Trato Materno y Neonatal Respetuoso Janyre Pachas Lugo

DIRECCION DE REDES INTEGRADAS DE SALUD
AYACUCHO
TRATO MATERNO Y NEONATAL RESPETUOSO

“P.S. CCARHUACCOCCO”
PRESENTADO POR:
JANYRÉ PACHAS LUGO (MEDICO CIRUJANA)
PUESTO DE SALUD CCARHUACCOCCO
DIRESA AYACUCHO – RED HUAMANGA – MICRORRED PARAS
2023
AYACUCHO
I. DATOS PERSONALES:
a) Nombres y Apellidos: Janyré Pachas Lugo

b) DNI: 70444376
c) Profesión: Médico cirujana
II. DATOS GENERALES DEL EE.SS.
a) Nombre: PUESTO SALUD CCARHUACCOCCO

b) Categoría: I – 2
c) Código único de RENIPRESS: 0003585
d) Red de Salud: HUAMANGA
e) Microred: PARAS
f) Dirección: CENTRO POBLADO CCARHUACCOCCO
Distrito: PARAS
Provincia: CANGALLO
g) Teléfono: NO TIENE
h) Organización del establecimiento de salud
N NOMBRES Y APELLIDOS CONDICION PROFESIÓN

° LABORAL
1 RAUL PRADO LEON NOMBRADO LIC. ENFERMERIA
AMARILDO JOSE
2 NOMBRADO LIC. ENFERMERIA
HUILLCAHUARI MENDOZA
LUIS EDUARDO
3 NOMBRADO MEDICO
MEDINA ULLOA
MELIZA ROJAS
4 CAS OBSTETRA
FERNANDEZ
5 JANYRE PACHAS LUGO SERUMS MEDICO
CONTRATADO
6 JOEL CHOQUE MENDOZA POR MUNICIPIO CHOFER
DE PARAS
i) Fecha de Creación: 25 octubre del 1986

j) Población Asignada: 939 (Censo local)
k) Nombre, correo y número telefónico de jefe inmediato: Licenciado en enfermería
Raúl Prado León, 994 132 127.
AYACUCHO
l) Ubicación Geográfica Establecimiento de Salud

AYACUCHO
m) Croquis de Distribución de ambientes

AYACUCHO
El Puesto De Salud Ccarhuaccocco es de categoría I-2 en el distrito de Paras, provincia de

Cangallo y corresponde a la Dirección de Salud Ayacucho, Red Huamanga; tiene como misión
promover y mantener la dignidad de las personas, impulsando la salud, previniendo las
enfermedades y certificando la atención total de salud de sus habitantes.
AYACUCHO
III. IDENTIFICACION DE LA PROBLEMÁTICA EN EL TERRITORIO
a) Perfil Demográfico de la Población:
Censo Nacional 2017: Directorio nacional de centros poblados
La información brindada en el censo nacional del año 2017 refiere una población de 472
habitantes distribuidos en 196 viviendas, sin embargo, un censo de carácter local realizado el año
2021 muestra que la cantidad actualizada de pobladores es de 939, abarcando las tres
comunidades que le corresponden al puesto de salud, los sectores Ccarhuaccocco, San Ramon y
Condoray.
AYACUCHO
✓ Equipos de Sectorización:
• Obst. Meliza Rojas Fernandez → Ccarhuaccocco

• Lic. Enf. Raul Prado Leon → Condoray, Ccarhuaccocco
• Lic. Enf. Amarildo Huillcahuari Mendoza →San Ramon
• Medico Luis Medina Ulloa →San Ramon
• Medico Janyré Pachas Lugo →Condoray, Ccarhuaccocco
AYACUCHO
b) Perfil Epidemiológica de la población:
CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTA EXTERNA EN EL

