TRATO MATERNO Y

NEONATAL– SERUMS

Trabajo Aplicativo

2024
I. DATOS DE LOS PARTICIPANTES:

A) KEVIN GONZALO YUPANQUI MARINA

DNI: 72193376
Profesión: Médico Cirujano

B) JACKELINE GABRIELA BELTRÁN MILLA

DNI: 75197363
Profesión: Licenciada en enfermería

II. Datos generales del establecimiento de salud:

A) P.S Alto libertad
B) Código de RENIPRESS: 2739
C) Categorización del EESS: I-2 (puesto de salud con médico)
D) Ubicación geográfica del establecimiento de salud: Km. 98 de la carretera
Interoceánica, Distrito Inambari, Provincia Tambopata, Madre de Dios.
https://maps.app.goo.gl/xZN6yFazPcS3bEf86 Corresponde
a la DIRESA: Madre de Dios.
 E) Organización de EESS: Autoridad a cargo de puesto de salud: Jefe de
establecimiento, se cuenta con Jefe de personal, Jefes de servicio (en los
servicios de Medicina, Obstetricia, Enfermería, Técnico en enfermería, los cuales
están comprendidos por más de 1 persona con la misma profesión). El EESS Alto
Libertad cuenta con profesionales para las áreas de Medicina general (3),
Enfermería (4), Obstetricia (2), Biología-laboratorio (1), Nutrición (1).

F) M.D Kevin Yupanqui Marina. Número de teléfono: +51 900548230

Correo: kevingonzym2093@gmail.com

III. IDENTIFICACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA EN EL TERRITORIO DE

REALIZACIÓN DEL SERVICIO:

A) Perfil demográfico de la población:

-Población total: 1242 personas

-Número de poblaciones: 373 familias -Población
por grupos etáreos:

Actualmente la población de Alto Libertad está conformada

por el grupo etáreo de niños entre 0 y 11 años con un total de 366,
luego está el grupo de adolescentes de entre 12 y 17 años con 107
personas, luego está el grupo etáreo de jóvenes de entre 18 y 29 años
con 203 personas, posteriormente el grupo de adultos con 494
personas y que es el más predominante, y por último en el grupo
etáreo de adulto mayor que corresponde a las personas de 60 a más
años de edad hay un total de 72 personas.
Respecto a la distribución según sexo hay un total de 701 varones y
541 mujeres.
- Equipos de salud sectorizados:

Sectores:

• sector A: corresponde a los Km. 92, 94, 98, 101,102, 104 y 105 de

la carretera interoceánica

• Sector B: km. 106 a 107

• Sector C: km. 107.5 y 108

• Sector D: km. 109 y 110.

B) Perfil epidemiológico de la población respecto a la
mortalidad
 C) Perfil epidemiológico de la población respecto a la
morbilidad

Morbilidad General por Grupos de Enfermedad - Por Grupo Etáreo y Sexo:

 MORBILIDAD SEXO Total <=28D 29D-11M 1-4A 5-9A 10-11A 12-14A 15-17A 18-24A 25-29A 30-49A 50-59A 60-+
T 5898 60 916 938 399 203 437 234 586 622 1110 266 127

TOTAL GENERAL M 2697 36 560 483 214 99 215 105 207 139 405 154 80

F 3201 24 356 455 185 104 222 129 379 483 705 112 47

T 970 20 324 290 115 21 18 7 34 27 75 25 14

1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS M 510 8 199 156 62 10 9 1 6 8 26 14 11

SUPERIORES (J00 - J06)
F 460 12 125 134 53 11 9 6 28 19 49 11 3

T 743 1 3 65 70 106 144 76 78 72 94 21 13

2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS M 324 1 3 31 37 46 74 37 41 7 29 10 8

GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 -
K14)
F 419 34 33 60 70 39 37 65 65 11 5

T 311 2 4 94 106 105

3 OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS M

PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29)
F 311 2 4 94 106 105

T 286 16 8 4 2 114 47 34 12 32 12 5

4 OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES (E50 - E64) M 155 10 3 2 1 55 21 23 6 23 10 1

F 131 6 5 2 1 59 26 11 6 9 2 4

T 240 4 1 2 2 72 27 24 35 52 15 6

5 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - M 108 4 1 2 1 35 13 8 6 21 13 4

E68)
F 132 1 37 14 16 29 31 2 2

T 228 150 47 2 2 8 5 11 2 1
6 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) M 117 88 21 1 1 2 1 2 1

