Masking 2023

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CAMUFLAJE/MASKING

EN AUTISMO
CYNTHIA DAGOSTINO
@LIC.CYNTHIADAGOSTINO

D'Agostino 2023
D'Agostino 2023
• El camuflaje es el método que
permite a los organismos u objetos
que de otra forma sería imposible
permanecer invisibles en el entorno
que los rodea.Algunos ejemplos del
camuflaje son las rayas del tigre y
el uniforme del soldado moderno.
• En la naturaleza se dan numerosos
casos de camuflaje o mimetismo.
Pueden ser clasificados
en cripsis (difíciles de ver)
y mimetismo (imitación de algo
diferente).
• La palabra camuflaje proviene del
francés camouflage, formado el 1914
en medios militares a partir del verbo
italiano camuffare ('ocultar,
disfrazar’). Wikipedia J

D'Agostino 2023
MASKING
• Alguien que es autista enmascara cuando usa
estrategias para seconder sus diferencias
autistas de otras personas, o lidiar con
algunos problemas derivados de su autismo
• Pueden ser más o menos conscientes
• Las personas pueden enmascarar todo tipo de
cosas, pero el masking en autismo es distinto
por las estrategias que utiliza, el esfuerzo
involucrado, y el impacto en la salud de esa
persona.

D'Agostino 2023
D'Agostino 2023
Sobre el uso del lenguaje
CAMUFLAJE MASKING COMPENSACION

Todas estas palabras refieren a la idea de esconder aspectos del


autismo, encontrar estrategias para superar las dificultades que pueden
tener distintos enfoques.

Comprende todas las


Es el término más usado por la
conductas implicadas en
comunidad autista, pero recordar Se usa para hablar de
cambiar la presentación
que la investigación se referirá estrategias más
del autismo sean o no
mas a CAMUFLAJE eficaces
existosas
D'Agostino 2023
CAMUFLAJE O MASKING
• El término masking se
empezó a usar hace poco
pero los clínicos estaban
al tanto que las personas
autistas podían seconder
su autismo y que esto
podía impactor en su
salud y en su
identificación
D'Agostino 2023
LianHoliday Willey 1999
“Pretendiendo ser normal”

D'Agostino 2023
LORNA WING

La hipótesis del camuflaje : 1981


La idea de que las niñas autistas parecían tener mejor
habilidades sociales de las que en realidad tenían, ya que
copiaban y practicaban conductas de otras personas

D'Agostino 2023
Christopher Gillberg

La hipótesis del camuflaje de Wing podría explicar por


que las niñas eran más díficiles de identificar y podían
mostrar mejores rasgos sociales “superficiales” en un
encuentro breve

D'Agostino 2023
Tony Attwood
D'Agostino 2023
JUDITH GOULD JAQUI ASHTON SMITH

D'Agostino 2023
Tania Marshall

D'Agostino 2023
CAMUFLAJE NO TAN NUEVO…. PERO
MAS INVESTIGADO……..
D'Agostino 2023
Distintos tipos de masking
De acuerdo a la experiencia autista,
pero que no todos han sido
abordados por la investigación (
Sedgewick, Hull, Ellis, 2022)

• Instintivo
• Subconciente
• Arraigado
• Consciente

D'Agostino 2023
Masking instintivo

• Es frente a una respuesta al miedo evoca


el instinto de supervivencia. Por ejemplo
“congelarse” o quedarse mudo y quiero,
puede ser utilizado en momentos de
estrés o riesgo

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Masking subconciente

• Se desarrolla en relación a la historia de vida


de alguien, es la mascara que ha. Creado e
internalizado al punto que ya ni piensan en
ella. Relacionado a veces con trauma no en
el sentido típico. Ej. si una crisis en público
que ha tenido un impacto en las
autoridades/ docentes y ellas generan un
flashback

D'Agostino 2023
Masking arraigado
es una respuesta
aprendida que se
convierte en una rutina
normalmente por las
expectativas sociales

D'Agostino 2023
Masking consciente :
implica el
reconocimiento activo
de que la situación no
es comoda y no es
seguro ser vos mismo,
y requiere que actués
de otra forma

D'Agostino 2023
D'Agostino 2023
• Se examinaron las diferencias de acuerdo al género en varones y mujeres de DT y
AT (N 100, 25 de cada grupo)

