FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CURSO : Salud Publica
DOCENTE : Samillan Gonsales Maria Esperanza

INTEGRANTES : Monteza herrera Mariela

Cordova Sandobal Andres
Elorreaga Perez Jennifer
Taica Burga Salustina

TEMA : Promocion de Salud

CICLO : III-A

PIMENTEL ,29 DE MAYO DEL 2017

INDICE

1. SALUD PÚBLICA
 1.1 Que es

2 PROMOCION DE LA SALUD

2.1 DEFINICION……………………………………………………….

2.2 COMPONENTES………………………………….

2.3 ANTECEDENTES………………………………….

2.4 LINEAMIENTOS……………………………………

SALUD PÚBLICA

¿Qué es la Salud Publica?

Uno de los principales innovadores en el desarrollo conceptual de la salud pública
fue C.E.Winslow.

Según este autor, salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades,
prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante el
esfuerzo organizado de la comunidad para:

1) El saneamiento del medio ambiente

2) El control de las enfermedades trasmisibles
3) La educación sanitaria
4) La organización de los servicios médicos y enfermería
5) El desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren al individuo y a
la comunidad un nivel de vida adecuado para la conservación de la
salud (Winsilow, 1920). (1)

PROMOCION DE LA SALUD

DEFINICION:

Según OMS, La promoción de la salud permite que las personas tengan un mayor
control de su propia salud. Abarca una amplia gama de intervenciones sociales y
ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida
individuales mediante la prevención y solución de las causas primordiales de los
problemas de salud, y no centrándose únicamente en el tratamiento y la curación.

Según El MINSA (ministerio de salud) la promoción de la salud Consiste en

proporcionar a las personas los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer
un mayor control sobre la misma. Es un proceso social y político que fortalece las
habilidades y conocimientos de los individuos en salud; también se dirige a cambiar
a las condiciones sociales, ambientales, y económicas para aliviar su efecto en el
público y en la salud de cada individuo, actuando sobre los determinantes de la
salud.

La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el

control sobre su salud para mejorarla
Abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a aumentar las habilidades
y capacidades de las personas, sino también las dirigidas a modificar las
condiciones sociales, ambientales y económicas que tienen impacto en los
determinantes de salud. La existencia de un proceso de capacitación de personas y
comunidades puede ser un signo para determinar si una intervención es de
promoción de salud o no.

La promoción de la salud constituye un escalón más dentro del proceso de atención

integral, que viene definido por: la asistencia (primaria y especializada), la
prevención (primaria, secundaria y terciaria), la adaptación social a un problema
crónico (rehabilitación, cuidados, integración) y finalmente la promoción de la salud
(referida a la implicación de los individuos en el desarrollo y disfrute de su salud). En
cambio la educación de la salud es un instrumento transversal que afecta a cada
uno de los niveles descritos de la atención integral. De esta forma la educación para
la salud es un instrumento para la adaptación social, la asistencia, la prevención y la
promoción.

-Es un proceso mediante el cual las personas, familias y comunidades logran

mejorar su nivel de salud al asumir un mayor control sobre sí mismas. Se incluyen
las acciones de educación, prevención y fomento de salud, donde la población actúa
coordinadamente en favor de políticas, sistemas y estilos de vida saludables, por
medio de la abogacía, empoderamiento y construcción de un sistema de soporte
social que le permita vivir más sanamente.

En Ottawa, Canadá, en la " Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud". En esta

se llegó a una definición consensuada de promoción de salud: El proceso que
permite a las personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud y
en consecuencia, mejorarla. Se entiende por determinantes al conjunto de factores
personales, sociales, económicos y ambientales que condicionan el estado de salud
de los individuos o poblaciones.

