Terapias TIC ISEP 2023 Parte 1

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Terapias desde las

TIC – Parte 1
2023-2024
Impartido por:
Ivan Alsina Jurnet

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Objetivos del módulo

• Conocer qué tecnologías están a


disposición del/la profesional de la salud
mental

• Aprender a utilizar las TIC en el marco de


los protocolos de intervención basados
en la evidencia

• Diseñar y crear contenidos digitales para


el área de la intervención psicológica
Contenidos
1. Introducción al uso de las TIC en el
ámbito de la intervención psicológica:
La Ciberpsicología

2. La práctica de la Terapia Online

3. La mHealth: uso de dispositivos móviles


en salud mental

4. Uso de tecnologías inmersivas en salud


mental
¿Qué necesitaremos?
1- Introducción al uso de las TIC en
la intervención psicológica: la
Ciberpsicología
¿Qué es la Ciberpsicologia?
Uso de los avances tecnológicos para favorecer el cambio clínico
(ciberterapia) o promover el bienestar emocional y el desarrollo
personal (tecnología positiva) (Riva, Calvo y Lisetti, 2015)
Bienestar corporativo
¿Qué es la Ciberpsicologia?
Uso de los avances tecnológicos para favorecer el cambio clínico
(ciberterapia) o promover el bienestar emocional y el desarrollo
personal (tecnología positiva) (Riva, Calvo y Lisetti, 2015)
Evaluar
Prevenir
Monitorizar
Entrenar
RV/RA

mHealth

Terapia
Online
Aspectos a tener en cuenta
1º- Conocimiento sobre los tratamientos psicológicos basados
en la evidencia y buenas habilidades terapéuticas

Condiciones básicas requeridas


para ejercer la profesión
(COPCM, 2018) - Problemas de
intrusismo (identificación en el
consentimiento informado y uso
de plataformas profesionales)
2º- Competencias digitales, entrenamiento y formación
permanente
• Evaluar periódicamente las competencias profesionales y técnicas
al utilizar las TIC (revisión de la bibliografía, asistir a programas
formativos, solicitar entrenamiento y supervisión, sesiones clínicas,
etc.) – Falta de acciones formativas

• Examinar la evidencia científica existente para conocer qué tipo de


intervenciones TIC están indicadas para los diferentes trastornos
psicológicos (por ej.: no se recomienda emplear la mHealth en
pacientes con TOC, etc.)

• Saber transmitir al paciente (tutores/familiares) los beneficios y


riesgos asociados al uso de cada TIC.
Publicaciones gratuitas
Annual Review of Cybertherapy and Telemedicine arctt.info

Cyberpsychology: Journal of Psychosocial Research on cyberpsychology.eu


Cyberspace

Journal of Medical Internet Research jmir.org

JMIR Mental Health mental.jmir.org

JMIR mHealth and uHealth mhealth.jmir.org

JMIR Serious Games games.jmir.org

Frontiers in Psychology frontiersin.org/journals/psychology

Journal of Computer-Mediated Communication academic.oup.com/jcmc


Psychnology Journal psychnology.org
Publicaciones de pago
Cyberpsychology, Behavior, and Social liebertpub.com/loi/cyber
Networking
Computers in Human Behavior journals.elsevier.com/computers-in-human-
behavior
Games for Health Journal online.liebertpub.com/toc/g4h/5/4
Interacting with Computers academic.oup.com/iwc
International Journal of Human-Computer tandfonline.com/toc/hihc20/current
Interaction
International Journal of Human-Computer journals.elsevier.com/international-journal-of-
Studies human-computer-studies
Journal of Media Psychology hogrefe.com/us/journal/journal-of-media-
psychology
Media Psychology tandfonline.com/toc/hmep20/current
New Media & Society journals.sagepub.com/home/nms
3º- Aspectos legales, éticos y deontológicos sobre el uso de la
tecnología en psicoterapia

Conocer el marco legal de cada país

El psicólogo/a debe estar informado/a


y actualizado/a sobre las medidas
necesarias para mantener la
protección de los datos y la privacidad
de los pacientes – Es el responsable
del tratamiento y de la protección de
los datos (RGPD)
4º- Elaborar el consentimiento informado
• Proporcionar una descripción clara y completa sobre los servicios TIC que
ofrecemos (¿qué medios técnicos se emplearán? ¿cómo y cuándo
interactuaremos con el paciente?)

• Exponer la posible vulnerabilidad de las aplicaciones que utilizaremos


sobre la confidencialidad del paciente (¿son seguras y encriptadas?)

