Epilepsia

EPILEPSIA
MN Cristina Carrillo Guerrero

Definición
• La epilepsia es un trastorno del sistema nervioso

central con convulsiones recurrentes, pérdida de
la conciencia, actividad motora o alteraciones del
comportamiento. Las convulsiones se deben a
las descargas neuronales excesivas en el
cerebro.
• Las convulsiones pueden ir desde episodios

breves de ausencia o contracciones musculares
hasta las más graves debido a su prolongación.
El tipo de epilepsia más común es la de origen
idiopático, afectando a 6 de cada 10 personas
con dicha enfermedad.
• La epilepsia es una enfermedad crónica del
sistema nervioso central que afecta a individuos
de todas las edades y su distribución es global.
• Después del diagnóstico de un tipo de

convulsión, el siguiente paso es el diagnóstico
del tipo de epilepsia, incluyendo
• epilepsia focal
• epilepsia generalizada
• combinada (focal y generalizada
• epilepsias desconocidas
Tipos de Epilepsia
Según Blume (2016),
Al hablar de
el aura se trata de
epilepsia, es
una sensación o
importante conocer
señal de advertencia
otro concepto: aura.
que le indica al
El cual alude a la
enfermo que la
génesis de la crisis
aparición de la crisis
epiléptica.
es inminente.
Fisiopatología
Prevalencia
• La distribución de algunos factores de riesgo o factores e3ológicos como enfermedades infecciosas,
trauma3smos craneales, problemas perinatales y obstétricos, y factores gené3cos podrían explicar algunas
de estas diferencias
• En México se han realizado múl3ples estudios para valorar la prevalencia de la epilepsia, la mayoría
muestran cifras mayores que las es3madas a nivel mundial y con gran variabilidad en las es3maciones entre
ellas; las diferencias en sus resultados podrían relacionarse a cambios metodológicos y de la población que
han sucedido a través del 3empo.
• la incidencia es de dos a seis por cada 1000 personas.
• Alrededor de 45 000 niños menores de 15 años de edad
desarrollan epilepsia cada año, con frecuencia aquellos con
paralisis cerebral y espina bifida. A lo largo de la vida una de cada
26 personas desarrollará algun tipo de epilepsia.
Manifestaciones clínicas
• La epilepsia se manifiesta clínicamente como la enfermedad del
cerebro definida por cualquiera de las siguientes condiciones:
• 1) al menos 2 crisis epilép:cas no provocadas (o reflejas) que ocurren
en menos de 24 h;
• 2) una crisis epilép:ca no provocada (o refleja) y la probabilidad de
nuevas crisis epilép:cas similares con un riesgo de recurrencia
general (al menos 60%) después de 2 crisis epilép:cas no provocadas,
dentro de los siguientes 10 años.
Intervencion
• Objetivos
• Minimizar las convulsiones con fármacos, dieta cetógena o extirpación de la lesión.

• Si el tratamiento farmacológico no funciona (como en caso de convulsiones mioclónicas
o acinéticas intratables del lactante), puede adoptarse una dieta cetógena .Revertir el
índice habitual entre colesterol y grasa. Suministrar una dieta que evite el exceso de
hidratos de carbono. No hacer cambios abruptos en la dieta, es preferible una conducta
gradual.
• Cuando haya signos de hiperuricemia o hipercalciuria, se aumenta la ingestión de
líquidos y se considera el uso de diuréticos. Corregir deficiencias nutricionales por el uso
prolongado de anticonlulsivos (trastornos de la vitamina D, calcio y metabolismo óseo).
El tratamiento con fenitoína reduce a la mitad el folato sérico, lo cual eleva el riesgo de
deficiencia.
• Vigilar la posible aparición de problemas cardiacos de largo plazo o deterioro de la salud
ósea.
Alimentos y Nutrición
• Ofrecer una dieta apropiada para la edad y la actividad del
paciente. La proteína debe cubrir las necesidades básicas, 0.8
a I g/kg de peso corporal.
• La dieta cetogénica es baja en hidratos de carbono, con
cantidades adecuadas de proteína y alta en grasa que imita
biológicamente el estado de ayuno. Sin embargo, es posible
que la dieta tenga un sabor desagradable; tiene una
proporción 3:1 o 4:l entre grasas e hidratos de carbono y
proteínas.
• Los triglicéridos de cadena mediana (TCM) tienen mayor efecto
cetógeno y su metabolismo y absorción son más rápidos. Los
TCM aportan 60% de las kcal (el resto de la dieta consiste en
l0% de otras grasas, l0% de proteína y 20% de hidratos de
carbono).
• Por lo general no se recomiendan los estimulantes como el té,
café, bebidas de cola y alcohol durante la dieta cetogénica. Si
la dieta cetogénica pura no es tolerable, se modifica con
alimentos de bajo índice glucémico (Pfeifer y Thiele, 2005).
• Algunas veces se requieren complementos, sobre todo calcio,
vitamina D, ácido fólico, vitamina B6 y vitamina B12.
• Añadir suficiente fibra y líquidos para evitar estreñimiento.

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• La epilepsia es un trastorno del sistema nervioso

• Las convulsiones pueden ir desde episodios

• Después del diagnóstico de un tipo de

• Minimizar las convulsiones con fármacos, dieta cetógena o extirpación de la lesión.

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