26a Clase AyFI Sistema de Conducción y ECG

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ANATOMIA

Y
FISIOLOGÍA I
SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN Y
ELECTROCARDIOGRAMA

Dra. Ruth Cobo Rosales


OBJETIVOS
▪ Conocer el Sistema de ▪ Conocer el funcionamiento del
Conducción Eléctrica del Corazón. Electrocardiograma.
▪ Identificar los tipos de células que ▪ Identificar las diferentes ondas del
conforman el Sistema de ECG.
Conducción del Corazón.
▪ Conocer la relación de las ondas
▪ Conocer el funcionamiento del del ECG con la sístole y diástole del
Sistema de conducción del ciclo cardiaco.
corazón.
SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN
ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN
▪ Las contracciones de las cavidades
cardiacas (aurículas y ventrículos) se
coordinan a través de un Sistema de
Conducción que determina la secuencia de
excitación de las células musculares
cardiacas.
▪ La actividad contráctil de músculo cardiaco
se denomina Miogénica.
▪ El corazón tiene la capacidad de generar
señales que desencadenan sus contracciones
periódicamente, con su propio ritmo =
Autorritmicidad.
SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN
▪ Esta formado por Células Autorritmicas:
▪ Células Marcapasos:
▪ Células de Conducción:
SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN
▪ Células Marcapasos del Miocardio:
▪ Inician las contracciones a través de la
generación de potenciales de acción.
▪ Determinan la velocidad y el ritmo
cardiaco, dado que general potenciales de
acción regulares.
▪ Se encuentran en mayor proporción en 2
regiones del miocardio:
▪ Nódulo Sinoauricular (Nódulo SA): localizado en
la pared de la auricular derecha.
▪ Nódulo Auriculoventricular (Nódulo AV):
localizado en el tabique interventricular.
SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN
▪ Fibras Conductoras del Miocardio:
▪ Especializadas en conducir los potenciales de
acción a través del miocardio, generando así
las contracciones del corazón.
▪ Son mayores en diámetro y pueden conducir
los potenciales de acción más rápidamente que
las fibras miocárdicas normales.
▪ Conducen el potencial de acción a una
velocidad de 4 m/seg. (las fibras miocárdicas
normales 0.3 a 0.5 m/seg).
PROPAGACIÓN DE LA EXCITACIÓN
▪ Generación del Potencial de Acción en
las células marcapasos.
▪ El potencial es propagado por las fibras
conductoras provocando una onda de
excitación que se extiende por las
aurículas provocando su
despolarización y contracción como
unidad.
▪ Posteriormente la onda de excitación se
expande por los ventrículos causando
su contracción como unidad.
INICIACIÓN Y CONDUCCIÓN DEL IMPULSO
DURANTE EL LATIDO CARDIACO
1. Un potencial de acción inicia en el Nodo
SA, de ahí se desplaza al Nodo AV.
2. El impulso se conduce a las células del
Nodo AV que transmite los potenciales de
acción de forma menos rápida,
retrasándose 0.1 seg.
3. Desde el Nodo AV el impulso avanza a
través del Haz Auriculoventricular llamado
Haz de His, situado en el tabique
interventricular.
INICIACIÓN Y CONDUCCIÓN DEL IMPULSO
DURANTE EL LATIDO CARDIACO
4. La señal circula una distancia corta a
través del Has AV antes de separarse
en las ramas del Haz: derecha e
izquierda, que conducen los impulsos
a ambos ventrículos respectivamente.
5. Desde las ramas del haz el impulso se
desplaza a través de una red extensa
de ramificaciones = Fibras de
Purkinje.
ELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAMA
▪ El ECG es un medio no invasivo para
controlar la actividad eléctrica del
corazón.
▪ Es utilizado para identificar si hay algún
problema en la conducción eléctrica del
corazón.
▪ El ECG refleja los patrones de aparición
de los potenciales de acción que
producen todas las células musculares
cardiacas.
ELECTROCARDIOGRAMA
▪ El ECG normalmente muestra 3 ondas
carácterísticas:
▪ La Onda P: indica la despolarización en la
aurícula.
▪ Complejo QRS: indica la despolarización
ventricular.
▪ La Onda T: indica la repolarización ventricular.
ELECTROCARDIOGRAMA

▪ Existen Intervalos y Segmentos en el


ECG que proporcionan información
importante sobre la función del corazón.
ELECTROCARDIOGRAMA
▪ Intervalo P-Q ó P-R:

▪ Se produce entre el comienzo de la Onda P y


el comienzo del Complejo QRS.

▪ Refleja una estimación del tiempo de


conducción a través del Nodo AV.
ELECTROCARDIOGRAMA
▪ Intervalo Q-T:

▪ Refleja el tiempo desde el comienzo del


Complejo QRS hasta el final de la Onda T.

▪ Estima el tiempo en el que se contraen los


ventrículos (Sístole Ventricular).
ELECTROCARDIOGRAMA
▪ Segmento T-Q:

▪ Es el tiempo desde el final de la Onda T al


comienzo del Complejo QRS.

▪ Estima el tiempo en el que se relajan los


ventrículos (Diástole Ventricular).
ELECTROCARDIOGRAMA
▪ Intervalo R-R:

▪ Es el tiempo entre dos picos de dos Complejos


QRS sucesivos.

▪ Estima el tiempo entre dos latidos cardiacos.


ELECTROCARDIOGRAMA
▪ Ritmo Cardiaco:

▪ Se puede determinar dividiendo 60 segundos


entre el Intervalo R-R.

▪ Ejemplo:
▪ R-R = 1 seg Ritmo Cardiaco = 60 lat/min.
▪ R-R = 0.5 seg Ritmo Cardiaco = 120 lat/min.
PREGUNTAS ?

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