• Explicitar los momentos y medios de pago (por ej.: PayPal, Stripe, etc.), así
como las acciones que se realizarán en caso de corte o interrupciones (por
ej.: llamada telefónica)

• Protocolo de contingencias en caso de situaciones de emergencia o crisis


(contacto de familiares y servicios de salud)
Plantilla para el consentimiento informado
2- La práctica de la Terapia Online -
Telepsicología
La Terapia Online
Provisión de servicios de atención terapéutica a distancia mediante
el uso de tecnologías de telecomunicación (Sucula, 2012)

¿Obligación causada por una pandemia?


• Ansiedad y estrés
(ataques de pánico)
• Depresión y problemas
de salud mental
• Cuarentena (aislamiento,
economía, compras,
apoyo social, etc.)
Medidas iniciales básicas
1. Utiliza un ordenador y un
smartphone exclusivamente para
tu práctica profesional – ¡Son tu
gabinete o centro de psicología!
• Login y password
• Antivirus actualizado
• Navegador actualizado (Brave )
• Mínimo número de Apps
2. Debes adaptar tu página web al
RGPD – Marina Brocca
(marinabrocca.com)
3. Emplea una conexión a Internet segura (Servicios VPN – Red Virtual
Privada) – ProtonVPN – Registrarse a proton.me

4. Recuerda encriptar y hacer una copia de seguridad de todos los


documentos que contienen información sensitiva de los pacientes
5. Utiliza herramientas de telecomunicación seguras, encriptadas y que
permitan mantener la confidencialidad de tus pacientes

Psypocket

CitaIO
5. Utiliza herramientas de telecomunicación seguras
Atención al elegir la plataforma de telepsicología

iFeel Therapyside
Correo electrónico
Mensajería instantánea encriptada

Telegram Signal
Desde donde quieras y con quien
quieras
Desafíos de la Terapia Online
• Competencias TIC del terapeuta y del paciente

• Pérdida de información no verbal

• Difícil aplicar algunas técnicas de intervención

• Difícil actuar en situaciones de emergencia

• Aspectos legales y deontológicos

• ¿Alianza terapéutica más débil?


Adherencia de hasta el 96% (Berger et al., 2011) y los usuarios
ofrecen un buen feedback del servicio (Andrews y Williams, 2015)
Eficacia de la Terapia Online

Ansiedad, TOC, TEPT,


Ideación suicida o
depresión, insomnio,
homicida, agresores
problemas de control de
sexuales, violencia de
peso, adicciones,
género, TCA, abuso de
problemas en el área de la
sustancias, trastornos
psicología de la salud
graves (psicosis) -
(manejo del dolor,
Derivarlos
enfermedades crónicas)
Guías sobre Terapia Online

COP (2017) COPM (2017) COPM (2018)


3- mHealth: Uso de Smartphones,
Wearables y Gadgets en Salud
Mental
mHealth
Uso de dispositivos móviles (smartphones, tabletas, wearables,
biosensores, etc.) en el ámbito de la salud mental

Buen complemento para la terapia


convencional y la terapia online:
1. Prescribir Apps (tareas para casa)
2. Facilitar el uso técnicas de
intervención en la terapia online
Autorregistros electrónicos (EMA)
Principales ventajas

• Datos en tiempo real y de entornos naturales

• Posibilidad de ofrecer feedback siempre que


sea necesario

• Información multimedia (audio, fotos, etc.)

• Mayor grado de confidencialidad y


sinceridad (por ej: TCA o Adicciones)

• Más atractivo (nativos digitales)


EMAs dirigidos a un trastorno psicológico específico

Painometer – Dolor agudo SIMPLe – Trastorno bipolar Drinks Meter – Alcoholismo


Crea tu propio EMA mediante herramientas gratuitas: GDrive
Paso 1 – Crear una hoja de cálculo
Paso 2 – Compartir el EMA con el(los) paciente(s)

El paciente deberá instalar Google Drive y Google Sheets


en su smartphone.