F 111 62 26 1 1 6 4 9 1 1

T 177 4 15 15 3 2 9 33 30 46 13 7

7 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 M 31 2 8 3 1 2 1 1 3 6 4

- N39)
F 146 2 7 12 2 2 7 32 29 43 7 3

T 172 1 34 85 15 7 1 7 3 15 2 2

8 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - M 92 22 40 11 3 1 4 1 8 2

A09)
F 80 1 12 45 4 4 3 2 7 2

T 132 2 10 19 9 8 2 3 13 16 37 9 4

9 SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA M 52 2 4 9 6 4 1 2 6 3 9 3 3

DIGESTIVO Y EL ABDOMEN (R10 - R19)
F 80 6 10 3 4 1 1 7 13 28 6 1

T 121 2 34 6 6 2 2 19 17 27 5 1

# TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) M 83 22 2 2 2 2 13 12 22 5 1

F 38 2 12 4 4 6 5 5

T 3380 24 547 564 238 148 363 178 344 323 494 104 53
TOTAL DIEZ PRIMERAS CAUSAS M 1472 11 332 291 126 65 179 80 104 45 143 62 34
F 1908 13 215 273 112 83 184 98 240 278 351 42 19
T 2518 36 369 374 161 55 74 56 242 299 616 162 74
TODAS LAS DEMAS CAUSAS M 1225 25 228 192 88 34 36 25 103 94 262 92 46
F 1293 11 141 182 73 21 38 31 139 205 354 70 28
 D) Breve reseña del entorno cultural del ámbito
territorial del EESS:

El distrito al que pertenece el puesto de salud es Inambari, dentro la

micro red Mazuko, Mazuko la capital del distrito de Inambari a 1 hora de
trayecto desde el EESS; tiene desde su creación una historia de migración
que inicio con la llegada de la familia del colono japonés Jorge Mazuko,
agricultores, mineros y comerciantes madereros que instauraron los primeros
enclaves de lo que hoy en día es el trayecto de la carretera interoceánica,
conocida por su controversial construcción, la cual conecta a Perú 6desde
Cusco y Madre de Dios pasando por la capital Puerto Maldonado y llegando
por toda la extensión de Brasil, es así que Inambari se ha convertido en el
ingreso a la selva sur del Perú y por la facilidad de ingreso vía terrestre en
una ubicación geográfica importante para la peligrosa e ilegal producción
aurífera, por lo tanto es en esta zona donde desde hace 19 años por
necesidad de una población que iba en aumento que se apertura el puesto
de Salud Alto Libertad en el km 98 de la carretera Interoceánica.

El establecimiento se encuentra en términos da cargo de una

población relativamente pequeña menor a 2500 personas sin embargo
cuenta con un personal de 26 personas, el principal motivo de esto es el
entorno cultural del área extramural del puesto y que está condicionada a ser
un centro de actividades económicas controversiales y muchas veces ligadas
a la informalidad ilegal como son la minería ilegal asociada al oro artesanal o
la tala de bosques, estas actividades y su posible beneficio económico a corto
plazo atraen a un gran número de familias y personas provenientes de todo
el Perú y que se desplazan hacia las comunidades informales cercanas como
“la Pampa” de una extensión mayor a los 20km o los km 107, 108, 110 y 115
de la carretera interoceánica, esta gran cantidad de migrantes internos los
cuáles difícilmente cambian su dirección oficial, que no censados se miden
en miles de personas, viven en la mayoría de veces en condiciones adversas,
en hacinamiento, sin agua potable ni desagüe, a esto se le adicionan los
peligros de salud latentes artificiales, naturales y consecuencias sociales de
la coyuntura del lugar como son la contaminación de las aguas de uso
doméstico y tierra por mercurio y otros metales pesados, enfermedades
dermatológicas y por vectores en gran aumento debido a las tierras áridas,
estériles y deforestadas por la actividad económica de minería, la prostitución
a gran escala incluso relacionada a la explotación de menores de edad y sin
 supervisión accesible para las autoridades, el alcoholismo crónico precedido
de una cultura que la respalda desde edades tempranas, está última en
conjunto con el uso de motos lineales por gran parte de la población como
medio de transporte y muy cerca de la carretera conlleva como consecuencia
a un gran número de accidentes de tránsito y emergencias de prioridad para
ser atendidas por el puesto de salud. Adicionalmente todos estos factores
provocan un entorno cultural peligroso para el personal de salud que viene a
laborar a esta zona de Madre de Dios y una población sobre todo de mayoría
transeúnte y sin identidad inicial con la zona que rechaza en muchas
ocasiones el apoyo de propuestas y promoción de salud en sus hogares.

