Examen Mental Psicopatologia
Examen Mental Psicopatologia
Examen Mental Psicopatologia
Actitud
Actitud suspicaz: La persona se muestra desconfiada o con recelo hacia las preguntas del
entrevistador, dificulta la comunicación, pueden observarse irritables o temerosas.
Actitud alucinatoria: El sujeto se observa ensimismado, con la atención fija lejos del
entrevistador, mediado por la alucinación.
Negativismo pasivo: El sujeto rechaza o se opone al contacto con el entrevistador,
establece poco o nulo contacto visual y verbal de forma involuntaria, usualmente mediado
por un episodio psicótico.
Negativismo activo: Voluntariamente el sujeto rechaza o se opone al contacto con el
entrevistador y/o contradice las órdenes.
Actitud querulante: La persona presenta múltiples quejas, a veces, hostil o abatida, siente
que tiene múltiples afecciones o que se están vulnerando sus derechos. Su expresión facial
puede ser de incomodidad o dolor.
Actitud familiar: La persona se muestra en excesiva confianza con el entrevistador, por lo
que colabora con la entrevista, sus gestos son de agrado, bienestar y tranquilidad, por lo
que sus movimientos son espontáneos.
Actitud hostil: El sujeto se muestra agresivo, con reacciones exaltadas frente a la situación,
sus gestos demuestran rabia o irritabilidad mostrándose amenazante. Es posible
encontrarla en episodios maniacos o psicóticos.
Actitud displicente: La persona no facilita la comunicación, voluntariamente fija la mirada
lejos del entrevistador, contesta con monosílabos, y puede verse de brazos cruzados,
mostrándose irritable.
Actitud intrusiva: La persona no es capaz de respetar los límites y/o normas. Invade el
espacio del entrevistador. Puede tomar objetos que no le pertenecen, entrometerse en
actividades o conversaciones ajenas haciendo comentarios fuera de contexto
Actitud pueril: Las expresiones faciales, el tono de voz o vocalización de palabras y
movimientos imitan la conducta de un niño. Puede observarse en trastornos del desarrollo
intelectual.
Conciencia
Trastornos cuantitativos
Somnolencia
Estupor
Coma
Hipervigilancia Respuesta exagerada y rápida ante estímulos sensoriales o sensitivos.
Trastornos Cualitativos : aquellos que aparecen sobre el fondo de una oscilación parcial del nivel
de conciencia a la cuál se agregan alteraciones de la Atención, la Sensopercepcion o el
Pensamiento.
Orientación
Función que capacita al individuo para tener conocimiento de sí mismo en relación con el tiempo y
el espacio. Esta también puede describirse como orientación alopsíquica cuando hace referencia a
la orientación temporo-espacial y autopsíquica hacia la persona.
Memoria
-Amnesia: Incapacidad para evocar información previamente adquirida.
• Amnesia anterógrada: Incapacidad para evocar la información de lo sucedido después de
la acción de un factor desencadenante.
• Amnesia retrógrada: Incapacidad para evocar la información de lo sucedido antes de la
acción de un factor desencadenante.
• Amnesia lacunar: Olvidos circunscritos a un periodo de tiempo definido, usualmente
mediado por intoxicación con alcohol, lo cual impide almacenar la información, por lo que
no puede ser evocada posteriormente.
Hipomnesia. Es una dificultad difusa para fijar o evocar información, que muchos
depresivos expresan como un síntoma acompañante de la inhibición del pensamiento.
Hipermnesia. Consiste en un aumento exagerado de la capacidad de evocación, aparecen
recuerdos remotos que se tenían por olvidados.
Paramnesias: Alteración de la memoria por la que el sujeto cree recordar situaciones que
no han ocurrido o modifica algunas circunstancias de aquellas que se han producido. Son
falsas evocaciones. Dentro de estas encontramos: Los más conocidos son los errores de
reconocimiento y desconocimiento de objetos o situaciones que pueden ser tenidos como
ya vistas (Deja vu) o previamente
ya vividos (Deja vecu), confundiéndose el pasado con el presente, se acompañan a veces
de ansiedad y premoniciones.
Confabulación: Es la fabricación involuntaria de recuerdos. Puede corresponder a las
actividades acostumbradas del paciente o ser de contenido netamente fantástico. Se
asocia con la amnesia, ya que, ante la ausencia de recuerdos, la persona llena ese lapso
con hechos que nunca ocurrieron. En la confabulación, los nuevos y falsos recuerdos no se
producen voluntariamente, no representan un intento de engañar a los otros ni de
mentirles, tanto así que la persona afectada no se da cuenta del compromiso en el
funcionamiento de su memoria.