El/la terapeuta
comparte la hoja
de cálculo con el
paciente (con
permisos de
edición)
Crea tu propio EMA mediante herramientas gratuitas:
Plataforma Avicenna
Crea tu propio EMA mediante herramientas gratuitas:
Plataforma Avicenna

Pasos:

1. Registro: Start Now – Sign Up


2. Centro de psicología: New Study
3. Crea tu EMA: New Activity – Survey
4. Invita los pacientes: Participation –
Invite Participants
5. Revisa los datos: Survey Responses
Técnicas de relajación y meditación

Headspace Calm

Insight Timer Intimind


Petit Bambou: Contiene un metrónomo para la práctica
de la respiración controlada
Graba tus propias narrativas terapéuticas: Audacity
Utiliza contenidos inmersivos: Tripp
Aplicaciones autoadministradas
Principales características

• Programas de intervención auto-aplicados


(pueden ser “prescriptos” por un terapeuta)

• Suelen tener una duración de 8-12 semanas.

• Se organizan en diferentes bloques (por ej.:


relajación, reestructuración cognitiva, etc.)

• Suelen disponer de estudios controlados que


avalan su utilidad clínica
Fibroline: Fibromialgia (en Español)
SparkRX: Depresión en adolescentes
SilverCloud: + de 30 programas en salud
Crea tus propias Apps con Cogniss

Principales características

• Plataforma para la creación de aplicaciones


de mHealth (sin código de programación)

• Contenidos: texto, imágenes, gif, video,


encuestas, Realidad Virtual y Aumentada, etc.

• +80 plantillas y herramientas pre-diseñadas

• Estrategias de gamificación: monedas, puntos


de experiencia, insignias, etc.
Ecological Momentary Interventions (EMI)
Intervenciones puntuales que se ofrecen a las personas en su vida
diaria (tiempo real) y en escenarios naturales (Heron y Smith, 2010)
El EMI detecta que el usuario se encuentra en un lugar/estado crítico y:
1. Abre un canal de comunicación con el terapeuta
2. Activa una intervención automática
Ofrece un feedback personalizado y automático

Auto-instrucciones positivas (GPS) - Adicciones


Relajación (Tasa Cardíaca) - Agorafobia
Don’t Go App - Saint Louis University

1. Añadir, ver o eliminar lugares (relacionados con


el juego) a evitar

2. La app monitoriza los movimientos del usuario


mediante GPS o, si está desconectado, lo hace
con su propio algoritmo

3. Cuando el usuario llega a una zona de riesgo, la


aplicación activa alertas audiovisuales
personalizables

4. La App proporciona rutas alternativas


Wearables
Dispositivos electrónicos (por ej.: piezas de ropa o accesorios
personales) que permiten almacenar, procesar y analizar
información que irradia el cuerpo del usuario.

Observable
Información

Constantemente

Honestamente

Individualmente
alivecor.es prima-temp.com dexcom.com

sensimed.ch pavlok.com owletcare.eu


Embry – Hábitos de vida saludables
Pulseras inteligentes (por ej.: Fitbit)
PIP – Técnicas de biofeedback (actividad electrodérmica)
MUSE 2 – Técnicas de neurobiofeedback (ondas cerebrales,
respiración, movimiento y tasa cardíaca)
SCRAM– Monitorización continua del consumo de alcohol
(24/7)
Inteligencia artificial - Chatbots
Agentes conversacionales inteligentes, con los que se puede
interactuar a través de texto o el habla (ej.: Siri, Alexa, Asistente
de Google) como si se tratara de una persona real – Efecto Turing
¿Para qué utilizar chatbots en salud mental?

Principales usos

• Personas que no desean iniciar un proceso


de intervención (estigma)

• Personas con trastorno psicológico que, por


motivos económicos, no tienen acceso a un
psicólogo.

• Facilitar y pautar las tareas para casa


(psicoeducación, registro emocional, uso de
estrategias de intervención, etc.)
IA generativa para psicólogos

Tecnología que permite producir diferentes tipos de contenidos


(textos, imágenes, audio, video, modelos 3d, etc.)

Ejemplos:
• Image: Midjourney, OpenArt
• Video: Runway, Fliki
• Text: Jasper, Writesonic.
• Code: Tabnine, CodeGeex
• Speech: Resemble.ai, Broadn
• Design: Diagram, Uizard
• 3d models/worlds: Mirage, CSM
• AI avatars: Character.AI, Inworld
• etc.
IA generativa para psicólogos
Microsoft Teams y Psytech VR
¿Qué podemos hacer? ¡Millones de Apps!
Recomendaciones para seleccionar Apps clínicas

“The majority (67.3%) of the currently available anxiety


apps were found to lack the involvement of health care
professionals in their development, and very few (3.8%) of
them have been rigorously tested” (Sucala et al. 2017)

Apps Revisa el
“cutres” equipo

Modificar el
contenido
Librerías con Apps certificadas
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