Dermato

INFECCIONES BACTERIANAS  Piodermitis: Infecciones supuradas de la piel,

generalmente por Staphylococcus coagulasa
 Infecciones bacterianas con compromiso
positivo y Streptococcus beta hemolitico
cutáneo, puede ser:
1. Proceso primario de la piel (piel sana)
2. Infección sobre piel afectada por un proceso Staphylococcus Cutaneo
previo.
 Mucho potencial patógeno.
3. Manifestaciones cutánea por infecciones
 Frecuente en piel enferma, 90% en ATÓPICOS
bacterianas sistémicas.
 Compromiso:
4. Acción de exotoxinas (bacterias libera) o
1. Anexial: Folículo, uñas, glándulas
endotoxinas (alrededor de la bacteria).
sudoríparas.
2. Extranexial: Impétigo, dactilitis, etc
 Flora residente de la piel:
3. Sistémicos.
 Micrococcus, Staphylococcus
epidermidis, S. hominis, Foliculitis
Corynebacterium, Propionibacterium y
 Infección del folículos pilosos (capa superficial) +
otros difteroides.
reacción inflamatoria.
 Flora patógena o transitoria:
 Aguda o crónica. Sup o profunda
 Staphylococcus aureus, Streptococcus
 Afetacción: Cuero cabelludo, barba, bigode,
pyogenes (grupo A) eventualemente
axila, pubis.
Proteus, Pseudomonas, etc.
 Factores predisponentes: Traumatismo,
oclusión y hiperhidrosis.

 Complicaciones:

 Reaparición o propagación de la infección

 Cicatrices permanentes
 Manchas en piel, hiperpigmentadas o
hipopigmentadas
 Destrucción del folículos piloso y caída
parmente del pelo.
 Infección depende de :
1. Propiedades patógenas del microorganismo  Prevención:
2. Puerta de entrada o vía de diseminación
3. Respuesta inflamatoria y defensa del  Lava la piel regularmente, ropa
huésped a la invasión microbiana.  Evitar fricción o presión sobre piel
 Secar guantes de goma después de cada uso
 Evita resudarte

Thalia Gonçalves
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 Tratamiento: Antrax

 Lociones, geles o pastillas para controlar la  Infección aguda de GRUPO DE FOLÍCULOS

infección bacteriana. PILOSOS contiguos.
 Aplicar paño húmedo y tibio  Cambios inflamatorios en los tejidos
 Depilación láser afectando hasta tejido subcutáneo.
 Frecuentes en:
Forúnculo
 Inmunosuprimidos
 Infección aguda, profunda (dermis) y necrótica  Hombres de edad avanzada
del folículo piloso.  Diabéticos
 Frecuente en pubertad, adolescencia y adultos.  Clínica:
 Presenta regiones de fricción y  de sudoración:
 Nódulos profundos, formam placa
Cuello, axilas, nalgas y MI.
tumefacta roja dolorosa. Aparecen
 Clínica:
múltiples pústulas que supuran por orificios
 Inicia con pequeño foliculares.
nódulo eritematoso duro,  Acompaña de afectación general
aumenta y queda pustuloso,
doloroso y fluctuante.
 Rompe (forma
espontánea) descarga el pus
y aparece núcleo central de
material necrótico.
 Al curar deja mácula
violácea y cicatriz permanente.

 Localizadas: Cuello, hombros y muslos.

 DX: Clínico
 Tratamiento:
 Métodos de higienización
 Cefalexina 500mg 6/6 hrs X 7 dias
 Amoxi + clavulonato 8/8 X 10 dias
 Azitro 500mg/ 4x dias ( 2ª elección).
 Lesiones en labios y nariz puede difundir a senos
cavernosos, produciendo trombosis del seno
Hidradenitis
cavernoso, por esa región ser muy vascularizada
(Zona T).  Infección supurada, aguda o crónica de las
 Puede invadir torrente sanguíneo glándulas sudoríparas apócrinas.
(septicemia) y hasta órganos.  Parece después de la pubertad, favorecida por
 Forunculosis: Aparición sucesiva de varios depilación y uso de desodorante.
forúnculos. Proceso crónico y recidivante.  Localizadas: Axila, genital y perianal.
 DX: Clínica + cultivo + antibiograma  Clínica:
 Trat: Compresas calientes, Cefalexina, cuidados
higiénicos.

Thalia Gonçalves
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 Una o varias pápulas evoluciona a nódulos  Clínica:

dolorosos, adquiere carácter fluctuante y  Ampollas flácidas de 1-2 cm, persistente
drena material purulento. por 2-3 dias, SIN halo eritematoso.
 Al romper deja superficie cubierta por
costras planas y pardusca.

 Trat: Antiséptico tópicos + ATB oral

 Crónicas recidivantes: Isotretinoina,
eletrocoagulación, resección quirúrgica.
Periporitis

 Afecta glándula sudorípara écrinas, de lactantes

desnutridos y con enfermedad debilitante.
 Localización: Cuello, glúteo, tronco y muslos.
 Hiperhidrosis y oclusión contrubuye.
 Clínica:
Múltiples vesículas que forman pústulas, rompe
y elimina pus. No observa pelo el centro. Puede
formar absceso.
 Localización: Cara, pero puede parecer en
cualquier parte del cuerpo.
Streptocococcus

 Cocos gram (+), anaerobios facultativos

 Streptocococcus hemolítico grupo A:
S.pyogenes + virulento.
 Encontrado en la orofaringe o mucosa nasal 15-
20%.
Ectima

Impétigo ampollar  Piodermitis profunda, ulcero-costrosa

 Inicia a partir de impétigo, picada de insecto,
 2 formas clínica: varicela o trauma menor.
1. Ampollar: Staphylococcus aureus
 Clínica:
2. No Ampollar: Staphylo o Strepto
 Afecta niños (2-5 años) en algunas ocasiones  Úlcera cubierta por costra duras y secas,
adultos. doloroso, con bordes sobreelevados y
 Mayor incidencia en VERANO fondo purulento.

