D.S. #003-98-Sa

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DECRETO SUPREMO

N° 003-98-SA

NORMAS TÉCNICAS DEL SEGURO


COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA

CONSIDERANDO:

Que, mediante la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud N° 26790 se estableció un


nuevo modelo de protección a la comunidad de trabajadores dependientes e independientes,
activos y pensionistas, inspirado en los principios constitucionales que reconocen el derecho al
bienestar y al libre acceso a las prestaciones a cargo de entidades públicas, privadas o mixtas y
orientado hacia la universalización del sistema en un marco de equidad, solidaridad, eficiencia y
facilidad de acceso a los servicios de salud;

Que, dentro de este contexto, el Artículo 19 de la Ley N° 26790, reglamentado por el Decreto
Supremo N° 009-97-SA, dispuso la sustitución del Régimen del Decreto Ley N° 18846, Ley de
Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales, por un nuevo sistema denominado Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo que comprende el amparo universal de los trabajadores,
sean empleados u obreros, que laboran en los Centros de Trabajo de Entidades Empleadoras que
desarrollan las actividades descritas en el Anexo 5 del referido Decreto Supremo N° 009-97-SA;
Que mediante Decreto Supremo N° 001-98-SA se dispuso la expedición de Normas Técnicas sobre
el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo orientadas a precisar el contenido y condiciones
de las coberturas y las normas mínimas de contratación de dicho seguro;

Que es necesario aclarar los alcances del Artículo 88 del Decreto Supremo N° 009-97-SA;
En uso de las atribuciones conferidas por el numeral 8 del Artículo 118 de la Constitución Política del
Perú;

DECRETA:

Artículo 1.- Apruébese el Reglamento adjunto denominado "Normas Técnicas del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo" compuesto por siete Capítulos, cuarentidós Artículos,
cuatro Disposiciones Transitorias y cuatro Disposiciones Finales.
Artículo 2.- Sustitúyase el Artículo 88 del Reglamento de la Ley N° 26790, Ley de la Modernización de
la Seguridad Social de Salud; el cual queda redactado en los términos siguientes:

"Sin perjuicio de las sanciones administrativas a que hubiere lugar, la Entidad Empleadora que no
cumpla con inscribirse en el Registro referido en el artículo anterior o con la contratación del seguro
complementario de trabajo de riesgo para la totalidad de los trabajadores a que está obligado o
que contrate coberturas insuficientes, será responsable frente al IPSS y la ONP por el costo de las
prestaciones que dichas entidades otorgarán, en caso de siniestro, al trabajador afectado;
independientemente de su responsabilidad civil frente al trabajador y sus beneficiarios, por los
daños y perjuicios irrogados.

La cobertura supletoria de la ONP a que se refiere el párrafo anterior sólo se circunscribe a los
riesgos por invalidez total permanente y pensión de sobrevivencia, siempre y cuando la entidad
empleadora se encuentre previamente inscrita en el Registro señalado en el Artículo 87 y dichas
prestaciones se deriven de siniestros ocurridos dentro del período de cobertura supletoria de la
ONP. En estos casos las prestaciones que se otorguen serán establecidas por la ONP teniendo como
referencia el nivel máximo de pensión del Sistema Nacional de

Pensiones. La responsabilidad de la Entidad Empleadora por los costos de las prestaciones cubiertas
por la ONP es por el valor actualizado de las mismas.
Los Trabajadores a que se refieren los párrafos precedentes y sus beneficiarios, podrán accionar
directamente contra la entidad empleadora por cualquier diferencial de beneficios o prestaciones
no cubiertas en relación con los que otorga el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, que
se derive de los incumplimientos a que se hace referencia en el presente artículo.
Los Trabajadores a que se refieren los párrafos precedentes y sus beneficiarios, podrán accionar
directamente contra la entidad empleadora por cualquier diferencial de beneficios o
prestaciones no cubiertas en relación con los que otorga el Seguro Complementario de Trabajo
de Riesgo, que se derive de los incumplimientos a que se hace referencia en el presente artículo.

