INVESTIGACIÓN

Integrantes: Gladys Sánchez | 5-717-1413, Mebelin Quintero |, Enith Velarde |,

Velkis Camarena |.
1. Mordedura de ofidio: la mordedura de serpiente (ofidismo), es el síndrome
causado por la inoculación de sustancias venenosas de alguna de las
serpientes venenosas.
Cuidados de enfermería:

Realizar una valoración de todo el escenario

Evaluar en profundidad la lesión
El profesional debe tener habilidad para administrar correctamente los
medicamentos
Es fundamental dar confort al paciente o en su caso a los familiares
Administrar el suero antiofídico
Lavar con agua y jabón antiséptico en el sitio de la mordedura
Estar atento a las posibles reacciones adversar y brindar tratamiento de
manera oportuna al paciente (no es criterio del profesional en enfermería
suspender el suero antiofídico)
Manejo del dolor (no administrar ningún medicamento sin indicación médica)
Evitar aplicación de hielo u otros ungüentos

Tratamiento:
Lavado del sitio de la mordedura con agua o solución salina y jabón antiséptico, y
cubrir sin compresión con gasas limpias.
2. Rcp: reanimación cardiopulmonar. La rcp combina respiración boca a boca y
compresiones torácicas.

La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona.

Las compresiones torácicas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta

que se puedan restablecer la respiración y las palpitaciones cardíacas.

Tratamiento:

Mantén los codos estirados y coloca los hombros directamente encima de las
manos. Con el peso de la parte superior de tu cuerpo, presiona el pecho hacia
abajo unas 2 pulgadas (5 centímetros), pero no más de 2,4 pulgadas (6
centímetros). Presiona el pecho con firmeza a un ritmo de 100 a 120
compresiones por minuto.

3. Shock hipovolémico: afección de emergencia en la cual la pérdida grave de

sangre o de otro líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear
suficiente sangre al cuerpo.
Cuidados de enfermería:

Mantenga a la persona caliente y cómoda (para evitar la hipotermia).

Procure que la persona se acueste horizontalmente y que levante los pies unas
12 pulgadas (30 centímetros) para incrementar la circulación. Sin embargo, si
la persona presenta alguna lesión en la cabeza, el cuello, la espalda o la
pierna, no la cambie de posición, a menos que esté en peligro inmediato.

No le administre líquidos por vía oral.

Si la persona está teniendo alguna reacción alérgica, trate dicha reacción si

sabe cómo hacerlo.
Si hay que trasladar a la persona, trate de mantenerla acostada, la cabeza
hacia abajo y los pies elevados. Estabilice la cabeza y el cuello antes de mover
a una persona con sospecha de lesión en la columna.

4. Envenenamiento: efecto perjudicial que se produce cuando una sustancia

tóxica se ingiere, inhala o entra en contacto con la piel, los ojos o las
membranas mucosas, como las de la boca o la nariz.
Cuidados de enfermería:
Monitorización cardíaca, verificando pulso y control de la ta.
Control neurológico: frente a una supuesta intoxicación que provoque un
estado de coma, se ha de establecer una valoración del grado de coma (escala
de glasgow)
Preparación del material y mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea.
Incrementar la eliminación del tóxico.
Administrar antídotos específicos.

5. Cuidado de enfermería en tiroidectomía

La tiroidectomía es la intervención quirúrgica que consiste en la extirpación del
tiroides, esta puede ser parcial o total.
En cuanto a controles y cuidados, a saber:
La valoración de las características de la voz (por la lesión o manipulación del
laríngeo inferior o recurrente durante la operación).
El control de los apósitos; evaluar signos de sangrado o edema de la zona.
Debido a que la complicación más grave y temida es el hematoma sofocante,
la que no drenada a tiempo lleva a la muerte por asfixia del paciente.
Control del dolor.
 Control de la calidad, cantidad y permeabilidad de los drenajes.
Chequeo de las extracciones de sangre para el control de los niveles de calcio
según el protocolo indicado por el cirujano.
Colocar constantemente al paciente en posición semi sentado.
Control del dolor y fundamentalmente de los signos de hipocalcemia, trousseau
(inflar con el esfigmomanómetro hasta un nivel por encima de los valores
máximos de presión sistólica y mantenerlo durante 2 minutos; es positivo
cuando el paciente se pone en flexión. Signo de chvostek golpes suaves sobre
el nervio facial por delante de la oreja; es positivo si se contraen los músculos
faciales hacia el lado donde se produce el golpe.
El control de las constantes vitales y administración correcta de los fármacos
prescriptos es de suma importancia.