• Se utilizó en FQ Cuestionario de Amistad

• El grupo TEA puntuó más bajo que el grupo DT en ambos sexos

• El grupo niñas con TEA puntuó más alto que los varones TEA

• Se hipotetiza que tal vez este relacionado con la capacidad de camuflar o esconder
sus defícits sociales
D'Agostino 2023
• Se realizaron entrevistas con 10 adolescentes en el espectro autista que tenían dificultades en la socialización con
análisis fenomenológico
• Mostraron interés y motivación para desarrollar y mantener amistades y dieron cuenta que se volvía muy díficil en la
adolescencia
• Reportaron desarrollar estrategias para enmascarar sus síntomas y encajar entre pares
• Las estrategias tenían beneficios y costos
• Las estrategias consistian en ENMASCARAR e IMITAR
D'Agostino 2023
“El arte del camuflaje : Diferencias de acuerdo al género en las conductas sociales en niños
y niñas con trastornos del espectro autista”

D'Agostino 2023
“El arte del camuflaje : Diferencias de acuerdo al género en las conductas sociales en niños
y niñas con trastornos del espectro autista”
• ¿ Cómo las conductas del autismo relacionadas con el género pueden contribuir en el enmascaramiento de los
síntomas en las niñas?

• Se examina la conducta social de 94 escolares (primaria) en 4 Grupos DT Niñas/Au Niñas/DT Niños/Au Niños con CI de
70 o más en escuela común que es un contexto relevante para examinar sus diferencias y a su vez los escolares
socializan en los recreos.

• Los hallazgos previos nos mostraron que las niñas son mejores que los varones “camuflando” sus sintomas de TEA y
utilizando conductas compensatorias para mitigar sus dificultades sociales ( Dworzynski 2012, Gould Smith 2011,
Tierney 2016)
• Los varones en general socializan en grandes grupos, y en actividades regladas, competItivas, las niñas en cambio
socializan en grupos más pequeños, le dedican más tiempo a la conversación y a construir intimidad, y compartir
secretas y sus grupos son más exlcusivos D'Agostino 2023
“El arte del camuflaje : Diferencias de acuerdo al género en las conductas sociales en niños
y niñas con trastornos del espectro autista”
• En ese contexto de socialización algunas conductas relacionadas con el autismo pueden ser sancionadas o reforzadas
dependiendo si el grupo es de varones o mujeres

• Las varones con TEA suelen estar más aislados (Hillier et al 2014) y tienen conductas e intereses repetitivas más
inusuales, las niñas muestran intereses más similares a sus pares.

• Las niñas con NEE tienen más riesgo de no cubiertos y las niñas con TEA siguen la misma tendencia

• Los resultados sugieren que el escenario social de las niñas apoya la hipótesis del camuflaje
• Las niñas con TEA utilizaron conductas compensatorias como por ej. Estar en la periferia de sus pares, ej. Entrar y salir
de actividades que parecían enmascarar sus dificultades sociales
• El escenario de los varones resultó más sencillo para detectar los desafíos sociales
D'Agostino 2023
“El arte del camuflaje : Diferencias de acuerdo al género en las conductas sociales en niños
y niñas con trastornos del espectro autista”

• Los niños varones de DT tienden a jugar juegos organizados, y los niño TEA
tendían a jugar solos
• Los resultados resaltaron un sesgo masculino en nuestra percepción del
autismo

• Si los clínicos buscan en el aislamiento en los recreos para identificar niños


con desafíos en el desarrollo, los hallazgos de este trabajo sugieren que las
niñas no van a ser identificadas
D'Agostino 2023
Cuantificando y explorando el camuflaje en hombres
y mujeres con autismo
(Lai et. al 2016)

D'Agostino 2023
• Sabemos que las personas con dx en la infancia tienden a mostrar menor sintomatología a lo largo del tiempo
(Howlin y Moss 2012) y que una minoría muestra un funcionamiento social satisfactorio (Howlin et al 2013)

• Los individuos diagnosticados tardíamente tienden a sufri comorbilidades, tal vez relacionadas con el estrés
de la adaptación a largo plazo ( Lai y Baron-Cohen, 2015)

