MIEMBRO SUPERIOR:

El miembro superior está formado por cuatro segmentos principales que, a su vez, se subdividen en regiones para así
ofrecer una descripción más precisa:

1. Hombro: Comprende las regiones pectoral, escapular y deltoidea del miembro superior, y la parte lateral
(fosa supraclavicular mayor) de la región cervical lateral.
2. Brazo: Se extiende entre el hombro y el codo conectando ambas articulaciones y comprende las regiones
anterior y posterior del brazo, centradas en torno al húmero.
3. Antebrazo: Se extiende entre el codo y el carpo conectando ambas articulaciones y comprende las regiones
anterior y posterior del antebrazo, que recubren el radio y la ulna.
4. Mano: Comprende el carpo, la palma y el dorso de la mano, y los dedos

CINTURA ESCAPULAR:
HUESOS
Clavícula: Es un hueso largo que forma la cintura escapular, cuya función es conectar el miembro superior al
tronco. Tiene forma de S, con un extremo esternal que se une con el manubrio del esternón (Articulación
esternoclavicular) y un extremo acromial, que se une al acromion (Articulación acromioclavicular).

Escápula: Tiene forma triangular plano. En su cara anterior posee una gran fosa que ocupa la mayor parte de la
escápula, la fosa subescapular, posteriormente tiene una gruesa proyección, la espina, que la divide en una fosa
supraespinosa y una fosa infraespinosa, la espina se continúa con el acromion. Superolateralmente, se encuentra la
cavidad glenoidea, que contacta y se articula con la cabeza del húmero (art del hombro), es una fosa poco profunda
y ovalada. El proceso (apófisis) coracoides, se sitúa en posición superior a la cavidad glenoidea y se proyecta
anterolateralmente.

Articulaciones:
Articulación esternoclavicular: presenta un disco articular y se encuentra unida por los ligamentos
esternoclavicular anterior, el posterior y el interclavicular; es una articulación sinovial, selar (silla de montar/encaje
recíproco).

Articulación acromioclavicular: presenta el ligamento acromioclavicular, el ligamento

coracoclavicular, es una articulación sinovial plana. Junto a la articulación esternoclavicular, realizan la mayoría de
los movimientos y los realizan en conjunto.

Articulación Glenohumeral: Es una diartrosis, sinovial, esferoidea y multiaxial, lo que la hace bastante
inestable. Se articula la cabeza del humero con la cavidad glenoidea de la escápula, ambas superficies articulares
están cubiertas por cartílago hialino.

 Ligamentos:
Ligamentos glenohumerales: son tres bandas fibrosas que refuerzan la parte anterior de la cápsula articular,
se extienden desde el rodete glenoideo a la altura del tubérculo supraglenoideo de la escápula hasta la
altura del cuello anatómico del húmero.
Ligamento coracohumeral: es una banda resistente y amplia que discurre desde la base del proceso
coracoides hasta la cara anterior del tubérculo mayor del húmero y la refuerza superiormente.
Ligamento transverso del húmero: es una amplia banda fibrosa que discurre oblicuamente entre los
tubérculos del húmero, y mantiene al tendón del bíceps braquial en su lugar durante el movimiento del
hombro.
  Irrigación: está irrigada por las arterias circunflejas humerales anterior y posterior, y por ramas de la arteria
supraescapular
 Inervación: nervios supraescapular, axilar y pectoral lateral

Músculos:
Músculos Axioapendiculares Anteriores:
 Pectoral mayor: se inserta proximalmente en la clavícula, el esternón, costillas y recto del abdomen,
distalmente en la cresta del tubérculo mayor. Está irrigado por la arteria toracoacromial y arterias
intercostales; irrigado por los nervios pectoral medial y lateral. Produce movimientos de aducción, protrae el
hombro y produce rotación interna.
 Pectoral menor: se inserta proximalmente desde la 3ra a 5ta costilla y distalmente en la apófisis coracoides.
Está irrigado por la arteria toracoacromial e inervado por los nervios pectorales medial y lateral. Este
músculo lleva a la escápula y coracoides hacia inferior y anterior, es un músculo inspirador.
 Subclavio: Se inserta proximalmente en la primera costilla y distalmente en la clavícula. Irrigado por la arteria
torácica superior e inervado por el nervio subclavio. Desciende la clavícula y el hombro.
 Serrato anterior: Se inserta proximalmente en el borde inferior de las costillas 2 hasta la 10, y distalmente en
el borde medio de la cara anterior de la escápula. Irrigado por las arterias subescapular, torácica lateral e
intercostales, está inervado por el nervio torácico largo. Es un musculo inspirador y lleva la escápula hacia
adelante.

