Aparato Urinario

Capítulo 17
ANATOMIA
Aparato Urinario
Aparato Urinario
El concepto de homeostasis ha servido como pegamento que le permite conecta la información sobre células
específicas
Tejido
Órganos
Sistemas Orgánicos
Obs: La Homeostasis
Mantenimiento de una constancia o estabilidad relativa del medio interno del cuerpo.
Obs: Actividad Metabólica
Tiene lugar en cada una de las células del organismo
Puede sufrir alteraciones tanto interna como externa
Obs: La constacia de volúmenes de líquidos orgánicos
Las concentraciones de muchas sustancias necesarias para la actividad metabólica normal de todas las
células corporales
Depende de la función normal del Aparato Urinario
Obs: Aparato Urinario
Desempeña un papel esencial y central
Mantenimiento de la homeostasis del cuerpo en su conjuto
Producir y excretar la orina.
Obs: Función del Riñon
Limpiar el sangre de productos de desecho
Genera continuamente como consecuencia del metabolismo de los alimentos por las células del cuerpo
Las sustancias de desecho producidas tienen que ser eliminadas de la sangre
Se acumulan há niveles tóxicos, situación denomínada uremia o intoxicación urémica.
Los Riñones desempeñan un papel vital en el mantenimiento de la presión arterial
Estimulación de un producción adecuada de hematies
Regulación de los nivele de electrólitos:
Agua
Capítulo 17 – Aparato Urinario Página 1

pH Sanguínea
Equilíbrio acidobásico del organismo
RIÑONES
Situación
El riñon derecho que contacta con el hígado está más abajo que el izquierdo.
Ambos están protegidos por una pequeña región de la parte inferior de la parrilla costal
Están situados bajo los músculos del dorso y detrás del peritoneo pariental (Membrana que recubre la cavidad
abdominal)
Un grueso almohadillado de grasa recubre normalmente cada rinón y ayuda mantenerlo en su lugar
Las arterias renales derechas e izquierda nacen directamente de la aorta abdominal entre L1 y L2
Ambas son cortas y tiene un diámetro relativamente grande.
La velocidad del flujo sanguíneo por este órgano se encuentra las más elevadas del cuerpo.
Una de las funciones del riñon es eliminar de la sangre los productos de deseo.
Mantenimiento de una alta velocidad del flujo sanguíneo y de la presión arterial normal en los riñones
Es fundamental para la formación de la orina
Estructura Interna
Cada una de las partes:
1. Corteza Renal:
Parte externa del riñon (Capa Externa)
2. Médula Renal:
Es porción interna del riñón
3. Pirámides Renales:
Las divisiones triangulares de la médula renal
Las extensiones de tejido cortical que entran en la médula entre las pirámides renales
Se denominan columnas renales
4. Papila Renal:
Final estrecho más interno de una pirámide

5. Pelvis Renal:
Es una prolongación del extremo superior del uréter (El tubo que drena la orina a vejiga)
6. Cálice:
División de la pelvis renal (cada cáliz se abre la papila de una pirámide)
Estructura Microscópica
El interior de cada riñón está formado por nefronas
Que adecua a su función de producir orina
Obs: La Nefrona
Está formada por dos elementos principales:
Corpúsculo Renal Puede dividirse en otras dos partes
Túbulo Renal Puede dividirse en cuatro regiones o segmentos
Obs: 1. Corpúsculo Renal
a. Cápsula de Bowman:
El extremo en forma de copa de una nefrona (la cápsula de Bowman en forma de saco que rodea
al glomérulo)
b. Glomérulo:
Red de capilares sanguíneos en la cápsula de Bowman.
Pequeña arteria que aporta sangre al glomérulo
Arteriola Aferente Es de mayor diámentro que el vaso que drena la sangre de él

arteriola eferente
Arteriola Eferente Es relativamente corta
Alta presión es necesaria para eliminar la sangre las sustancias de desecho
Obs: 2. Túbulo Renal
a. Túbulo Contorneado Proxima:
Primer segmento de un túbulo renal
Se llama proximal porque está más próximo al origen del túbulo en la cápsula de Bowman
Se denomina contorneado porque tiene varias asas
b. Asa de la Nefrona (Asa de Henle)
Prolongación del túbulo proximal

