Componentes Tórax Act

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COMPONENTES RÍGIDOS DEL TÓRAX

El tórax tiene forma de un cono truncado de base menor superior y base mayor en
la parte inferior.

La abertura en la parte superior de la caja torácica se denomina abertura torácica


mayor, y la que hay en la parte inferior recibe el nombre de abertura torácica
menor.

Los huesos que participan en su formación son:

• 12 pares de costillas y los cartílagos costales asociados


• 12 vertebras torácicas con los discos intervertebrales interpuestos entre
ellas.
• Esternón

APERTURA TORÁCICA SUPERIOR


La apertura torácica superior está limitada:

-Posteriormente: por la vértebra T1, cuyo cuerpo protruye anteriormente en la


abertura.

-Lateralmente: por el 1er par de costillas y sus cartílagos costales.

-Anteriormente: por el borde superior del manubrio.

Las estructuras que pasan a la cavidad torácica desde el cuello a través de la


apertura torácica superior, oblicua y en forma de riñón, son: la tráquea, el esófago,
los nervios y los vasos que proporcionan inervación, irrigación y drenaje a la cabeza,
el cuello y los miembros superiores.

APERTURA TORÁCICA INFERIOR


Se encuentra limitada por:

-Posteriormente: por la 12ª vértebra torácica, cuyo cuerpo protruye


anteriormente en la abertura.
-Posterolateral: por los pares de cotillas 11° y 12°.
-Anterolateral: por la unión de los cartílagos costales de las costillas 7-10, que
forman los arcos costales.
-Anteriormente: por la articulación xifoesternal.
ARTICULACIONES DE LA PARED TORÁCICA

ARTICULACIÓN TIPO UNIÓN ARTICULAR


Intervertebral (de las Sínfisis (articulación Cuerpos vertebrales adyacentes
vértebras T1-T12) cartilaginosa unidos por el disco intervertebral.
secundaria)
Costovertebral Articulación sinovial Cabeza de cada costilla con la
De la cabeza de la plana fosita costal superior del cuerpo
costilla vertebral correspondiente y con la
fosita costal inferior del cuerpo
vertebral superior a ella y el disco
intervertebral entre ellas.

Tubérculo de la costilla con el


proceso transverso de la vertebra
del mismo número.

Costotransversa
Costocondral Articulación Extremo lateral del cartílago costal
cartilaginosa primaria con el extremo esternal de la
(hialina) costilla.
Intercondral Articulación sinovial Entre los cartílagos costales de las
plana costillas 6ª-7ª, 7ª-8ª y 8ª-9ª.
Esternocostal 1ª: articulación 1er cartílago costal con el manubrio
cartilaginosa primaria del esternón.
(sincondrosis).
2°-7° cartílagos costales con el
2ª-7ª: articulación plana esternón.
sinovial.
Esternoclavicular Articulación sinovial en Extremidad esternal de la clavícula
silla de montar con el manubrio
Manubrioesternal Articulación Entre el manubrio y el cuerpo del
cartilaginosa esternón.
secundaria (sínfisis)
Xifoesternal Articulación Entre el proceso xifoides y el cuerpo
cartilaginosa primaria del esternón.
(sincondrosis)
COMPONENTES BLANDOS DEL TÓRAX
MÚSCULOS AXIOAPENDICULARES:
Son los músculos que se extienden desde la caja torácica (esqueleto axial) hasta los
huesos del miembro superior (esqueleto apendicular).

1. Pectoral mayor
2. Pectoral menor
3. Porción inferior del serrato anterior
4. Escalenos

MÚSCULOS “PROPIOS DEL TÓRAX”:

1. Serratos posteriores
2. Elevadores de las costillas
3. Intercostales (internos y externos)
4. Subcostales
5. Transverso del tórax.

