Este documento contiene preguntas y respuestas sobre diferentes temas farmacológicos como opiáceos, AINES, corticoides, anestésicos, antihistamínicos y antibióticos.
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1.
Un paciente de 56 años con antecedentes de angina de pecho presenta un dolor
agudo en un costado y precisa administración de un analgésico opiáceo. ¿Cuál de los siguientes fármacos estaría específicamente CONTRAINDICADO en este caso? TEMA OPI a. Tramadol b. Metadona c. Pentazocina d. Morfina 2. La administración de DOXAPRAM es necesaria en caso de intoxicación con: TEMA OPI a. Buprenorfina b. Pentazocina c. Fentanilo d. Naltrexona 3. Los AINES NO deben administrarse a pacientes asmáticos debido a que no inhiben la formación de: TEMA AINES a. Prostaglandinas b. Tromboxanos c. Leucotrienos d. Ácido araquidónico 4. Indica cuál de las siguientes características es típica de los opiáceos pero no de los AINES: TEMA AINES a. Acción periférica b. Eficacia analgésica moderada c. Efecto antitérmico d. Inducción de narcosis 5. ¿En qué escalón de la escalera analgésica de la OMS está indicada la administración de AINES + OPIÁCEOS MENORES como Tramadol o Codeína? TEMA OPI a. Primero b. Segundo c. Tercero d. Cuarto 6. Entre las reacciones adversas que se pueden producir por la administración de corticoides está: TEMA CORTI a. Hipoglucemia b. Inmunosupresión c. Disminución de la presión intraocular d. Cardiopatías 7. Indica cuál es el corticoide con menor potencia antiinflamatoria, y, por tanto, de elección en pacientes pediátricos: TEMA CORTI a. Hidrocortisona b. Prednisona c. Dexametasona d. Betametasona (CELESTONE) 8. Los fármacos antihistamínicos tipo 1 actúan sobre receptores: a. Histamínicos H1 b. Colinérgicos c. Serotoninérgicos d. Todas las respuestas son correctas 9. ¿Cuál de los siguientes analgésicos es un agonista puro de los receptores mu? TEMA OPI a. Fentanilo b. Buprenorfina c. Pentazocina d. Naloxona 10. La Morfina se puede administrar por vía: TEMA OPI a. Oral b. Transdérmica c. Subcutánea d. Por todas ellas 11. Una de las siguientes acciones depresoras NO es típica de la Morfina: TEMA OPI a. Analgesia b. Bradicardia c. Disforia d. Hipoventilación 12. Para prevenir el síndrome de abstinencia en adictos a la heroína administramos: TEMA OPI a. Oxicodona b. Metadona c. Meperidina d. Morfina 13. Unas de las siguientes reacciones adversas NO es característica del Metamizol: TEMA AINES a. Hipotensión por vía i.v. en bolo b. Hemorragia digestiva c. Agranulocitosis d. Anemia aplásica 14. Uno de los siguientes efectos adversos es característico de los inhibidores selectivos de COX-2: TEMA AINES a. HTA b. Perforación del estómago c. Insuficiencia renal d. Retención de líquidos 15. N-acetil-cisteina es el fármaco de elección en caso de intoxicación o sobredosis con: TEMA AINES a. Naproxeno b. Ácido acetil salicílico c. Paracetamol d. Metamizol 16. Respecto a las pautas de administración de los corticoides, una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA: TEMA CORTI a. Deben administrarse preferiblemente antes de las 9:00 am b. No debe discontinuarse el tratamiento de manera repentina c. Deben administrarse siempre en días consecutivos d. Siempre se debe realizar el tratamiento con la menor dosis posible y el menor tiempo posible. 17. El AINE de elección para el tratamiento de la espondilitis anquilosante es: TEMA AINES a. Ibuprofeno b. Piroxicam c. Diclofenaco d. Indometacina 18. Por alto riesgo de producir hemorragia G.I., uno de los siguientes AINES solamente se usa en medio hospitalario: TEMA AINES a. Diclofenaco b. Ketorolaco c. Nabumetona d. Metamizol 19. La administración de Celecoxib está indicada para una de las siguietes enfermedades: TEMA AINES a. Cardipatía isquémica b. Accidente cerebrovascular c. Insuficiencia cardíaca crónica d. Artrosis 20. En caso de shock anafiláctico, indica cuál es el orden adecuado de administración de los fármacos: TEMA HISTA a. Adrenalina, corticoide, antihistamínico b. Antihistamínico, adrenalina, corticoide c. Corticoide, antihistamínico, adrenalina d. Adrenalina, antihistamínico, corticoide 21. Uno de los siguientes fármacos es un antihistamínico de tipo H2 con aplicación en úlcera gástrica y duodenal: TEMA HISTA a. Omeprazol b. Famotidina c. Difenhidramina d. Ketotifeno 22. Uno de los siguientes inhibidores de la MAO tiene aplicación en el tratamiento del Parkinson: a. Rotigotina b. Bromocriptina c. Amantadina d. Selegilina 23. Un varón joven es ingresado en urgencias en estado de estupor. Presenta convulsiones, pulso errático, T.A. inestable e hipertermia. Su historia clínica revela que padece esquizofrenia, que está en tratamiento con Clozapina y que su médico prescribió un aumento de la dosis hace una semana. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería más adecuado en este caso? a. Diazepam b. Clorpromazina c. Bromocriptina d. Haloperidol 24. Una de las siguientes afirmacioes NO se corresponde con el Litio: a. Produce bocio por hipotiroidismo b. Es teratogénico c. Produce alteración del transporte de Na+ d. Tiene un amplio margen terapéutico 25. Después de la administración de un analgésico local, el primer efecto que se produce es: TEMA ANESTESIA a. Pérdida de la sensación de dolor b. Pérdida de la sensación de frío c. Pérdida de la sensación del tacto d. Pérdida de la zona anestesiada 26. Para la reanimación de la anestesia general NO se administra: TEMA ANESTESIA a. Neostigmina b. Naloxona c. Pentobarbital d. Flumazenilo 27. Una de las siguientes afirmaciones con respecto a los fármacos anestésicos locales es: a. Cuanto menor sea la unión a las proteínas tisulares, mayor será la duración del efecto analgésico. b. Cuanto más liposolubles son, mayor potencia anestésica c. Cuanto más efecto vasodilatador, menor duración del efecto anestésico d. Cuanto mayor sea la dosis, más rapidez de inicio del efecto 28. La asociación de anestésicos locales con adrenalina: TEMA ANESTESIA a. Reduce la duración del efecto anestésico b. Puede producir necrosis cuando se administra en zonas distales c. Aumenta la toxicidad sistémica d. Puede producir hemorragia de la zona anestesiada 29. Uno de los siguientes fármacos se suele utilizar para el mantenimiento de la anestesia general: TEMA ANESTESIA a. Propofol b. Etomidato c. Enfluorano d. Ketamina 30. Una de las afirmaciones respecto a los fármacos antiepilépticos es INCORRECTA: a. El alcohol puede desencadenar una crisis epiléptica b. El análisis periódico de la concentración plasmática evita la aparición de efectos tóxicos. c. La supresión del tto. debe realizarse paulatinamente durante al menos dos semanas d. Los pacientes con epilepsia no deben prolongar la vigilia 31. Respecto al manejo y administración de antineoplásicos: TEMA NEOP a. Es muy improbable que causen irritación sistémica por exposición crónica en el personal sanitario b. No es necesario administrarlos llevando equipo protector c. El pinchazo accidental del enfermero con una jeringuilla cargada con Doxorrubicina no le produciría un efecto vesicante d. Las enfermeras embarazadas o en lactancia no deben administrarlos 32. Un paciente que mide 180cm y pesa 82Kg tiene que recibir 4omh/m2 de metotrexato para el tto. de su cáncer de mama. Después de calcular en la tabla adjunta cuál es su superficie corporal, indica la dosis que le debemos administrar: TEMA NEOP a. 40mg b. 80mg c. 100mg d. 180mg 33. Uno de los siguientes fármacos ansiolíticos se suele utilizar como anticonvulsionante: a. Buspirona b. Diazepam c. Clorazepato d. Lorazepam 34. Indica cuál de los siguientes fármacos se utiliza como hipnótico: a. Zolpidem b. Sertralina c. Hidroxicina d. Alprazolam 35. Uno de los siguientes fármacos es un antidepresivo tricíclico: a. Fluoxetina b. Amitriptilina c. Escitalopram d. Clongilina 36. Para el tto. del síndrome serotoninérgico NO se debería administrar: a. Fenitoía b.Lidocaína c. Fisostigmina d.Citalopram
37. La doloxetina tiene afinidad por el receptor:
a. DA b. Ach c. 5-HT d. Ad 38. Las BDZ NO deben administrarse a pacientes con: a. Depresión b. Miastenia Gravis c. Epilepsia d. Todas son correctas 39. La toxicidad selectiva de un antibiótico indica: TEMA ATB a. Que debe ser más tóxico para los patógenos que para el organismo humano b. Que debe ser bactericida y no bacterióstatico c. Que afecta selectivamente a un grupo de patógenos d. Que debe inhibir el crecimiento de los microorganismos tras 24h de tto. 40. Para aumentar la potencia antibiótica de la Amoxicilina se comercializa conjuntamente con: TEMA ATB a. Cefalosporina b. Ác. Clavulánico c. Clorafenicol d. Ác. Fusídico 41. Las BDZ inhiben la actividad del SNC al aumentar el efecto del neurotransmisor: a. Serotonina b. Histamina c. Glutamato d. Ác. Y-aminobutírico 42. De acuerdo con el resultado obtenido en este test de dilución, indica cuál es la concentración mínima bactericida del antibiótico analizado: TEMA ATB a. 4microG/microL b. 8microG/microL c. 16microG/microL d. 32microG/microL 43. Un paciente transplantado en tto. con inmunosupresores ingresa en urgencias con una neumonía bacteriana. De acuerdo con el resultado del antibiograma, debemos decidir qué antibiótico sería más eficaz en este caso: TEMA ATB a. Penicilina o Amoxicilina b. Solo Penicilina c. Estreptomicina o tetraciclina d. Solo tetraciclina 44. Uno de los siguientes grupos de antibióticos NO debe administrarse durante el embarazo y la lactancia debido a las secuelas producidas por sus propiedades quelantes de iones como el Ca: TEMA ATB a. Tetraciclinas b. Aminoglucósidos c. B-lactámicos d. Quinolonas 45. Un neonato es ingresado en urgencias con debilidad general, color gris ceniciento, crisis cardiovascular, hipotensión e hipotermia. La semana anterior le había sido prescrito un tto. antibiótico para una oftalmia neonatal o conjuntivitis del recién nacido. Indica qué antibiótico de aplicación ocular puede haber sido el causante de este síndrome: TEMA ATB a. Bacitracina b. Cloranfenicol c. Polimixina B d. Trimetoprim 46. En uno de los siguientes casos NO estaría indicada la administración de antibiótico: a. Paciente pediátrico con 39.5ºC y meningitis meningocócica. TEMA ATB b. Paciente de 25 años, amigdalectomizado a los 3 años, con febrícula de 37.5ºC, tos no productiva y faringe enrojecida con ausencia de placas c. Paciente trasplantado con neumonía bacteriana y EPOC d. Paciente embarazada de 27 semanas con rotura de la bolsa amniótica por traumatismo 47. Un paciente de 52 años con hipercolesterolemia familiar en tto. crónico con simvastatina sufre repentinamente un dolor torácico agudo con sensación de opresión en el pecho mientras está realizando ejercicio al aire libre en un día frío de invierno. Un transeúnte le encuentra sentado en un banco y llama a urgencias, indicando que el paciente está pálido, sudoroso y muy frío. ¿Cuál sería el tto. que le sería administrado en urgencias? TEMA CARDIO a. Captopril b. Nitroglicerina c. Ácido acetil salicílico d. Nitroglicerina y ácido acetil salicílico 48. Un apciente de 75 años con antecedentes de HTA, cardiopatía isquémica e insuficiencia cardíaca recibe un tto. diario con valsartan, furosemida, bisoprolol, ác. Acetil salicílico y digoxina desde hace 5 años. Indica cuál de estos fármacos es un antagonista de los receptores de la ez convertidora de la angiotensina: TEMA CARDIO a. Valsartán b. Furosemida c. Bisoprolol d. Digoxina 49. Un paciente con una prótesis en la válvula aórtica (INR- recomendado 2,0 – 3,0) está en tto. con acenocumarol (SINTROM) una vez al día, siempre a la misma hora. Sin consultar con su hematólogo, inicia una dieta vegetariana que aumenta sus valores de vitamina K. Como consecuencia su INR es < 2.0 en el momento de la revisión. ¿Qué debemos recomendar al paciente en este caso? TEMA CARDIO a. Que abandone inmediatamente la dieta vegetariana b. Que puede tomar vegetales verdes siempre y cuando la ingesta sea constante c. Que no importa que su INR sea <2.0 d. Que puede aumentar su dosis de acenocumarol a 2 veces al día (por la mañana y por la noche) para compensar la ingesta de vegetales verdes 50. Un indigente alcohólico crónico es ingresado en urgencias con taquicardia, hipertermia, midriasis, diaforesis, psicosis y convulsiones. Ante la sospecha de DELIRIUM TREMENS, se le administra un fármaco que evite que desarrolle poliencefalitis hemorrágica o el síndrome Wernicke-Korsakov: a. Diazepam b. Haloperidol c. Tiamina o Vit. B1 d. Clometiazol