Músculos Axioapendiculares Posteriores:

Unen el esqueleto apendicular superior al esqueleto axial (del tronco). Se dividen en tres grupos:

Superficiales (extrínsecos del hombro):

 Trapecio: Tiene inserción proximal en la línea nucal, en las apófisis espinosas de C1 a T12 y distalmente en la
espina, acromion de la escápula y en la porción lateroposterior de la clavícula. Está irrigado por la arteria
escapular descendente e inervada por el nervio accesorio y el plexo cervical (C3-C4). Produce movimientos
de elevación del hombro, acerca la escápula y rota la cabeza.
 Dorsal ancho: Tiene inserción proximal en la apófisis espinosa de T6 a L5, en el sacro y la cresta ilíaca, e
inserción distal en el surco tubercular. Está irrigado por las arterias intercostales y la arteria subescapular e
inervado por el nervio toracodorsal. Produce movimientos de rotación interna, aducción y extensión

Profundos (extrínsecos del hombro):

 Elevador de la escápula: Se inserta proximalmente en las apófisis transversas de C2 a C4 y distalmente en el

angulo superomedial de la escápula. Está irrigado por la arteria escapular descendente e inervada por el
nervio dorsal de la escápula. Este músculo lleva a la escápula hacia medial y arriba.
 Romboides: Se inserta proximalmente en la línea nucal y espina de C7 a T5, distalmente en el borde medial
de la escápula. Está irrigado por la arteria escapular descendente e inervado por el nervio dorsal de la
escápula. Este músculo lleva a la escápula hacia medial y arriba.

Escapulohumerales (intrínsecos del hombro):

 Deltoides: Se inserta proximalmente en el borde superior de la clavícula, acromion y borde posteroinferior

de la espina escapular, distalmente se inserta en la cara lateral del húmero. Está irrigado por la arteria
circunfleja posterior y anterior, inervado por el nervio axilar. Produce movimientos de abducción, flexión,
extensión, rotación interna y externa.
 Redondo Mayor: Se inserta proximalmente en el angulo inferolateral de la escápula y distalmente en el
surco intertubercular. Está irrigado por la arteria subescapular e inervado por el nervio redondo mayor.
Produce movimientos de rotación interna y aducción.
 Manguito de los rotadores: Es un grupo de músculos que le dan estabilidad y movimiento a la articulación
glenohumeral, son cuatro: supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor.
  Supraespinoso: se inserta proximalmente en la fosa supraespinosa y distalmente en el tubérculo mayor, está
irrigado por la arteria supraescapular e inervado por el nervio supraescapular. Es un músculo encargado de
la abducción.
 Infraespinoso: Se inserta proximalmente en la fosa infraespinosa y distalmente en el tubérculo mayor, está
irrigado por la arteria supraescapular e inervado por el nervio supraescapular. Está encargado de la rotación
externa.
 Subescapular: Se inserta proximalmente en la cara anterior de la escápula (fosa subescapular) y distalmente
en el tubérculo menor, está irrigado por la arteria torácica lateral y la arteria subescapular e inervado por el
nervio subescapular. Participa en la rotación interna.
 Redondo menor: Se inserta proximalmente en el ángulo lateral de la escápula y distalmente en el tubérculo
mayor; está irrigado por las arterias circunflejas posteriores e inervado por el nervio axilar. Participa en la
rotación externa.

AXILA:
Es un espacio topográfico de forma piramidal inferior a la articulación del hombro, localizado en la unión entre el
brazo y el tórax. Proporciona una vía de paso para las estructuras vasculonerviosas que discurren hacia el miembro
superior y retornan de él.

LÍMITES:
 Lateral: Cabeza corta del bíceps y coracobraquial.
 Medial: Serrato anterior y pared costal.
 Anterior: Pectoral mayor, menor y subclavio.
 Posterior: Subescapular, redondo mayor y dorsal ancho.
 Inferior: Piel, tejido celular subcutáneo y fascia axilar.
 Superior: Clavícula, primera costilla, borde superior de la escápula (forman el canal cérvico-axilar, por donde
discurren los vasos axilares, el plexo braquial y los ganglios axilares).

CONTENIDO:
 Arteria axilar, con sus ramas colaterales.
 Vena axilar desembocando en la vena cefálica. PVN
 Ganglios y vasos linfáticos axilares AXILAR
 Plexo braquial (troncos secundarios) con sus ramos colaterales y
terminales

ESPACIOS AXILARES:
Son tres espacios que se encuentran al nivel del hombro, permitiendo el paso de diferentes estructuras desde la fosa
axilar a las regiones posteriores del hombro y brazo-

Espacio Axilar Lateral:

Límites: Contenidos:

 Superior: Redondo menor.  Nervio axilar (inerva el deltoides).

 Inferior: Redondo mayor.  Vasos circunflejos humerales posteriores
 Lateral: Húmero (rama art axilar)
 Medial: Cabeza larga del tríceps.

Espacio Axilar Medial:

Límites: Contenido:

 Superior: Redondo menor.  Vasos circunflejos escapulares (rama arteria

 Inferior: Redondo mayor. axilar).
 Lateral: Cabeza larga del tríceps.

Espacio Axilar Inferior:

Redondo menor
Límites:
Medial Redondo mayor
 Superior: Redondo mayor.
 Lateral: Húmero.
 Medial: Cabeza larga del tríceps. Lateral

Contenidos: Húmero
 Nervio radial Inferior
 Arteria braquial profunda (rama arteria humeral).
Cabeza Larga del Tríceps
VENA AXILAR:
Se forma a partir de la unión de las venas braquiales (vena satélite de la arteria braquial) y la vena basílica en el
borde inferior del redondo mayor, termina en el borde lateral de la 1ra costilla, donde se convierte en la vena
subclavia.