Pseudología fantástica: paciente habla paja siempre, siempre inventa, el paciente sabe
que está mintiendo.
Falsificación retrospectiva: daño en memoria retrograda, y como no recuerdan inventan
que es otra persona.
Ecmnesia: Revivir etapas pasadas como si estuvieran presentes, ser nuevamente vivido,
propio de las demencias.
Ideas de:
Muerte
Suicidio
Ideas Fijas: Su característica principal la constituye la presencia casi constante durante
periodos de tiempo, por lo general, mayores de algunos días. Tienen un comportamiento
repetitivo, que en ocasiones provienen de una situación afectiva y que pierde fuerza a
través del tiempo.
Obsesivas: Son ideas intrusivas y repetitivas, vivenciadas con desagrado y muchas veces
acompañadas de temor. Causan malestar, incomodidad o ansiedad, por lo que la persona
se esfuerza en ignorarlas o suprimirlas. Usualmente están acompañadas de compulsiones,
que son acciones realizadas por el individuo para contrarrestar la sensación de malestar
ocasionada por la idea.
De contaminación: Es a la vez la creencia y el temor a contaminarse o ensuciarse
mediante el contacto físico con personas u objetos. Está asociada a miedo, asco,
pudor y vergüenza.
Dudas obsesivas: Consisten en preguntarse a uno mismo, una y otra vez, si ha
realizado un acto en concreto. Ejemplo: Mujer quien, a diario, cuando sale de casa,
se pregunta repetitivamente si cerró la llave del gas. En varias ocasiones se bajó
del bus para devolverse a casa a verificar si había cerrado la llave del gas.
Horror y agresividad: Se caracterizan por la aparición súbita de ideas que
habitualmente son consideradas horrorosas o agresivas por quien las experimenta,
por lo que de inmediato se rechazan
Orden: La persona piensa con frecuencia en el mantenimiento del orden de los
objetos, además que experimenta un intenso malestar cuando los observa
desordenados o asimétricos.
Pecado o culpa Personas creen que han cometido un terrible crimen o son
merecedores de algún castigo. Estos delirios pueden deberse a un error menor en
el pasado que el individuo cree que puede conducir a un desastre mayor o una
retribución divina que también puede afectar a su familia.
Delirante: Son creencias que el sujeto afirma con convicción extraordinaria, con
certeza subjetiva incomparable y no son influenciables por la experiencia o las
contradicciones externas. Son capaces de modificar la conducta del sujeto en torno a
la idea. Sin embargo, el contenido de la idea delirante no es precisamente imposible.
Los delirios deben distinguirse de las creencias sociales, religiosas o culturales de
una persona que no interfieren con el funcionamiento diario.
Ente delirante: idea que es irreductible no hay poder humano que convenza a esa
persona que no existe, es ilógica, no es compartida por el medio cultural, y es irreal.
No realidad Certeza subjetiva Incorregibilidad No compartida por otras personas
Persecutorios: Las personas creen que están siendo conspiradas, amenazadas o
victimizadas intencionalmente por algún familiar, un conocido, un amigo, o una
poderosa organización externa (por ejemplo, el FBI, la CIA, INTERPOL) que
pretende acabar con su vida. Los pacientes pueden estar convencidos que hay
dispositivos electrónicos sofisticados en secreto escondidos que espían y
monitorean sus movimientos.
Daño y perjuicio: Creencia que es atacado, engañado, burlado, con una finalidad
clara de hacerle daño. Ejemplo: Sujeto refiere que todas las señoras de la cuadra
donde él vive han inventado que él es un asesino serial para llevarlo a la cárcel.
Grandiosos: Los individuos creen que tienen extraordinarios poderes, riqueza,
fama o talentos. Pueden pensar que son salvadores religiosos, líderes mundiales o
personajes famosos. Los delirios grandiosos pueden afectar el comportamiento y
conducir a actos irresponsables o peligrosos, e incluso acciones mortales, como
creer que uno tiene la capacidad para volar y salir por una ventana.
4. Místico-religiosos: Contienen preocupaciones inusuales de naturaleza religiosa.
Los individuos están absortos en temas religiosos que se extienden más allá de la
amplitud normal de su cultura o religión. Ejemplo: Paciente manifiesta que
pertenece a la “corte celestial’’, dice: “Yo soy un ángel de Jesucristo, y sólo con mi
mirada puedo sanar a los enfermos y darles dinero a todos los pobres del mundo’’.