Está formada por una:
Rama Descendente Recta
Una Asa en forma de horquilla
Una Rama Ascendente Recta
c. Túbulo Contorneado Distal:
Parte del túbulo distal a la rama ascendente del asa de Henle.
Es la prolongación de la rama ascendente
d. Tubo Colector:
Es la parte recta del túbulo renal
Los túbulos distales de varias nefronas se unen para formar un túbulo colector único o conducto.
Obs: Los corpúsculos renales (Glomérulos rodeados por la cápsula de Bowman) y los túbulos contorneados
proximal y distal se encuentran en la corteza del riñon.
Obs: La Médula
Contiene el asa de Henle y los tubos colectores
La orina de los tubos colectores sale de la pirámide por la papila y penetra en el cáliz y en la pelvis renal
antes de fluir al uréter
Función
Los Riñones son órganos vitales
Realizan la función de:
Formar orina (Es esencial para la homeostasis)
Mantenimiento de la vida
Al principio del proceso de formación de la orina
Los líquidos electrólitos y sustancias de desecho del metabolismo son filtrados de la sangre y penetran en la
nefrona.
Los riñones equilibran la cantidad de muchas sustancias
Entran y Salen de la sangre con el tiempo para que puedan mantenerse concentraciones normales.
Los riñones ajustan la excreción para igualar la ingesta.
Los riñones desempeñan un papel esencial en:
El mantenimiento de la homeostasis.

Los riñones regulan también el equilibrio adecuado entre el contenido de agua y de sal del cuerpo
Reteniendo o eliminando selectivamente ambas sustancias según los requerimientos
Los riñones intervienen en el mantenimiento de concentraciones de hematíes normales.
Producen una hormona que estimula la producción y maduración normales de los hematíes en la médula ósea
Ayuda a prolongar la vida de los hematíes maduros en la sangre circulante.
Obs: La homeostasis
No puede mantenerse si los riñones fracasan y no se corrige la situación.
Obs: Los productos de desecho nitrogenados
Se acumulan como consecuencia del desdoblamiento de las proteínas
Alcanzan rápidamente niveles tóxicos si no se eliminan.
La excreción de toxinas y de productos de desecho que contienen nitrógeno
Como la urea y el amoníaco (representa las importantes responsabilidades del riñón).
Desempeña también un papel clave en la regulación de los niveles de muchas sustancias químicas de la
sangre como:
Cloruros
Sodio
Potasio
Bicarbonato
Obs: Células del aparato yuxtaglomerular
Actúan en la regulación de la presión arterial.
Cuando esta es baja las células secretan una hormona (renina)
Que inicia la contracción de los vasos sanguíneos elevando así la presión arterial.
CLASIFICACIÓN DE LOS ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
Las nefronas del riñón forman la orina por medio de una serie de tres procesos:
1. Filtración
2. Reabsorción
3. Secreción

1. Filtración
La formación de la orina comienza con el proceso de filtración.
Tiene lugar continuamente en los corpúsculos renais (Cápsula de Bowman más los glomérulos que encierran)
La sangre que fluye a través de los glomérulos ejerce presión
Esta presión de la sangre glomerular es lo bastante elevada para empujar el agua y las sustancias disueltas
fuera de los glomérulos hasta la cápsula de Bowman.
La presión arterial glomerular provoca la filtración a través de la membrana glomerular-capsular.
Si la presión arterial glomerular desciende por debajo de un determinado nivel.
La filtración y la formación de orina cesan.
Obs: Hemorragia
Puede provocar una caída precipitada de la presión arterial
Seguida de una insuficiencia renal.
Obs: La mayoría de los líquidos y nutrientes que abandonan la sangre por filtración glomerular (el primer proceso
en la formación de orina)
Son reclamados de inmediato y devueltos a la sangre por un proceso denominado reabsorción tubular.
2. Reabsorción
El movimiento de sustancias que pasan de los túbulos renales a los capilares sanguíneos situados alrededor de ellos
(capilares peritubulares)
Las sustancias que son reabsorbidas son:
Agua
Glucosa
Otros Nutrientes
Sodio
Otros Iones.
Obs: Algunos iones pueden ser transportados mediante filtrado glomerular al líquido intersticial
Atravesando las uniones que mantienen unidas las células tubulares.
Obs: La mayoría de las sustancias reabsorbidas mediante filtrado glomerular deben atravesar tres barreras en su
trayecto desde el filtrado glomerular a la sangre.

