistema de salud

● Fortalecer la gestión institucional y la rectoría del MINSA.

● Fortalecer los procesos de abastecimiento de recursos estratégicos en

salud.
● Garantizar y mejorar el cuidado de la salud y la calidad de la atención

de salud.

● Ampliar la cobertura de afiliación y prestacional del aseguramiento en

salud.

● Asegurar la disponibilidad, competencia y distribución de los recursos

humanos en salud.

● Impulsar la carrera pública meritocrática y la política remunerativa en

el sistema público de salud.

● Contar con infraestructura y equipamiento moderno e interconectado

que aseguren la calidad.

● Fortalecer la capacidad de alerta y respuesta del sistema de salud.

 CONCLUSIÒN

Desde el surgimiento del concepto de atención primaria su principal objetivo

fundamental siempre ha sido proteger el derecho a la salud para todos y formar

parte del desarrollo social, político y económico de todos los países. La salud de las

familias y comunidades está relacionada con el nivel de vida y todos sus

componentes. Por eso la lucha de los pueblos por crecer y desarrollarse es la lucha

de todas las personas que creen que deben tener igual acceso a un sistema de

salud. Esto es muy importante, sin embargo, no debemos olvidar que la atención

primaria de salud es clave para prevenir la propagación de enfermedades dentro y

fuera de las comunidades, e incluso puede evitar que grandes centros de salud

colapsen en situaciones de emergencia. Establecer centros de salud en la

comunidad.

No hace falta decir que toda atención primaria de salud debe estar respaldada por

investigaciones comunitarias previas (socioeconómicas, demográficas, productivas y

de salud) para identificar los principales problemas de salud que enfrenta la

comunidad para poder planificar su atención. La atención primaria de salud debe

enfocarse en las comunidades excluidas, aquellas que no han tenido posibilidades

de salir de la pobreza y que no son consideradas por los sistemas de salud, y es en

estos sectores donde surgen las enfermedades y, en muchos casos, se han

erradicado el consumo de drogas, embarazo a muy temprana edad, etc.

 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Jorge M. Montoya T. Salazar M. La Gestión eficiente de la Atención Primaria

de Salud en el primer nivel de atención y su impacto en el nivel de

satisfacción de los usuarios: Caso Essalud. Universidad Peruana de Ciencias

Aplicadas (UPC). Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), Lima,

Perú; 2018. [ Citado el 04 de julio de 2023] Disponible en:

https://repositorioacademico.upc.edu.pe/bitstream/handle/10757/624104/

jorge_rm.pdf?sequence=9.

2. Reyes L. La Atención Primaria o Atención Integral de la Salud en el Perú

[Internet]. 2021; 61: 145-146. [ Citado el 04 de julio de 2023] Disponible en:

http://dx.doi.org/10.33734/diagnostico.v61i3.384

3. Ministerio de Salud. Cogestión y Participación Ciudadana para el primer nivel

de atención en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud y de las

Regiones. Lima: Ministerio de Salud; 2016. [ Citado el 04 de julio de 2023]

Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/albacete/v8n3/editorial2.pdf.

4. Rojas I, Herrera R. Estrategias de atención primaria en salud en cinco países

latinoamericanos. Rev.Zenodo, 2021.[citado el 01 de Julio de 2023]

Disponible

en :

.https://www.revistaavft.com/images/revistas/2021/avft_7_2021/9_estrategias

_atencion_primaria.pdf

5. Caja Costarricense de Seguro Social Centro de Desarrollo Estratégico e

Información en Salud y Seguridad Social Proyecto Fortalecimiento y

Modernización del Sector Salud. Gestión en atención primaria. Binasss.sa.cr.

[citado el 01 de Julio de 2023] Disponible en :

 https://www.binasss.sa.cr/opac-ms/media/digitales/Gesti%C3%B3n%20en

%20atenci%C3%B3n%20primaria.pdf

6. Lima: Ministerio de Salud; 2016. [ Citado el 04 de julio de 2023] Disponible

en: http://scielo.isciii.es/pdf/albacete/v8n3/editorial2.pdf.

7. Cuba-Fuentes MS, Romero-Albino Z, Dominguez R, Rojas Mezarina L,

Villanueva R. Dimensiones claves para fortalecer la atención primaria en el

Perú a cuarenta años de Alma Ata. An Fac Med (Lima Peru : 1990) [Internet].

2018 [citado el 5 de julio de 2023];79(4):346. Disponible en:

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-

55832018000400013

8. Ministerio de salud. Análisis de Situación de Salud del Perú. [citado 2019]

Disponible en : https://www.dge.gob.pe/portal/docs/asis/Asis_peru19.pdf

9. Rojas I, Herrera R. Estrategias de atención primaria en salud en cinco países

latinoamericanos. Rev.Zenodo, 2021.[citado el 01 de Julio de 2023]

Disponible

en :

.https://www.revistaavft.com/images/revistas/2021/avft_7_2021/9_estrategias

_atencion_primaria.pdf

10. Binasss.sa.cr.[citado el 01 de Julio de 2023] Disponible en :

https://www.binasss.sa.cr/opac-ms/media/digitales/Gesti%C3%B3n%20en

%20atenci%C3%B3n%20primaria.pdf