Tutela en Salud Por Cita Medica

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Calima Darian, enero 25 de 2024

Señora
JUEZ CONSTITUCIONAL DE CALIMA DARIEN
E. S. D.

Ref. Proceso : Acción de Tutela


Accionados : NUEVA EPS
Accionante : MARIA DEL PILAR MORENO VILLEGAS

MARIA DEL PILAR MORENO VILLEGAS identificada con la cedula de


ciudadanía número 38864476, vecina de este municipio de Calima Darién,
Finca Montefiore Vereda San José Celular 3122634824 3186447958,
email: laura_vergara_g@outlook.com, actuando a nombre propio y
representación. Por medio de la presenta Acción Constitucional acudo ante
usted señora Juez a fin de impetrar ACCION DE TUTELA en contra de la
NUEVA EPS y/o sus representantes legales o quien haga sus veces, de
conformidad con el artículo 86 de la Constitución Nacional, reglamentado
por el decreto 2591 de 1991 y el decreto 306 de 1992, con el objeto de
que se le sean protegidos los derechos fundamentales a la vida, a la
seguridad social y a la salud, los cuales vienen siendo amenazados y
violados por la parte de la entidad accionada; el fundamento fáctico y
jurídico es el siguiente:

HECHOS

1. En la actualidad soy una mujer de 58 años de edad y me encuentro


afiliada en el régimen subsidiado a la NUEVA EPS desde 01/09/2023 a
la fecha.

2. El dia 18/01/2024 fui atendida por mi medico tratante el galeno DIEGO


ERNESTO BENAVIDES TREJO con R.M 1032361526, el cual me
diagnostico “ABDOMEN GLOMOSO A EXPENSAD D PANICULO ADIPOSO
COLGADOS DERMOGRASOS MATAROSO II”. Este diagnostico me
genera desde hace mucho tiempo atrás dolores muy fuertes lumbares a
tal punto que se me desarrollo escoliosis lumbar izquierda/ discopatía
dorsolumbar múltiples cambios artrósicos apofisiarios L4-L5 Y S1
hernias discales L4, L5 y S1.

3. Conforme al diagnóstico el galeno DIEGO ERNESTO BENAVIDES TREJO


con R.M 1032361526 me remite a CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR
ESPECIALISTA EN CIRUGIA PLASTICA ESTETICA Y RECONSTRUCTIVA
con código 890239.

4. Me he dirigido al área administrativa de la entidad accionada NUEVA


EPS, a fin de que se me asigne la cita con el ESPECIALISTA EN
CIRUGIA PLASTICA ESTETICA Y RECONSTRUCTIVA, y no he recibido
respuesta positiva por parte de la entidad accionada ya que sus
funcionarios me indican que desconocen cuando se pueda asignar la
cita con el especialista, y que por ahora agenda no hay, que estuviera
pendiente o llamando al número 6026206000/6026206275 números de
teléfono los cuales no es posible comunicarse con ningún funcionario.
5. Esta situación de salud señora juez me ha generado no solo dolores
físicos por mi patología antes mencionada, si no un trastorno mixto de
ansiedad y depresión diagnosticado por la Psicóloga KATHERINE
TASCON VARGAS con T.P 259186 como consta en mi historia clínica.

6. Al momento soy una mujer desempleada que no cuenta con los


recursos económicos para cubrir un tratamiento medico de forma
particular y mas aun para el pago de consultas con ESPECIALISTA EN
CIRUGIA PLASTICA ESTETICA Y RECONSTRUCTIVA.

7. Es tan gravosa mi situación señora Juez Constitucional que los dolores


fiscos y psicológicos son insoportables y día a día se incrementan más;
el poco aliciente que tengo es que se me asigne la cita con el médico
ESPECIALISTA EN CIRUGIA PLASTICA ESTETICA Y RECONSTRUCTIVA a
fin de poder continuar con mi tratamiento, y mejorar mi calidad de
vida, y la entidad accionada lo único que ha hecho hasta el momento es
dilatar el asignamiento de la cita.

PRETENSIONES

Teniendo en cuenta la situación fáctica antes planteada, sirva ordenar a


la Entidad NUEVA EPS el agendamiento de la cita con el MEDICO
ESPECIALISTA EN CIRUGIA PLASTICA ESTETICA Y RECONSTRUCTIVA.
De igual manera que se le garantice el tratamiento INTEGRAL de todo
aquello derivado de la mencionada medica con el mencionado galeno.

