Una niña de 8 años acude a consulta dental para la extracción de una muela. El resumen médico indica que la paciente vive en Tehuacán, Puebla y asiste a la escuela primaria. Presenta caries en varias muelas superiores e inferiores. Se realiza la extracción de una muela superior derecha y se le indica no ingerir alimentos por dos horas y cepillarse los dientes tres veces al día. Se le da una cita de seguimiento.
0 calificaciones0% encontró este documento útil (0 votos)
24 vistas1 página
Una niña de 8 años acude a consulta dental para la extracción de una muela. El resumen médico indica que la paciente vive en Tehuacán, Puebla y asiste a la escuela primaria. Presenta caries en varias muelas superiores e inferiores. Se realiza la extracción de una muela superior derecha y se le indica no ingerir alimentos por dos horas y cepillarse los dientes tres veces al día. Se le da una cita de seguimiento.
Una niña de 8 años acude a consulta dental para la extracción de una muela. El resumen médico indica que la paciente vive en Tehuacán, Puebla y asiste a la escuela primaria. Presenta caries en varias muelas superiores e inferiores. Se realiza la extracción de una muela superior derecha y se le indica no ingerir alimentos por dos horas y cepillarse los dientes tres veces al día. Se le da una cita de seguimiento.
Una niña de 8 años acude a consulta dental para la extracción de una muela. El resumen médico indica que la paciente vive en Tehuacán, Puebla y asiste a la escuela primaria. Presenta caries en varias muelas superiores e inferiores. Se realiza la extracción de una muela superior derecha y se le indica no ingerir alimentos por dos horas y cepillarse los dientes tres veces al día. Se le da una cita de seguimiento.
Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1de 1
Paciente femenina subsecuente de 8 años acude a consulta dental para extracción dental.
La paciente viene acompañada de su mama
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS Originaria de Tehuacán. Actualmente vive en calle 10 poniente 1200 -B-, Colonia Constituyentes, Tehuacán. escolaridad primaria, de ocupación estudiante. Paciente con una alimentación regular 3 veces al día, sin adicciones al alcohol, con vivienda propia que cuenta con todos los servicios (agua potable, energía eléctrica, drenaje, alcantarillado, pavimentó y gas). No presenta cartilla de vacunación. DATOS ALERGICOS: interrogados y negados ANTECEDENTES HEREDO - FAMILIARES: Abuela diabética e hipertensa ANTECEDENTES SISTEMICOS: Interrogados y negados. HABITOS BUCALES: Refiere cepillarse 2 veces al día, higiene bucal regular ANTECEDENTES BUCALES PREVIOS: Extracción dental EXPLORACION FISICA: Se observa a la paciente consciente, orientada, hidratada, y asintomática con adecuada coloración de tegumentos, normocéfalo, pupilas isocóricas, normoreflexicas, narinas permeables, cuello simétrico, sin presencia de adenomegalias. EXPLORACION EXTRA ORAL: Paciente con simetría facial convexo, estructuras adyacentes y tejidos peribucales aparentemente sanos, cráneo normocéfalo sin alteraciones y cuello cilíndrico con tráquea central y desplazable, cadena ganglionar submaxilar, retroauricular, borde anterior esternocleidomastoideo y región parotídea sin alteraciones aparentes. EXPLORACION INTRA ORAL: Paciente con tejidos blandos sanos, paladar con características y forma normal, lengua con morfología y coloración normal. Cuadrante l superior derecho: Primera molar temporal con caries. Cuadrante Il superior izquierdo: Primera molar temporal con caries. Cuadrante III inferior izquierdo: Primera molar temporal con caries. Segundo molar indicada para extracción. Cuadrante IV inferior derecho: Primera y segunda molar con caries. DIAGNOSTICO: Raíz dental Detenida de primer molar temporal superior derecha PRONOSTICO: Para la función: Bueno. Pronóstico para la vida: Bueno. TIEMPO FUERA: verificar paciente correcto y tratamiento correcto. TRATAMIENTO: Esquema básico de prevención, detección de placa dentobacteriana, instrucción de técnica de cepillado, uso de hilo dental. Platica de una buena salud bucal. Se indica colutorio con peróxido de hidrogeno diluido con agua 1:10. Extracción dental de primer molar temporal superior derecha Iniciamos anestesiando con técnica supra perióstica por vestibular y palatino. Hacemos sindemotomia y luxamos con elevador recto grueso. Con ayuda de un fórceps 101 hacemos la extracción. INDICACIONES: Se le indica al paciente no ingerir alimentos ni bebidas, en dos hora, posteriormente su dieta será habitual cepillarse los dientes con un dendrítico 3 veces al día, con uso de hilo dental y utilizar antiséptico bucal 2 veces al día después del cepillado SE ORIENTA SOBRE PAQUETE GARANTIZADO CONSULTA DE NIÑAS Y NIÑOS DE 5 A 9 AÑOS. PROMOCIÓN A LA SALUD BUCAL. LINEA DE VIDA. NORMATIVIDAD: NOM-004-SSA3-2012 Expediente clínico. NOM-013-SSA2-2015 Prevención y control de enfermedades bucales. GPC-SS-504-11-EYR Diagnóstico y tratamiento de focos infecciosos bacterianos cavidad bucal. CAUSES: 144 EXTRACCION DE DIENTES ERUPCIONADOS Y RESTOS RADICULARES CIE-9-MC-00F8 CONTROL DE PLACA DENTOBACTERIANA. CIE-9 MC-98.31 EXAMEN DENTAL CIE-9-MC-23.11 EXTRACCION DE RAIZ RESIDUAL CIE-10-MC-K08.3 RAIZ DENTAL RETENIDA
HORA DE SALIDA 5:30 p.m. CITA: 13/12/2023 CITA ABIERTA EN CASO DE URGENCIA.