muchas tiroidectomías requieren el aporte de calcio en el post operatorio por

disminución del mismo por hipofunción de glándulas paratiroides, que en algunos
casos se da vía oral (en su mayoría) pero muchas veces, requiere infusión
intravenosa. En este caso, el cuidado de la vía y la administración del mismo es de
vital importancia ya que el paso rápido a través del suero puede provocar
arritmias, infarto y hasta paro cardiorrespiratorio, como así también lesiones
locales en el sitio de venopuntura donde se abrió la válvula de seguridad del suero
y en una vía infiltrada las 6 ampollas de calcio que generaron necrosis cutánea y
de los tejidos que se requirió 4 injertos de piel.

6. Cuidados de enfermería en colecistectomia

Cuando la vesícula biliar enferma, frecuentemente por la formación de cálculos en
ella, la opción más recurrente es extirparla. El proceso de extirpación de la
vesícula biliar se conoce como colecistectomía.
Control de signos vitales: es importante realizar el control signos vitales como
el estado respiratorio, el pulso, presión arterial, temperatura.

Nivel de consciencia: el nivel de consciencia se puede valorar mediante la

escala de glasgow, en donde se realizan preguntas sencillas, que van desde el
estado de alerta al de obnubilación.

Nutrición: la enfermera aconseja al paciente a ingerir una dieta baja en grasas

y elevada en carbohidratos y proteínas inmediatamente después de la cirugía.

Conectar la sonda y drenajes de inmediato, la enfermera debe ajustar la

tubería a los apósitos o a la bata del paciente, con margen suficiente para que
este se mueva sin doblar o desalojar la sonda.
 Se deben cambiar los apósitos con frecuencia realizando la respectiva curación
para prevenir infecciones en la herida quirúrgica, además de maceraciones en
la piel y así proporcionarle bienestar al paciente.

Posición corporal: se debe colocar al paciente en una posición que le brinde

comodidad y que pueda tener una adecuada ventilación.

Dar apoyo emocional: favorecer la comunicación con el paciente, brindándole

confianza para que pueda expresar dudas en cuanto a su recuperación.

Higiene del paciente: se debe colaborar con la higiene del paciente, más aún
luego de la intervención quirúrgica debido a que el paciente tiene limitación en
su movilidad.

Control de ingresos/egresos: controlar la diuresis hasta que esta iguale a la

ingesta de líquidos y haya un respectivo balance hídrico.

Administración de medicamentos: se debe administrar los medicamentos

correctos luego de la intervención quirúrgica, bajo prescripción médica.

Evaluación y manejo de posibles complicaciones: la enfermera valora la

presencia de anorexia, vómitos dolor, distensión abdominal y elevación de la
temperatura (después de la colecistectomía)

7. Cuidados de enfermería en rinoplastia

La rinoplastia es una intervención quirúrgica estética enfocada en corregir las
deformaciones nasales, y se basa en adecuar la forma, cambiar el tamaño y el
aspecto de la nariz del paciente para que armonice con el resto del rostro.
Seguir una dieta adecuada: es muy normal que puedan aparecer náuseas e
incluso vómitos durante las 24 horas siguientes a la operación debido a la
anestesia. Para reducir al máximo este tipo de molestias se aconseja hacer
dieta líquida durante el primer día: sopas, purés, infusiones… a partir del
segundo día el paciente puede recuperar poco a poco su alimentación normal
en función de cómo vayan mejorando las molestias estomacales.

Tras la intervención se suelen recetar analgésicos para el dolor; es importante

no tomarlos con el estómago vacío, puesto que pueden causar náuseas y
dañar el estómago.