Asimismo, en caso que la Entidad Empleadora omitiera inscribirse en el Registro referido en el


Artículo 87, los trabajadores y sus beneficiarios tendrán acción directa contra la Entidad
Empleadora por el íntegro de las prestaciones correspondientes a las Coberturas de Invalidez,
Sobrevivencia y Gastos de Sepelio del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.“

Artículo 3.- El presente Decreto Supremo entrará en vigencia a partir del día siguiente de su
publicación en el Diario Oficial El Peruano.

Artículo 4.- El presente Decreto Supremo será refrendado por el Presidente del Consejo de
Ministros y por los Ministros de Salud, de Trabajo y Promoción Social y de Economía y Finanzas.

Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los trece días del mes de abril de mil novecientos
noventa y ocho.

ALBERTO FUJIMORI FUJIMORI


Presidente Constitucional de la República
ALBERTO PANDOLFI ARBULU
Presidente del Consejo de Ministros
MARINO COSTA BAUER
Ministro de Salud
JORGE GONZALEZ IZQUIERDO
Ministro de Trabajo y Promoción Social
JORGE CAMET DICKMANN
Ministro de Economía y Finanzas
NORMAS TECNICAS DEL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO
CAPITULO I
AMBITO DE APLICACION DEL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO

Artículo 1.- Ámbito de Aplicación


El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo otorga coberturas por accidente de trabajo y
enfermedad profesional a los trabajadores empleados y obreros que tienen la calidad de
afiliados regulares del Seguro Social de Salud y que laboran en un centro de trabajo en el que la
Entidad Empleadora realiza las actividades descritas en el Anexo 5 del Decreto Supremo N° 009-
97-SA, Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud.

Artículo 2.- Accidente del Trabajo


2.1 De acuerdo con el inciso k) del Artículo 2 del Decreto Supremo N° 009-97-SA, se considera
accidente de trabajo, toda lesión orgánica o perturbación funcional causada en el centro de
trabajo o con ocasión del trabajo, por acción imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza
externa, repentina y violenta que obra súbitamente sobre la persona del trabajador o debida al
esfuerzo del mismo.

2.2 Se considera igualmente accidente de trabajo:


a) El que sobrevenga al trabajador ASEGURADO durante la ejecución de órdenes de la Entidad
Empleadora o bajo su autoridad, aun cuando se produzca fuera del centro y de las horas de
trabajo.

b) El que se produce antes, durante después de la jornada laboral o en las interrupciones del
trabajo; si el trabajador ASEGURADO se hallara por razón de sus obligaciones laborales, en
cualquier centro de trabajo de la Entidad Empleadora, aunque no se trate de un centro de
trabajo de riesgo ni se encuentre realizando las actividades propias del riesgo contratado.

c) El que sobrevenga por acción de la Entidad Empleadora o sus representantes o de tercera


persona, durante la ejecución del trabajo.
2.3 No constituye accidente de trabajo:

a) El que se produce en el trayecto de ida y retorno a centro de trabajo, aunque el transporte sea
realizado por cuenta de la Entidad Empleadora en vehículos propios contratados para el efecto;
b) El provocado intencionalmente por el propio trabajador o por su participación en riñas o
peleas u otra acción ilegal;
c) El que se produzca como consecuencia del incumplimiento del trabajador de una orden
escrita específica impartida por el empleador;
d) El que se produzca con ocasión de actividades recreativas, deportivas o culturales, aunque se
produzcan dentro de la jornada laboral o en el centro de trabajo;
e) El que sobrevenga durante los permisos, licencias, vacaciones o cualquier otra forma de
suspensión del contrato de trabajo;
f) Los que se produzcan como consecuencia del uso de sustancias alcohólicas o estupefacientes
por parte de EL ASEGURADO;
g) Los que se produzcan en caso de guerra civil o internacional, declarada o no, dentro o fuera
del Perú; motín conmoción contra el orden público o terrorismo;
h) Los que se produzcan por efecto de terremoto, maremoto, erupción volcánica o cualquier otra
convulsión de la naturaleza;
i) Los que se produzcan como consecuencia de fusión o fisión nuclear por efecto de la
combustión de cualquier combustible nuclear, salvo cobertura especial expresa.