PUESTO DE SALUD DE CCARHUACCOCCO, 2022
N° CAUSAS Frecuencia %
1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS 350 44,4
RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06)
2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS 76 9,6
INTESTINALES (A00 - A09)
3 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION 54 6,9
PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64)
4 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS 40 5,1
RESPIRATORIAS INFERIORES (J20 - J22)
5 TRAUMATISMOS DE PARTE NO 38 4,8
ESPECIFICADA DEL TRONCO, MIEMBRO O
REGION DEL CUERPO (T08 - T14)
6 OBESIDAD Y OTROS DE 34 4,3
HIPERALIMENTACION (E65 - E68)
7 INFECCIONES SUPERFICIALES DE LA PIEL 30 3,8
(L00 – L08)
8 MICOSIS (B35 - B49) 13 1,6
9 ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS 9 1,1
(H00 – H59)
10 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS 6 0,8
(G40 - G47)
LAS DEMAS CAUSAS 135 17,5
TOTAL 788 100
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática,2022
AYACUCHO
Se puede observar que la tasa de morbilidad registrada durante el año 2022 según causas fueron las
siguiente, como primera causa se tiene a las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con
350 casos (44.4%), seguida de las enfermedades infecciosas intestinales con 76 (9.6%) y como tercera
causa las Infecciones c/modo de transmisión predominantemente sexual con 54 (6.9%). Las causas más
frecuentes, así como aquellas que les siguen, obedecen a la falta de práctica de estilos de vida saludable,
así como la falta de aplicación de actividades dirigidas hacia la promoción y prevención de la salud.
CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL PUESTO DE SALUD DE CCARHUACCOCCO,

2022
Nº CAUSAS N TIA/1000 Hab.

1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS 2 2.1
VIAS RESPIRATORIAS
INFERIORES (J20 - J22)
TOTAL 2 2.1
Fuente: Cuaderno de Registro P.S. 2022.
Como se puede apreciar en la Tabla referente a la Mortalidad General, registrado el año 2022 en el centro
poblado se tuvo dos casos de mortalidad por Infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores,
añadiendo que se dieron en el contexto de adultos mayores.
c) Breve reseña del entorno cultural del ámbito territorial

El puesto de salud cuenta con los siguientes ambientes:
✓ Puesto de salud: Consta de 3 consultorios (medicina, obstetricia y enfermería), una
farmacia, un tópico y emergencia, sala de partos, sala de puerperio, sala de espera-
admisión y cadena de frio.
✓ Se cuenta con los siguientes equipos biomédicos por servicio:
Marca
N del
Servicio Nombre del Equipo Modelo Serie
° Equipo
1 MEDICINA ESTANTE DE MELAMINA SIN MARCA P/HISTORIAS
CLINICAS
CALEFACTOR IMACO OFR9AO
COCHE METALICO PARA CURACIONES MEGA MEDIC MM-CC300
DE 2 GAVETAS
TALLIMETRO (MAYOR A 1/8 UIT) DISEÑOS FLORES SRL T4
TENSIOMETRO ANEROIDE PEDIATRICO RIESTER
ESCRITORIO DE METAL DE 3 GAVETAS SIN MARCA
AYACUCHO
TENSIOMETRO ADULTO RIESTER DIPLOMAT

