Formato de Informe

INFORME DE EVALUACION NEUROPSICOLÓGICA
Nombre
Fecha de
Nacimiento
Edad
Escolaridad
Fecha de examen
Fecha Informe
I. MOTIVO DE LA EVALUACION
II. ANTECEDENTES RELEVANTES DEL MOTIVO DE CONSULTA
III. OTROS ANTECEDENTES RELEVANTES
Antecedentes Familiares
Antecedentes Académicos
Antecedentes Laborales
Antecedentes Médicos
IV. OBSERVACIÓN CLÍNICA
RESULTADOS EN TEST APLICADOS
EFICIENCIA COGNITIVA GLOBAL

Disminuid
o
Examen cognitivo de Addenbrooke´s-III (ACE-III)

Este test de cribado entrega una medida del estado cognitivo global del sujeto.
Obtiene 66 de 100 puntos (Pto. Corte: 86)

Dominio Puntaje
Orientación y atención 13/18

Memoria 20/26
Fluencias verbales 8/14
Lenguaje 15/26
Habilidades visoespaciales 10/16
TOTAL ACE-III 66/100
XXX exhibe un funcionamiento cognitivo global bajo lo esperado para su edad.
ATENCIÓN
Velocidad de Procesamiento de la Información

Disminuid
o
Escala de Weschler para adultos (WAIS-IV v Ch): Velocidad de Procesamiento

En este factor a partir del rendimiento en dos subpruebas es posible obtener una medida objetivada de la
velocidad de procesamiento de la información visual.
Índice Puntaje Percentil Intervalo de Nivel

Compuest confianza 95%
o
Velocidad de 85 17 76-98 Bajo el promedio
Procesamiento
Se aprecia una velocidad de procesamiento de la información visual, en rango

bajo el promedio. Apreciándose un rendimiento armónico al interior del índice.
Atención Sostenida
Normal
Serie de Dígitos Directo de Escala de Weschler de Inteligencia para adultos – 4ta

edición, estandarizada para Chile (WAIS IV).
En esta prueba el sujeto debe repetir, inmediatamente después de oírla, una serie de números que van
incrementando su cantidad a medida que avanza la prueba. Esta prueba permite medir la eficiencia de la
atención sostenida y la ausencia de distracción.
Logra repetir una serie de hasta 4 dígitos ( Pje.Equivalente, WAIS-IV v Ch=8). Indica una
adecuada capacidad para sostener la atención.
LENGUAJE
Disminuid
o
Test de denominación de Boston (30 ítems)

Prueba de denominación por confrontación visual, que permite evaluar el sistema léxico-semántico del
sujeto.
Logra nominar 17 de los 30 elementos. Indica una disminuida capacidad de

nominar por confrontación visual.
PRAXIAS CONSTRUCTIVAS
Test del Reloj:

Disminuid
a
En esta prueba, el examinado debe dibujar un reloj marcando la hora señalada por el examinador. Permite
valorar las capacidades visoespaciales y contructivas.
Dibujo Espontaneo Pje Pje
Obtenid Máximo
o
Esfera 2 2
Presencia y secuencia de 2 4
números
2
Presencia y localización agujas 4
Se observan dificultades para orientar elementos en el espacio.
Copia Dibujo Pje Pje

Obtenid Máximo
o
Esfera 2 2
Presencia y secuencia de 2 4
números
3
Presencia y localización agujas 4
Se observan discretos déficit en la habilidad visoconstructiva.
MEMORIA
MEMORIA EPISODICA DECLARATIVA VERBAL

Normal
Test de Grober y Buschke (Verbal)

Test de aprendizaje en el que se controla la codificación de la información, permite evaluar el recuerdo libre y
facilitado (con la introducción de claves semánticas), y el recuerdo a corto plazo y a largo plazo (después de
un intervalo de 20 minutos). Permitiendo además establecer la capacidad de aprendizaje.
Puntaje Nivel
Identificación 16/16 Normal
Registro 16/16 Normal
RL en 3 ensayos 8-8-9 Total: 25/48 Normal
consecutivos
RC en 3 ensayos 5-6-7 Total: 18/48 Normal
consecutivos
Recuerdo Total 43/48 Normal
Recuerdo Diferido Libre (RL) 10/16 Normal
Recuerdo Diferido con 6/16 Normal
Clave(RC)
RD Total 16/16 Normal
La paciente, exhibe una adecuada capacidad para codificar, almacenar y evocar

material verbal .
MEMORIA DE TRABAJO
Normal
Serie de Dígitos indirectos de Escala de Weschler de Inteligencia para adultos –

4ta edición, estandarizada para Chile (WAIS IV)
En esta prueba el sujeto debe repetir una serie de dígitos que tras oírla debe invertirla. La serie de números
van incrementando su cantidad a medida que avanza la prueba. Esta prueba permite medir la capacidad de
manipular información hasta el logro de un objetivo.
Logra invertir series de hasta 2 dígitos ( Pje.Equivalente, WAIS-IV v Ch=7). Indica una
adecuada habilidad para manipular información, hasta el logro de un objetivo.
FUNCIONES EJECUTIVAS
Disminuid
o
Test de clasificación de tarjetas de Wisconsin (abreviado)