NÓDULOS LINFÁTICOS AXILARES:

Los nódulos linfáticos axilares se distribuyen en cinco grupos principales:

1. Nódulos linfáticos pectorales (anteriores): son entre tres y cinco, y se sitúan a lo largo de la pared medial de
la axila. Reciben linfa principalmente de la pared torácica anterior, incluida la mayor parte de la mama.
2. Nódulos linfáticos subescapulares (posteriores): se sitúan a lo largo del pliegue posterior de la axila y
reciben linfa de la cara posterior de la pared torácica y de la región escapular.
3. Nódulos linfáticos humerales (laterales): se sitúan a lo largo de la pared lateral de la axila y reciben
prácticamente toda la linfa del miembro superior, con la excepción de la que circula por los vasos linfáticos
satélites de la vena cefálica.
4. Nódulos linfáticos centrales: se sitúan en profundidad al pectoral menor, cerca de la base de la axila y
reciben a los vasos eferentes de los nódulos pectorales, subescapulares y humerales.
5. Nódulos linfáticos apicales: se sitúan en el vértice de la axila a lo largo del lado medial de la vena axilar y
reciben los vasos eferentes de los nódulos centrales. Sus vasos eferentes se acaban uniendo para formar el
tronco linfático subclavio.

BRAZO:
huesos
Húmero: Es un hueso largo, se articula con la escápula en la art del hombro, y con el radio y la ulna en la art del
codo. En su extremo proximal posee una gran cabeza con forma esférica, los cuellos anatómico y quirúrgico, hacia
medial se encuentra el tubérculo menor y hacia lateral el tubérculo mayor, ambos están separados por el surco
intertubercular por donde discurre el tendón de la cabeza larga del bíceps braquial. En el cuerpo presenta una
rugosidad lateral que se denomina tuberosidad deltoidea, donde se inserta el músculo deltoides; e inferior está el
surco del nervio radial. En el extremo distal, están los epicóndilos medial y lateral, la tróclea hacia medial, que se
articula con el extremo proximal de la ulna; y el capítulo hacia lateral, que se articula con la cabeza del radio. En la
cara posterior, la fosa olecraneana acomoda al olécranon de la ulna durante la extensión completa del codo.
Articulaciones:
Articulación del codo:
La tróclea en forma de polea y el capítulo (cóndilo) esferoideo del húmero se articulan con la incisura troclear de la
ulna y la cara superior ligeramente cóncava de la cabeza del radio, respectivamente; en consecuencia, existe una
articulación humeroulnar (troclear/gínglimo) y una humerorradial (elipsoidea).

 Ligamentos:
Ligamento colateral radial: es lateral y en forma de abanico, se extiende desde el epicóndilo lateral del
húmero para fusionarse distalmente con el ligamento anular del radio, que rodea y sujeta la cabeza del radio
en la incisura radial de la ulna para que se forme la articulación radioulnar proximal y se pueda pronar y
supinar el antebrazo.
Ligamento colateral ulnar: es medial y triangular, se extiende desde el epicóndilo medial del húmero hasta el
proceso coronoides y el olécranon de la ulna, y consta de tres fascículos: anterior, posterior y oblicuo.
 Irrigación: Las arterias que irrigan la articulación del codo proceden de las anastomosis situadas alrededor
de ella.
 Inervación: Está inervada por los nervios musculocutáneo, radial y ulnar.
 Músculos: Los flexores principales de la articulación del codo son el braquial y el bíceps braquial; El extensor
principal de la articulación del codo es el tríceps braquial (especialmente su cabeza medial).

Articulación Radioulnar Proximal:

Es una articulación sinovial de tipo trocoide que permite el movimiento de la cabeza del radio sobre la ulna

 Ligamentos: El ligamento anular del radio, que se inserta en la ulna anterior y posteriormente a su incisura
radial, rodea las superficies óseas articulares y forma un semicírculo que, junto con la incisura radial,
constituye un anillo que rodea completamente la cabeza del radio.
 Irrigación: está irrigada por la porción radial de la red arterial del codo (las arterias colaterales radial y media
que se anastomosan con las arterias recurrente radial e interósea, respectivamente).
 Inervación: está inervada principalmente por los nervios musculocutáneo, mediano y radial

Músculos:
Son cuatro músculos, tres son flexores (bíceps braquial, braquial y coracobraquial), se encuentran en el
compartimento anterior (flexor) y están inervados por el nervio musculocutáneo, y uno es extensor (tríceps
braquial), se encuentra en el compartimento posterior y está inervado por el nervio radial. Además, está el ancóneo,
un músculo que contribuye al tríceps situado distalmente que también pertenece al compartimento posterior.

Compartimento anterior:
 Bíceps Braquial: El tendón de la cabeza larga inserta proximalmente en el tubérculo supraglenoideo de la
escápula y el tendón de la cabeza corta, en el proceso coracoides. Distalmente, se inserta en la tuberosidad
del radio. Está irrigado por la arteria braquial.
 Braquial: Se inserta proximalmente en la mitad distal de la cara anterior del húmero y distalmente en la
tuberosidad den la ulna. Está irrigado por la arteria braquial.
 Coracobraquial: Se inserta proximalmente en la apófisis coracoides y distalmente en el tercio superior del
húmero. Está irrigado por la arteria braquial.

