Enfermedades Transmitidas Por Vectores

UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO
UNIFRANZ – SEDE LA PAZ
PROGRAMA NACIONAL DE
ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR VECTORES
PROGRAMAS Y POLÍTICAS DE SALUD

GESTIÓN 2024
ENFERMEDAD DE CHAGAS
ES LA INFECCIÓN AFECTA EN GRAN

DE MAMÍFEROS Y VARIEDAD A
TRIATOMINOS EN EL HOMBRE DIVERSOS
PRODUCIDA POR PUEDE SER ÓRGANOS Y
UN PROTOZOO CONGÉNITA O SISTEMAS
FLAGELADO, EL ADQUIRIDA. ESPECIALMENTE
TRIPANOSOMA AL CORAZÓN Y AL
CRUZI. TUBO DIGESTIVO.
TAXONOMÍA
Subreino: Phylum: Subphylum:

Reino: Protista.
Protozoa. Sarcomastigophora Mastigophora.
Clase: Orden: Suborden: Familia:

Zoomastigophorea. Kinetoplastida. Trypanosomatina Trypanosomatidae.
Género:
Especie: T. Cruzi.
Trypanosoma.
HISTORIA
• Fue descubierto por Carlos Chagas en 1907 en la
región norte del Estado de MinasGerais, Brasil,
descubre un protozoo en las deposiciones de un
insecto.
• Hace picar a un mono y otros animales por estas

vinchucas infectadas y los animales enferman y
presentan protozoos en la sangre.
• El único caso en la historia de la medicina en que

se describe primero al agente causal y luego la
enfermedad.
EVOLUCIÓN DE LA TRIPANOSOMIASIS
INTRODUCCIÓN
❖ Descubierta en 1909 por Carlos Chagas en Minas Gerais, Brasil.

❖ La Tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas es una
antropozoonosis,
❖ Endémica del territorio americano.
❖ Afección hística y hemática producida por el flagelado Trypanosoma
cruzi.
❖ Transmitida por vectores triatomíneos (ej: vinchuca).
❖ Afección parasitaria mas grave de América latina (OMS/OPS).
❖ 12 a 18.000.000 de personas infectadas.

❖ 40.000.000 de personas viven en áreas endémicas.
❖ 200.000 casos nuevos por año.
❖ 21.000 muertes anuales.
❖ Prevalencia en zonas endémicas varía del 2 al 80%.
CHAGAS EN BOLIVIA
• Área endémica entre 300-3000 m.s.n.m

• 60% del territorio boliviano
• Principalmente Cochabamba, Chuquisaca, Santa Cruz y Tarija
• Parcialmente La Paz y Potosí
• Por movilidad de población se puede encontrar la enfermedadsin que haya vector .
Prevalencia de infección por T. cruzi en mujeres en edad fértil (3departamentos):

• Tarija: 38 %
• Cochabamba: 18 %
• Chuquisaca: 37 %
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
AGENTE INFECCIOSO
(HUÉSPED INTERMEDIARIO)
TRIATOMINOS
• Se conocen 117 especies de triatominos, agrupados en 5tribus y 14 géneros

• 13 géneros y 105 especies están presentes en América
TRIATOMINOS
• Algunas se han • Domiciliado: Triatoma
adaptado al domicilio, infestans, Rhodnius
son las mas prolixus,Pastrongylus
importantes. megistus.
• Peridomicilio:
• Silvestres: Triatoma . Triatoma dimidiata,
proctata, platensis. sórdida,
brasiliensis,patagónica.
DISTRIBUCIÓN DE LOS PRINCIPALES VECTORES
DATOS GENERALES TRIATOMA INFESTANS
• Hembra coloca de 100 a 300 huevos en su vida que

miden de 2 a 3 mm.
• Habita en las grietas de las paredes de adobe mal
revocadas yen los techos de paja.
• Vinchuca pasa por 5 estadios ninfales antes de llegar a
adulta,en 6 meses.
• Estadíos ninfales carecen de alas.
• Adquieren el parásito mediante la picadura de
animalesreservorios.
• Viven de uno a dos años.
RESERVORIOS
¿DÓNDE VIVE EL TRYPANOSOMA?
Sangre y tejidos de animales y personas infectadas
VÍAS DE TRANSMISIÓN
CLASIFICACIÓN
VECTORIAL
• DIGESTIVA
• TRANSPLANTES DE ORGANOS
• ACCIDENTES DE LABORATORIO
• ADICCIÓN A DROGAS IV
VIAS DE
TRANSMISIÓN
TRANSFUSIONAL MATERNO-FETAL
VECTORIAL
• Es la vía de transmisión mas

frecuente(aproximadamente 90%).
• Se realiza a través de las picaduras de

los triatomíneos.
• Mientras se alimentan de sangre el

insecto elimina heces con parásitos.
• Al rascarse debido al escozor de la

picadura se produce el ingreso al torrente
sanguíneo de trypanosomas a través de
escoriaciones.
TRANSFUSIONAL
• Mas importante en zonas no endémicas.
• Los donantes no tienen presente la

enfermedad al momento de donar.
• En varios países donde emigran

personascon Chagas no se tiene
conocimiento de la enfermedad.
• El Trypanosoma cruzi puede