1002
CAMILLA DE METAL SIN MARCA
INFANTOMETRO DISEÑOS FLORES SRL I2
INFANTOMET
RO
ESTETOSCOPIO DE DOS CAMBIOS RIESTER
PEDIATRICO
ESTETOSCOPIO CLINICO ADULTO RIESTER
PORTAMETALICO DE MUESTRAS DE BK SIN MARCA RECTANGULA
R
2 TOPICO Y EMERGENCIA LAMPARA ELECTRICA (MAYOR A 1/8 NACIONAL
UIT) CUELLO DE GANSO RODANTE
EQUIPO DE OXIGENOTERAPIA SIN MARCA
CAMILLA DE METAL SIN MARCA
EQUIPO NEBULIZADOR THOMAS
OXIMETRO DE PULSOS PORTATIL EDAN 316012-
M13306000003
COCHE METALICO PARA CURACIONES SIN MARCA
DE 2 GAVETAS
ASPIRADORA DE SECRECIONES THOMAS
PORTA SUERO METALICO RODABLE SIN MARCA
ESTANTE DE METAL DE 4 DIVISIONES SIN MARCA
ESCRITORIO DE METAL DE 3 GAVETAS SIN MARCA
MESA DE MAYO SANAR MEDIC
3 OBSTETRICIA ESCRITORIO DE MADERA SIN MARCA
ESTANTE DE MELAMINA DE 8 MASISA
DIVISIONES ANTIBACTERIANO
SILLA FIJA DE METAL NACIONAL
SILLA GIRATORIA DE METAL RODANTE SIN MARCA
MONITOR PLANO LCD 20" LG EN43S 305NDCRHD65
9
MOUSE INALAMBRICO LOGITECH
TECLADO - KEYBOARD TIPO ADVANCE
MULTIMEDIA
UNIDAD CENTRAL DE PROCESO - CPU ADVANCE GD1302338200
03
LAMPARA ELECTRICA (MAYOR A 1/8 MINSTON MEDICAL KS Q-3
DETECTOR DE LATIDOS FETALES DE SUMMIT DOPPLER L350R 09140665
SOBREMESA
BIOMBO DE METAL DE 3 CUERPOS NACIONAL
CAMILLA METALICA PARA EXAMEN BTM MM-11
GINECOLOGICO
HEMOGLOBINOMETRO PORTATIL EKF DIANOSTIC 3000-0031- 3000-10-1474
6801
DE 2 GAVETAS
4 ENFERMERIA ESCRITORIO DE MADERA SIN MARCA
ESTANTE DE MELAMINA DE 6 MASISA
DIVISIONES
MESA SIN MARCA
INFANTOMETRO DISEÑOS FLORES SRL I2
INFANTOMET
RO
TALLIMETRO (MAYOR A 1/8 UIT) MOVIL DISEÑOS FLORES SRL T1 MOVIL
BALANZA PEDIATRICA DIGITAL DE 20 SECA 2020
KG
BALANZA ELECTRONICA CON JBC BMB2 614
PLATAFORMA DE 150 KG
HEMOGLOBINOMETRO PORTATIL EKF DIANOSTIC 3000-0031- 3000141332
6801
5 PUERPERIO CAMA DE METAL HOSPITALARIA DE 1 INDUSTRIAS BORDA MM-45-8
1/2 PLAZA
AYACUCHO

CALEFACTOR IMACO OFR9AO
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR NACIONAL
DE METAL
6 SALA DE PARTO CALEFACTOR IMACO OFR7AO
ASPIRADORA DE SECRECIONES THOMAS
DETECTOR DE LATIDOS FETALES DE SUMMIT DOPPLER L350R 0240840
SOBREMESA
CAMILLA METALICA PARA EXAMEN BTM MM-11
GINECOLOGICO
ESCALINATA - GRADILLA DE 2 NACIONAL
PELDAÑOS
MESA DE MAYO SANAR MEDIC
BALANZA NEONATAL DIGITAL SIN MARCA 4210100183
TABURETE GIRATORIO DE METAL SIN MARCA
ESTANTE DE METAL DE 4 DIVISIONES SIN MARCA
COCHE METALICO PARA CURACIONES MEGA MEDIC MM-CC300
DE 2 GAVETAS
MESA DE EXAMEN PEDIATRICO SIN MARCA
7 SALA DE ESPERA- BANCA DE MADERA SIN MARCA
ADMISIÓN - FARMACIA
BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO TITEC
TALLIMETRO (MAYOR A 1/8 UIT) SIN MARCA
ESTANTE DE MELAMINA SIN MARCA
COCHE PORTAHISTORIAS DE METAL NACIONAL
8 CADENA DE FRIO REFRIGERADORA ICE LINED VESTFROST VLS-304 AC 20211935113
CONGELADORA VESTFROST
d) Actores institucionales:
• II.EE INICIAL: Docentes provenientes de Huamanga (migrantes) y alumnos

