ANATOMÍA

II Módulo – LOCOMOTOR MM. SS

Clase 1:
• Aparato locomotor: Conceptos generales, tipos de huesos y articulaciones, planos, ejes y tipos de
movimientos.
• Cintura escapular: clavícula, escápula.
• Complejo del hombro: estructuras óseas y ligamentos importantes.
• Hueco axilar: paredes y contenido.
Clase 2:
• Región braquial: plano óseo, muscular anterior y posterior, paquete vasculonervioso de la región.
• Pliegue de codo: articulación del codo y contenido del pliegue.
• Región antebraquial: plano óseo, muscular anterior y paquete vasculonervioso de la región.
Clase 3:
• Región antebraquial: logia muscular externo y posterior, paquete vasculonervioso de la región.
• Articulación de la muñeca
• Mano: plano óseo, muscular, vascularización e inervación de la mano.

Clases personalizadas de anatomía para estudiantes de FMED y EUTM.

Prof. Lucia Conde
 ESQUELETO – Conceptos generales:
El esqueleto esta formado por un conjunto de 206 huesos unidos entre si.
Puede dividirse en:
• Esqueleto axial – Eje economía
• Esqueleto apendicular - Miembros

 Los huesos a su vez pueden clasificarse según su forma en:

– Cortos: Presentan los tres ejes semejantes, generalmente de forma cuboidea. Sostienen, soportan
peso.
• Huesos de la mano y pie

– Largos: Predomina la longitud sobre el espesor. Sirven como palanca para efectuar movimientos.
• Fémur
• Húmero
• Radio

– Planos: Presentan espesor reducido con predominio del resto de la longitud y el ancho por sobre
el mismo. Protegen órganos
• Huesos de la base del cráneo
• Escápulas
• Huesos de la pelvis
 Planos y ejes anatómicos:
Consisten en líneas imaginarias que dividen en diferentes planos al ser humano.

 Cada uno de los planos nos permitirá a su vez obtener un eje sobre el cual se llevarán a cabo los
movimientos por parte del sistema locomotor.

1. Plano frontal: divide las estructuras en anteriores/posteriores – Eje antero posterior.

2. Plano sagital: divide las estructuras en internas/externas – Eje longitudinal.
3. Plano transversal: divide las estructuras en superiores/inferiores – Eje transversal.
Planos, ejes y movimientos
fundamentales:
En el plano sagital los movimientos fundamentales son la flexión y la extensión:

La flexión se define como la disminución del ángulo formado por los huesos de una
articulación mientras que la extensión se define como el aumento del ángulo en cuestión.

En el plano transversal el movimiento fundamental es la rotación:

Cuando la superficie anterior del miembro se aleja de la línea media o rota lateralmente
hablamos de rotación externa/lateral mientras que si lo hace acercándose al eje corporal o rota
medialmente hablamos de rotación interna/medial.

En el plano frontal los movimientos fundamentales

son la abducción y aducción:

 La abducción se define como el movimiento de

alejamiento desde la línea media del cuerpo
mientras que el acercamiento a la misma se
denomina aducción.
Articulaciones,
clasificación:
 Tipos de
DIARTRÓSIS:
 Hueso largo situado en la porción antero superior del tórax. Va
CLAVÍCULA: desde el esternón al acromion siguiendo una dirección oblicua
hacia afuera y atrás. Dos caras, dos bordes y dos extremidades.
• Cara superior:
•Rugosidades inconstantes para el esternocleidomastoideo, deltoides y trapecio.

• Cara inferior:
•Excavada medialmente por canal subclavio (con foramen nutricio) c/inserción de músculo subclavio.
•Extremidad interna, tuberosidad costal p/ligamento costoclavicular.
•Extremidad externa, tuberosidad coracoidea p/ligamento trapezoide y conoide (tubérculo conoide).

• Borde anterior: 2/3 internos p/ pectoral mayor y 1/3 externo p/deltoides.

• Borde posterior: 2/3 internos p/ trapecio.

• Extremidad interna: carilla articular para esternón y primer cartílago costal.

• Extremidad externa: carilla articular elíptica que articula con acromion.
1. Trapecio
2. Deltoides
3. Esternocleidomastoideo
1 4. Pectoral mayor

2 3

4
1

3
 Hueso plano, aplicado sobre la parte postero superior del
ESCÁPULA: tórax; a nivel de las siete primeras costillas.
Presenta dos caras, tres bordes y tres ángulos.

• Cara anterior:

• Cóncava en casi toda su

extensión, fosa subescapular
p/músculo subescapular. Por
dentro de la fosa, sobre el borde
interno y a nivel de los extremos
se inserta el músculo serrato
mayor.
 • Cara posterior: dividida en dos partes por la espina escapular.

• Por encima de la espina: fosa supraespinosa – músculo

supraespinoso.
• En la espina: Por su cara superior se inserta el trapecio y por la
inferior el deltoides, aunque en su parte media se encuentra el
tubérculo del trapecio que presta inserción al algunas fibras de
músculo del mismo nombre. La espina se continua hacia afuera por
el acromion que le permite articular con la clavícula.
• Por debajo de la espina: fosa infraespinosa – músculo
infraespinoso. Además en su cara externa presenta una cresta
oblicua que la divide en dos zonas, y dentro de esta se insertan
superiormente el redondo menor e inferiormente redondo mayor.
Entre estos se marca un canal vascular por donde pasa paquete
vascular escapular inferior.
 Acromion
• Borde superior/cervical: Termina hacia afuera en
la escotadura coracoidea por donde pasa el
nervio supraescapular, hacia adentro de la
escotadura se inserta el músculo omohioideo.