Compartimento posterior:
 Tríceps braquial: La cabeza larga se inserta proximalmente en el tubérculo infraglenoideo, la cabeza lateral
y la media se insertan por encima y debajo del canal radial, respectivamente, distalmente, se insertan en la
cara posterior del olécranon. Está irrigado por la arteria braquial profunda y ramas de las arterias cubital y
braquial.
  Ancóneo: Se inserta proximalmente en el epicóndilo lateral del húmero y distalmente en el olécranon. Está
irrigado por la arteria braquial profunda y ramas de las arterias cubital y braquial.

FOSA DEL CODO:

Límites: Contenido:
 Lateral: Músculo braquiorradial.  Superficial: Ramas del nervio musculocutáneo
 Medial: Músculo pronador redondo. (N cutáneo antebraquial lateral), Vena
 Anterior (superficial): Aponeurosis del bíceps cefálica, Nervio cutáneo antebraquial medial,
braquial Vena basílica.
 Posterior: Músculo braquial.  Profundo: Nervio radial, anastomosis del codo
 Superior: Línea entre los dos cóndilos y PVN del brazo (arteria radial, venas
humerales. braquiales y nervio mediano).

SURCOS BICIPITALES:
LATERAL:
Límites: Contenido:

 Lateral: Músculo braquiorradial.  Superficial: Ramas del nervio musculocutáneo

 Medial: Tendón músculo bíceps braquial. (n cutáneo antebraquial lateral) vena cefálica.
 Anterior: Aponeurosis bíceps braquial.  Profundo: Nervio radial y su división en rama
 Posterior: Músculo braquial. anterior y posterior, anastomosis del codo.

MEDIAL:
Límites: Contenido:

 Lateral: Tendón del bíceps.  Superficial: Nervio cutáneo antebraquial

 Medial: músculo pronador redondo. medial y vena basílica.
 Anterior: aponeurosis bíceps braquial.  Profundo: PVN del brazo y anastomosis del
 Posterior: Músculo braquial. codo.

ANTEBRAZO:
HUESOS:
Ulna: es el hueso estabilizador del antebrazo. Su extremo proximal, de mayor tamaño, se articula con el húmero
de forma proximal y con la cabeza del radio lateralmente. Para articularse con la tróclea del húmero, tiene dos
proyecciones prominentes, el olécranon proyectándose posteriormente que actúa como una corta palanca para la
extensión del codo; y el proceso coronoides anteriormente.

Inferior al proceso coronoides se encuentra la tuberosidad de la ulna, en la cual se inserta el tendón del músculo
braquial. En la cara lateral del proceso coronoides se halla una concavidad redondeada y lisa, la incisura radial, que
contacta con la periferia ensanchada de la cabeza del radio.

El cuerpo de la ulna es grueso y cilíndrico proximalmente, pero su diámetro disminuye de manera progresiva a
medida que avanza en dirección distal, en donde se encuentra la cabeza de la ulna y un pequeño pero abrupto
abultamiento con el proceso estiloides de la ulna. La ulna no alcanza la articulación radiocarpiana, por lo que no
interviene en ella
Radio: Su extremo proximal consta de una cabeza corta, un cuello y una tuberosidad que se dirige medialmente.
La cara superior de la cabeza es cóncava para articularse con el capítulo del humero, periféricamente también se
articula con la incisura radial de la ulna (cúbito). El cuerpo se ensancha de forma progresiva a medida que avanza en
dirección distal. La cara lateral adopta una forma de cresa que termina distalmente en la apófisis estiloides del radio.

El borde interóseo del radio y de la ulna, que se conectan con la delgada y fibrosa membrana interósea del
antebrazo.

ARTICULACIONES:
Articulación Radioulnar Distal:
Es una articulación sinovial de tipo trocoide, en donde el radio se mueve alrededor del extremo distal de la ulna,
relativamente fijo. Se articula la cabeza de la ulna con la incisura ulnar del radio. Presenta un disco articular de forma
triangular, el cual es el principal estabilizador de la articulación.

 Ligamentos: La cápsula articular está reforzada por un ligamento anterior y uno posterior.
 Inervación: nervios interóseos anterior y posterior.

Articulación Radiocarpiana:
Es una articulación sinovial de tipo elipsoidea (condílea) en donde participan el extremo distal del radio y el disco de
la articulación radioulnar distal articulados con la hilera proximal de huesos del carpo, excepto el pisiforme (que
actúa principalmente como hueso sesamoideo).

Ligamentos:

 Ligamentos radiocarpianos palmares van desde el radio hasta las dos filas de huesos carpianos. Se orientan
para que la mano siga al radio durante la supinación del antebrazo.
 Ligamentos radiocarpianos dorsales tienen la misma orientación para que la mano siga al radio durante la
pronación del antebrazo.
 Ligamento colateral ulnar: refuerza la cápsula articular medialmente.
 Ligamento colateral radial: la refueza lateralemente.

Irrigación: Ramas de los arcos dorsal y palmar del carpo.

Inervación: Los nervios procedentes del ramo interóseo anterior del nervio mediano, ramo interóseo del nervio
radial y los ramos dorsal y profundo del nervio ulnar.

