INFORMACIÓN BÁSICA

Instrucciones: Marca con una “X” la respuesta correspondiente

1. Me considero un estudiante:
Regular ___ Bueno(a) ___ Excelente ___
2. ¿Cómo te llevas con la mayoría de tus compañeros?
Muy bien ___ Bien ___ Regular ___ Mal ___ Muy mal ___
3. Sexo:
Masculino ___ Femenino ___
4. Edad: _____ años.
5. ¿Qué consideras que son las autolesiones?

6. ¿Cuáles son los tipos de autolesiones que conoces?

7. ¿Por qué crees que las personas se autolesionan?

8. ¿Qué piensas de las personas que se autolesionan?

9. ¿Alguna vez has visto a alguien lesionarse? Si la respuesta es sí ¿Dónde fue? (Con amigos, redes sociales,
películas, series, etc.)

10. ¿Alguna vez has pensado en hacerlo y por qué?

1
 CRPBI-A
Instrucciones: Lo que se indica a continuación se refiere a lo que piensan los hijos sobre sus padres. Por ello, antes
de contestar, es importante que pienses bien en cómo son tus relaciones con tus padres. Por favor, marca con una “X”
el número que mejor explique el comportamiento que suele tener contigo tu padre (en la columna de "Padre) y (en la
columna "Madre”) teniendo en cuenta que:

1= Nunca o casi nunca 2= Solo algunas veces 3= Siempre o muchas veces

Declaraciones Madre Padre

1 2 3 1 2 3

1. Me deja salir cuando yo quiero

2. Me deja ir a cualquier lugar que yo quiera sin preguntarme

3. Me permite librarme de las tareas que me manda

4. Me deja elegir mi ropa, la comida, actividades, juegos, etc.

5. Le gusta charlar conmigo y contarme cosas

6. Le gusta hacer cosas conmigo en casa

7. Me habla con una voz dulce y amable

8. Me siento mejor después de contarle mis problemas

9. Me comprende cuando le cuento mis problemas

10. Escucha mis ideas y opiniones

11. Vamos a lugares interesantes y hablamos de las cosas que hay allí

12. Le disgusta que esté mucho tiempo fuera de casa

13. Se preocupa por mi cuando estoy fuera de casa

14. Me pide que le diga todo lo que hago cuando estoy fuera de casa

15. Pregunta a otras personas lo que hago cuando estoy fuera de casa

16. Mantiene el orden en casa poniéndome muchas reglas y normas

17. Me repite como debo hacer mi trabajo

2
 1 2 3 1 2 3

18. Quiere controlar todo lo que hago

19. Intenta cambiarme

20. Me recuerda las cosas que están prohibidas

21. Le disgusta como hago las cosas en casa

22. Dice que soy estúpido/a o tonto/a

23. Se pone histérico/a conmigo cuando no ayudo en casa

24. Se enfada y se pone nerviosa cuando hago ruido en casa

25. Actúa como se yo le molestara

26. Parece contenta cuando se puede librar de mí una temporada

27. Olvida darme las cosas que necesito

28. Le da igual si voy bien o mal vestido/a o arreglado/a

29. Habla poco conmigo

AF5
Instrucciones: A continuación, encontrará una serie de frases. Lea cada una de ellas cuidadosamente y conteste
con un valor entre 1 y 5 según su grado de acuerdo con cada frase. No olvide que 1 es nunca, 2 casi nunca, 3 a
veces, 4 casi siempre y 5 siempre. Escoja el que más se ajuste a su criterio.