• Borde interno/espinal: Arriba de la espina se

inserta el músculo romboides menor y por debajo
el romboides mayor.

• Borde externo/axilar: Presenta en su extremo

superior una cavidad: cavidad glenoidea que
articula con la cabeza del húmero. Por encima de
esta cavidad se ve la tuberosidad supraglenoidea
donde se inserta la porción larga del bíceps y por
debajo la tuberosidad subglenoidea donde se
inserta la porción larga del tríceps.

 La cavidad glenoidea se mantiene gracias al

cuello escapular.
 Por encima de la cavidad se presenta la
apófisis coracoides donde se insertan:

 Ligamentos: conoide y trapezoide,

acromion coracoideo, acromion humeral,
coracoclaviculares.

 Músculos: pectoral menor,

coracobraquial y porción corta del bíceps.
Articulación acromioclavicular:
Se la considera una artrodia, donde solo se permiten movimientos de deslizamiento.

a. Superficies articulares: elipticas, de eje mayor sagital, recubiertas por fibrocartílago (más
grueso en el acromion) y a veces separadas por menisco intraarticular.

b. Cápsula: gruesa, laxa, tapizada interiormente por una sinovial y reforzada exteriormente por
ligamentos.

c. Ligamentos: existen tanto los ligamentos propios de la articulación como los de sus
inmediaciones:

a. Ligamento acromioclavicular: haces fibrosos hacia afuera y atrás.

b. Ligamento coracoclavicular: son los más importantes

a. Ligamento trapezoide: anteroexterno, va desde la cara inferior de la clavícula

hasta el borde posterosuperior de la apófisis coracoides. Suele dividirse en
fascículos.
b. Ligamento conoideo: posterointerno, desde el tubérculo conoideo de la cara
inferior de la clavícula hasta la base de la apofisis coracoides. Es posterior con
respecto al trapezoide y esta separado del mismo por una bolsa serosa.

 La inserción coracoidea de estos dos ligamentos representa el eje de los distintos

moviemientos.
Los movimientos se realizan en los tres ejes principales:

-Vertical: abertura y cierra del ángulo omoclavicular.

-Horizontal (perpendicular al cuerpo de la escapula): elevación o declinación del ángulo externo de
la escápula.
- Horizontal (paralelo al cuerpo de la escapula): resalta o desaparece el ángulo inferior de la
escapula.
 COMPLEJO DEL HOMBRO –
Articulación escapulohumeral:
Conformado por la articulación escapulo humeral
del tipo enartrosis, la más móvil de toda la
economía.
Presenta superficies articulares, cápsula y
ligamentos de refuerzo.

• Superficies articulares: cavidad glenoidea y

cabeza humeral.

• Cápsula: manguito fibroso laxo y delgado que

permite la separación (cm) de las superficies
articulares. Se extiende desde la cavidad
glenoidea (rodete glenoideo) a la extremidad
superior del húmero (cabeza humeral y cuello
anatómico).  Tendón largo del bíceps es
intraarticular.

• Ligamentos: estructuras que engruesan la

cápsula.

• Ligamento coracohumeral: situado por

encima de la articulación, desde apófisis
coracoides al troquíter humeral.

• Ligamentos glenohumerales – superior,

medio e inferior: por delante de la
articulación.
Plano muscular – Pared anterior:

• Plano profundo:

– Subclavio:
• O/T: Primer cartílago costal / Canal
subclavio.
• N: Nervio del subclavio (Rama del tronco
secundario anteromedial del plexo
braquial).
• V: Ramas de la arteria torácica.
• Acc: Baja la clavícula, y por ende el
hombro; levanta la primera costilla
(músculo inspirador).

– Pectoral menor:
• O/T: 3era, 4ta y 5ta costilla / Borde
interno-superior de la apófisis coracoides.
• N: Nervio pectoral menor (Rama del
tronco secundario anteromedial del plexo
braquial).
• V: Ramas de la arteria torácica.
• Acc: Baja el muñón del hombro y eleva
las costillas (músculo inspirador).
• Plano superficial:

– Pectoral mayor:

• O/T: 2/3 internos de borde anterior

de la clavícula, borde del esternón,
5 a 6 cartílagos costales, vaina del
recto del abdomen / Labio anterior
de la corredera bicipital.
• N: Nervio pectoral mayor (Rama del
tronco secundario anteromedial del
plexo braquial).
• V: Ramas de la arteria torácica.
• Acc: Aductor y rotador interno del
brazo. Elevador del tórax.
Plano muscular – Pared interna:

• Serrato mayor:
• O/T: Cara anterior, borde espinal de la
escapula / 9-10 primeras costillas, por
detrás de las inserciones de los pectorales.
• N: Nervio del serrato mayor.
• V: Ramas de la mamaria externa y arteria
escapular inferior.
• Acc: Dirige el omóplato hacia adelante y
afuera por lo que lleva hacia arriba al
hombro. Músculo inspirador.
Plano muscular – Pared posterior:
– Subescapular:
• O/T: Cara anterior del omóplato / Troquín humeral.
• N: Nervios superior e inferior del subescapular.
• V: Arteria escapular inferior.
• Acc: Rotación interna del brazo

– Supraespinoso:
• O/T: 2/3 internos de la fosa supraespinosa / troquíter
(tuberosidad mayor) del húmero.
• N: Nervio supraescapular, pasa por escotadura
coracoidea.
• V: Arteria supraescapular.
• Acc: Rotador externo del brazo, abductor y elevador
del brazo. También funciona como ligamento activo.