• II.EE PRIMARIA Y SECUNDARIA: Docentes provenientes de Huamanga
(migrantes) y alumnos
• ACTORES DEL MUNICIPIO: Tambo de Vista alegre de Ccarhuaccocco,
alcalde, regidores, promotores de la salud, juntas vecinales y directivas.
IV. ANALISIS DEL TRATO MATERNO Y NEONATAL RESPETUOSO
El módulo I abarcaba la definición de lo que es el trato materno y neonatal respetuoso,

mostrándonos su importancia mientras que nos mostraba el marco de servicios de calidad de la
OMS y su impacto en el parto respetado; se define la atención respetuosa de la maternidad, como
la atención organizada y proporcionada a toda mujer de manera que mantenga su dignidad,
privacidad y confidencialidad durante el trabajo de parto y el parto.
Asimismo, se nos recuerda que los principios fundamentales del trato materno y neonatal
respetuoso son la dignidad, los derechos de las personas (tanto de las madres, como de sus recién
AYACUCHO
nacidos) y la equidad de género. También, abarca los aspectos éticos, de derechos y de las
relaciones interpersonales de la atención a las madres y sus bebés; no solo enfocándonos en los
derechos de la madre, sino también los del neonato, siendo los principales el derecho a
permanecer con su madre con separación sólo en caso de necesidad médica, fomentar el contacto
piel a piel y la lactancia materna inmediata, brindar consejería y apoyo a las familias para
fortalecer la lactancia exclusiva los primeros 6 meses de vida y en caso de óbito fetal, brindar la
oportunidad a la familia para hacer el duelo.
Además de estos conceptos, debemos recordar que estos se interconectan con lo que se conoce
como el parto humanizado y el parto respetado, en ambos casos, se trata de entender el parto
como un evento natural que sólo requiere intervención médica en caso de emergencia, y donde
la mujer y su bebé son los protagonistas, reconocidos como sujetos de derechos, sin
discriminación y con respeto a su dignidad. Es así como la OMS plantea un modelo de atención
materna y neonatal centrado en las personas. Se valora la comunicación entre la mujer y el equipo
de salud, el trato interpersonal y la participación de la mujer.
En el modulo II nos adentramos en las estrategias identificadas por la OMS para asegurar un
parto y nacimiento respetado a nivel del personal de salud y al nivel del sistema de salud, notando
dos grandes ámbitos; con respecto al personal de salud se busca el desarrollo de las habilidades
de comunicación interpersonal de todo el personal que trabaja en los centros de salud, desde las
personas que están en la recepción hasta las que prestan los servicios de salud, fortalecer los
sistemas de supervisión y mejora continua de la calidad, la supervisión, capacitación continua y
tutoría de todo el personal en el servicio de salud, el monitoreo de la calidad del trato, la creación
de equipos de mejora continua de la calidad. Mientras que a nivel del sistema de salud
necesitamos el cambio de valores y actitudes institucionales, desde la administración, mejorar
las condiciones laborales del personal del servicio de salud, poner en práctica mecanismos de
mediación y resolución de conflictos, mejorar la privacidad en los consultorios, ofrecer días de
maternidad abierta, institucionalizar el parto acompañado, la adecuación cultural de los servicios
de salud y estrechar los lazos con la comunidad a través de talleres comunitarios, educación de
las mujeres y sus familias acerca de sus derechos y la incorporación de parteras empíricas entre
otros.
Reconocer la importancia del consentimiento informado también forma parte del módulo II,
recordando que no es sólo la firma de un documento, sino que es un proceso por el cual el equipo
de salud brinda a la mujer y a su familia la información suficiente y de manera clara para que
AYACUCHO
ésta, como persona competente, pueda tomar decisiones con respecto a su salud, en condiciones
tales que pueda conocer los riesgos, beneficios, consecuencias o problemas que se puedan
presentar para ella y para su bebé.
En el módulo III se establece que una vez puesta en marcha una estrategia de mejora en el trato
materno y neonatal respetuoso en el marco de la atención de calidad, es necesario poder medir
los cambios generados. Se sabe que existen diversos indicadores y herramientas de medición, y
su elección dependerá de lo que queremos evaluar, la disponibilidad de los datos, los recursos y
el tiempo. Este proceso de monitoreo y evaluación se trata de un proceso iterativo y de mejora
continua, donde los datos recabados de un programa sirven para retroalimentarlo, modificarlo y
mejorarlo.
Para evaluar los mismos, se debe conformar un equipo a cargo de liderar el proceso de monitoreo
y evaluación; para ello se debe identificar a un grupo de individuos y definir sus roles y
responsabilidades. Luego, se define la intervención para mejorar el Trato Materno y Neonatal
Respetuoso.
En este momento se identifica el problema principal, se definen los y las actividades que se van
a realizar para conseguirlos. El siguiente paso consiste en diseñar la evaluación. Para ello, para
cada objetivo se identifica qué se va a evaluar y cómo se va a medir. cuando ya se han recolectado
todos los datos, se procede a analizarlos para identificar las prácticas que están funcionando y
aquellas que deben mejorarse, hacer recomendaciones para mejorar la atención e implementarlas
y diseminar los hallazgos entre los profesionales de la salud y en la comunidad para seguir el
ciclo de mejora continua de la calidad.
V. ACTIVIDADES
Las actividades para realizar se tienen que establecer teniendo en mente como objetivo final que
se pueda garantizar el apoyo continuo a la mujer, dado durante el trabajo de parto y el parto
acompañado por la persona de su elección mejora los resultados en su salud en varios aspectos.
Tanto el acompañante como el equipo de salud deben brindar apoyo continuo durante el trabajo
de parto, parto y postparto.
AYACUCHO
El puesto de salud Ccarhuaccocco tiene la categoría I-2, por lo cual no debería atender partos por
no tener la capacidad resolutiva suficiente, sin embargo, por la lejanía a un centro de salud nivel
I-3 o mayor, se tiene implementado una sala de parto y sala de puerperio. El servicio de
Obstetricia, en conjunto con Medicina, trabajan en conjunto para realizar las referencias
oportunas en las gestantes a la casa de espera en la cercanía geográfica al C.S Paras.
Teniendo en cuenta lo anterior, se pueden implementar las siguientes actividades con el propósito
de garantizar la atención segura y respetuosa de la maternidad:
• Realizar campañas de concientización en actividades extramurales principalmente,