Conteste de 1 a 5 en las casillas correspondientes a cada pregunta

1 - Hago bien los trabajos escolares (profesionales)

2 - Hago fácilmente amigos

3 - Tengo miedo de algunas cosas

4 - Soy muy criticado en casa

5 - Me cuido físicamente

3
6 - Mis superiores (profesores) me consideran un buen trabajador

7 - Soy una persona amigable

8 - Muchas cosas me ponen nervioso

9 - Me siento feliz en casa

10 - Me buscan para realizar actividades deportivas

11 - Trabajo mucho en clase (en el trabajo)

12 - Es difícil para mí hacer amigos

13 - Me asusto con facilidad

14 - Mi familia está decepcionada de mi

15 - Me considero elegante

16 - Mis superiores (profesores) me estiman

17 - Soy una persona alegre

18 - Cuando los mayores me dicen algo me pongo muy nervioso

19 - Mi familia me ayudaría en cualquier tipo de problemas

20 - Me gusta como soy físicamente

21 - Soy un buen trabajador (estudiante)

22 - Me cuesta hablar con desconocidos

23 - Me pongo nervioso cuando me pregunta el profesor (superior)

24 - Mis padres me dan confianza

25 - Soy bueno haciendo deporte

26 - Mis profesores (superiores) me consideran inteligente y trabajador

27 - Tengo muchos amigos

4
 28 - Me siento nervioso

29 - Me siento querido por mis padres

30 - Soy una persona atractiva

DERS-E
Instrucciones: Por favor indica qué tan frecuentemente te pasa lo siguiente en el último mes, marcando con una X en
la parte derecha de cada frase la respuesta que corresponda; puedes tomar en cuenta que cada respuesta tiene el
siguiente significado:

¿Qué tan seguido te pasa esto en el último mes? Casi Algunas La mitad La Casi
nunca veces de las mayoría siempre
veces de las
veces
1. Tengo claros mis sentimientos
2. Pongo atención a cómo me siento
3. Mis sentimientos me sobrepasan y están fuera de
control
4. No tengo idea de cómo me siento
5. Me cuesta trabajo entender por qué me siento como
me siento
6. Le hago caso a mis sentimientos
7. Sé exactamente cómo me siento
8. Estoy confundid@ por cómo me siento
Para contestar todas las frases siguientes, piensa en Casi Algunas La mitad La Casi
las ocasiones en que te has sentido mal en el último nunca veces de las mayoría siempre
mes. veces de las
Cuando me siento mal yo: veces
9. Puedo reconocer cómo me siento
10. Me enojo conmigo mismo/a por sentirme de esa
manera
11. Me cuesta trabajo hacer mis deberes
12. Creo que así me sentiré por mucho tiempo
13. Me cuesta trabajo ocuparme de otras cosas
14. Siento que soy débil
15. Me siento culpable por sentirme de esa manera
16. Me cuesta trabajo concentrarme
17. Me cuesta trabajo controlar lo que hago
18. Creo que no hay nada que pueda hacer sentirme
mejor
19. Me molesto conmigo mismo/a por sentirme de esa
manera
20. Me empiezo a sentir muy mal conmigo mismo/a
21. Creo que no puedo hacer otra cosa que dejarme
llevar por cómo me siento
22. Pierdo el control de cómo me porto

5
 Cuando me siento mal yo: Casi Algunas La mitad La Casi
nunca veces de las mayoría siempre
veces de las
veces
23. Se me dificulta pensar en algo más
24. Me toma mucho tiempo sentirme mejor

Escala de Convivencia Escolar

Instrucciones: En este apartado, piensa en lo que sucede durante la convivencia con tus profesores, profesoras,
entre tus compañeros, compañeras y tú. De acuerdo con tu experiencia en las siguientes afirmaciones te pedimos
que nos digas, marcando con una “X”, la casilla correspondiente a la frecuencia (siempre, casi siempre, algunas
veces, casi nunca o nunca) con lo que suceden dichas situaciones.

Actitudinal Siempre Casi Algunas Casi Nunca

siempre veces nunca

Relación con tus profesores hombres

Confío en mis profesores.

Mis profesores respetan mis puntos de vista.

Mis profesores me escuchan cuando quiero hablar con

ellos.

Mis profesores son amables conmigo.