E) Actores institucionales y representantes de la

comunidad en la que interactúa el establecimiento de
salud (municipio, colegio, UGEL, iglesia):

- Alcalde de municipalidad de Mazuko:

- Presidente de la comunidad Alto Libertad: Leandro Collantes Santa
Cruz.
- Gobernador de Alto Libertad
- Directo del colegio Francisco Bolognesi Cervantes (aledaño al puesto
de Salud): Jorge A. Velásquez Pérez.
- UGEL (Directora Regional de Educación Madre de Dios): Mg. Gladys
Quispe de Martel
- Presidente de APAFA de la I.E N° 52114 “Francisco Bolognesi
Cervantes”: Antolin Hihuallanca Mamani
- No se cuenta con iglesia ni comisaria directamente relacionada con el
establecimiento de salud.

IV. Análisis del Trato materno y neonatal respetuoso: según los contenidos
del curso establecidos en el sílabo:

Módulo 1: Aspectos conceptuales y panorama del trato Materno

Neonatal Respetuoso

El trato respetuoso materno y del recién nacido es un cuidado planificado de

la mujer y su bebe en todo el proceso del parto. El derecho a un parto
respetuoso es tanto de la madre como del bebe y las infracciones mas
comunes en la práctica clínica son: falta de autonomía de las madres, realizar
procedimientos sin explicación previas, limitar el libre movimiento de la madre
durante el trabajo de parto y separar a la madre de su hijo. Asimismo, la
negligencia se ve en la atención inoportuna y con la desatencion de la mujer
durante el trabajo de parto, el parto y el postparto, por lo tanto, aumenta
directamente los riesgos físicos para la madre y el bebe.

Módulo 2: ¿Cómo implementar acciones de mejora de la calidad y

promoción del Trato Materno Neonatal Respetuoso?

En este módulo es de vital importancia que las madres gestantes

puedan tomar decisiones de poder elegir un parto respetado y digno para
ellas y el recién nacido. Es decir, la libre elección de con quien poder dar a
luz en un momento en el cual siente miedo y se encuentra muy vulnerable.
Cuando una mujer da a luz experimenta cambios físicos y psicológicos, como
la ansiedad e incertidumbre, es importante también que a la madre se le
informe las decisiones que se tomaran en ese momento en caso de un parto
complicado, dentro de ellas elegir el método de parto adecuado para ellas
para que así no afecte de forma negativa la experiencia del parto ya que el
maltrato se puede dar de forma directa o indirecta.
Otro tema importante, es el prejuicio y la discriminación que conlleva el
abandono del paciente y existe el riesgo de negligencias por parte del equipo
de salud no capacitado y desinformado. Existe casos donde mujeres que
dieron a luz sin la presencia de un personal no calificado y en caso de
neonatos, puede haber riesgo de mortalidad. Estas faltas de respeto y de
abuso puede contraer estrés traumático lo que lleva una experiencia negativa
que la inhabilita nuevamente tener un embarazo, es por eso que debemos
mejorar la calidad de atención, experiencia de parto dando seguridad y
confianza a la madre.
En el Perú, se encontró mayor índice de mortalidad neonatal en áreas
rurales, andinas y amazónicas, por eso debemos revertir esta situación
capacitando al personal de salud en trato materno respetuoso,
implementando enfoque de mejora de calidad, iniciativa de sensibilización y
participación comunitaria, fortalecimiento de leyes existentes, campañas de
incidencia política como el movimiento global para promover el trato materno
 y neonatal respetuoso. Esto ayudara a que más mujeres sean respetadas al
haber recibido atención de buena calidad sin la presencia de abusos.

Módulo 3: ¿Cómo monitorizar la calidad de la atención y el trato

materno y neonatal respetuoso?