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 Crecimiento lento, y con cicatriz.

 Afecta extremidades inferior y adenopatías
regional.

 Localización: MI y cara
 Erisipela recidivante por obstrucción linfática
crónica, edema, elefantiasis, causado por
infecciones anteriores:

Erisipela

 Infección causada por estreptococo grupo A (S.

pyogenes).
 Afecta dermis, hipodermis y vasos linfáticos.
 Pérdida de la barrea cutánea.
 Clínica:
 Enrojecimiento y tumefacción de los
tejidos, formando placa eritematosa,
que va aumentando de tamaño, tensa,  DX: Clínico. Auxiliar (leucocitosis)
dolorosa, caliente, brillante.  Tratamiento:
 Bordes definidos y sobre elevados, en  Reposo
las cuales encontramos vesículas o  Penicilina benzatinica 1.200.000 UI
ampollas.  Amoxi+clavulonato 500mg 8-8hrs
 Malestar general
Celulitis

 Proceso inflamatorio agudo y extenso de la piel,

afectando el tejido subcutáneo profundo.
 Causada por: Estreptococo y estalilococos
 < 5 años: Haemophilus
 Inicia a partir de una lesión de continuidad
 Clínica:
 Enrojecimiento, edema, dolor
 Bordes mal delimitados + fiebre,
adenopatías y linfagitis regional.
 Localización: MI y cara

Thalia Gonçalves
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Linfagitis

 Proceso infeccioso que afecta conductos

linfáticos.
 Secundarios a heridas en extremidades,
ampollas infectadas etcc
 Clínica:
 Cordón lineal eritematoso, inicio agudo,
próximo a la herida, extiende hacia ganglio
linfático de la región afectada.
 Mal estar general

 Celulitis orbitaria y peri orbitaria: Grave riesgo

de alteraciones oculares, trombosis intracraneal
o meningitis.

Impétigo contagioso o de Tilbury-Fox:

 Muy contagioso. Afecta niños

 Mayor incidencia en verano y otoño
 Resolución en 2-3 semanas
 Clínica:
 Vesículas pequeñas, con paredes
delgadas, sobre base eritematosa,
rápida postulación.
 Rompe formando exudado y al secar
costras.

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 NO AFECTA ESTADO GENERAL Gangrena de Fournier

 Localización: Cara, brazos y piernas,
 Enfermedad infecciosa fatal necrótica del
Fascitis necrotizante periné, pared abdominal, escroto, pene, y vulva.
 Clínica:
 Infecciones necrotizantes del Tej Cel Sub, fascia
muscular y de la piel subyacente.  Intenso dolor en la zona del periné y en zona
 Puede ser causado por: Streptococos o genital, evoluciona rápido en horas.
polomicrobiano.  Dolor acompañado de fiebre, cansacio
 Puerta de entrada: Herida traumática o excesivo, taquicardia, escalofríos.
quirúrgica.  Gran afectación general.
 Clínica:  Zonas genitales: Inflamadas, rojas, con
ampollas, burbujas, debajo de la piel. Olor
 Lesiones eritematosas, edematosas e
fétido.
inicialmente dolorosas.
 Tornan violáceas, induras, con ampollas que
ulceran y necrosa.
 Mal estar general

 Localización:
Extremidades.
 Trat: ATB +
Desbridación.

 Factores que favorece proliferación bacteriana:

 Falta de higiene, DM, obesidad mórbida,
desnutrición.
 Sepsis, SIDA, infección urinaria;
 Tratamiento:

 Estabilización hemodinámica + ATB

 Intervención quirúrgica, para limpieza del
área comprometida.
 Puede ser necesario extirpación de
testículos, o derivaciones urinarias y fecales.
Piodermitis mediada por toxinas bacterianas

Thalia Gonçalves
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Síndrome Estafilocócico de la Piel Escaldada (SSSS)  Rash micropapular sobre base

eritematosa. Al palpar aspecto de lixa.
 Causada por STAFILOCOCCUS AUREUS, produce
 Progresión céfalo caudal. Respecta
clivaje de la capa granulosa de la epidermis.
palmas y plantas.
 Afecta niños < 5 años. Menos frecuente en
adultos.
 Clínica:

 Exantema escarlatiniforme en centro, facial,

cuello, axilas. Después aparece ampollas
fláccidas en días, con formación de áreas
desnudas y descamación.
 Puede ser autolimitada o evolucionar a
sepsis.
 Después de unos días descamación fina
(lascas de piel) en cara y tronco, y colgajos en
palmas y plantas.

 Signo de Nikolsky (+): Capa superficial

desprende de la profunda, cuando palpada.
 Lengua en frambuesa(enantema).

 Trat: Ingreso hospitalario, ATB, analgésicos.

Escarlatina

 Causada por streptococs grupo A (S. pyogenes).

Presente en: Amígdalas, faringe y heridas.
 Afecta entre 4-8 años de edad.  Tratamiento: Penicilina benzatínica DU ou
 Invierno y primavera. amoxicilina 10 días.
 Incubación: 1-4 días.
 Clínica:

 Fase prodrómica: Alteraciones generales.

Fiebre, cefalea, odinofagia, vómitos,
dolor abdominal.

Thalia Gonçalves