Mágicos: Es la creencia en que las conductas de las personas y los acontecimientos
del mundo están gobernados o determinados por seres, fuerzas u objetos poderosos,
etéreos y por lo general desconocidos. Ejemplo: Paciente refiere que su vecina lo
hechizó y ahora su casa está embrujada, por tanto, ahora debe botar todos los
muebles del hogar y mudarse de inmediato.
Erotomaníacas: Delirio en el cual se tiene la convicción absurda de ser amado por
otra persona, generalmente alguien importante o de un estatus superior.
Referenciales: Los individuos con delirios referenciales atribuyen un significado
personal a las acciones, comentarios y declaraciones de otras personas y a objetos o
eventos cuando en realidad no los hay. Un delirio de referencia es a menudo
idiosincrásico y puede ser despectivo, persecutorio o realzar la autoestima.
De control: Personas con delirios de control sienten que una fuerza o entidad
externa puede controlar o manipular sus pensamientos, sentimientos o partes de su
cuerpo. Estos delirios también se conocen como delirios de pasividad y a menudo se
asocian con alucinaciones.
Inserción de pensamiento: Los individuos creen que algunos de sus pensamientos
no son propios, sino han sido implantados por un ente externo.
Difusión del pensamiento: Es la creencia en que los pensamientos de uno son
difundidos por altavoces u otros medios de comunicación y son conocidos por las
demás personas.
De pecado o culpa: Personas creen que han cometido un terrible crimen o son
merecedores de algún castigo. Estos delirios pueden deberse a un error menor en el
pasado que el individuo cree que puede conducir a un desastre mayor o una
retribución divina que también puede afectar a su familia.
Pseudociesis: Creencia de estar en estado de embarazo.
Nihilistas: La persona niega la existencia de alguna parte de su cuerpo, de su
existencia o de la existencia del mundo. En otros casos, la persona cree estar
muerta. A veces los individuos creen que su cuerpo está podrido o infestado
(Infestación o de Ekbom).
. De contenido extraño: Delirios de contenido inverosímil, incomprensible y que
no se puede derivar de la experiencia de la vida ordinaria. Ejemplo: Mujer que
manifiesta tener el útero lleno de tijeras y cuchillas que ha recogido en su trabajo
como recicladora, lo cual la protege del mal.
Afecto
Emociones y sentimientos
Ansiedad
Tristeza
Euforia
Irritabilidad
Asco
Disforia
Congruencia: Se define como la relación que existe entre la expresión afectiva y el contenido
ideatorio. Ejemplo: cuando se le pregunta ¿Cómo se siente el día de hoy? Responde “Yo me siento
muy feliz, muy contento porque que ya estoy mejor, porque voy a ver a mi mamá y ya me van a dar
el alta”. Sin embargo, físicamente el paciente no expresa felicidad, tiene poca expresión facial, no
fija la mirada al entrevistador, no muestra interés hacia la entrevista, el tono de voz es bajo y
aprosódico (Sin entonación). En este ejemplo podemos ver que lo que expresa verbalmente el
paciente no guarda relación con su expresión afectiva por lo que esto se consideraría afecto
incongruente.
Incontinencia afectiva: no controla sus emociones, un mar de emociones sienten todas las
emociones.
Anhedonia. Incapacidad de disfrutar afecto inapropiado, paciente llega con risa y dice que esta
triste.
Hipertimico: paciente demuestra mucho, lo que sea tristeza alegría etc, todo se ve muy florido
Embotado: este se define como la reducción en un grado mayor de la intensidad con la que se
expresa el afecto. Este término también hace referencia a los efectos secundarios de ciertos
medicamentos, sobre todo los antipsicóticos y benzodiacepinas. Se acompaña por lo general de
expresión facial de somnolencia
embotamiento, este se define como la reducción en un grado mayor de la intensidad con la que se
expresa el afecto. Este término también hace referencia a los efectos secundarios de ciertos
medicamentos, sobre todo los antipsicóticos y benzodiacepinas. Se acompaña por lo general de
expresión facial de somnolencia
aplanamiento afectivo, en este se observa una ausencia casi absoluta de expresividad afectiva
dando al sujeto un aspecto de indiferencia y alejamiento. Es característico de la esquizofrenia.