– Infraespinoso:
• O/T: 3/4 internos de la fosa infraespinosa/ sector
medio del troquíter humeral.
• N: Nervio supraescapular.
• V: Arteria supraescapular.
• Acc: Abductor y rotador externo del brazo. También
funciona como ligamento activo.
– Redondo menor: por debajo y fuera del infraespinoso.
• O/T: Borde externo de cara posterior de la
escápula, desde tubérculo subglenoideo al surco
vascular / sector inferior del troquíter humeral.
• N: Rama del nervio circunflejo.
• V: Arteria circunfleja.
• Acc: Rotador externo del brazo.

– Redondo mayor: por debajo del redondo menor.

• O/T: Borde externo de cara posterior de la
escápula, por debajo del redondo menor / Labio
interno de la corredera bicipital del humero.
• N: Nervio del redondo mayor.
• V: Rama de la escapular inferior.
• Acc: Aductor del brazo, lo lleva hacia atrás
colocándolo en intermedio entre rotación interna
y externa.

– Dorsal ancho:
• O/T: Apófisis espinosas de ultimas 6-7 dorsales, 5
lumbares, cresta sacra y cresta ilíaca / Corredera
bicipital por delante del redondo mayor.
• N: Nervio del dorsal ancho.
• V: Rama de la arteria escapular.
• Acc: Mueve el brazo de adelante hacia atrás y lo
rota internamente. Elevador del tronco.
Plano muscular – Pared externa:
• Trapecio: recubre al músculo supraespinoso.
– O/T: Occipital, 7 apófisis espinosa cervical,
todas apófisis espinosas de vertebras
torácicas, borde posterior del acromion /
Espina escapular.
– N: XI par craneano y rama del plexo
cervical.
– V: Arteria escapular posterior/descendente. 1. Trapecio
– Acc: Eleva , baja y lleva hacia atrás al 2. Deltoides
omóplato, acerca el mismo a la línea 3. Infraespinoso
media y recoge el hombro. 4. Redondo
menor
5. Redondo
mayor
6. Romboides
7. Dorsal ancho

• Deltoides:
– O/T: 1/3 externo del borde anterior de la
clavícula / “V deltoidea” del húmero.
– N: Nervio circunflejo.
– V: Ramas de la arteria circunfleja.
– Acc: Abductor del brazo.
HUECO AXILAR:
Región situada por debajo de la clavícula, delante del omóplato y por dentro de la región
escapulo humeral y deltoidea; por fuera de la pared anterolateral del tórax.
Región de transición atravesada por importantes estructuras que ponen en comunicación el
sector supraclavicular y el brazo.

• Forma: pirámide de base cuadrada

– Pared interna: tórax – Serrato mayor.
– Pared posterior: escapular – Subescapular, redondo mayor, dorsal ancho.
– Pared externa: humeral – Porción corta del bíceps y coracobraquial.
– Pared anterior: músculos pectorales y subclavio.
– Vértice supero interno, truncado: clavícula y dos primeras costillas.
– Base: cutánea y aponeurótica (hueco de la axila).
Contenido de la • Paquete vasculonervioso y sus ramas periféricas.

cavidad axilar • Cadenas linfáticas y ganglios axilares.

– Arteria axilar : eje del paquete, nace debajo de la

clavícula como rama de la subclavia y termina en
borde inferior del pectoral mayor donde pasa a ser
arteria humeral.
• Colaterales: torácica superior,
acromiotorácica, torácicas menores,
escapular inferior, tronco de circunflejas
(anterior y posterior).

– Vena axilar: interna y paralela a la arteria, producto

de la confluencia de las venas humerales y la
basílica.
 - Plexo braquial y sus ramas terminales:

/Circunflejo

Cubital/
 C5 y C6  Tronco primario superior:
1 - Tronco secundario antero-externo / lateral:
• Nervio musculocutáneo
• Raíz externa del mediano

C7  Tronco primario medio:

2 - Tronco secundario posterior:
• Nervio radial
• Nervio circunflejo

C8 y T1  Tronco primario inferior:

3 - Tronco secundario antero-interno / medial:
• Raíz interna del mediano
• Nervio cubital
• Nervio braquial cutáneo interno
• Nervio accesorio del “ “.
 Agujeros de la El borde inferior del subescapular, el cuello del
húmero y el borde superior del redondo mayor
pared posterior del forman un ángulo - “triángulo de los redondos”.
Es atravesado verticalmente por el tendón de la
hueco axilar: porción larga de tríceps por lo que subdivide en:

Cuadrilátero de
• Cuadrilátero de Velpeau / Cuadrilátero humero Humerotricipital Omotricipital
tricipital: (por fuera del tendón) limitado por

Velpeau
cuello del húmero por fuera, borde inferior del
subescapular y redondo menor por arriba,
porción larga del tríceps por dentro, borde
superior del redondo mayor y dorsal ancho por
debajo.
 Arteria circunfleja posterior con venas
satélites y nervio circunflejo .
 Comunica con la región deltoidea.

• Triángulo / Hendidura humero tricipital: limitado

por fuera por el húmero, por dentro por el
borde externo de la porción larga del tríceps y
por arriba por el tendón del dorsal ancho.
 Arteria humeral profunda con venas satélites
y nervio radial .
 Comunica con la región braquial posterior.

