TEMA: ESQUIZOFRENIA

CURSO: PSIQUIATRÍA

ALUMNO: TULLUME ARANGOITIA FERNANDO

CICLO: X CICLO

DOCENTE: EDGAR A. RODRIGUEZ ZANABRIA

PIMENTEL-LAMBAYEQUE-2022
I.INTRODUCCIÓN
Nos referimos a esquizofrenia cuando se presentan ideas delirantes y
alucinaciones manifiestas, debiendo presentarse las últimas en ausencia de
conciencia de su naturaleza patológica además de alucinaciones manifiestas
que son reconocidas como experiencias alucinatorias por el sujeto, y en
el caso de la esquizofrenia, lenguaje inexacto, comportamiento sumamente
desorganizado o catatónico, producido por enfermedad médica o
sustancias) .

Afectará el funcionamiento afectivo, intelectual y el comportamiento, y se

caracteriza por aislamiento, excentricidad, disminución del cuidado personal,
afecto embotado, lenguaje vago o metafórico, pensamiento mágico, pérdida
de la capacidad asociativa , estupor, retraimiento social, pasividad
continuada, estereotipias, alucinaciones, convicciones delirantes, simbolismo,
incoherencia, neologismos, mutismo, ecolalia, verberación, manerismos,
ecopraxia, obediencia automática, negativismo, deterioro del aspecto,
respuestas emocionales pobres, anhedonia, sensibilidad incrementada a la
estimulación sensorial o emocional, pérdida de los límites del yo, variabilidad,
etc. la esquizofrenia es una alteración que persiste durante por lo menos 6
meses e incluye por lo menos 1 mes de síntomas de la fase activa. Se habla de
la esquizofrenia como un grupo heterogéneo de variedad de síndromes que
cada persona tiene una combinación única, como síntomas, experiencias
vitales, aspecto de cultura, sexo, ambiente y entre otros, estos modifican su
curso y desenlaces clínicos.
II. MARCO TEORICO

1. DEFINICIÓN

Es un Síndrome Clínico que conforma un conjunto de varios síntomas en la

cual se incluyen delirios y alucinaciones (estos muy propios de síntomas
clásicos de psicosis), también podemos emplear la desorganización del
pensamiento, síntomas deficitarios en tanto la función cerebral, como reducción
de emociones, lenguajes, y la motivación, la disminución de la función cognitiva
o cambios tono muscular y actividad, tales como el síndrome catatónico
y otros síntomas.

Según “El Manual de Diagnostico de los Trastornos Mentales” el (DSM-

IV), lo caracteriza por presentar al menos dos de los siguientes síntomas:
Ideas delirantes, alucinaciones, lenguajes desorganizados, comportamiento
catatónico y síntomas negativos.

2. EPIDEMIOLOGÍA

Se manifiesta una cifra de afectado 3 a 4/1000 de la población mundial y esta

entre las 10 patologías de discapacidad en los años de vida perdidos en el
grupo etario dentro 15 – 44 años evaluarse la tasa de dependencia, por este
motivo se ha catalogado como dependencia funcional altas en el nivel máximo
por eso requiere de cuidados y monitoreo diariamente, este es un trastorno
crónico, incapacitante, de muy altos costos económicos, de frecuente un
mal pronóstico e incluso de generar un incremento de mortalidad.
 3. ETIOLOGÍA

Aún no está muy clara, tiene una vulnerabilidad genética, pero no existe un gen
claro implicado en la causalidad.

3.1. Neurodesarrollo: se postuló manifestaciones clínicas para una

determinada patología como resultado de factores ambientales
genéticos, por eso hemos visto diferentes factores o anomalías
conductuales y la existencia de factores ambientales como, por
ejemplo: Periodo Prenatal, Periodo Prenatal, Infancia
3.2. Factores de riesgo (o vulnerabilidades) para el desarrollo de
esquizofrenia: factores que sirven como influencias en la
esquizofrenia: Influencias de la Familia, Influencias de la Sociedad,
Alteraciones Anatómicas, Alteraciones Bioquímicas.

4. FASES

4.1 Fase Prodrómica: Esta se produce previamente al desencadenamiento

de la enfermedad. Se puede constatar que en algunas personas que sufren
la enfermedad de esquizofrenia ya habían sido diferentes en la niñez y en la
juventud, solitarios, callados, rendimiento bajo. Hay casos en los que no se
detecta ninguna anomalía en la persona que sufre de esquizofrenia. En esta
fase se puede identificar una serie de síntomas como: tensión y
nerviosismo, pérdida del apetito o desorganización en las comidas,
dificultad para concentrarse, dificultad en dormir, disfruta menos de las
cosas, no recuerda con precisión y otros.