MÚSCULOS AXIOAPENDICULARES
Músculo Inserción Inserción distal Función
proximal
Pectoral mayor Porción Labio lateral del Aduce y rota medialmente el
clavicular: cara surco húmero; tira de la escápula
anterior de la intertubercular anterior e inferiormente.
mitad medial de del húmero
la clavícula. Cuando actúa
independientemente la
Porción porción clavicular flexiona el
esternocostal: húmero y la porción
cara anterior del esternocostal lo extiende
esternón, seis desde la posición flexionada.
cartílagos
costales
superiores y
aponeurosis del
músculo oblicuo
externo.
Pectoral menor Costillas 3ª a 5ª Borde medial y Estabiliza la escapula tirando
cerca de sus cara superior del de ella inferior y
cartílagos proceso anteriormente contra la
costales coracoides de la pared torácica.
escápula.
Porción inferior del Caras externas Cara anterior del Protrae la escapula y la sujeta
serrato anterior de las porciones borde medial de contra la pared torácica; rota
laterales de las la escápula. la escapula.
costillas 1° a 8°.
Inserción superior Inserción inferior Función
Escaleno anterior Procesos 1ª costilla Flexiona la cabeza
transversos de las
vértebras
Escaleno medio Tubérculos Cara superior de Flexiona lateralmente el
posteriores de los la 1ª costilla; cuello; eleva la primera
procesos posterior al surco costilla durante la inspiración
transversos de las de la arteria forzada.
vértebras C5-C7 subclavia.
Escaleno posterior Borde externo de Flexiona lateralmente le
la segunda cuello; eleva la 2ª costilla
costilla durante la inspiración
forzada.
MÚSCULOS PROPIOS DEL TÓRAX
Músculo Inserción superior Inserción inferior Función
Serrato posterior Ligamento nucal, Bordes superiores Propiocepción (elevan las
superior procesos de las costillas 2ª- costillas)
espinosos de las 4ª.
vértebras C7 a
T3.
Serrato posterior Procesos Bordes inferiores Propiocepción (desciende las
inferior espinosos de las de las cotillas 8ª- costillas)
vértebras T11 aL2 12ª cerca de sus
ángulos.

Elevadores de las Procesos Costillas Elevan las cotillas


costillas transversos T7-T1 subyacentes
entre el tubérculo
y el ángulo.

Intercostales Borde inferior de Borde superior de Durante la inspiración


externos la costilla las costillas forzada, elevan las cotillas.
Intercostales situadas por La porción interósea hace
internos debajo descender las costillas.
Intercostales La porción intercondral las
íntimos eleva.

Subcostales Cara interna de Bordes superiores Probablemente actúan del


las cotillas de la 2ª o 3ª mismo modo que los
inferiores cerca costilla situada intercostales internos.
de sus ángulos por debajo
Transversos del Cara posterior de Cara interna de Hace descender ligeramente
tórax. la parte inferior los cartílagos las cotillas.
del esternón. costales 2° a 6°.
IRRIGACIÓN DE LA PARED TORÁCICA

1. Arterias intercostales anteriores


-Origen: Arterias torácicas internas (espacios intercostales 1°-6°) y arterias
musculofrénicas (espacios intercostales 7°-9°).

2. Arterias intercostales posteriores


-Origen: Arterias intercostales supremas (espacios intercostales 1° y 2°) y aorta
torácica (espacios intercostales restantes).

3. Arteria torácica interna


-Origen: Arteria subclavia
4. Arteria subcostal
-Origen: Aorta torácica.
DRENAJE VENOSO DE LA PARED TORÁCICA

Las venas intercostales acompañan a las arterias y a los nervios intercostales y se


encuentran más superiores en los surcos de las costillas. A cada lado hay 11 venas
intercostales posteriores y una vena subcostal.

Las venas intercostales posteriores se anastomosan con las venas


intercostales anteriores, tributarias de las venas torácicas internas.

La mayoría de las venas intercostales posteriores (4-11) terminan en el sistema


venoso ácigos/hemiácigos, que conduce sangre venosa hacia la vena cava
superior.

Las venas intercostales posteriores del 1.er espacio intercostal drenan directamente
en las venas braquiocefálicas derecha e izquierda.

Las venas intercostales posteriores de los espacios intercostales 2.º y 3.º (a veces el
4.º) se unen formando un tronco venoso, llamado: la vena intercostal superior.

La vena intercostal superior derecha es la tributaria final de la vena ácigos, antes


de que desemboque en la vena cava superior.

La vena intercostal superior izquierda, drena en la vena braquiocefálica izquierda.

Las venas torácicas internas son las venas satélites de las arterias torácicas internas.

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