• Triángulo omotricipital: (por dentro del tendón),

limitado por el borde inferior del subescapular
por arriba, el borde interno del tríceps por fuera,
bordes superior del redondo mayor y dorsal
ancho por debajo.
 Rama posterior de la arteria escapular
inferior.
 Comunica con región escapular.
 Hueso largo articulado con el omóplato hacia arriba y el cúbito y
HÚMERO: radio hacia abajo. Cuerpo , cuello anatómico y dos
extremidades.

Cara anterior Cara posterior

a) Cuerpo:

• Cara externa:
• Cresta rugosa por debajo de su zona
media donde se forma una V abierta
hacia arriba – “V deltoidea” donde se
inserta el músculo del mismo nombre. Por
debajo la superficie es lisa y se inserta el
músculo braquial anterior.
Deltoides y
braquial
• Cara interna:
Deltoides anterior
• Rugosidad en su sector medio donde se Coracobraquial
inserta el músculo coracobraquial, por
debajo del mismo se ve el agujero Vasto externo
nutricio del hueso. Todo el resto de la
superficie inferior se presta a la inserción
de los fascículos internos del braquial
anterior.

• Cara posterior: Dividida en dos por un canal – Braq. anterior

canal radial (nervio radial y vasos humerales
profundos). Supinador largo y Vasto interno
• Por arriba y afuera del canal: vasto 1er radial
externo.
• Por debajo y dentro del canal: vasto
interno.

• Borde externo: supinador largo y primer radial.

a) Extremidad superior:

• Cabeza: articula con la cavidad glenoidea del

omóplato.

• Troquiter / Tuberosidad mayor: por fuera de la cabeza y

presta inserción a los músculos: supraespinoso,
infraespinoso, redondo menor  manguito de cortos
TROQUITER
rotadores.

• Troquín / Tuberosidad menor: por dentro del troquiter, en

la cara anterior del hueso; presta inserción al músculo:
subescapular.  manguito de cortos rotadores.
Corredera
Troquiter y troquín estan separados por la corredera TROQUÍN bicipital
bicipital por la que pasa el tendón de la porción larga del
bíceps con una rama de la arteria circunfleja anterior.

En los labios de la corredera:

Interno: redondo mayor y dorsal ancho.
Externo: pectoral mayor.
Manguito de los
rotadores:
a) Extremidad inferior:

• Superficie articular: articula con huesos de antebrazo:

• Porción interna: troclea humeral – cavidad

sigmoidea mayor del cúbito.
Por encima de la tróclea: fosa
supratroclear/coronoidea (apófisis coronoides –
movimientos de flexión ) y oleocraneana
(olécranon – movimientos de extensión).

• Porción externa: cóndilo del húmero – cúpula

del radio.
Por encima del cóndilo, fosa radial /
supracondílea – Movimientos de flexión. Epitróclea
• Canal medial: canal condilotroclear – reborde
de la cúpula del radio.

• Apófisis laterales:

• Interna: epitróclea – músculos epitrocleares:

pronador redondo, palmar mayor, palmar menor,
cubital anterior, flexor común superficial de los
dedos.

• Externa: epicóndilo – músculos epicondíleos:

extensor común de los dedos, extensor propio del
meñique y cubital posterior.

Epitróclea
Músculos del brazo – Logia anterior:
• Plano profundo:

– Coracobraquial:
• O/T: Apófisis coracoides en tendón común
con el bíceps / cara interna, sector medial
del húmero.
• N: Musculocutáneo (lo atraviesa y divide
en dos fascículos).
• V: Colaterales de la arteria axilar.
• Acc: Dirige el brazo hacia adelante y
adentro.

– Braquial anterior: por delante del húmero y

debajo del coracobraquial.
• O/T: Borde anterior, cara interna y externa
del húmero / apófisis coronoides, cara
infero interna.
• N: Musculocutáneo.
• V: Colaterales de la arteria humeral.
• Acc: Flexor del antebrazo sobre brazo.

 El músculo supinador largo pertenece a la región solo

por sus fibras superiores que se insertan en el borde
externo del húmero.
• Plano superficial:

– Bíceps braquial: dos porciones.

• O/T: Porción corta – apófisis coracoides c/ coracobraquial; porción
larga – tuberosidad supraglenoidea / tuberosidad bicipital del radio.
• N: Musculocutáneo.
• V: Arteria humeral.
• Acc: Flexor del antebrazo sobre el brazo. Cuando el antebrazo esta
en pronación, lo supina y luego flexiona.

 El músculo deltoides pertenece a la región solo

por sus fibras inferiores que se insertan en la “V
deltoidea”.
Músculos del brazo – Logia posterior:

– Tríceps braquial: tres porciones.

• O/T: Porción larga – tuberosidad

sublgenoidea; Vasto externo – por fuera
del canal radial; Vasto interno – por
dentro del canal radial / olécranon cara
posterior.
• N: Ramas del radial ( N. de la porción
larga, N. del vasto interno, N. del vasto
externo).
• V: Arteria humeral profunda.
• Acc: Extensor del antebrazo sobre el
brazo.
Paquete vasculonervioso del brazo:
• Arteria humeral / braquial: continuación, rama terminal
de la arteria axilar a nivel del bore inferior del pectoral
mayor. Desciende por el borde interno del bíceps hasta
la mitad del pliegue de codo donde se divide en dos
ramas: radial y cubital.
– Colaterales: Músculos de la región anterior y la
humeral profunda para la región posterior.