4.2. Fase Aguda (de Crisis): Los pacientes harán síntomas psicóticos
graves, como delirios, alucinaciones, un pensamiento gravemente
desorganizado; y, generalmente, no son capaces de cuidar de sí
mismos de forma apropiada. Con frecuencia, los síntomas negativos. El
 objetivo durante el estado de crisis o fase aguda de la esquizofrenia es
disminuir los síntomas agudos y mejorar la función psicosocial y prevenir
posibles daños, el control de los trastornos de conducta, control de los
síntomas, establecimiento de una alianza terapéutica con el paciente y su
familia y elaboración de un plan de curación individualizado, y la
vigilancia de los medicamentos antipsicóticos.

4.3. Fase Estabilización (Postcrisis): En esta fase, disminuirá la intensidad

de los síntomas psicóticos agudos, la duración de esta fase es de ser 6
meses o más tras un inicio de un episodio agudo.

4.4. Fase estable (de mantenimiento): Los síntomas son muy estables, en
caso si hay, son menos graves que en la fase aguda, pueden ser
asintomáticos; puede darse síntomas no psicóticos, como tensión,
ansiedad, depresión o insomnio. Si se presentan síntomas positivos o
negativos o ambas puede darse en su manera no psicótica.

5.CLASIFICACIÓN

5.1. Esquizofrenia Catatónica: Una alteración en la actividad motora, este

problema puede causar algunos síntomas como: estupor, negativismo,
rigidez, excitación, o bien catalepsia o bien adopción de postura extrañas,
pasando un estado de excitación a estupor.

5.2. Esquizofrenia Paranoide: Inicia normalmente en edades más

avanzadas a diferencia de otros tipos, se caracteriza frecuentemente por
presencia de ideas delirante o alucinaciones auditivas.

5.3. Esquizofrenia Desorganizada: Antes llamada hebefrénica. Tiene inicio

aproximadamente en personas menores de 25 años. Este subtipo de
esquizofrenia es caracterizado por una regresión hacia una conducta
primitiva, infantil, desinhibido y desorganizada. Los pacientes afectados
son activos pero de un modo desorientado y nada constructivo, presentan
trastorno del pensamiento significativo y su contacto con la realidad es
mínimo o nulo. Frecuentemente ríen sin ningún motivo aparente de una
forma burlona y haciendo muecas incongruentes.
 5.4. Esquizofrenia Residual: Se manifiesta por continuas alteraciones, con
ausencia de un conjunto de síntomas activos esto bastaría para cumplir
un diagnóstico para otro tipo de esquizofrenia, se puede ver algunos
síntomas como embotamiento afectivo, retraimiento social,
comportamiento excéntrico y presencia de ideas delirantes.

6. CUADRO CLÍNICO

Este paciente esquizofrénico piensa y razona según las reglas privadas y a

menudo adquiridas, entre estos síntomas existe una gran variedad de estas
como, por ejemplo:

SIGNOS GENERALES:

Alteraciones de la comunicación con mayor frecuencia, Alteraciones de la

percepción, Alteraciones en el contenido del pensamiento, Alteraciones del
afecto, Alteraciones en el sentido de sí mismo, Alteración de la voluntad,
Alteración en la relación con el mundo externo, Alteración en la conducta
motora.

SIGNOS POSITIVOS

Ideas delirantes, Alucinaciones

Estos síntomas pueden aparecer y desaparecer, a veces son intensos y

otras veces casi imperceptibles; dependiendo si el individuo está recibiendo
tratamiento o no.

SIGNOS NEGATIVOS

Aplanamiento afectivo, Alogia, Aislamiento social, Abulia, Falta de atención.

7. DIAGNÓSTICO
7.1 Neuroimagen y Esquizofrenia

Tomografía Axial Computarizada (TAC): Observaremos una Dilatación

ventricular (tercer ventrículo y ventrículos laterales),Reducciones globales del
volumen de sustancia gris cerebral, Atrofia cerebelar. Asimetrías hemisféricas
(reducción sustancia gris en ambos lóbulos temporales y del lóbulo frontal
izquierdo), Disminución de radiodensidad del tejido en diversas zonas.

Resonancia Magnética Nuclear (RM): Lóbulo prefrontal: Se ha estudiado

a pacientes esquizofrénicos y se ha comprobado que existe una menor
activación de esta región en estos pacientes, Lóbulos temporales: En esta
región existen evidencias de hiperactivación como de hipo activación en
diversos pacientes, Estructuras subcorticales se han encontrado que los
ganglios basales y los receptores D2 tienen una relación directa con la
esquizofrenia.

