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    Algoritmo Taquicardia Con Pulso

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    Federico
    Este documento presenta un algoritmo para evaluar y tratar la taquicardia en pacientes pediátricos, incluyendo pasos iniciales como asegurar la vía aérea y monitorear signos vitales, evaluar el ritmo cardíaco a través de un ECG, y determinar el tratamiento apropiado como administración de adenosina, cardioversión sincronizada o consultar a un experto dependiendo de los hallazgos.

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    Algoritmo para la TAQUICARDIA CON PULSO

    DE PACIENTES PEDIÁTRICOS/AS

    Evaluación inicial y apoyo


    • Asegurar vía aérea permeable.
    • 0xígeno y ventilación a presión positiva si es necesario.
    • Monitorear con ECG, FC, TA y SatO2.
    • Obtener acceso vascular IV/IO.
    • Obtener un ECG de 12 derivaciones si está disponible.

    Posible taquicardia sinusal


    si hay:
    • Ondas P presentes/normales. Evaluar el ritmo con un ECG de 12 derivaciones
    • Intervalo RR variable. o un monitor.
    • Lactantes: FC<220/min.
    • Niños: FC <180/min.

    Buscar la causa
    ¿Presenta compromiso cardiopulmonar?
    y tratarla. • Alteración aguda del estado mental.
    • Signos de shock.
    • Hipotensión.

    SI NO

    Evaluar la duración del QRS. Evaluar la duración del QRS.

    Estrecha Ancho Estrecha Ancho


    (≤0.09s) (>0.09s) (≤0.09s) (>0.09s)

    Posible taquicardia Posible taquicardia Posible taquicardia Posible taquicardia


    supraventicular ventricular. supraventicular ventricular.
    • Sin ondas P u ondas P anómalas. • Sin ondas P u ondas P anómalas.
    • Intervalo RR no variable. • Intervalo RR no variable.
    • Lactantes: FC ≥ 220/min. • Lactantes: FC ≥ 220/min.
    Cardioversión sincronizada Si el ritmo es regular y
    • Niños: FC ≥ 180/min. • Niños: FC ≥ 180/min. el QRS es monomórfico
    Consultar con un experto si está considerar administrar
    • Antecedentes de cambios • Antecedentes de cambios
    disponible, antes de realizar adenosina.
    abruptos de FC. abruptos de FC.
    tratamientos farmacológicos
    adicionales.

    Considerar la posibilidad de Se recomienda


    Adenosina IV/IO dosis:
    Primera dosis: realizar maniobras vagales. consultar al experto.
    • Si hay un acceso IV/IO administrar Bolo rápido de 0.1 mg/kg (máximo 6 mg).
    adenosina, Segunda dosis:
    o Bolo rápido de 0.2 mg/kg (máximo 12 mg).

    • si el acceso IV/IO no está disponible


    o si la adenosina no es eficaz, Cardioversión sincronizada: Si hay acceso IV/IO
    realizar cardioversión sincronizada. Dosis inicial: 0.5-1 J/kg. administrar adenosina.
    Dosis siguientes: 2 J/kg.
    Sedar al paciente si es necesario pero no retrasar
    la cardioversión.

    Ministerio de Salud

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