Hacer reposo absoluto: durante las primeras 24 horas el reposo debe ser
absoluto, y en los 15 días siguientes hay que llevar a cabo un reposo
moderado, evitando las actividades que impliquen un esfuerzo físico intenso.
 No sonarse la nariz: los pacientes que van a someterse a una rinoplastia tienen
muchas dudas sobre sí podrán o no sonarse la nariz.

Beber agua para evitar la sequedad bucal: mientras la nariz está taponada con
las tablillas o tapones, el paciente tendrá que respirar por la boca, lo que puede
aumentar la sequedad de esta zona. Para reducir este molesto síntoma lo
mejor es beber agua con frecuencia.

Dar apoyo emocional:

Redactar nota de enfermería

8. Cuidado de enfermería en arteriografía

Es un tipo de examen de radiografía para visualizar los vasos sanguíneos en
varias partes del cuerpo, cómo corazón, cerebro y los riñones, para determinar
estrechamiento u obstrucción y agrandamiento en los vasos. A través de un
catéter.
Vigilar el sitio de acceso del catéter en busca de hematoma o sangrado y
buscar los puntos periféricos en la extremidad afectada (pulsos de la arteria
dorsal del pie y tibial posterior en la extremidad inferior, pulso radial en la parte
superior) cada 5 minutos durante 1 a 2 y después cada 60 minutos a 120.
Valorar la temperatura y color de la extremidad, cualquier queja de dolor,
insensibilidad u hormigueo en la extremidad afectada para ver signos de
insuficiencia arterial. Avisar de inmediato al médico los cambios.
Buscar arritmias mediante observación del monitor cardiaco y valorar el pulso
en busca de cambios de la frecuencia y ritmo.
Promover el consumo de líquidos para aumentar el gasto cardíaco y excretar el
tinte.
Mantener al paciente en reposo y barandales arriba debido a que puede ocurrir
hipotensión ortos tatica, ayudar en caso de que necesite levantarse.
Redactar la nota de enfermería.

9. Cuidado de enfermería en RX.

El examen de radiografía que se utiliza para examinar los tejidos blandos y óseos
del organismo, vibraciones electromagnéticas con una longitud de onda muy corta
que se producen cuando los veo electrones de movimiento rápido chocan contra
sustancias en su trayecto.
Ante del procedimiento
 Verificar la orden médica, consentimiento informado, autorización del examen,
constancia de pago.
Verificar la identificación correcta del paciente.
Orientar al paciente y/o familiar sobre el procedimiento que se le realizará.
Canalizar vena para administrar medio de contraste posterior indicación
médica.
Colocar paciente en camilla.
Redactar nota de enfermería.
En sala la enfermera debe:
Vigilar el estado de conciencia y condiciones generales del paciente (náuseas,
vómitos, urticaria, eritema, mareo, aturdimiento y edema.
Conservarla seguridad del paciente y promover su comodidad.
Reanudar la alimentación a las 4 horas posterior al estudio, si el paciente
continuo estable o por orden médica.
Verificar la diuresis.
Realizar las anotaciones en el expediente clínico tales como observaciones,
alteraciones y cuidados posteriores.

10. ¿Qué es una evisceración abdominal

La evisceración es la salida de las vísceras abdominales a través de los bordes
de la incisión de una laparotomía, provocada por alteraciones del proceso de
cicatrización
f. Hernia incisional en el abdomen que se produce antes de la cicatrización de
la piel, de manera que algunas vísceras intrabdominales (sobre todo el
intestino delgado) salen al exterior o quedan cubiertas solo por la piel
(evisceración cubierta). Ver hernia incisional.

tratamiento
Su tratamiento consiste en el cierre de pared con o sin prótesis o bien un
cierre temporal del abdomen.