• Sabemos que los individuos desarrollan mecanismos de afrontamiento

• Uno de ellos son las conductas para camuflar sus dificultades en las interacciones sociales

• Por un lado esconder conductas no aceptadas socialmente


• Por otro actuar conductas que parecen más neurotípicas
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• Ejemplo de conductas de camuflaje

• Realizar contacto ouclar durante las conversaciones

• Utilizar guiones o frases aprendidas y ensayadas o incluso chistes

• Copiar la conducta social de otros

• Imitar las expresiones faciales o gestos de los demás

• Aprender y seguir guiones sociales

D'Agostino 2023
• Este fue uno de los primer estudio en OPERACIONALIZAR el constructo de CAMUFLAJE
• Se realizó con 60 individuos adultos con TEA sin DI ( 30 hombres y 30 mujeres)
• El camuflaje ( conciente o inconscientemente) se define por COMPENSAR o ENMASCARAR en situaciones sociales

• CAMUFLAJE se OPERACIONALIZO como la DISCREPANCIA entre la conducta externa en contexto social medida por ADOS
MOD4, y el estado interno en AQ autoreporte y Test de Lectura de Mente en la Mirada
• Adicionalmente se tomaron medidas de ansiedad y depresión BAI/BDI entre otras

• Los resultados mostraron que las mujeres tenían puntajes más altos que los hombres en CAMUFLAJE con variabilidad entre
grupos

• Mayor camuflaje estaba relacionado con mayores síntomas depresivos en hombres y mayor araousal en mujeres, pero no
ansiedad
• Las diferencias individuales eran independientes de la edad, es decir la experiencia?
D'Agostino 2023
• Si bien el camuflaje se han pensado como una parte integral del fenotipo femenino, NO es
específico de las mujeres en el espectro autista

• Algunas mujeres también mostraron bajos puntajes de camuflaje y algunos hombres mostraron
altos

• En general las mujeres mostraron puntajes más altos que los hombres, pero esto debe ser visto
como un fenómeno que refleja las diferencias individuales en el afrontamiento más que como un
patrón que distinga hombres y mujeres con TEA

• Todos estos resultados son exploratorios y deben ser interpretados con cautela

D'Agostino 2023
“Poniéndome mi mejor “normal” : Camuflaje social en adultos en el espectro autista”
Hull et al 2017

D'Agostino 2023
“Poniendome mi mejor “normal” :
Camuflaje social en adultos en el espectro
autista”
Hull et al 2017

El camuflaje de
El Camuflaje puede impactar Es un estudio cualitativo que
características autistas en
en el diagnóstico, en la examina la experiencia del
situaciones sociales es una
calidad de vida, en la camuflaje en 92 adultos
estrategia común de
evolución pero aún sabemos hombres, mujeres y otros
afrontamiento en adultos en
poco géneros.
el espectro autista

Realizaron preguntas Se realizó un análisis El camuflaje compromete


focalizadas en la naturaleza, temático para identificar los una combinación de técnicas
motivación y consecuencias elementos clave que plantea de enmascaramiento y
del camuflaje un modelo de 3 pasos compensación

D'Agostino 2023
“Poniendome mi mejor “normal” :
Camuflaje social en adultos en el espectro
autista”
Hull et al 2017

• El camuflaje podría existir en un espectro en aquellos con TEA y súbclinicos

• Los autoreportes sugieren diferencias posibles categoriales entre el C autista y no Autista

• El C también fue propuesto como una explicación para el diagnósticp tardío en el fenotipo femenino

• El C en algunos contextos puede llevar a la impresión que el individuo funciona bien y no representa
problemas aunque los tenga

• El C en autismo puede llevar a resultados positivos

• Pero en el camuflaje también se reportan muchos efectos negativos, especialmente cuando no es exitoso

• El C no es necesaramente una conducta beneficiosa


D'Agostino 2023
“Poniendome mi mejor “normal” :
Camuflaje social en adultos en el espectro
autista”
Hull et al 2017

• El camuflaje se podría operacionalizar como la discrepancia entre

• La presentación conductual interpersonal, y los rasgos autistas en autoreporte y


habilidades cognitivas medidas objetivamente

• Surgen muchas preguntas

• ¿ Cuán común es el camuflaje en autismo?