Resonancia: Definido como el resultado de la relación entre la expresividad afectiva del paciente y
el sentimiento que esta genera en el entrevistador..
Sensopercepción
Trastornos Sensoperceptivos
Conducta Motora
Trastorno de la Conducta Motora y la Actitud (cuantitativos)
• Catalepsia: Consiste en el mantenimiento de posturas forzadas por un largo tiempo más allá de
lo esperado. Puede estar presente en la catatonía.
• Flexibilidad cérea: Consiste en la posibilidad de moldear las posturas del paciente al antojo del
examinador, el paciente va a permanecer inmutable como un maniquí. Puede estar presente en la
catatonía.
Trastorno de la Conducta Motora (cualitativos)
la obediencia automática es el fenómeno opuesto, el individuo sigue todas las órdenes por
absurdas y extrañas que ellas sean; se llama cooperación (mitgehen) cuando el paciente mueve su
cuerpo después de hacer una leve presión en algún sitio por parte del examinador
• Estereotipias: Son movimientos automáticos, repetitivos, pero sin finalidad u objetivo, como
producciones verbales, gestos o actitudes. Son comunes en la esquizofrenia y en los síndromes
demenciales.
• Ecopraxia: Es una alteración motora en la cual el paciente reproduce de manera automática los
movimientos que observa en otras personas
Las compulsiones son impulsos que llevan a la ejecución de actos repetitivos o de rituales que
incluyen secuencias complejas, tales como: lavarse las manos, revisar o verificar, orden excesivo,
contar cosas, coleccionar, etc
Volitivos:
Inteligencia
Impresiona sobre el promedio
impresiona en el promedio
impresiona debajo del promedio
Lenguaje
Logorrea: Habla incontrolable y continua
Locuacidad: Que habla mucho o demasiado
Laconismo: es la forma de expresarse breve y concisamente, con las
palabras justas.
mutismo: cuando el paciente se mantiene sin hablar
Disartria: Debilidad en los músculos que se usan para hablar, lo cual suele
hacer que el habla suene lenta y confusa.
Dislalia: trastorno del lenguaje, pronunciación ya que implica la articulación
o dicción inadecuada de algunos fonemas concretos
Disfemia: Trastorno del habla que involucra problemas frecuentes con la
fluidez normal y la continuidad del habla.
Juicio
Capacidad de resolución de problemas
Presente: La persona puede percibir sus estados psicológicos, les da una explicación inicial
e inmediata, los relaciona e integra con el resto de sus vivencias actuales y pasadas,
reflexiona sobre ellos y consigue comprenderlos adecuadamente.
Parcial: La persona percibe e identifica sus estados psicológicos, tiene una explicación para
los mismos y puede integrarlos en sus vivencias actuales y pasadas, pero la reflexión sobre
los mismos está ausente.
Pobre: La persona, además de percibir e identificar sus estados psicológicos, tiene alguna
explicación al respecto, pero difícilmente integra sus vivencias en el conjunto de su
psiquismo.
Ausente o Nula: En esta ni siquiera existe la posibilidad de percibir e identificar los estados
psicológicos propios.
Prospección
Es la capacidad que tiene el individuo de programar racionalmente su futuro, como una especie de
proyecto de vida, este puede ser a corto, mediano y largo plazo. Además, debe ser realista y
basado en capacidades y cualidades del individuo.
Presente o Adecuada: Proyecto realista que va acorde con las capacidades y posibilidades
del individuo.
Inadecuada: El proyecto resulta desproporcionado a las capacidades y cualidades del
individuo.
Delirante: En esta, los proyectos guardan relación con la idea delirante del individuo. Por lo
que no solo es improbable que se dé, si no que en algunos casos es imposible e ilógico.
Incierta: Es cuando el individuo aún no tiene claridad de los proyectos hacia un futuro. En
estos la capacidad de juicio y raciocinio pudiera estar disminuida, por ende, también se
compromete la capacidad de planificar actividades y proyectos a futuro.
En elaboración: Es cuando el individuo ya tiene una claridad de algunos planes para
realizar en el futuro, pero se encuentra en la búsqueda de los caminos o métodos para el
cumplimiento de estos.
Nula: Se caracteriza porque está abolida casi completamente la capacidad de planificar
proyectos hacia un futuro.
Sueño
Insomnio
Conciliación
Intermitente
Despertar temprano
Hipersomnia
Parasomnia
Terror nocturno
Sonambulismo
Enuresis nocturna