En primer lugar
Las sustancias han de atravesar dos membranas plasmáticas.
Membrana Luminal forma la superficie epitelial de las células que mira al interior o luz del
túbulo.
Esta es la membrana que se encuentra en contacto directo con el líquido glomerular que
atraviesa el túbulo.
En Segundo lugar
Después de atravesar la Membrana Luminal
Las sustancias reabsorbidas deben atravesar el interior de la célula tubular y salir a través de la
membrana plasmática de la célula que mira al líquido intersticial.
En Tercero y Último lugar
Las sustancias en el líquido intersticial pasan a través del revestimiento endotelial de los capilares
peritubulares y entran en la sangre.
La reabsorción empieza en los túbulos contorneados proximales y continúa en el asa de Henle en:
Los Túbulos Contorneados Distales
Los Túbulos Colectores
Obs: Mecanismos de Transporte Activos
Son el funcionamiento de las proteínas transportadoras de la membrana para ciertas moléculas:
Nutrientes
Bombas Iónicas
Membrana Sodiopotasio
Pinocitosis de pequeñas moléculas de proteínas (después son descompuestas en aminoácidos dentro

de la célula del túbulo).
Obs: Mecanismos Pasivos:
Son la acción de ósmosis importante para la reabsorción de agua y el mecanismo de reabsorción de iones
cloro.
La mayor parte del agua presente del filtrado glomerular formados cada día es reabsorbida por ósmosis en
los túbulos proximales.
Los iones cloro (Cl-) se mueven de forma pasiva a la sangre porque tienen una carga eléctrica negativa.
Obs: Glucosa
Sufre un transporte activo

Acoplada con el sodio desde los túbulos proximales a la sangre capilar peritubular.
Obs: Diabetes Mellitus
La concentración de glucosa de la sangre aumenta de forma muy importante y se produce el paso de

grandes cantidades de glucosa al líquido tubular.
La glucosa en este líquido supera un determinado nivel
Denominado umbral renal para la glucosa
El filtrado tubular contiene más glucosa de lo que las células de los túbulos renales pueden absorber y el
exceso se excreta en la orina.
La glucosa en la orina (glucosuria) es un signo bien conocido de la diabetes mellitus mal controlada.
Obs: La mayor parte de los iones sodio son transportados activamente de vuelta a la sangre desde el líquido tubular
en todos los segmentos del túbulo renal
Excepto en los túbulos colectores.
Obs: Algunos Medicamentos Diuréticos
Estimulan la producción de orina
Son eliminadores de potasio porque aumentan la secreción de potasio en el líquido tubular
Su excreción en la orina.
3. Secreción
Es el proceso por el que las sustancias pasan a la orina en los túbulos distales y colectores desde la sangre de los
capilares que rodean estos túbulos (capilares peritubulares).
Obs: La reabsorción retira sustancias de la orina a la sangre
La secreción hace pasar sustancias de la sangre a la orina.
La secreción tubular tiene la importante función de eliminar el exceso de:
Iones Hidrógeno y Potasio en la sangre
Ciertos Medicamentos:
Penicilina
Fenobarbital
Numerosos Desechos
Urea
Ácido Úrico
Creatinina.

La mayoría de las sustancias secretadas desde la sangre peritubular entran en el túbulo proximal y en menor medida
en los túbulos contorneado distal y colectores.
Obs: El ion potasio
Es secretado sobre todo en los túbulos colectores en un intercambio con sodio.
Obs: El amoníaco
Es secretado pasivamente por difusión.
La secreción tubular renal desempeña un papel crucial en el mantenimiento del:
Equilibrio líquido
Electrolítico
Acidobásico.
Obs: En resumen los siguientes procesos que tienen lugar en porciones sucesivas de la nefrona:
1. Filtración:
De agua y sustancias disueltas fuera de la sangre a los glomérulos en la cápsula de Bowman
2. Reabsorción:
De agua y sustancias disueltas desde los túbulos renales de nuevo a la sangre (evita así que
sustancias necesarias para el cuerpo se pierdan en la orina)
3. Secreción:
De iones hidrógeno
Iones Potasio
Ciertos Fármacos
Control del Volumen de Oirna
El cuerpo tiene formas para controlar la cantidad y composición de la orina que excreta.
Una hormona (la hormona antidiurética o ADH) del lóbulo posterior de la hipófisis
Disminuye la cantidad de orina haciendo a los túbulos contorneados permeables al agua.
La ADH está presente en la sangre
Los tubos colectores son permeables al agua y esta se reabsorbe.
La ADH se describe exactamente como la hormona de retención del agua.
Hormona reductora de la orina

