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    CARBAMAZEPINA

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    Fiorela Luz Cheje Chicchapaza
    La carbamazepina se usa para tratar crisis epilépticas parciales o generalizadas. Se administra por vía oral en dosis que varían según la edad y condición del paciente, monitoreando los niveles en la sangre. Puede causar efectos secundarios como mareos, fatiga y erupciones cutáneas. Se debe usar con precaución en pacientes con problemas hepáticos o hematológicos y puede interactuar con otros medicamentos.

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    La carbamazepina se usa para tratar crisis epilépticas parciales o generalizadas. Se administra por vía oral en dosis que varían según la edad y condición del paciente, monitoreando los niveles en la sangre. Puede causar efectos secundarios como mareos, fatiga y erupciones cutáneas. Se debe usar con precaución en pacientes con problemas hepáticos o hematológicos y puede interactuar con otros medicamentos.

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    CARBAMAZEPINA

    GRUPO: Anticonvulsivos
    NOMBRE COMERCIAL: CARBAMAZEPINA AMERICANOS S.A. 200 mg Tab.
    VIA DE TRANSMICION: Oral
    PRESENTACION: Comprimido
    INDICACIONES: Crisis epilépticas parciales con sintomatología compleja o simple con o sin generalización secundaria; crisis epilépticas tonicoclónicas
    generalizadas; epilepsias con crisis epilépticas mixtas. Monitorizar niveles plasmáticos para dosificación óptima.
    DOSIS: 1.ADULTOS: inicial 100-200 mg 1 ó 2 veces/día; aumentar lentamente hasta 400 mg 2 ó 3 veces/día.
    2.NIÑOS: < 4 años, inicial 20-60 mg/día aumentándola de 20-60 mg cada 2 días; > 4 años, inicial 100 mg/día incrementando en 100 mg a intervalos
    semanales; mantenimiento 10-20 mg/kg/día en dosis divididas.
    3.EMBARAZADAS: Se administrarán las dosis mínimas efectivas y se recomienda monitorizar los niveles plasmáticos. Si la mujer se queda
    embarazada o planea quedarse embarazada o si se ha de iniciar el tratamiento durante el embarazo, se sopesarán cuidadosamente los beneficios
    potenciales frente a los posibles riesgos del tratamiento, especialmente durante los tres primeros meses de gestación. Las pacientes deberán ser
    asesoradas respecto a la posibilidad de un incremento del riesgo de malformaciones, ofreciéndoles la posibilidad de un control prenatal. Sin
    embargo, durante el embarazo, el tratamiento efectivo antiepiléptico no debe ser interrumpido dado que el agravamiento de la enfermedad puede
    ir en detrimento tanto del feto como de la madre.
    Durante el embarazo se produce un déficit de ácido fólico que se ve agravado por el tratamiento con fármacos antiepilépticos. Este déficit puede
    contribuir al aumento en la incidencia de defectos de nacimiento de hijos de madres epilépticas tratadas. Por ello se recomienda un tratamiento
    suplementario de ácido fólico antes y durante el embarazo.
    También se recomienda administrar vitamina K1 tanto a la madre, durante las últimas semanas del embarazo, como al recién nacido, para
    prevenir trastornos hemorrágicos en éste.

    REACCIONES Mareo, ataxia, somnolencia, fatiga, cefalea, diplopía, trastornos de la acomodación, reacciones cutáneas alérgicas, urticaria, leucopenia,
    ADVERSAS: eosinofilia, trombocitopenia, aumento de gamma-GT y fosfatasa alcalina, náusea, vómito, boca seca, edema, aumento de peso, hiponatremia,
    reducción de osmolalidad plasmática.
    CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a carbamazepina y fármacos estructuralmente relacionados (ej., antidepresivos tricíclicos). Bloqueo auriculoventricular,
    : antecedentes de depresión de médula ósea o de porfirias hepáticas (p.ej. porfiria aguda intermitente, variegata, cutánea tardía). Tto. con IMAO o
    en las 2 sem posteriores.
    MECANISMO DE Reduce la liberación de glutamato, estabiliza las membranas neuronales y deprime el recambio de dopamina y noradrenalina.
    ACCION:
    INTERACCIONES: Disminuye niveles y efecto de: clozapina, haloperidol, bromperidol, olanzapina, quetiapina, risperidona, ziprasidona, lamotrigina, tiagabina,
    topiramato, clonazepam, etosuximida, primidona, ác. valproico, felbamato, zonisamida, oxcarbazepina, clobazam, alprazolam, corticosteroides,
    doxiciclina, itraconazol, inhibidores de la proteasa, contraceptivos orales, estrógenos, progestágenos, bupropión, citalopram, nefazodona,
    antidepresivos tricíclicos, warfarina, fenprocumona, dicumarol, ciclosporina, midazolam, felodipino, digoxina, metadona, teofilina, levotiroxina,
    praziquantel, tramadol, paracetamol, imantinib, relajantes musculares no despolarizantes. Ajustar dosis.
    Aumenta hepatotoxicidad de: isoniazida.
    Aumenta efectos adversos neurológicos con: litio, metoclopramida, neurolépticos.
    Riesgo de hiponatremia sintomática con: hidroclorotiazida, furosemida.
    Reduce tolerancia al: alcohol.
    Toxicidad incrementada con: levetiracetam.
    PRECAUSIONES: Ancianos. Puede aparecer anemia aplásica, agranulocitosis, trombocitopenia o leucopenia. Suspender tto. ante depresión de médula ósea,
    reacciones cutáneas graves, agravamiento de disfunción hepática, enf. hepática activa, exacerbación de crisis epilépticas. Provoca fallo de
    anticonceptivos orales. Monitorizar niveles en caso de aumento de crisis, embarazo, niños, adolescentes, trastornos de absorción. Suspender
    gradualmente el tto. Sensibilidad cruzada con oxcarbazepina y fenitoína. Precaución en crisis mixtas que incluyan ausencias y en PIO elevada.
    Activa psicosis latente. Valorar riesgo/beneficio en antecedentes de enf. cardiaca, hepática, renal, reacciones hematológicas a otros fármacos o
    periodos interrumpidos de tto. Controlar hemograma, función hepática y analítica de orina. Puede provocar reacciones de hipersensibilidad
    multiorgánica. Controlar los signos de ideas y comportamientos suicida.

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