Diagnóstico Diferencial: Espectro del trastorno esquizofrénico, Trastornos

del estado de ánimo, Enfermedad médica, Causas orgánicas, Trastornos
generalizados del desarrollo, Trastornos de personalidad

8.TRATAMIENTO

Tratamiento Farmacológico:

8.1. Antipsicóticos Atípicos: Las dosis deben de ser bajas, por

ejemplo: risperidona 0,5 – 2mg/día o 5 -15mg; la olanzapina.
8.2. Antidepresivos: Su uso lleva a una disminución de la
progresión a psicosis.
8.3. Estabilizadores del ánimo: Dosis media de litio (450 mg/ día)
demostró una mejoría psicopatológica sustantiva.
 8.4. Ácidos Grasos Omega 3: Tiene un rol neuro protector de gran
liposolubilidad y por su capacidad de alterar la fluidez de la membrana
neuronal, y de respuesta de receptores tras su incorporación a la
membrana, entre los más estudiados tenemos al acido
eicosapentaenoico y el ácido docosahexaenoico fueron demostrados
clínicamente potencial, aunque aún no se haya una recomendación en
usarlo para la esquizofrenia.
8.5. Eritropoyetina: Tiene un papel neuro protector importante; el
desarrollo de cuadros psicóticos está Influenciado por estas hormonas, y
es común observar pacientes que presentan exacerbaciones durante
caídas en los niveles de estradiol, como en la fase lútea del ciclo
menstrual, el posparto o la menopausia.

Tratamientos no farmacológicos de la Esquizofrenia

Una vez logrado el tratamiento debe ser firme y permanente, trabajando sobre
el paciente y su medio familiar y social.

Los objetivos del tratamiento son:

1. Evitar o retardar el progreso de la Enfermedad. b) Disminuir el número

de brotes, su duración y gravedad. c) Garantizar que el rendimiento
cognitivo se mantenga tan alto como sea posible. d) Disminuir los
síntomas del humor (básicamente la Depresión asociada) que
acompañan a la enfermedad. e) Permitir la reintegración del paciente a
la Sociedad. f) Garantizar adecuada comprensión y contención para las
familias de pacientes esquizofrénicos. g) Reducir al mínimo el abandono
del tratamiento.

III. CONCLUSIÓNES

 Podemos concluir que los síntomas negativos en tienen un aspecto

central en la esquizofrenia con un valor de desenlace funcional,
pero aún se desconoce los síntomas negativos primarios y
persistentes, que siguen siendo un reto en su tratamiento.
  Se concluyo que la esquizofrenia es una enfermedad de la que aún se
tiene muchas dudas y que constantemente se hacen nuevos
descubrimientos, por ende, es necesario estar actualizado sobre
esta enfermedad que a todos puede afectar.
 Pudimos analizar que sería lo ideal poder brindar a los pacientes con
esquizofrenia intervenciones desde todos los ángulos, para lograr
mejores resultados y prevenir los funestos desenlaces a los que se
condena al paciente sin una intervención adecuada.

IV. RECOMENDACIONES

 Se necesita emplear una psicoterapia de manera general a todos los

miembros de la familiar y que se haga entender de manera fácil de que
padece esta persona.
 Se recomienda estudios más profundos sobre el tratamiento de esta
patología y los fármacos ya que su uso no está indicado, pero podía
mejorar los síntomas tanto negativos, positivos y otros

V. BIBLIOGRAFÍA

1. Eliana Taborda Zapata y otros. Manejo Integral del paciente con esquizofrenia:
más allá de los psicofármacos. Universidad CES, Colombia. Revista
Colombiana Psiquiátrica. Año 2016, 45 (2). Pág. 118 – 123.
2. Carla Cortez Vergara y otros. Características Clínicas de Pacientes Tratados
con Terapia Electroconvulsiva en un Hospital Público de Perú. Universidad
Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú y otros. Medico Psiquiátrica. Año
2016. Pág. 100 – 105
3. Wendy Sandy Gil Mejía. Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa
Facultad de Ciencia Histórico Sociales. Año 2017. Pág. 1 – 156.
4. Esquizofrenia y otros Trastornos Psicóticos de Inicio Temprano. Jean Straling y
Isabelle Feijo. Edición: Matías Irarrazaval. Ginebra Asociación Internacional
De Psiquiatría Profesiones Aliadas de Niños y Adolescente. Año 2018. Pág. 2
– 24
5. Santiago A.S. Cabrera y otros. Estados clínicos de alto riesgo para
esquizofrenia y otras formas de psicosis: una breve revisión. Instituto
Nacional de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi, Lima, Perú y
otros. Revisión Neuropsiquiátrica 80 (1). Año 2017. pág. 53 – 59.