• ¿Cómo varía a lo largo de la vida?
• ¿Está relacionado con las metas y con la evolución?
• ¿Cuál es el modelo conceptual para entender el camuflaje?
D'Agostino 2023
“Poniendome mi mejor “normal” :
Camuflaje social en adultos en el espectro
autista”
Hull et al 2017

Este estudio se baso en adultos de todos los géneros con dx de autismo ( N 92)
Se realizaron encuestas online
Análisis temático
Enfásis en

MOTIVACION TECNICAS IMPACTO

El cuestionario tenia 23 preguntas cerradas y 20 preguntas abiertas

Se define el camuflaje como estrategias de afrontamiento y técnicas que funcionan para


enmascarar los rasgos de autismo durante las interacciones sociales
D'Agostino 2023
“Poniendome mi mejor “normal” :
Camuflaje social en adultos en el espectro
autista”
Hull et al 2017

D'Agostino 2023
“Poniendome mi mejor “normal” :
Camuflaje social en adultos en el espectro
autista”
Hull et al 2017

MOTIVACION
ASIMILACION
Para encajar o relacionarse con otros
Para obtener un trabajo o calificación
Por su propia seguridad y bienestar
Aumentar las conexiones y relaciones con otros
Reducir la ansiedad durante las interacciones sociales

D'Agostino 2023
“Poniendome mi mejor “normal” :
Camuflaje social en adultos en el espectro
autista”
Hull et al 2017
¿Qué es el camuflaje?

Esconder las características del TEA y desarrollar diferentes ”personajes” para usar durante las relaciones sociales

Se diferencian las conductas automáticas y reales de las que se exhiben

Camuflar es Suprimir, Esconder, Controlar conductas asociadas al TEA que podrían ser vistas como inapropiadas

Ocurriría menos frecuentemente con amigos cercanos o familia, aunque algunos individuos reportaron camuflar TODO el
tiempo
Son intentos de minimizar stimings, y respuestas a la sobre estimulación sensorial

Ej. Usar objetos en las manos, salir de ambientes etc

En algunos casos fue definido como copiar a otra persona, o imitarlas


D'Agostino 2023
“Poniendome mi mejor “normal” :
Camuflaje social en adultos en el espectro
autista”
Hull et al 2017

Estrategias para
Camuflaje como Ej. Estrategias no Ej. Guiones para
cubrir los baches
COMPENSACION verbales conversaciones
sociales

Definidas como Ej. Forzar el contacto


Ej. Realizar preguntas
reglas o expectativas ocular, mostrar Ej. Preparar temas de
a los demás y no
sociales que debían emociones en la conversación
hablar todo el tiempo
cumplir expresión facial

D'Agostino 2023
“Poniéndome mi mejor
“normal” : Camuflaje social en
adultos en el espectro autista”
Hull et al 2017

CONSECUENCIAS

La más comun reportada fue el agotamiento

El camuflaje requería concentración, autocontrol y


manejo del disconfort
Cuanto más extenso era el tiempo, más difícil

Requiere un tiempo de recuperación posterior

Algunos individuos reportaron más ansiedad y


estrés posteriormente
Muchos no sabían si sus esfuerzos habían sido
exitosos o no
Una minoría se sintió satisfecho y aliviado cuando
terminaban especialmente si habia sido exitoso

D'Agostino 2023
“Poniéndome mi mejor “normal” :
Camuflaje social en adultos en el espectro
autista”
Hull et al 2017

Al camuflar no cumplían También podía resultar


Para algunos no era una
con el estereotipo del en el cuestionamiento Para otros era una
EL ESTEREOTIPO DE LOS elección consciente y
autismo y eso era del diagnóstico, técnica deliberada para
DEMAS DEL AUTISMO deseaban poder
positivo, especialmente especialmente en evitar la detección
controlarlo más
para mujeres mujeres

EL camuflaje afecta la
forma en que se Muchos sentían que Las relaciones basadas
NO ES MI VERDADERA Muchos sentían que
perciben a si mismos y traicionaban al orgullo en camuflaje resultaban
IDENTIDAD mentían
su sentido de autista y a la comunidad falsas para algunos
autenticidad

Algunas personas
perdían el sentido de
identidad y de quienes
eran

D'Agostino 2023
“Poniendome mi mejor “normal” :
Camuflaje social en adultos en el espectro
autista”
Hull et al 2017