Obs: La hormona aldosterona
Secretada por la corteza suprarrenal
Desempeña un papel importante en el control de la reabsorción del sodio en los túbulos renales.
Estimula los túbulos para la reabsorción del sodio a un ritmo más rápido.
En segundo lugar
Aumenta también la absorción tubular de agua.
Conforme el sodio es reabsorbido
El agua le sigue de vuelta a la sangre mediante osmosis.
El término hormona conservadora de sodio y agua es un apelativo descriptivo de la aldosterona.
La consecuencia es una pérdida rápida y catastrófica de sodio que puede causar la muerte.
Obs: La hormona natriurética auricular (ANH)
Secretada por la pared auricular del corazón
Tiene efecto opuesto al de la aldosterona.
La ANH estimula los túbulos renales para que secreten más sodio
De este modo se elimine más agua.
Obs: El cuerpo secreta
ADH
En cantidades distintas según el equilibrio homeostático de los líquidos
Aldosterona corporales en cada momento.
ANH
Obs: Las cantidades anómalas de orina:
1. Anuria: ausencia de orina
2. Oliguria: cantidades escasas de orina
3. Poliuria: cantidad excesivamente grande de orina
URÉTER
La orina sale de los tubos colectores de cada riñón
Pasando a la pelvis renal y siguiendo por el uréter a la vejiga urinaria
Ambos uréteres y pelvis renales están revestidos por mucosa.
La mucosa de revestimiento de los uréteres está ricamente provista de terminaciones nerviosas sensitivas.

El uréter tiene una gruesa pared muscular
La contracción de la capa muscular produce movimientos de tipo peristáltico que ayudan a la orina a bajar por los
uréteres hasta la vejiga.
Obs: La pelvis renal
Es el extremo superior del uréter que se encuentra en el interior del riñón.
Obs: Los cólicos renales (dolor causado por la eliminación de un cálculo renal)
Los cálculos renales producen un dolor intenso si tienen bordes afilados o tienen un tamaño suficiente
para distender las paredes o cortar el revestimiento ureteral o uretral cuando pasan desde los riñones al
exterior del organismo.
VEJIGA URINARIA
La vejiga urinaria vacía se encuentra en la pelvis inmediatamente por detrás de la sínfisis del pubis.
Cuando está llena de orina
Se proyecta hacia arriba en la parte inferior de la cavidad abdominal.
En las mujeres
Se encuentra situada delante del útero
En los hombres
Se apoya sobre la próstata
Las fibras elásticas y musculares involuntarias de la pared de la vejiga urinaria le permiten expandirse para
contener cantidades variables de orina y luego contraerse para vaciarse.
Este revestimiento está unido laxamente a la capa muscular más profunda
Cuando la vejiga está vacía
Está muy arrugada y llena de pliegues (Rugosidades)
Cuando está llena
La superficie interna es lisa.
La membrana de revestimiento está firmemente unida a la capa muscular más profunda.
URETRA
Para salir del cuerpo
La orina pasa desde la vejiga por la uretra y sale al exterior por su orificio externo
El meato urinario.

La uretra es la parte inferior del aparato urinario.
La misma mucosa que recubre las pelvis renales, los uréteres y la vejiga
Se prolonga también por la uretra
La uretra tiene dos funciones:
1) Es la porción terminal del aparato urinario
2) Es la vía para el movimiento del líquido reproductor (semen) desde el cuerpo.
En la mujer:
La uretra solo forma parte del aparato urinario.
MICCIÓN
El término micción se refiere a la salida de la orina del cuerpo o al vaciamiento de la vejiga.
Dos esfínteres o anillos de tejido muscular cierran el camino que viene desde la vejiga.
El esfínter uretral interno
Está formado por músculo liso involuntario
Está localizado en:
Ambos sexos en la salida de la vejiga alrededor de la unión vesicouretral.
El esfínter uretral externo
Es voluntario y está formado por músculo estriado.
En la mujer
Este esfínter rodea el tercio medio de la uretra debajo del cuello de la vejiga.
En el hombre
Rodea la uretra justo debajo de la glándula prostática
A medida que la pared vesical se tensa
Se transmiten impulsos nerviosos al segundo, tercero y cuarto segmentos sacros de la médula
Iniciándose un reflejo de vaciamiento.
El reflejo provoca la contracción del músculo de la pared vesical y la relajación del esfínter interno.
Si el esfínter externo
Que está bajo control voluntario está relajado
Se produce la micción.