FUNDAMENTO DE DERECHO

La salud como derecho y servicio público está caracterizada por


principios entre los cuales se encuentra la integralidad; en esa medida,
la prestación del mismo requiere de la autorización, práctica o entrega
de los medicamentos, insumos o procedimientos a los que se tenga
derecho, siempre que el médico tratante los considere necesarios para
el tratamiento de los padecimientos o patologías que aquejen al usuario.
En consecuencia, la atención en salud no se restringe al mero
restablecimiento de las condiciones básicas de vida del paciente; sino
que implica además todo aquello que permita mantener una calidad de
vida digna y aliviar las consecuencias de la sintomatología.

En razón a lo anterior, de verificar el Juez de Tutela que la entidad


competente está incumpliendo su obligación de prestar un servicio
integral de salud, podrá ordenar que se suministre lo necesario para
ello. Sin embargo, dicha orden deberá estar sustentada en
prescripciones del médico tratante que indiquen detalladamente lo
necesario para la recuperación o rehabilitación del paciente, de no ser
así, no podrá el juzgador decretar prestaciones futuras e inciertas.

En suma, para que en sede de tutela se ordene el suministro del


tratamiento integral deberá constatarse: i) La EPS ha actuado
negligentemente en la prestación del servicio y ii) que haya orden del
médico tratante especificando las prestaciones necesarias para la
recuperación del usuario.
La entrega de medicamentos debe realizarse de la manera descrita por
el médico tratante

El médico tratante, como profesional encargado de valorar y atender la


sintomatología presentada por los usuarios del Sistema de Seguridad
Social en Salud, es la autoridad calificada para establecer la manera en
la cual debe suministrarse determinado fármaco a un paciente; por esa
razón, las órdenes son detalladas y especifican dosis, cantidad, número
de entregas, entre otras características que deben atenderse.

Las Entidades Prestadoras de Salud, a través de su dependencia


encargada de suministrar los medicamentos a los usuarios, tienen el
deber de hacer la respectiva entrega, una vez aprobados y autorizados,
acatando lo especificado por el galeno en la orden correspondiente; en
algunos casos por razones administrativas, la entidad se ve en la
necesidad de fraccionar el abastecimiento de las medicinas o insumos a
los usuarios, pero en esa eventualidad la EPS debe procurar porque no
se amenacen los derechos fundamentales del paciente o la efectividad
del tratamiento. Para evitar un perjuicio a los usuarios, la entrega
fragmentada de los fármacos no podrá: i) interrumpir
desmesuradamente la rutina de los pacientes obligándolos a asistir de
manera recurrente a recibir pequeñas cantidades; ii) comprometer la
continuidad del tratamiento al someter al usuario a largas esperas en las
cuales carezca del medicamento, iii) ser indefinida, es decir, que el
ciudadano no tenga certeza sobre los términos en los cuales se realizará
la entrega (fecha, cantidad, lugar, etc.) iv) requerir trámites
administrativos adicionales que obstaculicen el suministro oportuno, por
ejemplo, a través de nuevas autorizaciones u órdenes médicas.

En suma, siempre que no se presenten las anteriores u otras actitudes


por parte de la entidad que atenten contra las garantías fundamentales
del usuario del Sistema de Seguridad Social en Salud, se podrá entregar
el medicamento o insumo fraccionado.

COMPETENCIA

Es Usted competente Señor(a) Juez, para conocer de la presente acción


de tutela, conforme al artículo 36 del decreto 2951/91, por tratar de
proteger los derechos de fundamentales, a la seguridad social y a la
salud, los cuales vienen siendo amenazados y violados por la parte
accionada.

ANEXO

Copia de la demanda de tutela para el traslado a la parte accionada.

P R U E B AS

Se anexan como pruebas fotocopia de los siguientes documentos:

Fotocopia de la orden médica, historia clínica y cedula de ciudadanía


J U R A M EN T O

Bajo la gravedad del Juramento manifiesto que, respecto a los mismos


hechos y derechos denunciados, no se ha iniciado otra acción conforme
lo establece el artículo 37 del decreto 2591 de 1.991.

NOTIFICACIONES

Las notificaciones como accionante las recibiré email:


secretaria.general@nuevaeps.com.co

La parte accionada:

NUEVA EPS email: secretaria.general@nuevaeps.com.co

Del Señor(a) Juez,

MARIA DEL PILAR MORENO VILLEGAS


C.C N° 38864476
Finca Montefiore Vereda San José
email: laura_vergara_g@outlook.com

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