CONCLUSIONES
La mayoría reportó algun grado de camuflaje
La motivación fue la asimilación y la conexión
La motivación podría ser variable pero la mayoría querían evitar la discriminación y las respuestas negativas de los otros
Describieron técnicas distintas para enmascarar, y para compensar
Consecuencias variables
Pero la mayoría reportan consecuencias negativas e indeseadas del camfulaje
Agotamiento durante y después
Cambios en la autopercepción y en la identidad

D'Agostino 2023
“Motivación para las amistades, desafíos y el rol del enmascaramiento en diferentes
ambitos escolares “ Cook et al 2017

D'Agostino 2023
• Es un estudio cualitativo que explora las experiencias de aprendizaje, de amistad, bullying y
enmascarmiento en niñas de 11 a 17 años en entrevistas semi-estructuradas a ellas y sus familias
en escolaridad común y especial
• Objetivo del análisis temático identificar temas claves

• Los temas emergentes fueron


• Motivación para tener amigas/os
• Desafíos
• Tendencia a usar el enmascaramiento para encubrir ciertas características de su condición
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• MOTIVACION PARA LA AMISTAD
• La mayoría de niñas querian tener amigas y encajar pero sus ideas de
amsitad eran distintas y no eran exitosas en la práctica

• Cuando había amistades exitosas eran frecuentemente en escuelas


especiales y con pares que tenían alguna dificultad o que eran
diferentes
D'Agostino 2023
• DESAFIOS
• Reportaron desafíos en la comunicación y en los grupos de amigas, mayor
aislamiento, bullying y ausentismo
• Muchas niñas y familias reportaron altos niveles de estrés y ansiedad
• Muchos problemas de comunicación
• Entrada y salida rápida de diferentes grupos de niñas en las escuelas comunes
• Dificultad para mantener amigas
• Madres reportaban que dejaban de ser invitadas a cumpleaños y eventos
• El bullying podría llevar al ausentismo
• Había diferencias en las chicas en escuela común y especial
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• ENMASCARAMIENTO
• Las familias reportaro que sus hijas escondían sus características autistas y que
hacían un ajuste importante
• Que el enmascaramiento a veces era una solución pero también un problema
• Las familias reportaban que sus hijas adoptaban manierismos y tonos de voz de
pares
• Muchas de escuela común habían sido diagnosticadas de forma tardía
• Las escuelas les decían que no había ningún problema con ellas
D'Agostino 2023
Conclusiones
Las niñas con TEA tienen distintas percepciones de la amistad que sus pares típicas
Muchas niñas reportaron dificultades para mantener la amistad y mostraron falta de
comprensión
La mayoría de niñas tenían alta motivación para tener amigas
Altos niveles de aislamiento ausentismo y bullying
Tenían conductas de enmascaramiento y estas eran problemáticas por que podían
llevar al no reconocimiento de sus problemáticas, a mayor internalización, al
subdiganóstico y a la falta de intervención y apoyos adecuados
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• No existe una medida de autoreporte de camuflaje
• El camuflaje se define como estrategias usadas por autistas para minimizar la visibilidad del autismo durante las
interacciones sociales
• El tema de camuflaje ha llamado la atención de clínicos y autoreportes y especialmente en mujeres por el subdiagnóstico
• Ha sido descripto por clínicos y autistas durante muchos años
• El camuflaje es un fenómeno extendido e importante en autismo especialmente sin DI
• Representa un esfuerzo explícito para enmascarar o compensar
• Usa técnicas más o menos conscientes que exhiben una conducta “menos autista”
• Está motivado por el deseo de encajar, de no parecer autista y de tener relaciones sociales
• La inv cuali ha sacado a luz este tema subrepresentado : las conductas sociales en autismo

D'Agostino 2023
¿Quiénes entre los autistas camuflan?
¿Cómo se relaciona el camuflaje con el diagnóstico
tardío?
¿Cuál es la relación entre camuflaje y salud mental?