Parcial Total

 Contención abdominal  Cirugía urgente

mediante corsé o vendaje  Aconsejable anestesia
enérgico general
 Cirugía urgente  Punto de contención y
bentroflin (sutura metalica)
 Fajar al paciente

Cuidados de enfermería
Nunca intente introducir las vísceras de nuevo en el abdomen.
Cubra éstas con unas gasas estériles humedecidas en SSF.
Cubra asépticamente las heridas.
11. Trauma cráneo encefálico
Son las lesiones físicas producidas sobre el tejido cerebral que alteran de forma
temporal o permanente la función cerebral.
El diagnóstico se sospecha por la clínica y se confirma con estudios radiológicos
(sobre todo, TC).
Tratamiento
El tratamiento inicial consiste en el apoyo respiratorio, la oxigenación y el control
de la presión arterial. A veces, suele ser necesaria la cirugía en pacientes con
lesiones más graves para colocar monitores de seguimiento y tratar la elevación
de la presión intracraneana, descomprimir el cerebro si la presión intracraneana
aumenta o eliminar hematomas intracraneanos. En los primeros días después de
la lesión, el mantenimiento de la perfusión cerebral y la oxigenación adecuada y
la prevención de las complicaciones del sensorio son importantes.

Cuidados de enfermería
Recepción de paciente: la recepción del paciente comienza con el anuncio de
su ingreso en la UCIP. A su llegada debe estar preparada la cama, equipo de
ventilación mecánica, monitor, catéteres de infusión venosa y otros accesorios
que fueran necesarios.

Movilización del paciente hacia la cama: se hará con sumo cuidado, para evitar
la exacerbación del dolor o lo que es más frecuente el compromiso medular.

Monitoreo electrocardiográfico y permiabilización de las vías aéreas: se

realizará para posterior ventilación mecánica si procediera.

Medición estricta de signos vitales (temperatura, frecuencia cardiaca y

respiratoria y presión arterial). Los signos vitales pueden alertar sobre
complicaciones como la insuficiencia respiratoria, shock o sépsis. La
disminución de la diurésis puede ser consecuencia de la hipovolemia, incluida
la deshidratación severa, insuficiencia renal o shock de cualquier etiología.

Anotación estricta de los liquidos eliminados y administrados. Se anotan tantos

los que se administran por infusión venosa como por vía oral; permite realizar
balance hidromineral diario del paciente y planificar los volúmenes a
administrar.

Observación de la coloración de piel y mucosas: palidez, cianosis, ictericia o la

aparición de petequias que pueden indicar generalmente complicaciones
graves.
Si existe herida quirúrgica y punciones venosas se deben observar los sitios de
estas, si existieran se debe reportar de inmediato al médico.

Vigilancia periódica de la permeabilidad de las vías aéreas y del

funcionamiento del ventilador, de sus sistemas de alarma y de otros
parámetros de la mecánica respiratoria y susceptibilidad de medición,
auscultación de ambos campos pulmonares.

Aliviar el dolor: es de vital importancia al permitir las inspiraciones

profundas y la tos lo que evita el cierre de las vías aéreas, el drenaje

inadecuado de las secreciones del árbol bronquial, atelectacias y como
consecuencias la aparición de insuficiencias respiratorias.

Cuidado estricto en la administración de las soluciones por vía parenteral en

cuanto a dosificación de las concentraciones de las soluciones de acuerdo con
la superficie corporal y edad del niño.

Vigilancia estricta del goteo de la hidratación.

Realizar en la medida de las posibilidades y disponibilidades, el baño de aseo

diario y la movilización en el lecho. Su objetivo es mantener la buena higiene
del niño y evitar úlceras por decúbito (escaras) y complicaciones del tipo
respiratorias como neumonías del tipo hipostáticas.

Viabilidad en la realización de exámenes complementarios: se deben realizar

en tiempo y forma e interpretar resultados para así detectar cualquier
complicación en el niño.

REFERENCIA BIBLIOGRAFÍA
Bruner y sudarth ,(2013), enfermería médico quirúrgico, 12 ava edición ,
españa ,ed . Wolters kluwer .

Jones, o. (2015), manual de procedimiento de enfermería, 3 ra edición .

Panamá. Https://www.clinicaplanas.com/blog/2021/10/22/postoperatorio-de-
rinoplastia-cuidados/