La Dirección General de Promoción de la Salud del Ministerio de Salud del Perú

conceptúa la promoción de salud como: “Un proceso que busca desarrollar
habilidades personales y generar los mecanismos administrativos, organizativos y
políticos que faciliten a las personas y grupos tener mayor control sobre su salud y
mejorarla. Busca lograr un estado de bienestar físico, mental y social, en el que los
individuos y/o grupos puedan tener la posibilidad de identificar y lograr aspiraciones,
satisfacer necesidades y poder cambiar o hacer frente a su entorno”. (Lineamientos
de Política de Promoción de Salud). La promoción de la salud se constituye como un
proceso político y social global que abarca no solamente las acciones dirigidas
directamente a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino
también las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y
económicas, con el fin de mitigar su impacto en la salud pública e individual. La
promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar su
control sobre los determinantes de la salud. (2)

ANTECEDENTES

1.1. Antecedentes Internacionales:

El término Promoción de la Salud fue planteado por vez primera en 1945, cuando
Henry E. Sigerest definió las cuatro tareas esenciales de la medicina: promoción de
la salud, prevención de la enfermedad, el restablecimiento de los enfermos y la
rehabilitación. En 1974, la Promoción de la Salud se presenta como un área de
trabajo organizada a través de un documento del Ministro de Salud de Canadá,
denominad denominado "Una Nueva Perspectiva de la Salud de los Canadienses",
conocido como el Informe Lalonde. El Informe Lalonde considera a la promoción de
la salud como una estrategia gubernamental, dirigida a la resolución de los
problemas de salud y proponía acciones que tenían que ver cambios del estilo de
vida o comportamientos, como el consumo de tabaco, alcohol, dieta,
comportamiento sexual. La propuesta incluía el fortalecimiento de la acción
comunitaria con la finalidad de actuar sobre distintos escenarios en los que las
personas viven cotidianamente. En 1978, se suscribe la Declaración de Alma-Ata, en
la que se expresa la necesidad de un compromiso nacional e internacional por la
atención primaria en salud. En la declaración se enfatiza que la salud de las
personas es un derecho humano universal y fundamental, y no un privilegio de
pocos. En 1986 tuvo lugar la Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de
la Salud, en el marco de dicha conferencia, se elaboró la Carta de Ottawa en la que
se hacen importantes aportes para el concepto de promoción de la salud.
Específicamente, se señala que factores de la organización social, en general, y de
la estructura económica en particular son las causas de la enfermedad y que las
acciones para promover la salud, además de la modificación de comportamientos
individuales, van dirigidas a la modificación del ambiente físico y social que a su vez
se encuentra inserto y determinado por un contexto político, cultural y económico.
Los aportes sustanciales de la Carta de Ottawa son:

1) énfasis en la perspectiva sociopolítica de la salud. Se concibe a la salud no sólo

como ausencia de enfermedad sino que ésta es el resultado del desarrollo humano,
social, económico y político.

2) sintetiza los enfoques orientados a individuos como a las colectividades y los

enfoques de promoción de la salud basados en determinantes específicos de la
enfermedad con determinantes generales.

3) redimensiona la participación social como eje central de la promoción de la salud.

4) redefine el enfoque tradicional de la educación en salud, eminentemente pasivo,

hacia un enfoque que promueve la participación reflexiva activa y crítica y el
desarrollo de capacidades y habilidades en el control de los individuos sobre su
salud y sus determinantes.