MÚSCULOS:
Los músculos que atraviesan la articulación del codo son 17; algunos de ellos actúan sobre la articulación del codo
exclusivamente, y otros lo hacen sobre el carpo y los dedos. En la parte proximal del antebrazo, los músculos forman
masas carnosas y luego los tendones de estos pasan a través de la parte distal del antebrazo y continúan hacia el
carpo, la mano y los dedos.

Compartimento anterior:
Los tendones de la mayoría de los músculos flexores se localizan en la cara anterior del carpo y se mantienen en
posición gracias al ligamento carpiano palmar y el retináculo de los músculos flexores

Se dividen en tres capas o grupos:

Superficial: Son cuatro y todos se insertan proximalmente en el epicóndilo lateral del húmero mediante un tendón
en común de los flexores. Son:
  Pronador redondo
 Flexor radial del carpo Inervados por el
 Palmar largo Nervio Mediano
 Flexor ulnar del carpo: Inervado por el Nervio Cubital.

Intermedia: Formada únicamente por un músculo, el flexor superficial de los dedos. Se inserta proximalmente en el
epicóndilo medial del húmero y mitad superior anterior del radio. Está inervado por el nervio mediano.

Profunda: Compuesta por tres músculos:

 Flexor profundo de los dedos: Está inervado por el N mediano y el N cubital.

 Flexor largo del pulgar: Nervio Mediano.
 Pronador cuadrado: Nervio Mediano.

Los cinco músculos de las capas superficial e intermedia cruzan la articulación del codo; los tres músculos profundos,
no.

Compartimento posterior:
Son los extensores del antebrazo y todos están inervados por ramos del nervio radial. Se organizan o dividen en 2
capas:

Superficiales:
Se insertan proximalmente en el
 Extensor radial corto del carpo
epicóndilo lateral mediante un
 Extensor de los dedos
tendón común de los extensores
 Extensor del meñique
 Extensor cubital del carpo
 Braquiorradial Se insertan proximalmente en la cresta
 Extensor radial largo del carpo supracondílea lateral del húmero y el
tabique intermuscular lateral adyacente

Los 4 tendones del extensor de los dedos pasan profundos con respecto al retináculo de los músculos extensores
para dirigirse a los 4 dedos mediales y luego, cerca de los nudillos, a los tendones correspondientes al índice y
meñique se le unen los tendones respectivos del extensor del índice y del meñique.

Profundos:

 Supinador: Se inserta proximalmente en el olécranon y el epicóndilo lateral del húmero, distalmente en la

tuberosidad del radio. Produce movimientos de supinación a nivel de la articulación radiocubital (muñeca)
 Abductor largo del pulgar: Se inserta proximalmente en las caras dorsales del radio y ulna y en la membrana
interósea, distalmente se inserta en la base del 1° metacarpiano (pulgar).
 Extensor corto del pulgar: Se inserta proximalmente en la cara posterior del radio y membrana interósea,
distalmente en la base de la falange proximal del pulgar.
 Extensor largo del pulgar: Se inserta proximalmente en la cara posterior de la ulna y la memb interósea,
distalmente en la falange distal del pulgar.
 Extensor del índice: Se inserta proximalmente en la cara posterior de la ulna y memb interósea, distalmente
en la expansión aponeurótica dorsal del índice.

MANO:
Huesos
Carpo: Está compuesto por 8 huesos en dos filas de cuatro, una proximal y una distal. Las dos filas de huesos
carpianos se deslizan una sobre otra, y así aumenta la amplitud de movimientos de la articulación radiocarpiana;
además, cada hueso se desliza sobre los que le son adyacentes.
De lateral a medial, los cuatro huesos de la fila proximal del carpo son:

1. Escafoides: forma de barca, es el mas grande de la fila

2. Semilunar: forma de media luna
3. Piramidal
4. Pisiforme: pequeño y con forma de guisante.

De lateral a medial, los cuatro huesos de la fila distal del carpo son:

1. Trapecio
2. Trapezoide
3. Hueso grande
4. Ganchoso

Las caras proximales de la fila distal de huesos del carpo se articulan con la fila proximal, y sus caras distales se
articulan con los huesos metacarpianos.

Metacarpo: Forma el esqueleto de la palma de la mano entre el carpo y las falanges. Está constituido por los
cinco huesos metacarpianos.

Cada dedo consta de tres falanges, excepto el primero (el pulgar) que sólo tiene dos. Cada una de las falanges está
formada por una base proximal, un cuerpo y una cabeza distal.

ARTICULACIONES:
Articulaciones Intercarpianas: Interconectan los huesos carpianos y son sinoviales planas.
Articulaciones Carpometacarpianas e Intermetacarpianas: Son sinoviales planas, con la
excepción de la articulación carpometacarpiana del pulgar, que es en silla de montar/selar.

Articulaciones Metacarpofalángicas: Son sinoviales de tipo elipsoideo, y permiten movimientos en

dos planos: flexión-extensión y aducción-abducción.

Articulaciones Interfalángicas: Son sinoviales de tipo gínglimo, y sólo permiten movimientos de flexión-
extensión.

