Código: INV-MA001

Manual de procedimientos del Comité de Ética en Investigación

de la UTP Versión: 04

Anexo 3a
GUIA PARA EL LLENADO DEL FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO – FCI, CON Y SIN
ASENTIMIENTO

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Propósito del estudio:

Su hijo(a) ha sido invitado participar del estudio titulado “Estilos de crianza y conducta de riesgo en
estudiantes de un colegio estatal de S.J.M. 2023” El objetivo es determinar la relación entre los estilos de
crianza y conductas de riesgo en estudiantes. Se entiende por estilos de crianza a la forma en que los padres
de familia llevan a cabo la crianza y dinámica familiar de sus hijos, y por conductas de riesgo a las acciones
que realizan las personas en las cuales se ubican de manera constante en peligro incluso poniendo en juego
su vida. Este estudio estará a cargo de las investigadoras Mery Erika Quispe Huayhuapuma con código de
estudiante u19213048 y Yuliana Leonela Silva Soto con código de estudiante u19213587.

Procedimientos:
He sido informado que, después del proceso de selección, mi hijo(a) ha sido elegido para participar en este
estudio. De aceptar participar, mi menor hijo deberá llenar los dos cuestionarios psicológicos escala de estilos
de crianza el cual consta de 32 preguntas y cuestionario sobre conductas de riesgo que cuenta con 15 ítems
que serán administrados por los investigadores a cargo, así mismo, todo lo mencionado se realizará en una
sola sesión, el tiempo para su aplicación no excederá los 25 minutos.

Riesgos:

He sido informado que no existe riesgo por participar en este estudio

Beneficios:
No recibiré beneficios por participar en este estudio.
Costos e incentivos:
Se me ha aclarado que no debo realizar pago alguno ni recibiré algún tipo de incentivo por participar de este
estudio.
Confidencialidad:
Las investigadoras Mery Erika Quispe Huayhuapuma y Yuliana Leonela Silva Soto utilizarán todas las
herramientas posibles para proteger la confidencialidad y el anonimato de los participantes. Por ese motivo,
la información que brinde solo será conocido por las investigadoras arriba señaladas y solo se utilizaran con
fines de investigación, para ello, los participantes de este estudio no tendrán que proporcionar datos
personales como sus nombres, apellidos y DNI que permitan identificarlos.
Presentación del informe:
Sé que el informe con los resultados del estudio será publicado en el repositorio de la Universidad
Tecnológica del Perú.
Derechos del participante:
La participación en este estudio es voluntaria. Si durante el recojo de información mi menor hijo decide
interrumpir o no continuar con el proceso, puede retirarse del estudio sin que eso tenga ninguna
consecuencia negativa para él o para mi familia. Si tengo alguna duda, puedo preguntar al personal del
estudio o contactar a Mery Erika Quispe Huayhuapuma al WhatsApp 987092965 al correo
U19213048@utp.edu.pe. y Yuliana Leonela Silva Soto: WhatsApp al 958965684o al correo
U19213587@utp.edu.pe.
 Código: INV-MA001
Manual de procedimientos del Comité de Ética en Investigación
de la UTP Versión: 04

En caso crea haber sido tratado injustamente puedo comunicarme con el Comité de Ética en Investigación de
la Universidad Tecnológica del Perú, al correo electrónico comiteetica@utp.edu.pe.
El Comité de Ética es un colegiado, conformado por docentes de diversas disciplinas, que tiene como misión
proteger la integridad y derechos de los participantes del estudio, durante las actividades de recojo de
información

CONSENTIMIENTO:
Comprendo la información expuesta arriba y ACEPTO que mi menor hijo(a) participe en este estudio, sabiendo que,
si así lo decide mi hijo(a), puede interrumpir su participación con libertad y sin que eso tenga consecuencias
negativas para él(ella) o para mi familia.

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Firma del Investigador(a) Firma del Investigador(a)
Nombre: Mery Erika Quispe Huayhuapuma Nombre: Yuliana Leonela Silva Soto
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DNI:40640344 DNI:446379
Fecha:19/05/2024 Fecha:19/05/2024

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Firma del Participante
Nombre: _________________________
DNI: _____________________________

UNA COPIA DE ESTE CONSENTIMIENTO INFORMADO LE SERÁ ENTREGADA.