En este test el sujeto debe clasificar una serie de tarjetas en base a 3 criterios que debe encontrar
espontáneamente, con ayuda del feedback del examinador. Es un indicador de flexibilidad reactiva,
elaboración conceptual y razonamiento.
Logra 2 de las 5 categorías requerida. Indica una disminuida capacidad para

conceptualizar y categorizar.
CUESTIONARIOS COMPLEMENTARIOS
Neuropsyquiatric Inventory Short form (NPI-Q)

Este inventario permite la evaluación de trastornos del comportamiento del paciente según la observación de
un informante confiable.
XXX, registra síntomas moderados de depresión, indiferencia, conducta motora anómala y

alteraciones en los patrones de sueño.
Lo que genera un estrés leve al interior del núcleo familiar.
Escala de depresión geriátrica de Yesavage

Esta escala de depresión aplicada al paciente a través de entrevista, permite pesquisar sintomatología
depresiva.
XXX registra 8 de 15 puntos. Los resultados sugieren presencia de síntomas depresivos.
Cuestionario de Actividades de la Vida Diaria (ADQLT-Ch.)

Este cuestionario, es contestado por un informante confiable y permite valorar el funcionamiento de aquellas
actividades propias del quehacer cotidiano de un sujeto.
Actividades Discapacid Nivel de

ad comprom
Funcional iso
Autocuidado 0% Nada
Cuidado del hogar 0% Nada
Trabajo y 8% Nada a
Recreación leve
Compras y dinero 0% Nada
Viajes 0% Nada
Comunicaciones 0% Nada
Tecnología 33% Nada a
leve
Total 8% Nada a
leve
Las actividades básicas, instrumentales y avanzadas se aprecian conservadas.
SÍNTESIS Y CONCLUSIONES
El examen pone en evidencia:

● Eficiencia Cognitiva: Se objetiva un funcionamiento cognitivo global bajo
lo esperado para su edad.
● Atención: La velocidad de procesamiento de la información se objetiva
bajo parámetros esperados. Mientras que la capacidad de sostener la
atención se aprecia conservada.
● Lenguaje: Se aprecian indicadores de anomia.
● Praxias visoconstructivas: Se observan discretas fallas para orientar

elementos en el espacio, exhibiendo discretos déficit en las habilidades
visoconstructivas.
● Memoria:
o Memoria episódica verbal: Se observa una adecuada capacidad para
codificar, almacenar y evocar material verbal. Curva de aprendizaje
positiva.
o Memoria de Trabajo: La capacidad de mantener en la memoria de
corto plazo la información hasta el logro de una tarea, se aprecia
conservada.
● Funciones Ejecutiva: La capacidad de flexibilidad cognitiva espontanea se
aprecia conservada. Mientras que la capacidad de conceptualizar y
categorizar se aprecia bajo lo esperado.
● Indicadores Complementarios
o XXX registra indicadores de sintomatología depresiva.
o Hermana registra:
▪ Síntomas neuropsiquiátricos moderados de depresión,
indiferencia, conducta motora anómala y alteraciones en los
patrones de sueño.
▪ Autonomía global conservada.
Conclusión
SUGERENCIAS

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II. ANTECEDENTES RELEVANTES DEL MOTIVO DE CONSULTA

III. OTROS ANTECEDENTES RELEVANTES

IV. OBSERVACIÓN CLÍNICA

RESULTADOS EN TEST APLICADOS

EFICIENCIA COGNITIVA GLOBAL

Examen cognitivo de Addenbrooke´s-III (ACE-III)

Obtiene 66 de 100 puntos (Pto. Corte: 86)

Orientación y atención 13/18

Velocidad de Procesamiento de la Información

Escala de Weschler para adultos (WAIS-IV v Ch): Velocidad de Procesamiento

Índice Puntaje Percentil Intervalo de Nivel

Se aprecia una velocidad de procesamiento de la información visual, en rango

Serie de Dígitos Directo de Escala de Weschler de Inteligencia para adultos – 4ta

Test de denominación de Boston (30 ítems)

Logra nominar 17 de los 30 elementos. Indica una disminuida capacidad de

Test del Reloj:

Copia Dibujo Pje Pje

MEMORIA EPISODICA DECLARATIVA VERBAL

Test de Grober y Buschke (Verbal)

La paciente, exhibe una adecuada capacidad para codificar, almacenar y evocar

Serie de Dígitos indirectos de Escala de Weschler de Inteligencia para adultos –

Test de clasificación de tarjetas de Wisconsin (abreviado)

Logra 2 de las 5 categorías requerida. Indica una disminuida capacidad para

Neuropsyquiatric Inventory Short form (NPI-Q)

XXX, registra síntomas moderados de depresión, indiferencia, conducta motora anómala y

Escala de depresión geriátrica de Yesavage

XXX registra 8 de 15 puntos. Los resultados sugieren presencia de síntomas depresivos.

Cuestionario de Actividades de la Vida Diaria (ADQLT-Ch.)

Actividades Discapacid Nivel de

Las actividades básicas, instrumentales y avanzadas se aprecian conservadas.

El examen pone en evidencia:

● Praxias visoconstructivas: Se observan discretas fallas para orientar

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