MÚSCULOS: Se dividen en 5 compartimentos o regiones:

Compartimento Tenar: Estos músculos forman la eminencia tenar en la superficie lateral de la palma y
están encargados principalmente de la oposición del pulgar:

 Abductor corto del pulgar: N mediano

 Flexor corto del pulgar: N mediano y N cubital
 Oponente del pulgar: N mediano

Compartimento Aductor:
 Aductor corto del Pulgar: N cubital

Compartimento Hipotenar: Inervados por el N cubital (ulnar)

  Abductor del dedo
 Meñique
 Flexor corto del dedo meñique
 Oponente del dedo meñique

Compartimento Central: corresponde a los músculos cortos de la mano (lumbricales) junto con los
flexores largos. Los 1 y 2 están inervados por el N mediano, y los 3 y 4 por el N cubital.

Compartimentos Interóseos: Están los dorsales y los palmares, separados por los metacarpianos. Están
inervados por el N cubital.

CANAL EPTRÓCLEO-OLEOCRANEANO:
Es un canal óseo que se forma en la región posterior y medial del codo.

Límites:

 Lateral: Olécranon del cúbito

 Medial: Epicóndilo medial del húmero

Contenido:

 Nervio cubital

CONDUCTO RADIAL O CANAL DEL PULSO:

Es un espacio topográfico ubicado en la cara anterior del antebrazo, en el tercio distal del mismo, hacia lateral. En
esta región se puede palpar el pulso arterial, ya que la arteria radial se encuentra superficial en esta región

Límites:

 Medial: Tendón del músculo flexor radial del carpo.

 Lateral: Tendón del músculo braquiorradial.

Contenido:

 PVN Radial (Arteria radial, 2 venas radiales y ramo superficial del nervio radial)

CONDUCTO CUBITAL O CANAL DE GUYÓN:

Es un espacio topográfico ubicado en la cara anterior del antebrazo, en el tercio distal de este, hacia medial. En esta
región se puede palpar el pulso arterial, ya que la arteria cubital se encuentra superficial en esta región.

Límites:

 Medial: Tendón del flexor cubital del carpo.

 Lateral: Tendón del flexor superficial de los dedos
 Piso: Retináculo de los flexores.

Contenido:

 PVN Cubital (Arteria, nervio y vena cubital)

TÚNEL CARPIANO:
Es un conducto que se ubica en la parte anterior de la muñeca. Está formado por un arco osteofibroso (constituído
por los huesos del carpo) y cerrado anteriormente por el retináculo de los flexores.

Límites:

 Anterior: Retináculo de los flexores.

 Posterior: Huesos del carpo (grande y ganchoso).
 Medial: Huesos piramidal, pisiforme y gancho del ganchoso.
 Lateral: huesos escafoides y trapecio.

Contenidos:

 Nervio mediano
 Cuatro tendones del flexor profundo de los dedos
 Cuatro tendones del flexor superficial de los dedos
 Tendón del flexor largo del pulgar
 Tendón del flexor radial del carpo

Síndrome del túnel del carpo: es un síndrome de atrapamiento producido por compresión del nervio mediano en el
túnel carpiano. Es una compresión lenta y progresiva en una zona estrecha de pasajes del nervio. Puede ser causado
por tenosinovitis, tumores, luxación del hueso semilunar, fracturas desplazadas, etc.

TABAQUERA ANATÓMICA:
Es una depresión anatómica situada en la zona posterolateral de la muñeca (o parte lateral de la región carpiana) y
del primer metacarpiano. Es más evidente cuando se extiende el pulgar.

Límites:

 Lateral: Tendones de abductor largo del pulgar y del extensor corto del pulgar.
 Medial: Tendón del extensor largo del pulgar.
 Piso: Huesos escafoides (lesionado más frecuentemente) y trapecio.

Contenido:

 Arteria radial

RECORRIDO DE LAS ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS

NERVIOS:
PLEXO BRAQUIAL:
Es una importante red nerviosa que se inicia en el cuello y se extiende hacia el interior de la axila, donde se originan
la mayor parte de sus ramos. Elo plexo braquial se forma por la unión de los ramos anteriores de los últimos nervios
cervicales (C5-C8) y del primero torácico (T1), los cuales constituyen las raíces del plexo.

En la parte inferior del cuello, las raíces del plexo braquial se unen para formar tres troncos:

 Superior: de la unión de las raíces C5 y C6.

 Medio: que es continuación de la raíz C7.
 Inferior: de la unión de las raíces C8 y T1.

Cada tronco da una división anterior y una posterior al pasar por el conducto cervicoaxilar, posterior a la clavícula.
Las divisiones anteriores inervan los compartimentos anteriores del miembro (flexores) y las divisiones posteriores a
los compartimentos posteriores (extensores). Las divisiones de los troncos forman los tres fascículos del plexo
braquial, los cuales reciben su denominación en función de suposición respecto a la segunda porción de la arteria
axilar:

 Lateral: La unión de las divisiones anteriores de los troncos superior y medio.