• Venas satélites:
– Basílica: Nace en el pliegue de codo, siguiendo el
canal bicipital interno se reúne con la vena
humeral interna para formar la vena axilar.
– Cefálica: Nace en el pliegue de codo, siguiendo
el canal bicipital externo para luego desembocar
en la vena axilar.

• Nervio mediano: no proporciona colaterales a nivel del

brazo.

• Nervio musculocutáneo: sale desde el hueco axilar,

perfora el coracobraquial, inerva el bíceps y sigue
hacia afuera para inervar la aponeurosis a nivel del
codo y volverse superficial.

 El paquete vasculonervioso del brazo se conforma por

los vasos humerales y el nervio mediano; el nervio
musculocutáneo inerva a los músculos de la región
pero no comparte la misma vaina, no forma parte del
paquete en sí mismo.
ARTICULACIÓN
DEL CODO:
Diartrósis del tipo troclear (trocleartrosis).

Se descompone en dos articulaciones:

•Humerocubital, troclear, destinada
a los movimientos de flexo-extensión.
•Humeroradial, condilea, accesoria,
destinada a los movimientos de
pronación y supinación.
-Superficies articulares:

-Extremo inferior del húmero: tróclea humeral, revestida por cartílago y cóndilo humeral, también
revestido por cartílago. Este ultimo se une a la tróclea por la zona conoide, verdadera superficie
articular de enlace.
-Extremo superior del cúbito: cavidad sigmoidea mayor, que articula con la tróclea y la recibe por
completo y cavidad sigmoidea menor.
-Extremo superior del radio: la cúpula radial articula con el cóndilo humeral durante la flexión.

-Ligamentos importantes: anterior, posterior, lateral interno, lateral externo.

 Los movimientos se limitan exclusivamente a la flexo –

extensión.

Durante la flexión la cavidad sigmoidea mayor se desplaza de atrás hacia adelante, alrededor de la
tróclea. La disposición de las superficies impide la lateralidad pero existen mínimos movimientos posibles en
este sentido. El movimiento se ve limitado fundamentalmente por el tono del tríceps y la parte posterior de la
cápsula, así como por el contacto del pico coronoideo con el fondo de su fosa. El radio acompaña
pasivamente por deslizamiento los movimientos descritos.

La extensión implica el desplazamiento inverso, la cavidad sigmoidea mayor gira sobre la tróclea de
adelante hacia atrás, entonces el pico del olecranon de acerca al fondo de la fosa olecraniana.
Pliegue de codo –
“M venosa”:
Las venas superficiales del pliegue venosos constituyen
una red importante, clásicamente dispuesta en forma
de M mayúscula. Tres venas llegan desde el antebrazo
a la región del pliegue de codo siguiendo un trayecto
vertical; de adentro hacia afuera estas venas son:

•Vena radial superficial

•Vena mediana del antebrazo: se bifurca en
dos ramas divergentes – mediana cefálica (por
fuera, lateral, va a reunirse con la vena radial) y
mediana basílica (por dentro, medial, va a
reunirse con la vena cubital).
•Vena cubital superficial

•Vena radial + vena mediana cefálica = vena

cefálica  sigue en la superficie del brazo.

•Vena basílica + vena mediana basílica= vena

basílica  se hace profunda en el brazo.
-Articulación radio cubital superior: es una diartrosis de tipo trocoide,
permite movimientos de rotación. El ligamento anular mantiene la
articulación “fija”, rodeando la cabeza del radio.
Los movimientos son sinérgicos con los de la articulación homónima
inferior, ya que ambas articulaciones solo pueden funcionar
simultáneamente. Estos movimientos conducen a la mano tanto a la
pronación como a la supinación.

•Pronación: el radio cruza por delante del cúbito gracias a un

desplazamiento por su extremo inferior alrededor de la cabeza del
cúbito. La cabeza del radio pivotea sobre su eje en la cavidad
sigmoidea menor cubital, siendo mantenido durante este
movimiento por el ligamento anular.

•La supinación sigue el mismo eje, pero el radio experimenta una

rotación externa donde su extremo inferior se desplaza de adentro
hacia afuera alrededor de la cabeza del cúbito.
CÚBITO: Hueso largo situado por dentro del radio, entre la tróclea humeral y el
carpo. Cuerpo y dos extremidades.

a) Cuerpo: más voluminoso arriba y abajo,

con una concavidad anterior.

• Cara anterior (y borde anterior):

• ¾ superiores - músculo flexor común
profundo de los dedos.
• ¼ inferior – fibras del musculo pronador
cuadrado.

• Cara posterior: divida por una cresta

longitudinal.
• Porción externa: crestas oblicuas para
inserción de: abductor largo del pulgar,
extensor corto del pulgar, extensor largo
del pulgar y extensor propio del índice.
• Porción interna: cresta oblicua, por
encima presta inserción el ancóneo (I), y
por debajo el cubital posterior.

• Cara interna:

• 2/3 superiores músculo flexor común

profundo de los dedos.

• Borde externo: ligamento interóseo.

a) Extremidad superior: dos apófisis, una vertical y otra horizontal.

• Olécranon: continua hacia arriba la parte posterior del hueso.

• Cara anterior – cavidad sigmoidea mayor.
• Cara superior/vértice – inserción tríceps.
• Cara lateral externa – ancóneo (Iconst.)
• Cara lateral interna – cubital anterior y ligamentos del codo.

• Apófisis coronoides: piramide cuadrangular de posición horizontal.