La contracción voluntaria del esfínter externo
Interrumpe el reflejo de vaciado hasta que la vejiga se llena con orina hasta su capacidad y se produce la
pérdida del control.
Obs: La retención urinaria
Es un trastorno en el que disminuye o se anula la evacuación de orina.
Obs: Infecciones Vesicales repetidas o Cistitis.
Los riñones producen orina pero la vejiga urinaria no puede completar el vaciado por sí misma.
En estas personas la orina residual es un buen medio de cultivo para las bacterias
Obs: La supresión urinaria
Los riñones capacidad de vaciarse por sí misma
Obs: La Incontinencia Urinaria
Es la fuga o emisión involuntaria de orina suficientemente considerable para ser una preocupación
sanitaria o social.
La incontinencia urinaria es un problema de control vesical generalizado
Especialmente en la ancianidad.
Algunos tipos de incontinencia urinaria están causados por factores reversibles como:
Obstrucciones Anatómicas
Debilidad o Irritabilidad de la vejiga o de los esfínteres urinarios
Factores psicológicos
Obs: El término vejiga hiperactiva
Se refiere a la urgencia para orinar frecuentemente con o sin incontinencia.
El trastorno se llama cistitis intersticial
Se trata mediante fármacos para reducir la estimulación nerviosa y mediante la distensión física de
la vejiga con líquidos para incrementar su capacidad.

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Capítulo 17

Obs: Actividad Metabólica

Tiene lugar en cada una de las células del organismo

Puede sufrir alteraciones tanto interna como externa

Obs: La constacia de volúmenes de líquidos orgánicos

Depende de la función normal del Aparato Urinario

Obs: Aparato Urinario

Desempeña un papel esencial y central

Mantenimiento de la homeostasis del cuerpo en su conjuto

Producir y excretar la orina.

Obs: Función del Riñon

Limpiar el sangre de productos de desecho

Las sustancias de desecho producidas tienen que ser eliminadas de la sangre

Se acumulan há niveles tóxicos, situación denomínada uremia o intoxicación urémica.

Los Riñones desempeñan un papel vital en el mantenimiento de la presión arterial

Estimulación de un producción adecuada de hematies

Regulación de los nivele de electrólitos:

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Equilíbrio acidobásico del organismo

Ambas son cortas y tiene un diámetro relativamente grande.

Es fundamental para la formación de la orina

Cada una de las partes:

Parte externa del riñon (Capa Externa)

Es porción interna del riñón

Las divisiones triangulares de la médula renal

Se denominan columnas renales

Final estrecho más interno de una pirámide

Capítulo 17 – Aparato Urinario Página 2

División de la pelvis renal (cada cáliz se abre la papila de una pirámide)

El interior de cada riñón está formado por nefronas

Que adecua a su función de producir orina

Está formada por dos elementos principales:

Corpúsculo Renal Puede dividirse en otras dos partes

Túbulo Renal Puede dividirse en cuatro regiones o segmentos

Obs: 1. Corpúsculo Renal

Red de capilares sanguíneos en la cápsula de Bowman.

Pequeña arteria que aporta sangre al glomérulo

Arteriola Aferente Es de mayor diámentro que el vaso que drena la sangre de él

Arteriola Eferente Es relativamente corta

Alta presión es necesaria para eliminar la sangre las sustancias de desecho

Obs: 2. Túbulo Renal

a. Túbulo Contorneado Proxima:

Primer segmento de un túbulo renal

Se denomina contorneado porque tiene varias asas

b. Asa de la Nefrona (Asa de Henle)

Prolongación del túbulo proximal

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Rama Descendente Recta

Una Asa en forma de horquilla

Una Rama Ascendente Recta

c. Túbulo Contorneado Distal:

Parte del túbulo distal a la rama ascendente del asa de Henle.

Es la prolongación de la rama ascendente

Es la parte recta del túbulo renal

Contiene el asa de Henle y los tubos colectores

Los Riñones son órganos vitales

Realizan la función de:

Formar orina (Es esencial para la homeostasis)

Al principio del proceso de formación de la orina

Los riñones equilibran la cantidad de muchas sustancias