 Posterior: La unión de las divisiones posteriores de los tres troncos.
 Inferior: Se continúa con la división anterior del tronco inferior.
N Musculocutáneo
Por último, la unión de los fascículos formará los cinco ramos C5
terminales principales (circunflejos) del plexo braquial: Superior Lateral
N Mediano
C6
 Nervio Musculocutáneo Medio N Radial
Posterior
 Nervio Mediano C7
 Nervio Radial C8
N Axilar
Inferior Medial
 Nervio Axilar
 Nervio Cubital o ulnar T1 N Cubital

Nervio Musculocutáneo: Nace del fascículo Lateral del plexo braquial. En su trayecto,
cruza los vasos circunflejos humerales y la parte lateral del músculo subescapular, alcanzando y atravesando al
músculo coracobraquial, situándose entre los músculos braquial y bíceps braquial hasta el surco bicipital lateral y al
nivel del epicóndilo lateral atraviesa la fascia del brazo y emerge en el plano subcutáneo para dar sus ramos
terminales, uno anterior que pasa posterior a la vena cefálica y desciende hasta el carpo; y uno posterior que cruza
la vena cefálica para discurrir anterior a ella hasta la cara lateral del antebrazo.

Inerva motoramente a los músculos coracobraquial, bíceps braquial y braquial. Sus ramos sensitivos son el nervio
cutáneo antebraquial lateral y ramos articulares para la cápsula de la articulación del codo.

Brazo: sólo inervación motora. Antebrazo: sólo inervación sensitiva.

Nervio Mediano: Se forma de haces del fascículo lateral y medial del plexo braquial, atraviesa la parte
inferior de la fosa axilar situado anterolateralmente a la arteria axilar, desciende por el compartimento anterior del
brazo en el conducto braquial (vaina fascial de PVN del brazo) junto a la arteria braquial, relacionándose con ella
primero anterolateralmente, luego la cruza y se sitúa medialmente a ella. Continúa como contenido por el surco
bicipital medial y pasa al antebrazo entre las dos cabezas del pronador redondo y después se hace profundo al flexor
superficial de los dedos. En la parte inferior del antebrazo se sitúa lateral al tendón del dedo índice y posterior al
tendón del dedo medio. En el carpo, se introduce en el túnel carpiano anterior al tendón del dedo índice del flexor
superficial de los dedos. Al salir de este conducto se divide en sus ramos terminales para los músculos de la mano.

Inerva motoramente al compartimento anterior del antebrazo excepto al músculo flexor cubital del carpo (n cubital)
y también comparte inervación con el n cubital para el flexor profundo de los dedos. También inerva la región tenar
de la mano, compartiéndola en el músculo aductor del pulgar.

Sus ramos sensitivos son el ramo palmar del n mediano (eminencia tenar), ramo comunicante del n cubital y nervios
digitales palmares comunes. Da ramos articulares a las cápsulas de las articulaciones del codo y la muñeca.

Nervio Cubital: Nace del fascículo medial del plexo braquial y desciende pegado al tabique intermuscular
medialmente a la arteria braquial, hacia la parte media del brazo, se separa de esta y atraviesa el tabique y discurre,
acompañado por la arteria colateral cubital superior, en el compartimento posterior. En el codo, discurre por el canal
epitrocleo oleocraneano y luego alcanza el lado medial de la región anterior del antebrazo uniéndose al recorrido de
la arteria cubital cubierto por el músculo flexor cubital del carpo. En el carpo, pasa por el canal de guyón hacia la
mano para inervar los músculos de la mano.

Inerva las regiones hipotenar y central de la mano, los músculos interóseos y lumbricales de la mano. Comparte
inervación con el n mediano para el flexor profundo de los dedos y el aductor del pulgar. Da inervación sensitiva a la
región hipotenar palmar y dorsal, y para las articulaciones del codo, el carpo y metacarpofalángicas.
Nervio Radial: Nace del fascículo posterior del plexo, atraviesa el espacio axilar inferior para llegar al
compartimento posterior del brazo cruzando a los músculos subescapular, dorsal ancho y redondo mayor. Continúa
por el surco radial del húmero, en el codo emerge de este y desciende en el fondo del surco bicipital lateral junto con
la arteria recurrente radial. A la altura de la cabeza del radio se divide en sus ramos terminales. Uno superficial y
sensitivo que desciende profundo al músculo braquiorradial lateral a la arteria radial, acompañándola en su trayecto
por el canal del pulso para dar los nervios digitales dorsales. Y otro profundo que penetra al músculo supinador para
inervar al compartimento posterior del antebrazo.

Inerva al compartimento posterior del brazo y antebrazo. Sus ramos sensitivos son el nervio cutáneo braquial
posterior, n cutáneo braquial lateral inferior y el n cutáneo antebraquial posterior

VASOS:
ARTERIAS:
ARTERIA AXILAR:
Se inicia en el borde lateral de la 1ra costilla como continuación de la arteria subclavia, y termina en el borde inferior
del redondo mayor donde se convierte en arteria braquial.

1. Primera porción: Se localiza entre el borde lateral de la 1ra costilla y el borde medial del pectoral menor, se
encuentra encerrada en la vaina axilar y da origen a una rama: la arteria torácica superior.
2. Segunda porción: Se sitúa posterior al pectoral menor y tiene dos ramas: las arterias toracoacromial y
torácica lateral, que pasan medial y lateralmente al músculo.
3. Tercera Porción: Se extiende desde el borde lateral del pectoral menor hasta el borde inferior del redondo
mayor, y da tres ramas: la arteria subescapular y las arterias circunflejas humerales anterior y posterior.