• Cara superior – articular, complementa cav. Sigmoidea mayor.
• Cara inferior – inserción braquial anterior.

 Cavidad sigmoidea mayor: unión de olécranon y apófisis

coronoides donde articula la tróclea humeral.
a) Extremidad inferior:

• Cabeza del cúbito: eminencia redondeada,

articular – muñeca y radio.

• Apófisis estiloides: saliente cónico por dentro y

detrás de la cabeza; separada de la misma por
una escotadura que da inserción al ligamento
triangular – unión con hueso piramidal. Presenta
detrás un canal que da inserción al tendón del
cubital posterior.
RADIO:
Hueso largo situado por fuera del cúbito entre el
cóndilo humeral y el carpo. Cuerpo y dos
extremidades/epífisis

a) Cuerpo: aumenta de volumen de arriba

hacia abajo.

• Cara anterior (y borde anterior): excavada

ligeramente dividiendola en:
• Porción superior - músculo flexor largo
del pulgar.
• Porción inferior – músculo pronador
cuadrado.

• Cara posterior: dos crestas oblicuas para

inserción de: abductor largo y extensor corto
del pulgar.

• Cara externa: rugosidades en su porción

media para pronador redondo ; por encima –
supinador corto.

• Borde interno: ligamento interóseo.

a) Extremidad superior: cabeza del radio, cuello y
tuberosidad bicipital.

• Cabeza del radio: extremidad gruesa hacia adentro. La

parte superior de la cabeza, cúpula, esta excavada y
articula con el cóndilo humeral.

• Tuberosidad bicipital: en la unión del cuello y cuerpo,

presta inserción al tendón del bíceps.

b) Extremidad inferior: prisma cuadrangular.

• Cara inferior: divida por una cresta, externamente

(triangular) articula con escafoides e internamente
(cuadrilátera) con el hueso semilunar.

• Cara anterior: inserción pronador cuadrado.

• Cara posterior: continuación de la cara posterior del

cuerpo, se insertan: extensor largo del pulgar, extensor
común de los dedos, extensor propio del índice.

• Cara externa: abductor largo y extensor corto del pulgar,

músculos radiales. Se prolonga hacia abajo por una
eminencia piramidal: apófisis estiloides donde se inserta el
supinador largo.

• Cara interna: pronador cuadrado, articulación con

cabeza del cúbito a través de cavidad sigmoidea del
radio.
Músculos del antebrazo – Logia anterior:
• Plano profundo y profundo de los flexores:

– Pronador cuadrado: aplanado, cuadrilátero,

transversalmente del cúbito al radio.
• O/T: ¼ inferior del borde interno y cara anterior
del cúbito / ¼ inferior del borde externo y cara
anterior del radio.
• N: Rama del nervio interóseo anterior
(mediano).
• V: Interósea anterior.
• Acc: Prona mano y antebrazo.

– Flexor común profundo de los dedos: 4 fascículos que

terminan en un mismo tendón.
• O/T: Cara interna y anterior del cúbito / base de
la 3era falange de 4 últimos dedos.
• N: Nervio mediano (índice y dedo medio),
nervio cubital (anular y meñique).
• V: Arteria cubital e interósea.
FLEXOR LARGO DEL
• Acc: Flexiona 3era falange sobre la 2da, 2da
PULGAR
sobre 1era, 1era sobre metacarpo y mano
sobre antebrazo.

FLEXOR COMÚN
– Flexor largo del pulgar: por fuera del FCP. PROF. DE LOS DEDOS
• O/T:Cara anterior del radio / Base de la falange
distal del pulgar.
• N: Nervio mediano.
• V: Arteria radial.
• Acc: Flexor de ultima falange sobre la primera y
esta sobre 1er metacarpiano.
• Plano del flexor superficial:

– Flexor común superficial de los

dedos: por delante del FCD y Flexor
largo del pulgar.

• O/T: Epitróclea y apófisis

coronoides, borde anterior del
radio / 2da falange de últimos 4
dedos por tendón perforado.
• N: Nervio mediano.
• V: Arteria radial y cubital.
• Acc: Flexiona 3era falange
sobre la 2da, 2da sobre 1era,
1era sobre metacarpo y mano
sobre antebrazo.
• Plano superficial / de los músculos epitrocleares:
Epitróclea
– Pronador redondo:
• O/T: Epitróclea y apof. Coronoides / Parte
media de la cara externa del radio.
• N: Nervio mediano.
• V: Arteria cubital. PRONADOR
• Acc: Pronador de la mano. REDONDO PALMAR MAYOR

– Palmar mayor: PALMAR MENOR

• O/T: Epitróclea / Base del 2do metacarpiano.
• N: Nervio mediano.
• V: Arteria cubital. CUBITAL ANTERIOR
• Acc: Flexor de la mano sobre antebrazo.
También pronador y abductor de la mano.

– Palmar menor: por dentro del anterior.

• O/T: Epitróclea / Ligamento anular anterior.
• N: Nervio mediano.
• V: Arteria cubital.
• Acc: Flexor de la mano.

– Cubital anterior: por dentro del palmar menor,

siguiendo borde interno del antebrazo.
• O/T: Epitróclea, olécranon y apof. Coronoides /
Pisiforme.
• N: Nervio cubital. CANAL DEL PULSO: Limitado por el
• V: Arteria cubital. tendón del supinador largo y el palmar
• Acc: Flexor y aductor de la mano. mayor. Corre allí: arteria radial.
Músculos del antebrazo – Logia externa:
• Desde la profundidad a la superficie:

– Supinador corto:
• O/T: Epicóndilo / Porción superior del radio
• N: Rama posterior del radial.
• V: Arteria radial e interósea posterior.
• Acc: Supinador del antebrazo. SUPINADOR LARGO

– Segundo radial: por fuera del anterior.

