TERMINOLOGIAS

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“AÑO DEL BICENTENARIO DE LA CONSOLIDACIÓN

DE NUESTRA INDEPENDENCIA, Y DE LA JUNÍN Y


AYACUCHO”

CURSO: DOCUMENTACIÓN EN SALUD


DOCENTE: OBST. TERCERO USHUÑAHUA
USHIÑAHUA
TEMA: TERMINOLOGÍAS EN
DOCUMENTACIÓN EN SALUD

INTEGRANTES:
 NOEMI ALTAMIRANO RUBIO

 PETRONILA SANCHEZ ORTIZ

 JHANINA GRANDEZ TUANAMA

 SUSAN SALAS SALAZAR

 LLEFERSON CORDOVA ARMAS

 JIMMY VARGAS GARCIA

SEDE SHUCUSH – YACU


F

FICHERO MAESTRO: Fuente de datos permanente que será actualizada cada


vez que los archivos referentes se modifiquen.

FLUJO GRAMA: Es una herramienta utilizada para representar la secuencia


de las actividades en un proceso.

HISTORIA CLÍNICA: Es el conjunto de los documentos relativos a los procesos


asistenciales de cada paciente.

GESTIÓN DE CALIDAD TOTAL (GST): Es la gestión que se centra en


promover el logro de resultados deseados reduciendo el riesgo de los no
deseados.

GUÍAS: Documentos que perfilan como deben administrarse los cuidadose una
situación específica.

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA: Cualquier conjunto de recomendaciones cuyo


objetivo se apoyan la toma de decisiones de profesionales de salud o
pacientes.

HISTORIA CLÍNICA: Parte esencial de la historia clínica de un paciente en la


que se recogen los datos sobre la salud de los miembros de su familia a fin de
descubrir enfermedades las que el
paciente puede ser especialmente susceptible.

I
INTOXICACIÓN: Manifestaciones que son producto de una sustancia
terapéutica en que la administración fue incorrecta en la pauta o dosis
(sobredosificación).

INTERROGATORIO CLÍNICO: es un diálogo entre el médico (persona que


explora) y el paciente (persona que va con síntomas o signo que desea que
sean investigados).
INDICADOR: Criterio para evaluar los progresos hacia a un logro, que mide
acontecimientos, objetivos y brindan información sobre la calidad de los
servicios de cuidados.

INDICADOR DEL RESULTADO DEL PACIENTE: Estado, conducta o


percepción del individuo, familia o comunidad que sirve para medir un
resultado.

INFERENCIA: Algo que sospechamos que es verdad, basándonos en una


conclusión lógica tras el examen de las evidencias.

INFERIR: Sospechar algo o añadir significado a la información.

INFORMACIÓN CLÍNICA: Todo dato, cualquiera que sea su forma, clase o


tipo, que permite adquirir o ampliar conocimiento sobre el estado físico y la
salud de la persona.

INFORME DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGIAS DE SALUD: Cualquier


documento desarrollado a través de una revisión sistemática de la literatura
científica.

JUICIO: Opinión a la que se llega tras analizar y sintetizar la información.

JUICIO CLÍNICO: Término utilizado para el pensamiento crítico en área clínica,


implica como series de decisiones clínicas que incluyen decidir. (que observar,
que sugieren los datos y que acciones emprender.)

K
KARDEX: Es un documento clínico de uso exclusivo para el paciente, donde el
personal médico y personal de enfermería tratante actualizan y se mantienen
enterados de la medicación, el horario y los diagnósticos.

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