permanecervivo durante mas de dos
semanas en la sangre guardada en
heladera.
MATERNO - FETAL
• Incidencia variable.
• El trypanosoma pasa a través de la

placenta.
• Mas elevada tasa de transmisión en

zonas de elevada prevalencia.
• Tarija: Seroprevalencia de Chagas por

HAI en embarazadas en CPN:38%.
• Tasa en Cochabamba 5%% sobre

1500casos estudiados.
OTRAS VÍAS DE TRANSMISIÓN
Son
excepcionales.
Carecen de
relevancia
epidemiológica.
Algunas de ellas
son
controvertidas.
CONDICIONES DE LA VIVIENDA
CONDICIONES PARA TRANSMISIÓN VECTORIAL
Condiciones de
la vivienda
Vector con agente humana aptas
El Huésped susceptible.
infeccioso. para que el
triatoma cumpla
su ciclo.
CARACTERÍSTICAS DE LA
VIVIENDA QUE FAVORECEN LA
ENFERMEDAD
• Vivienda precaria
• Mal construida
• Paredes de adobe con grietas no revocadas
• Techos de paja o caña hueca
• Puertas o ventanas no herméticas
• Corrales, conejeras, escombros o gallineros
cercanos
• Animales reservorios dentro del domicilio
ENFERMEDAD DE CHAGAS
Clínicamente, la enfermedad de Chagas tiene tres fases:
AGUDA
INTERMITENTE CRÓNICA
FORMA AGUDA
• Principalmente niños, fiebre alta
• Signo de romaña : edema palpebral unilateral

concompromiso indoloro del ganglio regional.
• Chagomas: lesión cutánea forunculoide con adenopatía

regional. Hepatoesplenomegaliamiocarditis (a veces) encefalitis
(a veces) vómitos y diarrea (a veces).
• Letalidad: 8 % muchos casos asintomáticos(80 -90 %)

FASE INDETERMINADA
Asintomática Serología positiva

duración indefinida son la mayoría de
(muchos años). los chagásicos.
FASE CRÓNICA
Fase crónica: afecta al 10 -30 % seropositivos,

se presenta10 -15 años post- infección.
• Cardiopatía chagásica : bloqueo completo o

parcial de rama derecha del haz de Hiss.
• Megacolon (estreñimiento) megaesófago

(disfagia) muchas veces asintomática.
DIAGNÓSTICO EN CHAGAS
Fase Aguda: búsqueda del parásito en sangre
Fase Crónica: búsqueda anticuerpos(serología) Inmunocromatografía
(SP)
Inmunofluorescencia Hemaglutinación
Indirecta (IFI) Indirecta (HAI)
ELISA
TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS
Condiciones para iniciar las actividades de diagnóstico y
tratamiento en un municipio:
• Municipios donde la transmisión vectorial está interrumpida:
• Por las actividades de control vectorial se han logrado niveles inferiores al 3% de infestación
residual en cada una de las comunidades del municipio.
• En estas localidades, y antes de iniciar el tratamiento a un paciente, se inspecciona su

vivienda para descartar la existencia de colonias del vector en el domicilio.
• Red de laboratorios de segundo nivel y de tercer nivel implementada para el diagnostico de

Chagas.
• Recursos humanos capacitados.
• Manuales de normas y procedimientos para el Diagnóstico y Tratamiento de Chagas.

INDICACIONES
PALUDISMO
DENGUE
CHAGAS
ONCOCERCOSIS
LEISHMANIASIS
COLERA
GRACIAS…

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• Hace picar a un mono y otros animales por estas

• El único caso en la historia de la medicina en que

❖ Descubierta en 1909 por Carlos Chagas en Minas Gerais, Brasil.

❖ 12 a 18.000.000 de personas infectadas.

• Área endémica entre 300-3000 m.s.n.m

Prevalencia de infección por T. cruzi en mujeres en edad fértil (3departamentos):

• Se conocen 117 especies de triatominos, agrupados en 5tribus y 14 géneros

• Hembra coloca de 100 a 300 huevos en su vida que

• Es la vía de transmisión mas

• Se realiza a través de las picaduras de

• Mientras se alimentan de sangre el

• Al rascarse debido al escozor de la

• Mas importante en zonas no endémicas.

• Los donantes no tienen presente la

• En varios países donde emigran

• El Trypanosoma cruzi puede

• El trypanosoma pasa a través de la

• Mas elevada tasa de transmisión en

• Tarija: Seroprevalencia de Chagas por

• Tasa en Cochabamba 5%% sobre

• Principalmente niños, fiebre alta

• Signo de romaña : edema palpebral unilateral

• Chagomas: lesión cutánea forunculoide con adenopatía

• Letalidad: 8 % muchos casos asintomáticos(80 -90 %)

Asintomática Serología positiva

Fase crónica: afecta al 10 -30 % seropositivos,

• Cardiopatía chagásica : bloqueo completo o

• Megacolon (estreñimiento) megaesófago

• Municipios donde la transmisión vectorial está interrumpida:

• En estas localidades, y antes de iniciar el tratamiento a un paciente, se inspecciona su

• Red de laboratorios de segundo nivel y de tercer nivel implementada para el diagnostico de

• Recursos humanos capacitados.

• Manuales de normas y procedimientos para el Diagnóstico y Tratamiento de Chagas.

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