acerca de la importancia de los partos institucionalizados, haciendo escucha activa de las
preocupaciones o temores de las pacientes que las limitan o restringen de acudir de
manera oportuna al puesto de salud.
• Tratar a todas las madres gestantes y recién nacidos con respeto y dignidad, informando
y comunicándose por completo con la mujer y su familia en cuanto a la toma de decisiones
sobre el cuidado de sí misma y su bebé de una manera entendible para ella, teniendo en
cuenta su capacidad de entendimiento cultural.
• Asegurar un personal de salud que hable quechua en un nivel moderado o fluido,
considerando que un 75 a 80% de la población se expresa de manera más fluida en esta
lengua.
• Incorporar una atención basada en el valor y la capacidad de colaboración, fundamentada
en una práctica basada en evidencia e impulsada por las necesidades de salud y
expectativas, así como por los resultados en salud y rentabilidad.
• Informar a la madre de los beneficios del apoyo continuo durante el parto y afirmar su
derecho a recibir dicho apoyo de compañeros de su elección.
• Ofrecer como primera opción segura una comodidad sin uso de drogas y medidas de
alivio para el dolor y explicar sus beneficios a la hora de facilitar un parto normal.
• Proporcionar y promover prácticas específicas basadas en la evidencia que hayan
demostrado ser beneficiosas para respaldar la fisiología normal del parto, nacimiento, y
los períodos posparto y neonatal, en este punto podemos especificar a la implementación
de una sala de partos adecuada para un parto vertical, siendo esta la posición fisiológica
que usan mayormente las mujeres de la población cuando se encuentran en casa con la
intención de llevar a cabo un parto domiciliario. Teniendo como objetivo llegar al 100%
de partos institucionalizados, la adecuación del ambiente más cómodo y familiar para las
AYACUCHO
pacientes puede ayudar a disminuir la reticencia de acudir al centro de salud de manera

oportuna.
AYACUCHO
RED/MICROR Limitaciones/Problemas Actividades planteadas Responsable de Programación

