RUBEOLA

RUBEOLA
Sebastian Benedetty Torres - Josué Nicolás Bayona Ruedas
APS Ginecologia y Obstetricia- X SEMESTRE

HISTORIA
Históricamente la rubeola fue considerada una
variante del sarampión o de escarlatina.
A partir de 1962 se aisló el agente viral de ésta.
Después de una epidemia de rubeola en Australia
en el comienzo del decenio de 1940, el oftalmólogo
Norman Gregg observó la aparición de cataratas
congénitas en hijos de madres que señalaron haber
tenido la infección al inicio del embarazo y se
describió por primera vez el síndrome de rubeola
congénita.
RUBEOLA
La Organización Mundial de la Salud establece, para el
año 2010, la reducción de la incidencia de la rubéola
congénitaen Europa a menos de 1/100.000 nacidos
vivos, pero espreciso controlar la circulación del virus.
La rubéola es una enfermedad de baja incidencia hoy
en día, que en la era prevacunal afectaba
preferentemente a niños. La excelente cobertura
vacunal en éstos, así como la vacunación en mujeres en
edad fértil, han permitido alcanzar protección elevada.
En diciembre de 2021, Colombia fue certificada libre de sarampión y
rubéola por la Organización Panamericana de la Salud, por tal motivo,
es indispensable continuar el fortalecimiento de la vigilancia, por ello
se realizó una evaluación de riesgo de propagación que permite conocer
el riesgo global del país para la presentación de casos de sarampión.
Los objetivos de esta evaluación son:
1. Evaluar el riesgo continuo de brotes asociados con las condiciones de
inmunización, capacidad en la vigilancia, importación y propagación
en Colombia
2. Generar alertas tempranas para identificación de riesgos y respuesta
inmediata
3. Fortalecer la preparación de equipos de respuesta inmediata
4. Tomar decisiones de manera oportuna
RUBEOLA
La rubéola es una infeccion viral

prevenible con la vacunacion , que es
causa frecuente de exantema y fiebre en
la población infantil y su importancia para
la salud pública radica en los efectos
teratógenos de la primoinfección
rubeólica en la mujer embarazada
AGENTE ETIOLÓGICO
Es un virus RNA que pertenece a la familia

Togavirus (Togaviridae) y al género Rubivirus y no
tiene reacción cruzada con otros miembros de la
familia. Es un virus inestable, termolábil, y es
rápidamente inactivado por agentes químicos,
cambios del pH, y sensible a la luz ultravioleta.
MODO DE TRANSMISIÓN
La mujer embarazada entra en contacto con secreciones

nasofaríngeas de las personas infectadas, por contacto directo con la
secreción o a través de gotas expulsadas por una persona enferma al
hablar, estornudar o toser.
Se estima que de 25% a 50% de las infecciones son asintomáticas.
En la mujer embarazada durante la viremia, el virus puede infectar
la placenta. Al parecer la replicación en la placenta precede a la
infección fetal y permite la entrada del virus en la circulación fetal
seguida de la infección fetal de los órganos.
Los lactantes con rubéola congénita expulsan grandes cantidades de
virus con las secreciones faríngeas y con la orina, y en consecuencia,
son fuente de infección para sus contactos susceptibles.
PERÍODO DE INCUBACIÓN
El periodo de incubación es de 14 a 23 días desde el momento de

la exposición hasta la aparición de los primeros síntomas. La
mayoría presentan el exantema después de 14 a 17 días de
haber estado expuesto al virus.
RESERVORIO
El ser humano es el único huésped natural del virus de la

rubéola.
TAMIZAJE
Se recomienda que el tamizaje para rubéola sea ofrecido

idealmente en la consulta reconcepcional y rutinariamente antes
de la semana 16 de estación.
El diagnóstico de infección materna debe hacerse con pruebas
serológicas específicas contra rubéola IgG e IgM.
La vacuna contra la rubéola no debe administrarse durante el
embarazo, pero se puede administrar con seguridad después del
parto
PATOGENIA
El virus se propaga de una persona a otra por medio de gotitas de secreción de
vías respiratorias.
Después del implante primario y la réplica en la nasofaringe hay propagación del
virión a ganglios linfáticos y más adelante se produce la viremia, que en
embarazadas causa infección de la placenta.
Se ha definido con precisión el cuadro histopatológico de CRS en el feto

infectado y hay afectación de casi todos los órganos; sin embargo, no hay
conocimientos precisos de la patogenia del CRS.
CLINICA
El período de incubación de la rubéola es de aproximadamente de 2 a 3 semanas.
El momento de mayor infectividad coincide con el inicio del exantema, pero el riesgo de
contagio puede abarcar desde una semana antes hasta una semana después de la erupción.
En esta infección, la proporción de casos subclínicos puede llegar a ser de hasta el 20-50%.
EXANTEMA MACULOPAPULAR GENERALIZADO CON FEBRÍCULA IGUAL O