D'Agostino 2023
• Enfoques en la investigación y estudio del camuflaje

• Enfoques de discrepancias : Miden cómo es la persona y cómo es su conducta. Es riguroso


conceptualmente pero está basado en el auto-reporte. No sabemos en realidad cuán autista es
una persona. No permite medir los intentos no exitosos de camuflaje. Ej. Hull,

• Enfoques observacional : Medir conductas y experiencias específicas que representan al camuflaje


• Se puede medir y comparar, las conductas se pueden identificar a pesar de que no sean exitosas,
el contexto puede analizarse. Está basada en las observaciones de clínicos e investigadores y de
cómo ellos piensan que son esas conductas, y tal vez dejemos algunas de lado .Ej. Dean
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• ENFOQUE OBSERVACIONAL de AUTOREPORTE
• Implica preguntar a las personas autistas sobre sus conductas de camuflaje
• El camuflaje se conceptualiza en base a las experiencias, las condiciones y las
intenciones. Mide aquellas que tal vez no sean visibles para clínicos o
investigadores.
• Identifica conductas basadas en estrategias reportadas por los mismos
autistas
• Permite operacionalizar los intentos de
D'Agostino 2023camuflaje y las técnicas
ENFOQUE INTEGRADOR
Utilizar y combinar los tres métodos puede darnos más precisión para identificar y medir una conducta tan
compleja

Discrepancia Observacional Autoreporte

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CAMUFLAJE Compensación

Enmascaramiento

Asimilación

D'Agostino 2023
Compensación : Estrategias para compensar el
déficit social y de comunicación
• Copiar el lenguaje corporal o expresiones faciales de otros
• Aprender pistar sociales de la tv, las películas y los libros
• Observar a otros para entender las habilidades sociales
• Repetir las frases de otros y su tono de voz
• Usar las HS aprendidas de los medios en las interacciones
• Usar guiones en situaciones sociales
• Investigar explícitamente las reglas de la interacción social
• Usar HS aprendidas de la observación de otros

D'Agostino 2023
Enmascaramiento : Estrategias para
presentarse menos conductas autistas
• Monitorear el rostro y el cuerpo para aparentar estar relajado
• Ajustar el rostro y el cuerpo para aparentar estar relajado
• Monitorear el rostro y el cuerpo para parecer interesado
• Forzar el contacto ocular
• Prestar atención a la cara y el cuerpo de otro durante las
interacciones sociales
• Pensar en la impresión que genera en los otros
• Estar alerta a la impresión de los otros

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Asimilación : Estrategias para encajar en
situaciones sociales incómodas
• Sentir que necesita “actuar”
• Las conversaciones con otros no son naturales
• Evitar interactuar con otros en situaciones sociales
• Actuar y no ser uno mismo en situaciones sociales
• Forzarse a interactuar con otros
• Pretender ser normal
• Necesitar el apoyo de los otros para socializar
• No poder ser uno mismo mientras socializa

D'Agostino 2023
D'Agostino 2023
• Los rasgos autistas estan asociados con estrés psicológico, ideación suicida, y
desafíos en la vida cotidiana, especialmente en mujeres.
• Algunas mujeres camuflan en situaciones sociales comprotiéndose en conductas
sociales esperables
• En este estudio N 58 que encontraban las sit sociales confusas y que puntuaron alto
en BAP y en el cuestionario de camuflaje.
• La mayoría mostraban alto nivel de estrés psicológico, ideación suicida y desafios en
la vida cotidiana
• La presencia de camuflaje puede ayudar a predecir en los clínicos mayores
problemas de salud mental en mujeres autistas, y puede ser beneficioso utilizar su
evaluación como parte del proceso diagnóstico
D'Agostino 2023
D'Agostino 2023
Este estudio investigó las diferencias de acuerdo al sexo/genero en niños y
adolescentes con y sin autismo
Las niñas mujeres con autismo tenian mas reciprocidad que los varones a pesar
de tener la misma cantidad de rasgos autistas. Varone sy mujeres tenian niveles
similares de TOM, el camuflaje en niñas que podría demorar su identificación

D'Agostino 2023
Cuantificando las estrategias
compensatorias en adultos con y sin
autismo

D'Agostino 2023
• A pesar de tanta investigaciones sabemos poco de COMO las personas autistas intentan compensar en su vida
cotidiana

• CAT-Q Mide algunas estrategias comunes superficiales pero no captura todas las experiencias incluidas aquellas
que usan las personas no autistas y también es muy contexto dependiente

• Este estudio busa investigar una serie de estrategias más profundas, amplias y sofisticadas

• Se plantean las preguntas


• ¿Cómo usan estas estrategias las personas no autistas que tiene dificultades sociales?
• ¿Sabemos si estas estrategias las usan más las personas que tienen diagnósticos formales que los que no?