ED/EESS identificados la actividad de
seleccionado actividades
La población desconoce los Charla informativa con las personas que se encuentren en la OBST. MELIZA 12/11/2023 al
ROJAS
diversos maltratos que sufren las sala de espera, para poder brindarles más información y así FERNANDEZ
18/11/2023
mujeres en el proceso de parto. puedan conocer y respetar sus derechos y
el de sus familiares que se encuentren en estado de gestación.
Campañas de concientización en actividades extramurales,

acerca de la importancia de los partos institucionalizados,
haciendo escucha activa de las preocupaciones o temores de
las pacientes que las limitan o restringen de acudir de manera
oportuna al puesto de salud.
RED: Huamanga
Las madres gestantes De manera personalizada se le brindará información detallada DRA. JANYRE 15/11/2023 al
MICRORED: PACHAS LUGO
Paras desconocen los beneficios del sobre el parto vertical y/o institucionalizado y todos los 22/11/2023
P.S: parto vertical y no son libres de beneficios que conllevan, para que así pueda elegir el tipo de
Ccarhuaccocco escoger el tipo de parto que parto que le genere mayor bienestar.
desean.
La población desconoce acerca Se presentarán infografías y rotafolios para poder hablar del DRA. JANYRE 20/11/2023 al
PACHAS LUGO
del consentimiento informado, tema, tanto con las madres gestantes y los pacientes que se 27/11/2023
no teniendo en cuenta así sus encuentran en la sala de espera, debido a que muchos conocen
derechos ante, durante y después o tienen familiares cercanos que se encuentran en
del parto. la etapa de gestación.
Informar a la madre de los beneficios del apoyo continuo
durante el parto y afirmar su derecho a recibir dicho apoyo de
compañeros de su elección.
AYACUCHO
La población desconoce o no Afiches con los derechos de la madre que consiste en: la OBST. MELIZA 25/11/2023 al
ROJAS
sabe hacer valer los derechos de atención continua y centrada en la persona, necesidades 30/11/2023
FERNANDEZ
la madre. individuales, intimidad, respeto, parto como un proceso
natural y trato digno. Dicho afiche se pegará en las
Instalaciones del puesto de salud
La población desconoce o no Afiches en el cual se brinde información sobre los derechos DRA. JANYRE 02/12/2023 al
PACHAS LUGO
sabe hacer valer los derechos del del neonato, el cual consiste en separación del bebé y la madre 10/12/2023
neonato. sólo en caso de necesidad médica, el contacto de piel a piel,
lactancia materna inmediata, oportunidad de duelo en caso de
óbito fetal, consejería y apoyo a las familias
Nov 08, 2023
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IV. ANALISIS DEL TRATO MATERNO Y NEONATAL RESPETUOSO El modulo I
abarcaba la definición de lo que es el trato materno y neonatal respetuoso,
mostrándonos su importancia mientras que nos mostraba el marco de
servicios de calidad de la OMS y su impacto en el parto respetado; se define la
atención respetuosa de la maternidad, como la atención organizada y
proporcionada a toda mujer de manera que mantenga su dignidad,
privacidad y confidencialidad durante el trabajo de parto y el parto. Asimismo,
se nos recuerda que los principios fundamentales del trato materno y
neonatal respetuoso son la dignidad, los derechos de las personas (tanto de
las madres, como de sus recién nacidos) y la equidad de género. También,
abarca los aspectos éticos, de derechos y de las relaciones interpersonales de
la atención a las madres y sus bebés; no solo enfocándonos en los derechos
de la madre, sino también los del neonato, siendo los principales el derecho a
permanecer con su madre con separación sólo en caso de necesidad médica,
fomentar el contacto piel a piel y la lactancia materna inmediata, brindar
consejería y apoyo a las familias para fortalecer la lactancia exclusiva los
primeros 6 meses de vida y en caso de óbito fetal, brindar la oportunidad a la
familia para hacer el duelo. Además de estos conceptos, debemos recordar
que estos se interconectan con lo que se conoce como el parto humanizado y
el parto respetado, en ambos casos, se trata de entender el parto como un
evento natural que sólo requiere intervención médica en caso de emergencia,
y donde la mujer y su bebé son los protagonistas, reconocidos como sujetos
de derechos, sin discriminación y con respeto a su dignidad. Es así como la
OMS plantea un modelo de atención materna y neonatal centrado en las
personas. Se valora la comunicación entre la mujer y el equipo de salud, el
trato interpersonal y la participación de la mujer. En el modulo II nos
adentramos en las estrategias identificadas por la OMS para asegurar un
parto y nacimiento respetado a nivel del personal de salud y al nivel del
sistema de salud, notando dos grandes ámbitos; con respecto al personal de
salud se busca el desarrollo de las habilidades de comunicación interpersonal
de todo el personal que trabaja en los centros de salud, desde las personas
que están en la recepción hasta las que prestan los servicios de salud,
fortalecer los sistemas de supervisión y mejora continua de la calidad, la
supervisión, capacitación continua y tutoría de todo el personal en el servicio
de salud, el monitoreo de la calidad del trato, la creación de equipos de
mejora continua de la calidad. Mientras que a nivel del sistema de salud
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necesitamos el cambio de valores y actitudes institucionales, desde la
administración, mejorar las condiciones laborales del personal del servicio de
salud, poner en práctica mecanismos de mediación y resolución de conflictos,
mejorar la privacidad en los consultorios, ofrecer días de maternidad abierta,
institucionalizar el parto acompañado, la adecuación cultural de los servicios
de salud y estrechar los lazos con la comunidad a través de talleres
comunitarios, educación de las mujeres y sus familias acerca de sus derechos
y la incorporación de parteras empíricas entre otros. Reconocer la
importancia del consentimiento informado también forma parte del módulo
II, recordando que no es sólo la firma de un documento, sino que es un
proceso por el cual el equipo de salud brinda a la mujer y a su familia la
información suficiente y de manera clara para que ésta, como persona
competente, pueda tomar decisiones con respecto a su salud, en condiciones
tales que pueda conocer los riesgos, beneficios, consecuencias o problemas
que se puedan presentar para ella y para su bebé. En el módulo III se
establece que una vez puesta en marcha una estrategia de mejora en el trato
materno y neonatal respetuoso en el marco de la atención de calidad, es
necesario poder medir los cambios generados. Se sabe que existen diversos
indicadores y herramientas de medición, y su elección dependerá de lo que
queremos evaluar, la disponibilidad de los datos, los recursos y el tiempo. Este
proceso de monitoreo y evaluación se trata de un proceso iterativo y de
mejora continua, donde los datos recabados de un programa sirven para
retroalimentarlo, modificarlo y mejorarlo. Para evaluar los mismos, se debe
conformar un equipo a cargo de liderar el proceso de monitoreo y evaluación;
para ello se debe identificar a un grupo de individuos y definir sus roles y
responsabilidades. Luego, se define la intervención para mejorar el Trato
Materno y Neonatal Respetuoso. En este momento se identifica el problema
principal, se definen los y las actividades que se van a realizar para
conseguirlos. El siguiente paso consiste en diseñar la evaluación. Para ello,
para cada objetivo se identifica qué se va a evaluar y cómo se va a medir.
cuando ya se han recolectado todos los datos, se procede a analizarlos para
identificar las prácticas que están funcionando y aquellas que deben
mejorarse, hacer recomendaciones para mejorar la atención e
implementarlas y diseminar los hallazgos entre los profesionales de la salud y
en la comunidad para seguir el ciclo de mejora continua de la calidad.
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Las actividades para realizar se tienen que establecer teniendo en mente
como objetivo final que se pueda garantizar el apoyo continuo a la mujer,
dado durante el trabajo de parto y el parto acompañado por la persona de su
elección mejora los resultados en su salud en varios aspectos. Tanto el
acompañante como el equipo de salud deben brindar apoyo continuo
durante el trabajo de parto, parto y postparto. El puesto de salud
Ccarhuaccocco tiene la categoría I-2, por lo cual no debería atender partos
por no tener la capacidad resolutiva suficiente, sin embargo, por la lejanía a
un centro de salud nivel I-3 o mayor, se tiene implementado una sala de parto
y sala de puerperio. El servicio de Obstetricia, en conjunto con Medicina,
trabajan en conjunto para realizar las referencias oportunas en las gestantes a
la casa de espera en la cercanía geográfica al C.S Paras. Teniendo en cuenta lo
anterior, se pueden implementar las siguientes actividades con el propósito
de garantizar la atención segura y respetuosa de la maternidad: • Realizar
campañas de concientización en actividades extramurales principalmente,
acerca de la importancia de los partos institucionalizados, haciendo escucha
activa de las preocupaciones o temores de las pacientes que las limitan o
restringen de acudir de manera oportuna al puesto de salud. • Tratar a todas
las madres gestantes y recién nacidos con respeto y dignidad, informando y
comunicándose por completo con la mujer y su familia en cuanto a la toma
de decisiones sobre el cuidado de sí misma y su bebé de una manera
entendible para ella, teniendo en cuenta su capacidad de entendimiento
cultural. • Asegurar un personal de salud que hable quechua en un nivel
moderado o fluido, considerando que un 75 a 80% de la población se expresa
de manera más fluida en esta lengua. • Incorporar una atención basada en el
valor y la capacidad de colaboración, fundamentada en una práctica basada
en evidencia e impulsada por las necesidades de salud y expectativas, así
como por los resultados en salud y rentabilidad. • Informar a la madre de los
beneficios del apoyo continuo durante el parto y afirmar su derecho a recibir
dicho apoyo de compañeros de su elección. • Ofrecer como primera opción
segura una comodidad sin uso de drogas y medidas de alivio para el dolor y
explicar sus beneficios a la hora de facilitar un parto normal. • Proporcionar y
promover prácticas específicas basadas en la evidencia que hayan
demostrado ser beneficiosas para respaldar la fisiología normal del parto,
nacimiento, y los períodos posparto y neonatal, en este punto podemos
especificar a la implementación de una sala de partos adecuada para un
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parto vertical, siendo esta la posición fisiológica que usan mayormente las
mujeres de la población cuando se encuentran en casa con la intención de
llevar a cabo un parto domiciliario. Teniendo como objetivo llegar al 100% de
partos institucionalizados, la adecuación del ambiente más cómodo y familiar
para las pacientes puede ayudar a disminuir la reticencia de acudir al centro
de salud de manera oportuna.
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DIRECCION DE REDES INTEGRADAS DE SALUD

TRATO MATERNO Y NEONATAL RESPETUOSO

JANYRÉ PACHAS LUGO (MEDICO CIRUJANA)

PUESTO DE SALUD CCARHUACCOCCO

DIRESA AYACUCHO – RED HUAMANGA – MICRORRED PARAS

a) Nombres y Apellidos: Janyré Pachas Lugo

II. DATOS GENERALES DEL EE.SS.

a) Nombre: PUESTO SALUD CCARHUACCOCCO

N NOMBRES Y APELLIDOS CONDICION PROFESIÓN

i) Fecha de Creación: 25 octubre del 1986

l) Ubicación Geográfica Establecimiento de Salud

m) Croquis de Distribución de ambientes

El Puesto De Salud Ccarhuaccocco es de categoría I-2 en el distrito de Paras, provincia de

III. IDENTIFICACION DE LA PROBLEMÁTICA EN EL TERRITORIO

a) Perfil Demográfico de la Población:

Censo Nacional 2017: Directorio nacional de centros poblados

• Obst. Meliza Rojas Fernandez → Ccarhuaccocco

b) Perfil Epidemiológica de la población:

CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTA EXTERNA EN EL

CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL PUESTO DE SALUD DE CCARHUACCOCCO,

Nº CAUSAS N TIA/1000 Hab.

c) Breve reseña del entorno cultural del ámbito territorial

✓ Se cuenta con los siguientes equipos biomédicos por servicio:

TENSIOMETRO ADULTO RIESTER DIPLOMAT

PORTA SUERO METALICO RODABLE SIN MARCA

• II.EE INICIAL: Docentes provenientes de Huamanga (migrantes) y alumnos

IV. ANALISIS DEL TRATO MATERNO Y NEONATAL RESPETUOSO

El módulo I abarcaba la definición de lo que es el trato materno y neonatal respetuoso,

• Realizar campañas de concientización en actividades extramurales principalmente,

pacientes puede ayudar a disminuir la reticencia de acudir al centro de salud de manera

RED/MICROR Limitaciones/Problemas Actividades planteadas Responsable de Programación

Campañas de concientización en actividades extramurales,

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