Informe de Quemaduras

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LAS QUEMADURAS

Introducción

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) las quemaduras representan un gran


problema de salud pública a nivel mundial, y se estima que provocan alrededor de 300 000
muertes al año, siendo un importante y creciente motivo de consulta y hospitalización que
se asocia a una elevada morbimortalidad. Así también, podemos decir que las quemaduras
son lesiones traumáticas que pueden resultar de diversas causas, desde accidentes
domésticos hasta exposición a productos químicos o situaciones de riesgo laboral. Su
impacto puede ser devastador, afectando no solo la piel, sino también los tejidos
subyacentes y, en casos graves, comprometiendo la salud general del individuo. Es por ello
que a lo largo de este trabajo presentado se explicara sobre el tema de las quemaduras, lo
cual es de suma importancia tanto para conocimiento personal como conocimiento general
ya que damos a conocer el impacto significativo de una quemadura y cómo puede afectar
en la calidad de vida de las personas, especialmente en casos graves, como también a los
grupos de población más vulnerable que incluyen a los niños, los ancianos y las personas
que trabajan en entornos de alto riesgo, como la industria química y la construcción,
también en este informe se explorará la clasificación de las quemaduras según su
profundidad, los agentes causantes, sus complicaciones y primeros auxilios para mitigar su
incidencia y mejorar la atención médica.

Definición

La OMS define las quemaduras como lesiones en la piel o en otros tejidos orgánicos
causadas por diversos factores, siendo el más común el calor, que puede estar
acompañado por llamas, líquidos calientes, superficies calientes y vapor, así como por
electricidad, radiación y productos químicos. Esta definición abarca la amplia variedad de
causas y gravedades de las quemaduras.

Clasificación de las quemaduras

La clasificación de las quemaduras sirve para determinar la gravedad de una quemadura y


guiar el tratamiento adecuado. Esto ayuda a los profesionales de la salud a evaluar la
extensión de la lesión, prevenir complicaciones y garantizar una atención adecuada.Existen
dos según la profundidad y el agente causante.

1. Según la profundidad

● Primer grado: Afectan a la epidermis, capa más superficial de la piel. Se


caracterizan por la aparición de eritema o enrojecimiento de la piel. Son dolorosas y
cicatrizan en unos días con el desprendimiento de escamas

● Segundo grado: Afectan a la epidermis y a la dermis. Su característica principal es


la aparición de las ampollas. Las ampollas son un sistema de defensa ante la
quemadura de las infecciones: protege las infecciones y con un líquido que contiene,
hidratan la herida. Es posible que estas quemaduras necesiten injertos de piel (piel
natural o artificial para cubrir y proteger el cuerpo mientras sana), y pueden dejar
cicatrices.

● Tercer grado: En estas quemaduras podemos ver tejidos carbonizados, las


terminaciones nerviosas encargadas de transmitir el dolor se destruyen, su atención
se debe ser de manera rápida ya que se llaman también quemaduras de espesor
total, pueden requerir injertos.

2. Según el agente causante

Térmicas: son las lesiones producidas al entrar en contacto directo el foco calórico con la
superficie cutánea. Cuanto más tiempo dura el contacto, mayor es la profundidad de la
herida.

● Líquidos calientes (agua, aceite, ..)


● Sólidos calientes (contacto con superficies calientes)
● Llama (contacto directo con fuego)
● Frío (Hipotermia o congelacion)
● Gases a altas temperaturas (inhalación de humo producidos por la combustión,
vapor,...)

Químicas (causticaciones): producidas por productos químicos: ácidos, álcalis (más


peligrosos porque penetran más y actúan más tiempo) u otras sustancias corrosivas.
Producen lesiones muy graves dependiendo del:

- tiempo de exposición
- cantidad
- concentración

Eléctricas (electrocuciones): Son quemaduras muy graves, provocadas por el calor


generado por el paso de la corriente eléctrica a través de los tejidos, por contacto directo o a
consecuencia de las llamas producidas por ésta. Suelen presentar lesiones profundas,
produciéndose carbonización en el punto de entrada, línea de circulación interna y lesión de
explosión en la salida.

Por inhalación: Cuando un paciente presenta quemaduras térmicas siempre hay que
valorar los posibles signos de quemaduras por inhalación: quemaduras faciales, ronquera,
hollín en nariz o boca, partículas de carbón en el esputo, edema en los labios y
chamuscamiento de cejas o pelos de la nariz.

