Nutr Clín Diet Hosp.

2023; 43(3):160-165
Artículo Original DOI: 10.12873/433gomez

Predicción de la hipertensión arterial en trabajadores

sanitarios, a través de un modelo de regresión
Prediction arterial hypertension in health workers, through a regression model

Janet del Rocío GORDILLO CORTAZA1, Giomar Rebeca VITERI GÓMEZ2, Jesús Orlando MATUTE FERNÁNDEZ2,
Yeniffer María BRITO TOVAR2, Luis Roberto MIRANDA CALI2, Yanina Teresa OCHOA MONTOYA3,
Rosa QUINTANA COLUMBUS1, Paula Alexandra TORRES FLORES3, Ema Michelle MEDINA MORENO3,
América Nancy VÁSQUEZ RODRÍGUEZ1, Luis Pavel PALOMINO QUISPE4, Yuliana Yessy GOMEZ RUTTI5
1 Universidad de Guayaquil.
2 Hospital Universitario de Guayaquil.
3 Universidad Católica de Santiago de Guayaquil.
4 Universidad César Vallejo.
5 Universidad Privada Del Norte.

Recibido: 4/mayo/2023. Aceptado: 20/julio/2023.

RESUMEN Sin embargo, aquellos que presentan un incremento en el

porcentaje de la grasa corporal, masa libre de grasa tienen
Introducción: La hipertensión arterial se ubica entre las
más probabilidad de presentar hipertensión arterial
cinco principales causas de discapacidad y muerte en el
(p<0,000). No hubo significancia con las variables antece-
mundo. Los principales factores asociados a la presencia de
dentes familiares de hipertensión (p=0,057) y área laboral
hipertensión arterial son la edad, la presencia del antecedente
(p=0,656).
familiar, obesidad entre otros.
Conclusión: Las variables asociadas al riesgo de hiperten-
Objetivos: Predecir la probabilidad de presentar hiper-
sión arterial fueron el sexo, peso, edad, grasa corporal y masa
tensión arterial en trabajadores sanitarios, a través de un mo-
libre de grasa.
delo de regresión.
Métodos: Estudio transversal, se obtuvo acceso a la ficha PALABRAS CLAVES
médica electrónica del departamento de medicina ocupacio-
nal; consiste en una muestra de 748 trabajadores sanitarios. Hipertensión; Antropometría; Medicina laboral. (Fuente:
Se utilizó el modelo de regresión logística binaria. DeCS BIREME).

Resultados: El rango de edad fue de 22 a 75 años, 481 ABSTRACT

eran mujeres (𝑥 ¯ =42,05 años, DE=9,96) y 267 varones
(𝑥
¯ =41,26 años, DE=10,19), la hipertensión sistólica fue Introduction: Arterial hypertension is among the five main
𝑥¯ =118,65 mmHg (DE=16,9). Los trabajadores de sexo mas- causes of disability and death in the world. The main factors
culino tienen más probabilidad de presentar hipertensión arte- associated with the presence of arterial hypertension are age,
rial (p<0,000). Una disminución en la edad y peso tiene me- the presence of a family history, obesity among others.
nor probabilidad de padecer hipertensión arterial (p<0,000). Objectives: Predict the probability of presenting arterial
hypertension in health workers, through a regression model.
Methods: Cross-sectional study, access was obtained to
the electronic medical record of the occupational medicine de-
Correspondencia:
Yuliana Yessy Gomez Rutti partment; consists of a sample of 748 health workers. The bi-
yuliana.gomez@upn.pe nary logistic regression model was used.

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 NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETÉTICA HOSPITALARIA