ARTERIA BRAQUIAL:
Se inicia en el borde inferior del redondo mayor y termina en la fosa del codo frente al cuello del radio, donde se
divide en las arterias radial y ulnar. Al principio se sitúa medialmente en relación con el húmero, en el surco bicipital
medial, luego pasa a ser anterior a la cresta supracondílea medial y la tróclea del húmero. En su trayecto en
dirección inferolateral, la arteria braquial acompaña al nervio mediano, que la cruza por delante.

Las principales ramas de la arteria braquial dotadas de nombre que se originan de su cara medial son la arteria
braquial profunda y las arterias colaterales cubitales superior e inferior.

La braquial profunda acompaña al nervio radial a lo largo del surco del nervio radial y termina cuando se divide en
las arterias colaterales media y radial. La rama colateral media se anastomosa posteriormente al epicóndilo lateral
con la arteria interósea recurrente, rama de la arteria interósea posterior. La rama colateral radial discurre en el
surco bicipital lateral y se anastomosa, anteriormente a la articulación, con la arteria recurrente radial, rama de la
arteria radial.

La arteria colateral cubital superior acompaña al nervio cubital posteriormente al epicóndilo medial del húmero,
donde se anastomosa con la rama posterior de la arteria recurrente cubital, rama de la arteria cubital. Sus ramas se
dirigen a los músculos braquial, tríceps braquial y a la parte medial de la articulación del codo.

La arteria colateral cubital inferior se divide un poco superior al epicóndilo lateral en una rama anterior y una
posterior. La anterior discurre anterior al epicóndilo y se anastomosa con la rama anterior de la arteria recurrente
cubital; y la posterior desciende posterior al epicóndilo medial y se anastomosa con la rama posterior de la arteria
recurrente cubital. Además, proporciona una ramificación posterior a la articulación del codo que se anastomosa con
la rama colateral media de la arteria braquial profunda.
Finalmente, se originan en oposición al cuello del radio en la parte inferior de la fosa del codo, como ramas
terminales de la arteria braquial, las arterias cubital y radial.

ARTERIA CUBITAL:
Está situada en la parte medial de la región anterior del antebrazo, desde la fosa del codo hasta la palma de la mano,
donde termina formando el arco palmar superficial, acompañada del nervio cubital (hasta el carpo). A la altura del
carpo pasa lateralmente al hueso pisiforme, sobre la cara anterior del retináculo de los músculos flexores, llegando a
la palma de la mano a travesando el canal de guyón. Sus ramas principales son: la arteria recurrente cubital, la
interósea común, la rama dorsal del carpo, la rama palmar profunda y la rama anastomótica con el arco palmar
profundo.

La arteria recurrente cubital nace cerca del origen de la arteria cubital, se dirige medialmente y se divide en una
rama anterior y una posterior. La anterior discurre por el surco bicipital medial y se anastomosa anteriormente al
epicóndilo medial con la rama anterior de la arteria colateral cubital inferior. La rama posterior asciende hasta el
surco del nervio cubital donde termina anastomosándose con la arteria colateral cubital superior de la arteria
braquial y la rama posterior de la arteria colateral cubital inferior.

La arteria interósea común se origina en la cara posterior de la arteria cubital y se divide en las arterias interóseas
anterior y posterior. La anterior desciende anterior a la membrana interósea y termina en la cara dorsal del carpo,
anastomosándose con la arteria interósea posterior y con las ramas ascendentes del arco dorsal del carpo. La
posterior atraviesa superior a la membrana interósea profunda al supinador, desciende hasta la muñeca donde se
anastomosa con la arteria interósea anterior y las ramas ascendentes del arco dorsal del carpo.

La rama dorsal del carpo alcanza la cara dorsal del carpo donde contribuye a formar la red dorsal del carpo,
anastomosándose con la otra rama dorsal del carpo, rama de la arteria radial.

La rama palmar del carpo se anastomosa, inferior al pronador cuadrado, con una rama análoga proveniente de la
arteria radial.

La rama palmar profunda nace inferior al hueso pisiforme haciéndose profunda en la eminencia hipotenar, se
anastomosa con la rama terminal de la arteria radial y forma el arco palmar profundo.

ARTERIA RADIAL:
Se sitúa en la parte lateral de la región anterior del antebrazo y después en la cara dorsal del carpo, desde la fosa del
codo hasta la palma de la mano. Se anastomosa con la rama palmar profunda de la arteria cubital, formando el arco
palmar profundo.

En la parte inferior del antebrazo, anterior a los músculos flexor largo del pulgar y pronador cuadrado, recorre por el
canal del pulso y en el carpo penetra la tabaquera anatómica para llegar a la palma de la mano.

La arteria recurrente radial nace del extremo superior de la arteria radial y discurre por el surco bicipital lateral. Se
anastomosa con la rama colateral radial de la arteria braquial profunda.

La rama palmar del carpo se anastomosa con una rama análoga proveniente de la arteria cubital.

La rama palmar superficial se anastomosa con la arteria cubital para formar el arco palmar superficial.

La rama dorsal del carpo tiene su origen en la tabaquera anatómica y forma, uniéndose con una análoga de la arteria
cubital, la red dorsal del carpo.