Las quemaduras en las vías respiratorias pueden causar inflamación que obstruye el flujo
de aire hacia los pulmones. Se debe a la inhalación de humos y gases calientes o tóxicos
que afectan a la vía aérea provocando insuficiencia respiratoria grave ( quemaduras
internas)

Por radiaciones: Por exposición del organismo a radiaciones ionizantes y no ionizantes


(rayos UVA, rayos X, radioterapia,....)
La gravedad de una quemadura depende de:

La extensión: más grave a más extensión, por la pérdida de líquidos que conlleva. Los
métodos más recomendados para el cálculo son:

● Regla “de los 9” de Wallace: se usa para valorar grandes superficies de un modo
rápido en >14 años y adultos, divide la superficie del cuerpo en áreas equivalentes al
9% de la superficie corporal total (SCT) o por múltiplos de 9.

● Tabla de superficie corporal total modificada según Lund-Browder: es el método más


preciso para estimar la SCT tanto para adultos como para niños. Se usa
preferentemente en niños porque tienen cabezas proporcionalmente más grandes y
extremidades inferiores más pequeñas, por lo que el porcentaje de SCTQ se calcula
con mayor precisión.

● Método palmar: en quemaduras poco extensas, o cuando son irregulares o


parcheadas, se puede calcular sabiendo que la palma del paciente (desde el borde
de la muñeca a la punta de los dedos) equivale a un 1% de la SCT. Si solo se cuenta
la palma, equivale al 0,5% de la SCT. Se puede utilizar a cualquier edad.

La profundidad: La profundidad de la quemadura varía en función del grado de lesión


tisular. La profundidad se clasifica de acuerdo con el alcance de la lesión en la epidermis, la
dermis, la grasa subcutánea y las estructuras subyacentes.

Depende de la temperatura a la que se expuso la piel, el calor específico del agente causal
y la duración de la exposición.

La localización corporal: Según la localización de la quemadura, existen áreas del cuerpo


denominadas zonas especiales o de mayor gravedad que son la cara, cuello, manos, pies,
genitales, zona perineal y zonas de flexión, que tienen gran movilidad y que, aunque no son
de compromiso vital, se consideran de suma gravedad por mayor riesgo de secuelas
funcionales y estéticas.

La edad: más grave en niños y ancianos.

Otras lesiones o patologías asociadas: Enfermos crónicos

Complicaciones

Infección: Toda quemadura debe considerarse infectada por gérmenes procedentes de la


propia flora bacteriana del individuo y por las técnicas realizadas. Las quemaduras debilitan
la barrera cutánea, lo que aumenta el riesgo de infecciones locales y sistémicas.

Shock hipovolémico plasmorrágico: Puede ser consecuencia de la pérdida de líquidos


por las quemaduras profundas o de la afectación de grandes zonas de la superficie
corporal; también se desarrolla edema en todo el cuerpo por la salida del líquido
intravascular hacia el intersticio celular.
Cicatrización anómala: Puede ser frustrante para los sobrevivientes, ya que las cicatrices
pueden persistir incluso después de que la herida inicial haya sanado.

Se produce debido a una pérdida de control en los mecanismos que regulan el equilibrio
entre la reparación y la regeneración del tejido.

Primeros Auxilios:

Antes de administrar los primeros auxilios, es importante determinar qué tipo de


quemadura tiene la persona. Si usted no está seguro, trátala como una quemadura mayor.
Las quemaduras graves necesitan atención médica inmediata. Llame al número local de
emergencias o 106 (SAMU)

1. Primer grado:
● Poner paños húmedos y frescos.
● Secar la quemadura con un paño limpio, pero sin frotar.
● Aplicar crema humectante o indicada para quemaduras.
● Cubrir con un vendaje protector.

¿Qué no se debe hacer?


- No presionar la piel
- No use remedios caseros: tomate, hielo, agua con sal, crema dental, etc.

2. Segundo grado:
● Sumergir la herida en agua fría y fresca o aplicar compresas frías durante 10
y 15 minutos.
● Secar el área con paño limpio.
● Cubrirla con gasa esterilizada y con un apósito no adhesivo.
● Tome medidas antishock.
● Si es en la cara, manos, pies o genitales trátela como de 3º grado.

¿Qué no se debe hacer?


- No desprenda la ropa adherida
- No romper las ampollas
- No use remedios caseros: tomate, hielo, agua con sal, crema dental, etc.

3. Tercer grado:
● Atención inmediata en un hospital.
● Aplique un vendaje protector (el vendaje no debe de estar mojado ni
humedecido.
● Tome medidas antishock.

¿Qué no se debe hacer?


- No desprenda la ropa adherida
- No mojar la área afectada
- No use remedios caseros: tomate, hielo, agua con sal, crema dental, etc.

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