Results: The age range was from 22 to 75 years, 481 were La HTA combinada con el uso de tabaco, obesidad, diabe-
women (𝑥 ¯ =42.05 years, DE=9.96) and 267 men (𝑥 ¯ =41.26 tes o hipercolesterolemia pura, aumenta aún más el riesgo de
years, DE=10.19). systolic hypertension was 𝑥 ¯ =118.65 mmHg tener una enfermedad cardiovascular1. En la población adulta
(SD=16.9). Male workers are more likely to have arterial de la ciudad de Cuenca los principales factores asociados a la
hypertension (p<0.000). A decrease in age and weight has a presencia de HTA fueron la edad, la presencia del antece-
lower probability of suffering arterial hypertension (p<0.000). dente familiar, obesidad y un alto consumo calórico11. Así
However, those who present an increase in the percentage of mismo, un estudio realizado en adultos en la India demostró
body fat, fat-free mass, are more likely to present arterial que la adiposidad central puede ser un determinante en la
hypertension (p<0.000). There was no significance with the presión arterial y la hipertensión12.
variables family history of hypertension (p=0.057) and work
Hay pocas investigaciones en Ecuador que examinan direc-
area (p=.0.656).
tamente la asociación con las medidas antropométricas, entre
Conclusion: The variables associated with the risk of ellos el estudio de Hajri et al.13, quienes realizaron una inves-
arterial hypertension were sex, weight, age, body fat, and fat- tigación de revisión sistemática y metaanálisis en la población
free mass. ecuatoriana encontraron que la prevalencia de hipertensión
aumenta con la edad y la obesidad. Por su parte el estudio de
KEYWORDS Zuñiga et al.14, investigaron en pacientes hipertensos de 45 a
65 años de Guayaquil, evidenciaron una relación negativa en-
Hypertension; Anthropometry; Occupational medicine
tre la HTA y el deterioro cognitivo leve. Otro estudio desarro-
(MeSH NLM).
llado en habitantes de una comunidad urbana de Quito,
Ecuador indicaron que ser hombre, mayor de 64 años, em-
LISTA DE ABREVIATURAS pleado, sin seguro de salud y no percibir necesidad de aten-
OMS: Organización Mundial de la Salud. ción médica, aumentó el riesgo de experimentar brechas en
el diagnóstico, atención y control de la hipertensión arterial15.
OPS: Organización Panamericana de la Salud.
Actualmente se determina el riesgo de hipertensión arterial
HTA: Hipertensión arterial.
con diferentes métodos, sin embargo, a través de un modelo
IMC: Índice de masa corporal. de regresión se puede estimar con las variables que sean de
utilidad en el diagnóstico. Por ello, el objetivo fue predecir la
INTRODUCCIÓN probabilidad de presentar HTA en trabajadores sanitarios, a
través de un modelo de regresión.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) refiere
que cada año ocurren 1,6 millones de muertes por enferme-
MÉTODOS
dades cardiovasculares en la región de las Américas1. La
OMS, en 2019, indicó que la hipertensión afecta a 250 millo- El diseño de la investigación es cuantitativo, analítico, co-
nes de personas adultas, siendo su prevalencia en el grupo de rrelacional y transversal; y fue realizada en el personal de un
30 a 79 años del 32% y 34 % en mujeres y hombres respec- Hospital de Guayaquil – Ecuador, durante el periodo de no-
tivamente2. Antes de los 60 años, prevalece más en los varo- viembre del 2020 a enero del 2021, donde se obtuvo acceso
nes, debido a la acción de los estrógenos sobre el sistema a la ficha médica electrónica del departamento de medicina
nervioso simpático y los vasos3. La hipertensión arterial (HTA) ocupacional.
aumenta con la edad en ambos sexos, a partir de los 65 años,
la prevalencia en mujeres es mayor que en varones (61,5% y Población y muestra
68%, respectivamente)4.
La población de estudio estuvo conformada por el personal
Así mismo la HTA afecta alrededor de 250 millones de per- administrativo y operativo. La muestra de 748 trabajadores
sonas adultas2. En Ecuador constituye la quinta causa de tuvo un rango de edad de 22 a 75 años, de los cuales 481
muerte5, frecuentemente son identificados con un examen eran mujeres (𝑥¯ =42,05 años, DE=9,96) y 267 eran varones
médico rutinario, y este trastorno crónico asintomático genera (𝑥
¯ =41,26 años, DE=10,19). La ficha electrónica fue obtenida
lesiones en los vasos sanguíneos, corazón, cerebro y riñones6. del departamento de medicina ocupacional; fueron elegidos
por conveniencia, de manera aleatoria de acuerdo al área de
La hipertensión es una afección crónica caracterizada por
pertenencia.
presión arterial alta persistente con presión arterial sistólica
y lecturas diastólicas superior a 140 y 90 mmHg, respectiva-
mente7. El envejecimiento vascular determinado por la rigi- Variable e Instrumentos
dez arterial alta se asoció con daño orgánico subclínico y pro- Los datos se extrajeron de la ficha médica individual, que
porciona un marcador bien establecido de la enfermedad se consultó de manera on-line. Se registraron la edad y el
cardiovascular8,9,10. sexo (1=masculino, 2= femenino), así como la talla (cm), el

