Expo Virologia
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Mononucleosis
(Enfermedad del beso)
Catedrática: Dra. Rosario Corazon De Maria Reyes Garcia
¿Qué es?
La mononucleosis infecciosa es un
síndrome clínico que se caracteriza por
faringitis, fiebre, linfadenopatía y la
presencia de linfocitos atípicos en el frotis
de sangre periférica. La primo-infección
por el virus de Epstein-Barr (VEB) es la
causa más frecuente de este síndrome.
Origen
❖ Término introducido en 1920. Se propaga por medio de la saliva y el
contacto cercano.
❖ En 1968, Henle demostró que la causa de la mononucleosis era el llamado
Virus de Epstein Barr (VEB).
❖ VEB→ Reportado por primera vez en 1964 (Epstein, Barr y Achong). Virus
de la familia de los herpesvirus.
❖ Infecta a la mayor parte de la gente en sus vidas. Inmunidad adaptativa,
desarrollo anticuerpos contra el virus.
Epidemiologia
❖ Problemas hepáticos
❖ Fiebre
❖ Malestar
❖ Pérdida de apetito
❖ Diarrea
❖ Náuseas
❖ Molestias abdominales
❖ Coloración oscura de la orina
❖ Ictericia
Pruebas Diagnósticas
fulminante fatal.
❖ 20-35% presentan ictericia Sintomatología similar a VHA
hepatitis crónica
❖ 3 fases de la enfermedad: Preicterica, Ictérica, Convalecencia
Patogenia e Inmunidad
Es el principal representante de
los hepadnavirus, infecta el
hígado y, en menor medida, los
riñores y el páncreas del ser
humano y el chimpac.
Periodo de incubación:
Para la infección aguda es de 45 a
160 días ( promedio de 90 días)
Epidemiología y factores
de riesgo
❖ No estar vacunado.
❖ Adultos jóvenes y adultos.
Tratamiento
Tratamiento antiviral.
Combinación de interferón pegilado (Peginterferón
alfa) Y ribavirina
¿Qué es?
La hepatitis D es causada por un virus RNA
defectuoso (agente delta) que solo puede replicarse
en presencia del virus de la hepatitis B. Este virus
aparece con poca frecuencia como coinfección en la
hepatitis B aguda o como sobreinfección en la
hepatitis B crónica. Además, suele presentarse
principalmente entre los drogadictos.
Estructura
❖ El genoma de ARN del VHD es muy pequeño
(aproximadamente 1.700 nucleótidos) y monocatenaria, circular
y en forma de bastón debido a su extenso emparejamiento de
bases.
❖ El virión tiene aproximadamente el mismo tamaño que el virión
del VHB (35 a 37 nm de diámetro).
❖ El genoma está rodeado por el core del antígeno delta, el cual se
recubre, a su vez, de una envoltura que contiene HBsAg.
❖ El antígeno delta aparece de dos formas, una pequeña (24 kDa)
y una grande (27 kDa); predomina la más pequeña.
Hepatitis D aguda Hepatitis D crónica
❖ El agente delta infecta a los niños y adultos que presentan una infección
subyacente por el VHB.
❖ El agente tiene una distribución mundial, infecta a alrededor del 5%de los 3 ×
108 portadores del VHB y es endémico en el sur de Italia, la cuenca amazónica,
algunas regiones de África y Oriente Medio.
❖ Entre drogadictos de América del Norte y Europa Occidental normalmente se
producen
❖ epidemias asociadas al VHD.
Diagnóstico
Pruebas serológicas
❖ La vacunación frente al VHB confiere protección frente a las infecciones subsiguientes por delta
virus. En la actualidad se están realizando estudios con interferón pegilado, que tiene mayor
eficacia y se administra una única vez por semana.
❖ Durante el tratamiento pueden aparecer efectos secundarios como un cuadro gripal, alteración
del estado de ánimo, disminución del número de leucocitos y plaquetas, insomnio, dolores
musculares, etc.
❖ El trasplante hepático puede ser útil en casos de insuficiencia hepática aguda o en pacientes con
cirrosis muy avanzada que han experimentado descompensaciones.
❖ Si una persona ya ha adquirido el VHB, se puede evitar la infección por el agente delta al
interrumpir el consumo de drogas por vía intravenosa y evitar los hemoderivados que contengan
VHD
¿Qué es?
Patogenia
La hepatitis E es una infección viral de
La hepatitis E es transmitido por el
transmisión intestinal, fundamentalmente a virus ARN-VHE en células
mononucleares, se estima que su
través de aguas contaminadas por restos fecales
replicación es el tracto digestivo,
infectados. Sus características clínicas son las de alcanza al hígado por la vena porta
y finalmente se replica en el
una hepatitis aguda. La identidad del agente
citoplasma de los hepatocitos. No se
causante de la hepatitis E (virus de la hepatitis ha demostrado una replicación
extra hepática
E, VHE) fue descrita por primera vez en 1990
Características morfológicas
❖ El VHE puede detectarse en heces antes del inicio de los síntomas y hasta por 5
semanas después, mientras que el ARN viral en suero es detectable hasta 3 semanas
después del inicio de los síntomas.
❖ Los anticuerpos tipo IgM anti-VHE pueden detectarse durante la fase aguda de la
enfermedad, específicamente a partir del cuarto día después del inicio de la ictericia
y hasta 5 meses después de la infección.
❖ Los anticuerpos tipo IgG anti-VHE pueden aparecer simultáneamente a la respuesta
de anticuerpos tipo IgM, que aumenta a lo largo de la fase aguda y permanece años
después de la infección; sin embargo, se desconoce la duración exacta de los
anticuerpos tipo IgG
Tratamiento Tratamiento preventivo
❖ En estudios animales varias proteínas
recombinantes correspondientes a la cápside
No existe un tratamiento específico para la
viral (derivadas de proORF2) han demostrado
Hepatitis E aguda (no necesita de
ser capaces de inducir una respuesta específica
hospitalización, y debe evitarse consumo de
de anticuerpos anti-VHE y proteger frente a la
medicamentos innecesarios)
infección por VHE2.
En casos de hepatitis fulminantes y mujeres
❖ Tomar en cuenta la prevención de esta
embarazadas sintomáticas requerirán de
infección son el saneamiento y la adecuación
hospitalización
de las distribuciones de agua potable, así como
En situaciones de hepatitis E crónica, se usó
la educación en higiene personal de la
como tratamiento a ribavirina
población.
Complicaciones
❖ En algunos casos, la hepatitis E aguda puede
causar insuficiencia hepática aguda, es decir, que el
hígado de pronto deje de funcionar. La insuficiencia Suele ser muy rara, pero en
hepática aguda por hepatitis E es más frecuente en caso de generar
mujeres embarazadas y personas con complicaciones generaría
enfermedades de hígado. una insuficiencia hepática o
❖ Tomar en cuentan las mujeres embarazadas, la cirrosis
hepatitis E puede causar otras complicaciones para
la madre y el bebé, como muerte fetal, parto
prematuro o bajo peso al nacer.
Prevención
La prevención es la medida más eficaz contra la
infección. A nivel poblacional, la transmisión del
VHE y la infección por el virus de la hepatitis E se
pueden reducir:
❖ manteniendo la calidad de los sistemas
públicos de suministro de agua, y
❖ estableciendo sistemas adecuados de
eliminación de las heces humanas.
A nivel individual, el riesgo de infección puede
disminuirse:
❖ manteniendo una buena higiene, y
❖ no consumiendo agua ni hielo si no se está
seguro de que no están contaminados.