Vacunas

Las vacunas vivas atenuadas parenterales (SRP, varicela, tetravírica, BCG, fiebre amarilla) o se
administran simultáneamente o se separan con un intervalo de 4 semanas. Por la posibilidad

de interferencia en la respuesta a alguna de las vacunas; incluso la vacuna SRP y la de la fiebre
amarilla no se recomienda administrarlas el mismo día y han de separarse siempre, al menos, 4
semanas
Antecedentes de síndrome de Guillain-Barré: - Valorar riesgos/beneficios de las vacunas

antigripal y antitetánica, si alguna de ellas se administró en las 6 semanas previas al SGB La
vacunación antigripal y antitetánica pueden incrementar el riesgo de recurrencia del síndrome
de Guillain-Barré.
Sangre completa o derivados: - Demorar la vacunación (SRP, varicela, tetravírica).
Estas prácticas se centran en los siguientes aspectos: realizar una completa verificación antes
de la administración, que asegure el cumplimento de las “7C” (ce de “correcto”): 1C. Paciente
correcto: comprobar nombre, apellidos y fecha de nacimiento si se corresponde con los datos
de su historia. 2C. Edad correcta: comprobar que tiene la edad adecuada para la vacuna a
administrar. 3C. Vacuna correcta: comprobar que la vacuna a administrar es la que le
corresponde según el motivo de vacunación y está en perfectas condiciones. 4C. Dosis
correcta: comprobar que la dosis a administrar es la que le corresponde según su historia de
vacunación. 5C. Vía de administración correcta: comprobar que utilizamos la vía de
administración que corresponde a esa vacuna. 6C. Condiciones correctas: comprobar que la
vacuna se encuentra en perfectas condiciones para su administración y su almacenamiento.
7C. Registro correcto: comprobar que el registro en su cartilla vacunal y en la historia clínica es
el adecuado, antes y después del acto vacunal. Algunas comunidades autónomas aconsejan en
sus protocolos de vacunación, como rutina de buena práctica, proceder al registro de la
vacunación antes de la administración de las vacunas y no después, como medida de seguridad
para prevenir errores.
Administración de múltiples vacunas en el mismo acto vacunal En estos casos asegurar una
distancia mínima de 2,5 cm entre los lugares de punción. Si es necesario, pueden administrarse
3 o 4 inyecciones IM en el mismo acto. En los lactantes y niños pequeños, pueden
administrarse 1 o 2 vacunas en cada muslo. En los niños mayores pueden usarse ambas
regiones deltoideas (si la masa muscular del deltoides es suficiente, puede admitir 2
inyecciones) y como alternativa el muslo. Las vacunas pueden administrarse según un orden
determinado y dejar para el final las más dolorosas: vacuna neumocócica conjugada, vacuna
frente al VPH o vacunas antimeningocócicas. Cada enfermera debe tener y seguir rutinas
precisas en cuanto a qué vacunas poner en cada localización anatómica en el caso de
administración de varias vacunas en el mismo acto vacunal, y quedar tal procedimiento
registrado (para poder identificar la causa de una posible reacción local). Cuando se deba
administrar una vacuna y una gammaglobulina, deben inyectarse en extremidades distintas.
Las vacunas de administración oral no deben atemperarse, sino administrarse inmediatamente

después de sacarla del frigorífico. Para la administración de una vacuna oral, se colocará al
lactante en posición de decúbito supino, ligeramente incorporado. El líquido se debe
administrar hacia los lados de la boca para evitar atragantamientos. Se podrían utilzar guantes
al poder entrar en contacto con las mucosas del niño.
Administración parenteral incompleta.- Vacunación que, por desconexión de la aguja y la

jeringa o porque la aguja se sale por un movimiento brusco del niño, se administra de forma
incompleta. En situaciones de este tipo, si ha habido pérdida sustancial de vacuna, se debe
repetir una dosis completa lo antes posible (en el caso de que fuera una vacuna viva, si no se
repite el mismo día, se separará por 4 semanas de esta dosis mal administrada).
En el caso de que una vacuna de administración exclusiva IM haya sido administrada por vía
subcutánea, se actuará de la siguiente manera (recomendaciones del ACIP/CDC):
Administración subcutánea de vacunas contra la hepatitis B, VPH, gripe y rabia: la dosis no se
considerará válida y debe repetirse. No existe un intervalo mínimo que guardar entre la dosis
no válida y la repetida. Administración subcutánea de vacunas DTPa, Hib y VNC13: se puede
considerar, a criterio del profesional sanitario, repetir o no la dosis. No habría que respetar
ningún intervalo mínimo entre la dosis mal administrada y la repetida. Administración
subcutánea de vacunas de hepatitis A, MenACWY, VPI y VNP23: la dosis se considera válida y
no ha de repetirse. En el caso de las vacunas Tdpa, Td, MenB, y la de la fiebre tifoidea o la de la
encefalitis japonesa no se ha establecido ninguna recomendación.
Ojo: Todas las vacunas que pueden ser administradas por vía subcutánea admiten por ficha
técnica la vía intramuscular.
Regurgitación/vómito de la vacuna del rotavirus.- La regurgitación o vómito de una parte de la

vacuna antirrotavirus se considera que no justifica la repetición de la vacunación, a menos que
se crea que se ha perdido casi toda o toda la vacuna, en cuyo caso puede administrarse una
dosis adicional, aunque este es un proceder cuya idoneidad no ha sido establecida; en todo
caso no debe administrarse esta dosis adicional más que una sola vez en un lactante en el que
se repita la incidencia.

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Las vacunas vivas atenuadas parenterales (SRP, varicela, tetravírica, BCG, fiebre amarilla) o se

administran simultáneamente o se separan con un intervalo de 4 semanas. Por la posibilidad

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