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PREDICCIÓN DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN TRABAJADORES SANITARIOS, A TRAVÉS DE UN MODELO DE REGRESIÓN

peso (kg), masa libre de grasa (kg), se determinó a partir de Tabla 1. Variables cuantitativas
la siguiente ecuación = peso [kg] × (1 - (grasa corporal [%]/
Desviación
100)) para un hombre, el promedio es 18-20kg y para una Variables Media
estándar
mujer, 14-17kg; la grasa corporal total (%), se realizó por la
siguiente ecuación, en hombres: 64-(20 x (altura/circunferen- Peso (kg) 75,90 15,37
cia)) valores normales: 18-24 % y en las mujeres: 76-(20 x
(altura/circunferencia)) valores normales: 25-31%. En las Talla (cm) 160 0,089
ecuaciones, la altura y la cintura (circunferencia) se expresan
en centímetros (16). Las otras variables fueron la presión ar- IMC (kg/m2) 29,35 51,12
terial sistólica (mmHg), presión arterial diastólica (mmHg),
Grasa corporal total (%) 24,79 8,53
área laboral (1= Administrativo, 2= Asistencial) y anteceden-
tes familiares con hipertensión (1=Si presenta, 2=No pre- Masa libre de grasa (kg) 56,63 11,21
senta). Se categorizó el estado hipertensivo de acuerdo a las
referencias dictadas por la Sociedad Europea de HTA17; nor- Presión arterial sistólica (mmHg) 118,65 16,90
mal <130 mmHg sistólica y < 80 mmHg la diastólica.
Presión arterial diastólica (mmHg) 73,73 10,19

Análisis estadístico
Se utilizó el modelo de regresión logístico binario, en el cual
la variable dependiente hipertensión arterial (1=Si presenta, HTA (64,9%) que las mujeres (35,1%). El área asistencial
2=No presenta) y las variables independientes o predictoras presentó mayor porcentaje (76,2%) de HTA comparado con
la edad, el sexo (1=masculino, 2= femenino), talla, IMC, del área administrativo (23,8%) (Figura 1). Así mismo los que
peso, masa libre de grasa, grasa corporal total, presión arte- registraron antecedentes familiares de HTA mostraron mayor
rial sistólica, presión arterial diastólica, área laboral (1= ad- porcentaje de HTA (68,5%) comparado con los que no tienen
ministrativo, 2= asistencial), antecedentes familiares con HTA (31,5%) (Figura 2).
(1=Si presenta, 2=No presenta). El modelo arrojará los OR Las variables que no fueron considerados al modelo predic-
(Odss Ratio o riesgo) y aquellos que tengan un valor de p sig- tivo fueron el IMC y talla porque influyen en el incremento del
nificativo serán los factores predictores de la HTA. p-valor mayor a 0,05 de las otras variables y solo fueron sig-
nificativos el peso y la masa libre de grasa. Sin embargo,
Procedimiento cuando se eliminan del modelo se obtienen más variables con
p-valor significativos, tal como se muestra en la tabla 2.
La recolección de datos se realizó a través de la ficha mé-
dica electrónica elaborada por el personal de medicina ocu- En la tabla 2, se muestra que aquellos trabajadores de sexo
pacional, estos datos obtenidos fueron ingresados a un ar- masculino tienen 191,35 veces más probabilidad de presentar
chivo de Excel, para luego ser procesados al programa SPSS HTA que si fuera mujer. Una disminución en la edad y peso
versión 27. tiene menor probabilidad de padecer HTA. Sin embargo,
aquellos que presentan un incremento en el porcentaje de la
Aspectos éticos grasa corporal y masa libre de grasa tienen 2,96 y 2,05 veces
respectivamente más probabilidad de presentar HTA.
Para tener acceso a la base de datos del Servicio de
Medicina Ocupacional, se pidió consentimiento informado al
DISCUSIÓN
Hospital Universitario de Guayaquil-Ecuador. Se aplicó los cri-
terios estipulados por la declaración de Taipéi para el manejo Los trabajadores de sexo masculino tienen más probabili-
de bases de datos en salud y durante el proceso siguió las dad de presentar HTA frente a las mujeres. Una disminución
normas bioéticas establecidas por la Declaración de Helsinki. en la edad y peso tiene menor probabilidad de padecer HTA.
Al respecto, el estudio de Ruiz et al., evidenció que el ser va-
rón y/o de mayor edad con sobrepeso, aumenta el riesgo de
RESULTADOS
HTA y según el sexo la prevalencia es ligeramente mayor en
Los datos estadísticos de las variables incluidas en el mo- varones que en mujeres18. Por su parte, Hajri et al.13, evi-
𝑥=42,05
delo fueron: el sexo de los cuales 481 eran mujeres (¯ denciaron que la hipertensión aumenta con la edad y la obe-
años, DE=9,96) y 267 eran varones (¯ 𝑥=41,26 años, sidad. Así mismo, los pacientes con fenotipo obesos metabó-
DE=10,19). Así mismo, el 24,6% fueron trabajadores admi- licamente saludable tiene mayor riesgo de hipertensión en
nistrativos y el 75,4% fueron trabajadores asistenciales. hombres frente a en mujeres19.