5) orienta las actividades de los servicios más allá de la atención curativa hacia una
atención que contemple la promoción de la salud, no sólo como responsabilidad del
sector sino también, de individuos, comunidades y otros sectores. En la Segunda
Conferencia Internacional de Promoción de la Salud, realizada en Adelaide (1988),
se exploró con mayor profundidad cómo las políticas públicas saludables de todos
los sectores inciden en los factores determinantes de la salud, y cómo se constituyen
en un vehículo esencial para las acciones que reducen las inequidades sociales y
económicas. En la Tercera Conferencia Internacional de Promoción de la Salud,
realizada en Sundsvall (1991), se enfatizó el compromiso por desarrollar ambientes
que apoyen la salud. En 1997 tuvo lugar la Cuarta Conferencia Internacional de
Promoción de la Salud, en Jakarta. Esta Conferencia, planteó la necesidad de
avanzar en la lucha contra la pobreza y otros determinantes de la salud en países en
desarrollo. Asimismo, enfatizó respecto a la movilización de sectores privados y la
conformación de alianzas estratégicas. La Quinta Conferencia Internacional de
Promoción de la Salud, realizada en México, en 2000; hizo hincapié en los acuerdos
tomados en Yakarta, teniendo como meta, hacer un examen del aporte realizado por
las estrategias de promoción para mejorar la salud y la calidad de vida de las
personas que viven en circunstancias adversas. En el marco de la Sexta
Conferencia Mundial de Promoción de la Salud, patrocinada por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) y el Ministerio de Salud Pública de Tailandia (Agosto
2005), se ha adoptado la Carta de Bangkok para la Promoción de la Salud. En ella
se establecen los principales retos, medidas y compromisos necesarios para abordar
los determinantes de la salud en un mundo globalizado involucrando a numerosos
agentes e interesados directos que son fundamentales para alcanzar la salud para
todos. La Carta de Bangkok brinda una nueva orientación para la promoción de la
salud impulsando políticas coherentes, inversiones y alianzas entre los gobiernos,
las organizaciones internacionales, la sociedad civil y el sector privado a fin de
asumir cuatro compromisos fundamentales:

1) Que la promoción de la salud constituya una pieza clave de la agenda de

desarrollo mundial;

2) que sea una responsabilidad básica de todos los gobiernos.

3) que forme parte de las buenas prácticas institucionales.

4) que sea un foco de iniciativas de la comunidad y de la sociedad civil. Un hito

importante para el avance de la promoción de la salud a nivel mundial se suscita en
septiembre de 2000; fecha en que representantes de 189 países, entre ellos 147
Jefes de Estado, se dieron cita en Nueva York en la Cumbre del Milenio para
adoptar la Declaración del Milenio de las Naciones Unidas, donde se enunciaban los
principios y valores que debían regir las relaciones internacionales en el siglo XXI.
Es así como, los dirigentes de los distintos países asumieron compromisos en siete
esferas claves: la paz, la seguridad y el desarme; el desarrollo y la erradicación de la
pobreza; la protección del entorno común; los derechos humanos, la democracia y el
buen gobierno; la protección de las personas vulnerables; la atención a las
necesidades especiales de África; y el fortalecimiento de las Naciones Unidas. En la
guía general para la aplicación de la Declaración del Milenio, elaborada después de
la Cumbre, se establecían las metas y objetivos que deben alcanzarse para 2015 en
cada una de las siete áreas. Los objetivos del área de desarrollo y erradicación de la
pobreza, que se ha dado en denominar Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)
sitúan a la salud en el corazón del desarrollo y representan una serie de
compromisos contraídos por gobiernos del mundo entero para contribuir a reducir la
pobreza y el hambre y dar respuesta a múltiples problemas de salud. Como
podemos observar los objetivos que a continuación se detallan están directamente
relacionados con la salud de la población:

• Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre.

• Objetivo 2: Lograr la educación primaria universal.
• Objetivo 3: Promover la igualdad de género y la autonomía de la mujer.
• Objetivo 4: Reducir la mortalidad en la infancia.
• Objetivo 5: Mejorar la salud materna.
• Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades.
• Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.
• Objetivo 8: Fomentar una asociación mundial para el desarrollo. Estos

Objetivos de Desarrollo del Milenio representan una importante oportunidad para

plantear intervenciones que favorezcan la obtención de mejores resultados
sanitarios, principalmente, entre las poblaciones pobres.