• O/T: Epicóndilo / Apófisis estiloides del tercer
metacarpiano.
• N: Rama posterior del radial.
• V: Arteria radial e interósea posterior.
• Acc: Extensor y abductor de la mano.

– Primer radial:
• O/T: Borde externo del húmero / Base del
segundo metacarpiano.
• N: Nervio radial.
• V: Arteria radial.
• Acc: Extensor y abductor de la mano.

– Supinador largo/ braquioradial:

SUPINADOR CORTO
• O/T: Borde externo del húmero / Apófisis
estiloides del radio.
• N: Nervio radial.
• V: Arteria radial.
• Acc: Flexor del antebrazo sobre el brazo. Supina
si está en pronación completa.
Músculos del antebrazo – Logia posterior:
• Plano profundo:
– Abductor largo del pulgar:
• O/T: Cara posterior de cúbito y radio /
Primer metacarpiano.
• N: Rama posterior del radial.
• V: Arteria interósea posterior.
• Acc: Abductor del pulgar.
– Extensor corto del pulgar:
• O/T: Por debajo de las inserciones del
abductor largo / Primera falange del
pulgar (base).
• N: Rama posterior del radial.
• V: Arteria interósea posterior.
• Acc: Extensor y abductor del pulgar y su
metacarpiano.
– Extensor largo del pulgar:
• O/T: Por debajo de la inserción del extensor
corto / Segunda falange del pulgar.
• N: Rama posterior del radial.
• V: Arteria interósea posterior.
• Acc: Extensor de la 2da falange sobre la
1era, esta sobre el metacarpo y la misma
sobre el carpo.
– Extensor propio del índice:
• O/T: Por debajo del anterior / Articulación
metacarpofalángica del índice.
• N: Rama posterior del radial.
• V: Arteria interósea posterior.
• Acc: Extensor del índice.
• Plano superficial:

– Extensor común de los dedos:

• O/T: Epicóndilo / Tres falanges de los
últimos 4 dedos.
• N: Rama posterior del radial.
• V: Arteria interósa posterior.
• Acc: Extiende dos últimas falanges
sobre la 1era, esta sobre el
metacarpo y el mismo sobre el
antebrazo.

– Extensor propio del meñique:

• O/T: Epicóndilo / Falanges del último
dedo junto con tendón de extensor
común.
• N: Rama posterior del radial.
• V: Arteria interósea posterior.
• Acc: Adiciona al extensor común.

– Cubital posterior: por dentro del anterior.

• O/T: Epicóndilo / 5to metacarpiano.
• N: Rama posterior del radial.
• V: Arteria interósea posterior.
• Acc: Extensor y aductor de la mano.

– Ancóneo (Inconst): desde epicóndilo a

porción superior del cúbito.
• Acc: Extensor del antebrazo.
Paquete vasculonervioso del antebrazo:
a) Vasos: ramas de la bifurcación de la arteria humeral. Van desde el pliegue
de codo a la palma de la mano.

• Arteria Radial: externa, desciende siguiendo una línea que une el pliegue de
codo con el canal del pulso, se acompaña hasta la mitad del antebrazo por la
rama anterior del nervio radial; en la muñeca atraviesa la tabaquera anatómica
y penetra el primer espacio interóseo para formar en la palma de la mano el
arco palmar profundo.

• Tronco cubito interóseo:

• Arteria cubital: interna, seguida por dentro, en el antebrazo y la muñeca

por el nervio cubital.
• Tronco interóseo: con dos ramas terminales una anterior y otras posterior,
en relación a la membrana interósea.
b) Nervios:

• Nervio Mediano: en el pliegue de codo cruza la arteria cubital

pasando por delante de ella y alcanza la línea media de la región
anterior del antebrazo. Desciende siguiendo el eje de la región
encontrándose por detrás del flexor común superficial de los dedos,
ubicándose en la vaina del mismo músculo. Va acompañado por
la “arteria del nervio mediano” rama de la interósea anterior. En la
muñeca se introduce en el canal carpiano donde al salir da sus
ramas terminales. Estas son cinco, una para cada uno de los
dedos; desde afuera hacia adentro (1era, 2da…). Nacen de dos
troncos distintos: externo – tres primeros dedos (1era, 2da y 3era) e
interno – dos últimos dedos (4to y 5to).

•Nervio Cubital: se desprende del tronco secundario anterointerno;

desciende unido a la arteria cubital siguiendo el borde interno de
esta hasta su terminación. Se ve cubierto por el cubital anterior
hasta su tendón donde pasa a colocarse por fuera del mismo.

• Nervio Radial: continuación del tronco secundario posterior; sale

del canal radial en el codo y desciende hasta que a nivel de la
cabeza del radio se divide en sus dos ramas terminales – anterior,
sensitiva y posterior, motora.
Articulación de la muñeca:
-Articulación radiocarpiana: diartrósis de tipo condilea, une el antebrazo a la primera fila del
carpo.

-Superficies articulares: epífisis radial inferior (con escafoides y semilunar) y cara inferior del
ligamento triangular. Por lo tanto, la extremidad inferior del cubito no interviene
directamente de la constitución radiocarpiana.