El 70,9% (n=530) de los trabajadores presentaron HTA y el Los trabajadores sanitarios que presentan un incremento
29,1%(n=218) no presentaron. Los varones mostraron mayor en el porcentaje de la grasa corporal, masa libre de grasa, tie-

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 NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETÉTICA HOSPITALARIA

Figura 1. Hipertensión arterial según área laboral en trabajadores sanitarios

Figura 2. Hipertensión arterial según antecedentes familiares de HTA en trabajadores sanitarios

nen más probabilidad de presentar HTA. Al respecto Koh HB tensos tienden a presentar mayores cifras tensionales que los
et al.20, demostraron que en la prevalencia de obesidad hay hijos de normotensos21. En nuestro estudio los antecedentes
un incremento anual de la presión arterial del 16,7 a 21,4%, familiares de HTA no fue un factor de riesgo de HTA en el mo-
mientras que la presión arterial sistólica aumenta gradual- delo propuesto. Otros estudios realizados en poblaciones hi-
mente por año de 122,8 mmHg a 125,9 mmHg. pertensas se ha identificado el antecedente de hipertensión
La historia familiar de HTA es un factor de riesgo impor- en familiares directos22. En Al respecto Villarreal-Ríos et al.,
tante para desarrollar hipertensión, los hijos de padres hiper- manifestaron que el antecedente heredofamiliar de padre y

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PREDICCIÓN DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN TRABAJADORES SANITARIOS, A TRAVÉS DE UN MODELO DE REGRESIÓN

Tabla 2. Modelo de predicción modificado en las variables del estudio

OR 95% C.I. para OR

Error
Variables en la ecuación B Wald gl Sig. (Odss
estándar
Ratio) Inferior Superior

Sexo 5,25 0,87 36,65 1 0,000 191,35 34,92 1048,61

Edad -0,11 0,02 29,99 1 0,000 0,99 0,87 0,93

Peso (kg) -0,51 0,10 26,48 1 0,000 0,60 0,49 0,73

Grasa corporal total (%) 1,09 0,14 59,26 1 0,000 2,96 2,25 3,90

Masa libre de grasa (kg) 0,72 0,14 26,81 1 0,000 2,05 1,56 2,68

Área laboral 0,13 0,30 0,10 1 0,656 1,14 0,63 2,06

Antecedentes familiares de hipertensión -0,52 0,28 3,63 1 0,057 0,59 0,35 1,02

Constante -33,09 4,02 67,70 1 0,000 0,00

* R cuadrado de Nagelkerke 0,65

madre hipertensos están asociados con la edad promedio de REFERENCIAS

la familia (hijos) y es un factor de riesgo para el desarrollo de
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