Solicitud Afiliación V3

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FECHA DE DILIGENCIAMIENTO

DIA MES AÑO

SOLICITUD DE AFILIACIÓN
DATOS PERSONALES
NOMBRES PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO

TIPO DE DOCUMENTO C.C C. E NÚMERO FECHA Y LUGAR DE EXPEDICIÓN DÍA MES AÑO

FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO DIA MES AÑO ESTADO CIVIL PERSONAS A CARGO CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL

DIRECCIÓN RESIDENCIA TELÉFONO RESIDENCIA CIUDAD ESTRATO TELÉFONO CELULAR

APELLIDOS Y NOMBRE DEL CÓNYUGE OCUPACIÓN/CARGO CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONO CELULAR

HIJOS

APELLIDOS Y NOMBRE ___________________________________________________________________ EDAD_____________________________________

APELLIDOS Y NOMBRE___________________________________________________________________ EDAD_____________________________________


DATOS LABORALES
EMPRESA DONDE LABORA DIA MES AÑO TIPO DE CONTRATO DURACIÓN DEL CONTRATO
FECHA DE INGRESO
CARGO SALARIO CIUDAD CORREO ELECTRÓNICO LABORAL

INFORMACIÓN BANCARIA
BANCO NÚMERO DE CUENTA
TIPO DE CUENTA AHORROS CORRIENTE

APORTE MENSUAL

AHORRO OBLIGATORIO (Mínimo el 3% - Máximo el 10% del salario básico) PORCENTAJE _________________________ VALOR____________________________________

AHORRO VOLUNTARIO (Mínimo $10.000) PORCENTAJE _________________________ VALOR____________________________________

De ser aprobada la presente solicitud para ser asociado a FENLINTER autorizo expresamente a mi empleador a descontar periódicamente de mi salario o cualquier otra suma y se transfiera al Fondo de Empleados
FENLINTER el dinero que adeude a este por conceptos de aportes sociales, ahorros, contribuciones ordinarias y extraordinarias y demás obligaciones a que haya lugar en razón al vínculo de asociado. En el
evento que no llegase a descontar el valor acá autorizado, me obligo a realizar oportunamente los pagos de las obligaciones a mi cargo mediante consignación en la forma que se me indique. Igualmente en
caso de desvinculación laboral autorizo irrevocablemente a descontar de mis derechos económicos y sin limitación alguna, y trasladar a FENLINTER las sumas adeudadas a éste. Para los efectos anteriores
declaro que conozco las disposiciones estatutarias y reglamentarias del Fondo, las cuales me comprometo a cumplir estrictamente, junto con los mandatos de sus órganos de administración y vigilancia.
Además, estoy al tanto de mi obligación de actualizar anualmente la información que solicite la entidad por cada producto o servicio que utilice y me comprometo a hacerlo oportunamente.
En mi calidad de titular de la información, autorizo a FENLINTER a dar tratamiento a mis datos personales para: 1) El desarrollo de su objeto social y de la relación contractual y solidaria que nos vincula, en
ejercicio de sus derechos y deberes dentro de los que están, sin limitarse a ellos, la atención de mis solicitudes, la generación de extractos, la realización de actividades de cobranza, entre otros 2) La adopción
de medidas tendientes a la prevención de actividades ilícitas.3) promover la seguridad.4) Demás finalidades establecidas en las Políticas y Procedimientos de Protección de datos establecidas por FENLINTER,
las cuales declaro conocer. Igualmente autorizo expresamente a FENLINTER o a quien represente sus derechos, de forma libre y voluntaria, para consultar mis datos personales en las bases de datos autorizadas
legalmente, con el fin de obtener mi ubicación en los casos que esté en mora y se requiera hacer la gestión de cobro judicial o extrajudicial. Esta autorización estará vigente, hasta tanto mantenga relación
asociativa con FELINTER, siempre y cuando no tenga ninguna obligación vigente con FENLINTER.

DECLARACIÓN ORIGEN DE LOS FONDOS


Para dar cumplimiento a los dispuesto por la Circular 06 de 2014 expedida por la Superintendencia de la Economía Solidaría y demás normas concordantes y aplicables, libre y voluntariamente declaro que: 1.
Tanto mi actividad, profesión u oficio es lícita y se ejerce dentro del marco legal. 2. La información que he suministrado en ésta solicitud es veraz y verificable, y me obligo a confirmar los datos suministrados y
anualmente a actualizarla conforme a los procedimientos que para tal efecto tenga establecido FENLINTER. 3. Los recursos que se derivan del desarrollo de esta relación no se destinarán a la financiación del
terrorismo, grupos terroristas o actividades terroristas. 4. Las declaraciones contenidas en éste documento son exactas, completas y verídicas. 5. Manifiesto que no he sido declarado responsable judicialmente
por la comisión de delitos contra la Administración Pública, cuya pena sea privativa de la libertad o que afecten el patrimonio del Estado o por delitos relacionados con la pertenencia, promoción o financiación
de grupos ilegales de lesa humanidad, narcotráfico en Colombia o en el exterior, o soborno transnacional. 6. Los recursos que apalancan mi actividad o negocio provienen de las siguientes fuentes: (detalle
ocupación, oficio, actividad o negocio).
Describa aquí el origen de sus fondos:

Como constancia de haber leído y aceptado lo anterior:

_________________________________________________________ __________________________________________________________________
Nombre Firma y cédula

*Enviar junto con este formato copia de documento de identidad

REFERIDO POR:_______________________________________________________________________

PARA USO EXCLUSIVO DEL FONDO

APROBADO POR JUNTA DIRECTIVA: FECHA________________________________ ACTA _________________________________

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