1.2. Antecedentes Nacionales

Desde el surgimiento de la estrategia de Atención Primaria de Salud se han

desarrollado diversos conceptos, enfoques, y estrategias que han tratado de
impulsar a las comunidades y a sus integrantes, organizaciones sociales e
instituciones locales, a participar en el conocimiento de sus problemas de salud,
guiándolas e impulsándolas para desarrollar conciencia, compromiso y adquirir
niveles de responsabilidades para proteger su salud y prevenir enfermedades. Esto
ha demandado desarrollar estudios sobre la dinámica social del desarrollo local,
sobre el comportamiento de las personas, hábitos y costumbres, así como el manejo
de metodologías y tecnologías de educación, comunicación y de participación
comunitaria entre otras. El objetivo fundamental en estos esfuerzos ha sido tratar
que la población adquiera responsabilidad sobre su propia salud y participe en las
actividades comunitarias dirigidas a ese fin. En el Perú, es a partir de la década de
los 70 - 80 que el Ministerio de Salud incorpora en sus diferentes programas de
salud contenidos de orden social con la finalidad de impulsar el desarrollo
comunitario. Como resultado de la Conferencia de Alma Ata (1978) recobra
importancia la participación de la comunidad en los programas de salud aunque aún
bajo la asistencia técnica del sector salud en las decisiones de la comunidad, lo cual
no contribuía necesariamente a impulsar procesos de empoderamiento comunitario.
En la década del 90 se impulsa la estrategia del Desarrollo de los Sistemas Locales
de Salud, (SILOS), dándole particular importancia a las acciones orientadas a
facilitar la participación de la población en los procesos de toma de decisiones en el
ámbito de la salud. Es así como, frente al brote del cólera (1991), quedó demostrado
la efectividad de la relación Estado y sociedad civil que establecieron puntos de
encuentro y articulación, que favorecieron grandemente la organización del ámbito
local en la gestión y la acción intersectorial, creándose diversos comités distritales
de lucha contra el cólera; esta experiencia contribuyó a romper barreras entre las
organizaciones populares, las ONG y las entidades del Estado como los Ministerios
de Salud y Educación. Posteriormente la estrategia SILOS, se convierte en
estrategia ZONADIS, intentando crearse una por cada región de salud. Se continuó
trabajando con los distritos sanitarios, los que alcanzaron mayor desarrollo en Lima
Metropolitana aunque también tuvieron éxito en algunas provincias. En el año 1994
se crea el programa gubernamental denominado Comités Locales de Administración
compartida (CLAS), el cual continúa hasta la fecha con diversos niveles de éxito en
el ámbito nacional. Este modelo de cogestión propuesto desde los CLAS, se
sustenta en el fortalecimiento de la participación de la comunidad en los procesos de
la planificación, ejecución y evaluación de las acciones de salud, en forma conjunta,
con los trabajadores de salud, compartiendo responsabilidades en la gestión y
administración. A partir del año 1992 el desarrollo de proyectos de inversión
(Proyecto 2000, Proyecto Salud y Nutrición Básica, Programa de Fortalecimiento de
los Servicios de Salud, entre otros) crean también un espacio importante para el
desarrollo y fortalecimiento de acciones de comunicación en salud, pues incluyen
componentes de información, educación y comunicación) en cuyo marco se
comienzan a desarrollar estrategias de información, motivación e inducción a la
acción en diferentes temas de salud prioritarios de ser intervenidos. Del mismo
modo, desde 1996, se viene implementando en el Perú la iniciativa de Municipios y
Comunidades Saludables para un desarrollo sostenible, promovida por el Ministerio
de Salud. Esta iniciativa cuenta con el apoyo de agencias de cooperación como
OPS-OMS, UNICEF, UNFPA, UNESCO, ODA, USAID y Proyecto AMARES. En
septiembre del 2000, se instaló la Comisión Multisectorial de Escuelas Promotoras
de la Salud integrada por el Ministerio de Salud, el Ministerio de Educación, así
como por diversas instituciones públicas y privadas comprometidas con la temática.
En agosto del 2002, el Ministerio de Salud y el Ministerio de Educación, suscribieron
el Convenio Marco de Cooperación Técnica, mediante el cual ambas instituciones
expresan su voluntad y acuerdo de contribuir al mejoramiento de la calidad de vida
del educando en su entorno familiar y comunitario, mediante la promoción de la
salud y el óptimo desarrollo de sus capacidades físicas, intelectuales, sociales y
emocionales, ampliando la cobertura de atención en educación y salud en zonas
rurales dispersas y urbano marginales de alta vulnerabilidad, fomentando el uso del
espacio escolar como lugar estratégico para promover una cultura de salud. El
avance más importante en los temas de salud y desarrollo lo constituye la inclusión
como primer Lineamientos de Política Sectorial para el Período 2002-2012: “La
Promoción de la Salud y la Prevención de la Enfermedad”, considerando la
importancia de promover la salud de los peruanos como un derecho inalienable de la
persona humana y la necesidad de crear una Cultura de la Salud, constituyéndose
en una prioridad para el Sector por su importancia en el desarrollo social y en el
mejoramiento de los niveles de vida. Asimismo, el Ministerio de Salud ha señalado,
como uno de sus lineamientos fundamentales para el periodo 2002-2012, la
implementación de un Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS) basado en los
principios de universalidad en el acceso, la equidad, la integralidad de la atención, la
continuidad de los servicios, la calidad de la atención, la eficiencia, el respeto a los
derechos de las personas, la promoción de la ciudadanía y la satisfacción de los
usuarios. Este modelo supone, en términos generales, “priorizar y consolidar las
acciones de atención integral con énfasis en la promoción y prevención, cuidando la
salud, disminuyendo los riesgos y daños de las personas en especial de los niños,
mujeres, adultos mayores y discapacitados”. A través de la Ley N° 27657 - Ley del
Ministerio de Salud, aprobada por el Congreso de la República el 17 de enero de
2002, se crea la Dirección General de Promoción de la Salud, incorporando así esta
línea estratégica y prioritaria a la estructura funcional del Ministerio). Entre las
funciones que le han sido asignadas se encuentran la formulación de políticas y
planes de promoción de la salud concertada con los niveles regionales, así como, el
diseño de estrategias de implementación de servicios y gestión sanitaria que
incorporen el enfoque de promoción de la salud orientadas a la generación de
comportamientos y entornos saludables. El 15 de febrero del año 2005, mediante
RM N° 111-2005/MINSA, fueron aprobados los “Lineamientos de Política de
Promoción de la Salud”, que se constituyen en un importante documento normativo
que facilitará el desarrollo de las acciones de promoción de la salud en el país y el
cumplimiento de los objetivos funcionales asignados a la Dirección General de
Promoción de la Salud. A través de sus Lineamientos de Políticas, la Dirección
General de Promoción de la Salud apuesta a largo plazo a la construcción colectiva
de una cultura de salud, orientada al desarrollo de prácticas de autocuidado que se
organizan en comportamientos y/o estilos de vida saludables, basadas en
intervenciones desarrolladas en los distintos escenarios que promueven la salud;
contribuyendo a mejorar la calidad de vida de las personas. Esta visión de
promoción de la salud, requiere establecer nuevas herramientas e instrumentos de
seguimiento sobre factores y procesos que promuevan la salud, trascendiendo
aquellos relacionados con la salud/enfermedad. (3)

La promoción de la salud tiene tres componentes esenciales

1. Buena gobernanza sanitaria

La promoción de la salud requiere que los formuladores de políticas de todos
los departamentos gubernamentales hagan de la salud un aspecto central de
su política. Esto significa que deben tener en cuenta las repercusiones
sanitarias en todas sus decisiones, y dar prioridad a las políticas que eviten
que la gente enferme o se lesione.

Estas políticas deben ser respaldadas por regulaciones que combinen los
incentivos del sector privado con los objetivos de la salud pública, por ejemplo
armonizando las políticas fiscales que gravan los productos nocivos o
insalubres, como el alcohol, el tabaco y los alimentos ricos en sal, azúcares o
grasas, con medidas para estimular el comercio en otras áreas. Asimismo, hay
que promulgar leyes que respalden la urbanización saludable mediante la
facilitación de los desplazamientos a pie, la reducción de la contaminación del
aire y del agua o el cumplimiento de la obligatoriedad del uso del casco y del
cinturón de seguridad.

2. Educación sanitaria

Las personas han de adquirir conocimientos, aptitudes e información que les

permitan elegir opciones saludables, por ejemplo con respecto a su
alimentación y a los servicios de salud que necesitan. Tienen que tener la
oportunidad de elegir estas opciones y gozar de un entorno en el que puedan
demandar nuevas medidas normativas que sigan mejorando su salud.

3. Ciudades saludables

Las ciudades tienen un papel principal en la promoción de la buena salud. El

liderazgo y el compromiso en el ámbito municipal son esenciales para una
planificación urbana saludable y para poner en práctica medidas preventivas
en las comunidades y en los centros de atención primaria. Las ciudades
saludables contribuyen a crear países saludables y, en última instancia, un
mundo más saludable.
 1. LINEAMIENTOS DE PROMOCION DE LA SALUD

LINEAMIENTO 1:

Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promoción de la salud.

 Promover que la salud es una responsabilidad compartida entre el sistema de

salud, la población, sus organizaciones y las diferentes instancias del Estado.
 Desarrollar mecanismos de coordinación con los municipios, las escuelas y
otras instituciones en el ámbito local para favorecer el desarrollo de entornos
y estilos de vida saludable.
 Promover las oportunidades y el acceso al individuo, la familia y la comunidad
en proceso de toma de decisiones.

LINEAMIENTO 2:
Mejorar las condiciones del medio ambiente.

 Propiciar el compromiso de autoridades políticas, instituciones públicas y

privadas y de la sociedad civil para mejorar las condiciones del medio
ambiente de la comunidad.
 Fortalecer el rol formador y socializador de la familia para el desarrollo de
una conciencia de defensa del medio ambiente y de los recursos naturales.

LINEAMIENTO 3:

Promover la participación comunitaria conducente al ejercicio de ciudadanía.

 Reconocer y revalorar el rol de los promotores de salud y agentes

comunitarios como actores clave para la promoción de la salud.
 Promover el ejercicio de derechos, roles democráticos y corresponsabilidad
social con equidad de género para el desarrollo de una cultura ciudadana en
salud.
 Incorporar el tema de promoción de la salud en la Agenda de las Redes
Sociales existentes.
 Reconocer y revalorar la importancia de la participación activa de las
organizaciones sociales en la promoción de la salud y el desarrollo local.

LINEAMIENTO 4:

Reorientar los servicios de la salud con enfoque de promoción de la salud.

 Desarrollar competencias entre el personal de los servicios para que brinde

atención con enfoque de promoción de la salud.
 Desarrollar políticas de formación de recursos humanos con enfoque de
promoción de la salud.
 Fortalecer el trabajo de los promotores de salud /agentes comunitarios de
salud, generando mecanismos de participación activa en las estrategias de
salud locales.

LINEAMIENTO 5:

Reorientar la inversión hacia la promoción de la salud y el desarrollo local.

 Los ámbitos locales deberán desarrollar estrategias de abogacía para
involucrar a otros actores sociales en el compromiso de resignar recursos
para incrementar niveles de bienestar y calidad de vida.
 Dentro del sector salud los diversos niveles operativos deberán asignar en
forma creciente mayores recursos económicos para el desarrollo de
actividades vinculadas a la promoción de la salud.
 Promover el uso racional de los recursos para fortalecer la reorientación de
los mismos en la satisfacción de las necesidades de salud de la población. (3)

Bibliografia
1.Sarria Santamera,Villar Alvarez Fernando
2.ftp/ftb2.minsa.gob.pe/descargas/dgps/compendido/pdf/o64.pdf
3.htp//www.promocion .salud.gob.mix/dgps/interior1/5funciones.html