• Este estudio busca explorar las estrategias de compensación más profundamente en adultos con dificultades
sociales, más allá del diagnóstico de autismo
D'Agostino 2023
Se diseñó un Cuestionario de Compensación de 31 items a partir de entrevistas cualitativas para
identificarlas en preguntas abiertas. Salieron 4 categorías

Compensacion Compensación Acomodación


Enmascaramiento profunda
superficial

Los participantes reportaron múltiples estrategias


No todas las estrategias se vinculaban con personas con autismo
El enmascaramiento lo usaban autistas y no autistas
Los puntajes en compensación no se relacionaban con la edad
Los clínicos deben estar atentos a las estrategias de compensación de personas sin diagnósticos con
rasgos autistas aunque no tengan diagnóstico formal ya que es posible que requieran apoyos
D'Agostino 2023
Este estudio busca estimar los patrones de compensación en autismo contrastados
con la performance en TOM para comparar las características de los que
compensan mucho y de los que compensan poco
Muestra 136 adolescentes
Los que compensan mucho, tenían mejor CI y funciones ejecutivas pero más
ansiedad que los que compensan poco.
El CI y las FEX y la ansiedad parecen estar implicadas en el proceso en que los
adolescentes compensan sus diferencias en TOM y esta tendencia a compensar no
parece reflejar la severidad del autismo
Las personas que son altas compensadoras no tienen una forma más leve de
autismo D'Agostino 2023
Revisión sistemática del 2009 al 2019, donde se
encuentran 13 artículos cuya evidencia muestra que el
camuflaje para ser un mecanismo de afrontamiento
para mujeres con TEA, a pesar de sus implicancias
negativas en su vida cotidiana
D'Agostino 2023
D'Agostino 2023
Se busca examinar la relación entre el camuflaje y el estigma, y testear la hipótesis
que de que el camuflaje representa una respuesta al estigma
223 N encuesta online
Resultados sugieren que el camuflaje estaba asociada al estigma en autismo.
El estigma por autismo estaba asociado a un menor bienestar pero no estaba mediada
por el camuflaje.
El estudio sugiere que el estigma contribuye al camuflaje y muestra las complejidades
de navegar la identidad autista mientrasD'Agostino
camuflan.
2023
Dos instrumentos derivados
de la investigación

• https://embrace-autism.com/cat-q/
• Hull, L., Mandy, W., Lai, MC. et
al. Development and Validation of
the Camouflaging Autistic Traits
Questionnaire (CAT-Q). J Autism
Dev Disord 49, 819–833 (2019).
https://doi.org/10.1007/s10803-
018-3792-6

D'Agostino 2023
D'Agostino 2023
La investigación en camuflaje muestra que los intentos de cambiar al individuo
sin modificar el entorno, corren riesgo de ser ineficaces, o dañiños. Hasta la
fecha muchas intervenciones focalizan en que el individuo cambie.
Necesitamos moldear también las actitudes públicas y la comprensión para
aumentar el nivel de aceptación y tolerancia. Esto puede ayudar a crear
comunidades educativas y laborales donde las personas autistas tengan más
chances de ser ellas mismas, y mostrar sus fortalezas. Esto debería resultar en
que las personas autistas camuflen menos
D'Agostino 2023
D'Agostino 2023
Consecuencias del masking
( Sedgewick,Hull, Ellis 2022, Masking and Autism)
• Ansiedad : La investigación
muestra una asociación entre el
masking, estrés y ansiedad,
especialmente aquel consciente.