CDC SUPERIOR A 37,2 °C Y SE ACOMPAÑA DE ALGUNO DE ESTOS TRES SÍNTOMAS
O SIGNOS: ARTRALGIAS/ARTRITIS, LINFADENOPATÍAS Y/O CONJUNTIVITIS.
EXANTEMA MACULOPAPULAR Y FIEBRE Y QUE ADEMÁS PRESENTA

OMS ARTRALGIA/ARTRITIS Y/O ADENOPATÍAS RETROAURICULARES,
SUBOCCIPITALES O CERVICALES.
CLINICA
En cualquier caso, estos signos y síntomas resultan muy similares a los de otros cuadros
causados por agentes como parvovirus B19, adenovirus y enterovirus. Así pues, dada la
inespecificidad de la clínica se aconseja realizar una confirmación de laboratorio de todos los
casos sospechosos.
El SRC puede afectar hasta el 90% de los niños nacidos de madres infectadas en las primeras
11 semanas de gestación.
La tasa de SRC en las infecciones ocurridas hasta la semana 20 es del 20%.
DIAGNOSTICO
El diagnóstico de laboratorio de la rubéola se basa en el uso de procedimientos

directos (cultivo y pruebas para detección del genoma del virus) o indirectos (que
determinan la respuesta serológica del huésped).
Los métodos directos resultan muy específicos, su escasa disponibilidad clínica
hace que en la práctica queden restringidos para el diagnóstico de la infección
intrauterina y del SRC. Por todo esto, el diagnóstico de rutina continúa
sustentándose en la serología.
Los anticuerpos IgM suelen ser detectables desde el tercer día y durante las 6
primeras semanas (pueden perdurar hasta 3 o incluso 12 meses).
DIAGNOSTICO
SINDROME DE RUBIOLA
CONGENITA
La consecuencia más grave de la infección por virus
de rubeola es la infección de una mujer durante el
embarazo y en particular durante el primer
trimestre.
Luego de una infección durante el primer trimestre
del embarazo, el riesgo de aborto espontáneo
aumenta aproximadamente en 50%.
Las complicaciones resultantes pueden incluir
aborto espontáneo, óbito fetal, parto prematuro o
nacimiento de un producto con defectos
congénitos.
Los pequeños infectados por el virus de rubeola en
el útero pueden tener muchísimos defectos físicos,
casi todos localizados en los ojos, los oídos y el
corazón.
TRATAMIENTO
No se cuenta con un tratamiento específico para la infección por el virus de rubeola.

Los concentrados de inmunoglobulina no evitan la infección después de exposición al virus y,
en consecuencia, no se les recomienda como profilaxis sistemática después de la exposición.
Se considera la administración de dicha inmunoglobulina, sólo si la embarazada que estuvo
expuesta a la rubeola no considera la terminación de su embarazo bajo todas las
circunstancias.
La administración IM de 20 mL de concentrado inmunoglobulínico en término de 72 h de
exposición a la rubeola puede aminorar el riesgo de padecer la enfermedad.
CONCLUSIONES

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La rubéola es una infeccion viral

Es un virus RNA que pertenece a la familia

La mujer embarazada entra en contacto con secreciones

El periodo de incubación es de 14 a 23 días desde el momento de

El ser humano es el único huésped natural del virus de la

Se recomienda que el tamizaje para rubéola sea ofrecido

Se ha definido con precisión el cuadro histopatológico de CRS en el feto

EXANTEMA MACULOPAPULAR GENERALIZADO CON FEBRÍCULA IGUAL O

EXANTEMA MACULOPAPULAR Y FIEBRE Y QUE ADEMÁS PRESENTA

El diagnóstico de laboratorio de la rubéola se basa en el uso de procedimientos

No se cuenta con un tratamiento específico para la infección por el virus de rubeola.

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