Para monitorizar la calidad de la atención y el trato materno y neonatal

respetuoso existe indicadores y herramientas tales como la recolección
periódica de los datos de los mecanismos utilizados. A diario los
profesionales se enfrentan a desafíos tales como la falta de apego entre la
madre y el recién nacido y el rechazo a la lactancia materna entre otros.
Existe estándares para mejorar la calidad de atención, de las cuales 3 de
ellos se enfocan en la experiencia de la comunicación efectiva, respeto y
preservación de la dignidad y apoyo emocional. Referente a la comunicación
efectiva las mujeres y las familias reciben información sobre la atención y
tienen interacción efectiva con el personal. Respecto a la privacidad a la hora
del parto, la ausencia del maltrato y las selecciones informadas sobre los
servicios. También destacar el apoyo emocional asegurar que las mujeres
cuenten con un acompañante de su elección para fortalecer sus capacidades
durante el parto.
En conclusión, es importante destacar que una mejora en la atención se
optimiza la experiencia del embarazo y un parto positivo.

V. ACTIVIDADES Y CRONOGRAMA DEL PLAN DE PROMOCION

INTRAMURAL Y EXTRAMURALDEL TRATO MATERNO Y NEONATAL
CON ENFASIS EN ACCIONES DE PLANIFICACION E
IMPLEMENTACION DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD
CENTRADA EN LA MUJER Y SU BEBE

ACTIVIDADES EXTRAMURALES

1. Promoción de las capacitaciones y entrega de folletos en los centros

maternos, programas de vaso de leche, qaliwarma entre otros.
2. Visitas domiciliarias para verificar su experiencia y aplicar el cuestionario
sobre los derechos en las gestantes o puérperas.
3. Capacitación I: Derechos durante el parto y puerperio.
4. Capacitación 2: Elección de métodos de parto.
5. Capacitación 3: ¿Quién te acompaña en el parto?
6. Pasacalle sobre la importancia de trato materno y neonatal respetuoso.
7. Capacitación 4: Trato digno al recién nacido

8. Capacitación 5: Consentimiento informado ¿Quién toma la decisión en un

parto complicado?

ACTIVIDADES INTRAMURALES

1. Capacitar al presidente de la comunidad para que hagan seguimiento.

2. Capacitación 1: Trato materno respetuoso dentro del puesto de salud a
todos los usuarios que están en espera de la consulta médica.
3. Capacitación 2: trato neonatal respetuoso.
4. Capacitación 3: No al abuso obstétrico (coacción, manipulación y
persuasión)
5. Capacitación 4: Desarrollo de habilidades de comunicación asertiva para
mejorar la calidad de atención.
6. Capacitación 5: Métodos para aliviar el dolor en el parto y encuesta a
puérperas de la atención en el establecimiento.
7. Elaborar una guía de supervisión y seguimiento y cumplirla.
 VI. CRONOGRAMA DE PLAN DE ACCIÓN

ACTIVIDADES DICIEMBRE NENERO

EXTRAMURALES 26 28 30 31 02 04 06
1. Promoción de
las
capacitaciones
y entrega de
folletos en los
centros X
maternos,
programas de
vaso de leche,
qaliwarma y
otros.
2. Visitas
domiciliarias
para verificar
su
experiencia y
aplicar el X
cuestionario
sobre los
derechos en
las gestantes
o puérperas
3. Capacitación
I: Derechos
durante el
parto y X
puerperio

4. Capacitación
2: Elección de
métodos de
X
parto

5. Capacitación 3:
¿Quién la
X
acompaña en el
parto?
6. Pasacalle sobre
la importancia
de trato materno x
y neonatal
respetuoso
7. Capacitación 4:
Trato digno del
X
recién nacido

8. Capacitación 5:
Consentimiento
informado
¿Quién toma la X
decision de un
parto
complicado?

ACTIVIDADES DICIEMBRE NENERO

INTRAMURALES 26 28 30 31 02 04 06
1. Capacitar al
presidente de
la comunidad y
a sus alternos
X
para que
hagan
seguimiento

2. Capacitación
1: Trato
materno
respetuoso
dentro del
puesto de
X
salud a todos
los usuarios
que están en
espera de la
consulta
médica.
3. Capacitación
2: trato
neonatal
respetuoso. X
4. Capacitación
3: No al abuso
obstétrico
X

5. Capacitación 4:
Desarrollo de
habilidades de
comunicación
X
asertiva para
mejorar la
calidad de
atención.
6. Capacitación 5:
Métodos para
aliviar el dolor
en el parto y x
encuesta a
puérperas de la
atención en el
establecimiento.
7. Elaborar una
guía de
supervisión y
seguimiento y X x

cumplirla.
 ANEXOS

INFORME DE ESCANEO DE PLAGIO