-Medios de unión: cápsula, ligamento lateral externo, ligamento lateral interno, ligamento
anterior, ligamento radiocarpiano posterior, ligamento radioescafolunar profundo.
 Muñeca como
sitio de transición:

El ligamento anular cerca de su inserción interna en el pisiforme, recibe

una expansión del ligamento anular dorsal para insertarse en la cara
anterior del pisiforme y formar el Canal de Guyon – limitado por dentro por
cara externa del pisiforme, por detrás por el ligamento anular anterior y por
delante por la expansión mencionada. Por este conducto pasa el paquete
vasculo nervioso cubital.
MANO ÓSEA:

1 – Carpo: 8 huesos cortos dispuestos en dos

hileras, una superior/anterobraquial y otra
inferior/carpiana.

• Fila superior: escafoides, semilunar, piramidal,

pisiforme.
• Fila carpiana: trapecio, trapezoide, hueso
grande, hueso ganchoso.

Los ocho huesos forman un macizo óseo cuya

cara anterior se ve excavada por un “canal”
donde el ligamento anular anterior del carpo lo
convierte en un conducto osteofibroso – canal
anterior del carpo. Por el mismo transcurren:
nervio mediano, tendones de flexores de los
dedos, tendón del palmar mayor.

2 – Metacarpo: 5 huesos largos, que articulan

hacia arriba con la fila inferior del carpo y hacia
abajo con las primeras falanges. Los espacios
presentes entre estos 5 huesos se denominan:
espacios interóseos.

3 – Falanges: Cada dedos presenta tres falanges,

proximal, media y distal a excepción del pulgar
que solo presenta dos.
Músculos de la palma de la
mano:
OPONENTE
1 – Grupo medio: músculos lumbricales (sistema de
unión entre los flexores profundos y los extensores) e
interóseos palmares y dorsales (espacios
intermetacarpianos).

2 – Grupo de la eminencia tenar: cuatro músculos

situados en la porción externa de la mano, anexos al
pulgar. Desde la profundidad a la superficie:

•Aductor del pulgar: Inserciones en el macizo

óseo carpiano (trapezoide, hueso grande,
trapecio) hasta el sesamoideo interno de la
falange proximal. Inervado por la rama
profunda del cubital.

• Flexor corto del pulgar: Inserciones en el

trapecio, trapezoide y hueso grande hasta ABDUCTOR
falange proximal del pulgar. Inervado
superficialmente por el mediano y FLEXOR
profundamente por el cubital.

• Oponente del pulgar: Desde el trapecio al 1er

metacarpiano. Inervado por el mediano.
ADUCTOR
• Abductor corto del pulgar: Desde el
escafoides hasta terminar con el tendón del
extensor largo del pulgar. Inervado por el
mediano.
3 – Grupo de la eminencia hipotenar: cuatro músculos anexos al meñique . Desde la
profundidad a la superficie:

• Oponente del meñique: Va desde el gancho del hueso ganchoso al 5to

metacarpiano. Inervado por rama profunda del cubital.

• Flexor corto del meñique (I): Desde gancho del hueso ganchoso a la base de la 1era
falange. Inervado por la rama profunda del cubital.

• Abductor del meñique: Origen en el borde inferior del pisiforme al borde interno de la
primera falange. Inervado por rama profunda del cubital.

• Cutáneopalmar / Palmarcutáneo: por encima del tejido aponeurótico; pliega la piel de

la eminencia hipotenar.
Músculos lumbricales e interóseos:
MANO – Región
posterior, dorso:
1 – Plano óseo: mismo que el de la región anterior.

2 – Plano tendinoso: constituido por los tendones

procedentes en su mayoría de los músculos de la
logia posterior del antebrazo, destinados a la mano y
los dedos.

3 – Vasos:

•Arteria radial: contornea la estiloides radial pasando

por debajo de su extremo inferior, entre ligamento
lateral externo y tendones del abductor largo y
extensor corto del pulgar. Atraviesa la tabaquera
anatómica por debajo de los tendones de los
radiales y se aplica en la cara externa del
escafoides.

TABAQUERA ANATÓMICA: Parte externa de

la región dorsal de la mano, estando el pulgar
en extensión y abducción aparece una
depresión triangular de vértice inferior limitada
por los relieves tendinosos de los músculos:
abductor largo y extensor corto del pulgar (por
fuera) y extensor largo del pulgar (por dentro).
Su suelo óseo se forma por la estiloides radial y
el escafoides.
Vasos de la celda palmar – Arcos
palmares:

Se sitúan en el espacio palmar pre

tendinoso donde se forman dos arcos
palmares por la anastomosis de las
arterias radial y cubital.

• Arco palmar superficial: anastomosis

de la arteria cubital y radiopalmar
(palmar superficial). Da cuatro arterias
digitales.

•Arteria cubital: pasa con el

nervio cubital por el canal de
guyon emitiendo la rama
cubitopalmar.

• Arteria radiopalmar: nace de la

radial a nivel de la apófisis
estiloides del radio Arteria CÚBITO
Arteria RADIO PALMAR
PALMAR
• Arco palmar profundo: anastomosis de la arteria
radial y cubito palmar (palmar profunda). Da
colaterales interóseas.

•Arteria radial

• Arteria cubitopalmar: rama de la cubital al

pasar por el canal de Guyon.

Arteria CÚBITO
Arteria RADIO PALMAR
PALMAR
Nervios de la mano:
 Territorio de
inervación del N.
mediano:
Dermatomas del miembro superior: