Trastorno de Demencia

Trastorno de
Demencia
Grupo 2: Hector Alvarado, Alex Amaya, José Gonzalez,
Daniela Troncozo, Génesis Vacacela
Caso clínico
● Paciente: masculino
● Estado civil: soltero Motivo de consulta
● Edad: 64 años
● Fecha de ingreso: 26/10/2023 ● Ideas de muerte y/o
● Lugar de residencia: Guayaquil autoagresivas
● Ideas rumiantes
● Anhedonia
● Hipobulia
● Desesperanza
● Insomnio
Enfermedad actual
“El no habla de lo que le pasó, pero
si tiene problemas de trabajo, de
Ideas de muerte y/o dinero, de salud , no nos ha dicho
de esto que ha pensado, pero los
autoagresivas vecinos lo han visto en conductas
extrañas”
“Desde que tuvo el accidente

Ideas laboral, no tiene ingresos y eso yo
rumiantes creo que lo mortifica porque él era
un hombre productivo”
Enfermedad actual
“Ahora ya no quiere hacer sus
cosas, dejó interesarse por sus
cosas, no disfruta lo que antes
Anhedonia, hipobulia y
disfrutaba, como no ve mejoría en desesperanza
su estado, quiere quitarse la vida,
dice que es la solución a sus
problemas”
“No duerme, con todo esto que le

ha pasado se le ha hecho difícil
dormir”
Insomnio
Historia de la enfermedad
● Prima del paciente no refiere antecedente de salud

mental, sin tratamiento psiquiátrico ni
psicoterapéutico hasta la actualidad.
● Prima refiere que su personalidad es muy
hermética que no le gusta contar nada de lo que
sucede en su vida varios estresores.
● El detonante: Deuda económica. ● Refiere esquema actual
provisto de hospital de
Babahoyo
○ Sertralina 50 mg
tabletas (8am)
○ Quetiapina 25 mg
tableta (8 pm)
Examen mental
● Vigil
● Parcialmente comunicativo y colaborativo
● Orientado en 3 esferas
● Hipertimia displacentera con signos de angustia
● Decaimiento generalizado
● Niega alteraciones de la sensopercepción
● Discurso catastrófico, acotado
● Bradilalia
● Ideas de muerte (realiza crítica parcial de sí
mismas)
● Niega ideas autoagresivas en la entrevista
● Desesperanza
● Hipoprosexico
● Sin fallas mnésicas
● Juicio en evaluación
● Insomnio
● Apetito disminuido
● Sin conciencia de la enfermedad pero sí
parcialmente de su situación
EVOLUCIÓN 1/11/2023
● Apático ● Hiporexia
● Anhedónico ● Síntomas depresivos
● Discurso negativo ● deseo de muerte
● Desesperanza ● Pensamientos suicidas
● Caminar lento o pausado
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
- Drogas en orina (NEGATIVO) -Psicometría (test Neuropsia): 105
- E/intento suicida (26/30) de puntuación - refleja picos
- E/riesgo de suicidio (12/15) : Moderado moderados de memoria en
- E/depresión geriátrica (27/30): Depresión grave. evocación por reconocimiento y
- Biometría hemática en compresión.
- Pruebas serológicas
- Quimica clinica
- VDRL
DIAGNÓSTICO
EPISODIO DEPRESIVO GRAVE SIN
SÍNTOMAS PSICÓTICOS
CIE 10 : F32.2
ANTECEDENTES- FACTORES DE RIESGO:
- Alcoholismo
- Exposición a químicos en el trabajo
- Depresión
- Deterioro cognitivo
- Ideas rumiantes
TRATAMIENTO Y PROCEDIMIENTOS
TERAPÉUTICOS
PSIQUIATRA:
● SERTRALINA (500MG): 1 Tab/8AM

● RISPERIDONA (1 MG): 1 Tab/8AM - 8PM
● QUETIAPINA (25 MG): 1 Tab/8AM
● PSICOTERAPIA POR CRISIS
● PSICOTERAPIA FAMILIAR
● PSICOTERAPIA GRUPAL
● PSICOMETRÍA
PSIQUIATRA:
● REEDUCACIÓN POSTURAL
● TERAPIA GRUPAL
● BICICLETA
● TERAPIA OCUPACIONAL
● TERAPIA RECREATIVA
Depresión o Demencia
Demencia
Término que engloba varias enfermedades que afectan a la memoria,
el pensamiento y la capacidad para realizar actividades cotidianas.
Funciones cerebrales
- Aprender
- Razonar
- Pensar
- Comunicarnos
Dominios cognitivos”, que son: la

memoria, la atención, las
capacidades visuoespaciales, las
capacidades visuoconstructivas, el
lenguaje y las capacidades
ejecutivas.
Deterioro cognitivo por envejecimiento biológico
vs demencia
Envejecimiento Demencia
normal
- Olvidar parte de situaciones o Todos los dominios cognitivos se ven

eventos afectados en mayor o en menor
- Disminución de la capacidad de Disminuyen la agudeza medida. Y la afectación más notoria
recuperar información perceptiva, la rapidez de la de la memoria
almacenada en la memoria aprendizaje, el uso de
- Dificultades en la atención y en la estrategias para
organización de la información memorizar, la capacidad
que producen fallas en el registro visuoconstructiva
de información nueva en la
memoria
Factores de riesgo
● Edad (es más común en
personas de 65 años o más)
● Hipertensión arterial
● Exceso de azúcar en la sangre
(diabetes)
● Exceso de peso o la obesidad
● Tabaquismo
● Consumo excesivo de alcohol
● Inactividad física
● Aislamiento social
● Depresión
Criterios diagnóstico
Criterios diagnóstico
Clasificación de la Demencia
1 Nosológica: Enfermedades que causan demencia

Clasificación de la Demencia
2 DSM-V 3 CIE-10
● De Alzheimer
● Vascular
● Causada por otras condiciones
médicas generales,
● Inducidas por sustancias,
● Debido a múltiples etiologías
● No especificada
Síntomas
Cognitivos Psicológicos
● Pérdida de la memoria, que
generalmente nota otra persona.
● Dificultades para comunicarse o
● Cambios en la personalidad.
encontrar las palabras.
● Depresión.
● Dificultad con las habilidades visuales y
● Ansiedad.
espaciales, como perderse mientras se
● Agitación.
conduce.
● Comportamiento inapropiado.
● Problemas para razonar o resolver
● Desconfianza, lo que se conoce como
problemas.
paranoia.
● Dificultad para realizar tareas complejas.
● Ver cosas que no son reales, lo que se
● Dificultad para planificar y organizarse.
conoce como alucinaciones.
● Mala coordinación y control de los
movimientos.
● Confusión y desorientación.
Tratamiento de la Demencia
DLFT: degeneración lobular frontotemporal; DV: demencia vascular; EA: Enf de Alzheimer; ECL:
Enf con cuerpos de Lewy; ICE: Inhibidores de la ChE (donepezilo, rivastigmina y galantamina).

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Trastorno de

“Desde que tuvo el accidente

“No duerme, con todo esto que le

● Prima del paciente no reﬁere antecedente de salud

ANTECEDENTES- FACTORES DE RIESGO:

● SERTRALINA (500MG): 1 Tab/8AM

Dominios cognitivos”, que son: la

- Olvidar parte de situaciones o Todos los dominios cognitivos se ven

1 Nosológica: Enfermedades que causan demencia

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