Formato - Permiso de Trabajo Alto Riesgo
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INFORMACION GENERAL
Área/Responsable del área
Nombre del Cliente:
de Trabajo (Cliente):
Área donde se Realiza el
Lugar Especifico del Trabajo:
Trabajo:
Responsable de
Fecha:
Ejecución del Trabajo:
TIPO DE TRABAJO:
Trabajo en caliente Trabajo de Altura Trabajos de Riesgo Eléctrico Trabajos de Fumigación Excavación
Espacio Confinado Trabajo en Frío Trabajos de Desratización Izamiento de cargas Otros: _________________________________
Autorización de Trabajo:
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