• El nivel de masking en adultos


autistas predice el nivel de
síntomas de ansiedad en algunos
estudios

D'Agostino 2023
Consecuencias del masking

• Algunos estudios encontraron que el


masking está asociado a mayores
síntomas depresivos en hombres y
mujeres
• Mayores niveles de masking están
asociados con pensamientos suicidas
( Pelton et al 2020)
• Las personas autistas que
enmascaran más, se sienten menos
aceptadas por otros y se sienten
menos auténticas y experimentan
mayor soledad y falta de pertenencia

D'Agostino 2023
Consecuencias del masking

• La mayoría de investigaciones
reportan que el masking está
asociado a problemas de salud
mental. Eso no quiere decir que
sea casual, es correlacional.
• Se necesitan más estudios a largo
plazo
• El impacto del masking es
diferente para cada persona

D'Agostino 2023
Consecuencias del masking

• Más consecuencias negativas del


masking a largo plazo pueden ser:
• Síndrome de impostor
• Problemas en la identidad
• Salud física y mental, no hay link
con física, pero si con mental, y
mental y física van juntas.
• Conductas de riesgo
• Vulnerabilidad y explotación :
mate crime- explotación sexual

D'Agostino 2023
¿Qué podemos
hacer? ( Sedgewick,Hull,
Ellis 2022, Masking and Autism)

D'Agostino 2023
Primero trabajar
con los entornos
cercanos desde una
edad temprana
La familia cercana y
extensa y los
entornos educativos
y comunitarios

D'Agostino 2023
Parejas/ compañeros
Escuchar sin juzgar
Aprender del tema
Dar apoyo honesto
Trabajar en lugares
seguros

D'Agostino 2023
Educadores considerer que el
masking hace que los
educadores no consideren
que necesiten ayuda
Considerá a las personas
tranquilas timidas
Intenta que se unan en
actividades que requieran
menos masking

D'Agostino 2023
Profesionales de la salud
deben estar al tanto que no todas las
personas autistas vana mostrar sus
sintomas y “parecer” autistas
No parecer autista, no te hace padecer
menos algunos temas
Es esencial para los evaluadores y
especialmente en evaluación de las co-
ocurrencias
Pensar bien en los apoyos que ofrecemos
y ofrecer estrategias para reducer el
masking

D'Agostino 2023
Profesionales de la salud
Evaluar el nivel de masking de
cada persona, y planificar
estrategias alternativas más
saludables que puedan
prácticas e implementar
Es un enfoque individual y para
cada persona puede ser
distinto
Planificar cambios graduales

D'Agostino 2023
En los ámbitos laborales
Recordar el valor de neurodiversidad en los
equipos de trabajo
Realizar búsquedas específicas
Hablar de los aspectos flexibles o no flexibles
de las tareas
Adelantar preguntas de entrevistas
Preguntar sobre las necesidades sensoriales en
las entrevistas
No pedir forzosamente el contacto ocular ni un
lenguaje corporal específico.
Ya en el puesto inducción con anticipación
Conocer el lugar, buscar espacios seguros
Entrenar al equipo
Asignar un buddy
Poner en la mesa las expectativas

D'Agostino 2023
Para las personas autistas
Decidí vos cuando, y cómo
haces masking y apoyate en
otros para mostrarte cómo
sos,pero sin sentirte mal por a
veces tener que enmascarar.
Olvidate de lo perfecto y ve por
tus logros graduales.

D'Agostino 2023
D'Agostino 2023
¿Entonces el camuflaje es afrontamiento sí o no?

D'Agostino 2023
¿Todo el afrontamiento es adaptativo?

D'Agostino 2023
¿Camuflaje es habilidad social?

D'Agostino 2023
¿Camuflaje es un solo?

D'Agostino 2023
¿Camuflaje sería un afrontamiento no
exitoso? ¿para quién?
D'Agostino 2023
• ¿cómo nos aseguramos de que haya aprendizajes
significativos pero que a su vez nuestros entornos
permitan errores y ajustes?
D'Agostino 2023
• ¿Quién crea, genera y perpetúa el estigma?

D'Agostino 2023
• ¿Podemos sostener como profesionales estrategias no exitosas de
ajuste?
• ¿Repensamos lo que enseñamos?

D'Agostino 2023
• El paradigma del aprendizaje en ciencia y cada
vez en autismo es colaborativo.
D'Agostino 2023
WEBINAR CAMUFLAJE
Seamos parte de un entorno menos desafiante y desafiémos lo que
sabemos para aprender de todo lo que los otros también nos
pueden enseñar de la las ilimitadas conductas sociales humanas
CYNTHIA DAGOSTINO
@LIC.CYNTHIADAGOSTINO CYNTHIADAGOSTINO@ICLOUD.COM
Cynthia D’Agostino

D'Agostino 2023

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