Relación con tus profesoras mujeres

Intento mantener una buena relación con mis profesoras.

Mi relación con mis profesoras es buena y cercana.

Mis profesoras y el personal de la escuela se esfuerzan

por que los estudiantes participemos en decisiones
importantes.

Relación con los estudiantes

Tomo en cuenta la opinión de mis compañeros.

Acepto a mis compañeros tal y como son.

Pongo atención a las participaciones de mis compañeros

en clase.

6
Finalmente, te pedimos que señales marcando con una “X”, la casilla correspondiente a la frecuencia (nunca, de 1 a
3 veces, de 4 a 6 veces o más de 7 veces) con la que has o no sentido alguna de las siguientes situaciones con
tus compañeros o compañeras, profesores o profesoras.

Convivencia con compañeros Nunca De 1 a 3 De 4 a 6 Más de

veces veces 7 veces

Algún compañero de la escuela me ha tocado de una manera que me

incomoda o me molesta.

Algún compañero de la escuela ha inventado cosas de mí que me

dañan o me molestan.

Convivencia con profesores Nunca De 1 a 3 De 4 a 6 Más de

veces veces 7 veces

Algún profesor me ha pedido dinero a cambio de que él o alguien más

no me lastime

Algún profesor me ha pegado, pellizcado o rasguñado para

lastimarme.

Algún profesor me ha dicho que me hará daño si no hago lo que me

dice.

Algún profesor de la escuela me ignora cada vez que le hablo

Algún profesor me ha tocado de una manera que me incomoda o me

molesta.

En caso de que desees agregar algo sobre la convivencia en tu escuela y la forma cómo se relacionan entre
compañeros y profesores; te pedimos que lo hagas en el siguiente espacio:

READ
Instrucciones: A continuación, encontrará una serie de afirmaciones. Por favor indique con una X en el recuadro de la
derecha, la respuesta que elija para cada una de las afirmaciones que se le presentan. No deje de contestar ninguna
de ellas. Sus respuestas son confidenciales.

Totalmente Desacuerdo Medio De Totalmente

en acuerdo de acuerdo
desacuerdo
1- En mi familia compartimos la visión de lo
que es importante en la vida.
2- Me siento a gusto con mi familia.
3- En mi familia estamos de acuerdo en la
mayoría de las cosas.
4- Mi familia ve el futuro de forma positiva, aun
cuando pasan cosas muy tristes.
5- En mi familia nos apoyamos unos a otros.
7
 Totalmente Desacuerdo Medio De Totalmente
en acuerdo de acuerdo
desacuerdo
6- En mi familia nos gusta hacer cosas juntos.
7- Fácilmente puedo hacer que las personas
que están a mí alrededor se sientan cómodas.
8- Hago nuevos amigos-amigas con facilidad.
9- Soy bueno o buena hablando con gente
nueva.
10- Siempre encuentro algo divertido de lo que
hablar.
11- Siempre encuentro algo reconfortante que
decirle a los demás cuando están tristes.
12- Me siento competente.
13- Cuando tengo que escoger entre varias
opciones, casi siempre sé la que me conviene.
14- La confianza en mí mismo o misma me
ayuda a superar momentos difíciles.
15- Cuando las cosas van mal, tengo
tendencia a buscar lo bueno que puede salir de
ello.
16- Tengo algunos amigos, amigas y familiares
que con frecuencia me animan.
17- Tengo algunos amigos‐ amigas y familiares
a los que realmente les importo.
18-Siempre tengo a alguien que me ayuda
cuando lo necesito.
19- Tengo algunos amigos‐ amigas y familiares
que valoran mis cualidades.
20- Alcanzo mis objetivos si trabajo con
21- Doy lo mejor de mí mismo cuando tengo
los objetivos y las metas.
22- Sé cómo alcanzar mis metas.

Antes de entregar el cuestionario asegúrate de haber respondido todo.