De acuerdo con lo establecido por el Inc.n) de Artículo 2 del Decreto Supremo N° 009-97-
SA, se entiende como enfermedad profesional todo estado patológico permanente o
temporal que sobreviene al trabajador como consecuencia directa de la clase de trabajo
que desempeña o de medio en que se ha visto obligado a trabajar.
La tabla de Enfermedades Profesionales y su vinculación causal con la clase de trabajo que la
origina será aprobada por el Ministerio de Salud, a propuesta de la Comisión Técnica Médica a
que se refiere el Art. 30 del presente Decreto Supremo.

En caso que una enfermedad no aparezca en la Tabla de Enfermedades Profesionales a que se


refiere el parágrafo anterior, pero se demuestre que existe relación de causalidad con la clase de
trabajo que desempeña el trabajador o el ambiente en que labora, será reconocida como
Enfermedad Profesional. El IPSS, las EPS, las ASEGURADORAS el Instituto Nacional de Rehabilitación
y el Centro de Conciliación y Arbitraje de la Superintendencia de Entidad
Prestadoras de Salud, informarán a la Comisión Técnica Médica respecto de los casos que
conozcan para que las incluya en la ulteriores propuestas de modificación de la referida Tabla.

Artículo 4.- Accidentes y Enfermedades Comunes

Todo accidente que no sea calificado como accidente de trabajo con arreglo a las normas del
presente Decreto Supremo, así como toda enfermedad que no merezca la calificación de
enfermedad profesional; serán tratados como accidente o enfermedad comunes sujetos al
régimen general del Seguro Social en Salud y al sistema pensionario al que se encuentre afiliado
el trabajador.

Artículo 5.- Entidades Empleadoras Obligadas

Las Entidades Empleadoras que realizan las actividades de riesgo señaladas en el Anexo 5 del
Decreto Supremo Nº 009-97-SA, están obligadas a contratar el seguro complementario de trabajo
de riesgo, siendo de su cuenta el costo de las primas y/o aportaciones que origine su
contratación.

Están comprendidas en esta obligación las Entidades Empleadoras constituidas bajo la


modalidad de cooperativas de trabajadores, Empresas de Servicios Especiales, sean Empresas de
Servicios Temporales o sean Empresas de Servicios Complementarios, los contratistas y
subcontratistas, así como toda institución de intermediación o provisión de mano de obra que
destaque personal hacia centros de trabajo donde se ejecuten las actividades de riesgo previstas
en el referido anexo 5 del Decreto Supremo N° 009-97-SA.
Las Entidades Empleadoras que contraten obras, servicios o mano de obra proveniente de las
empresas referidas en el párrafo anterior, están obligadas a verificar que todos los trabajadores
destacados a su Centro de Trabajo, han sido debidamente asegurados conforme a las reglas del
presente Decreto Supremo; en caso contrario, contratarán el seguro por cuenta propia a fin de
garantizar la cobertura de dichos trabajadores, so pena de responder solidariamente con tales
empresas proveedoras frente al trabajador afectado, al IPSS y a la ONP, por las obligaciones
previstas en el Artículo 88 del Decreto Supremo Nº 009-97-SA.

Artículo 6.- Asegurados Obligatorios

De acuerdo con lo establecido por el Art. 82 del Decreto Supremo N° 009-97-SA, son asegurados
obligatorios del seguro complementario de trabajo de riesgo, la totalidad de los trabajadores del
centro de trabajo en el cual se desarrollan las actividades de riesgo previstas en el Anexo 5 de
dicho Decreto Supremo, sean empleados u obreros, sean eventuales, temporales o permanentes.

Para estos efectos, se considera "Centro de Trabajo" al establecimiento de la Entidad Empleadora


en el que se ubican las unidades de producción en las que se realizan las actividades de riesgo
inherentes a la actividad descrita en el Anexo 5 del Decreto Supremo N° 009-97-SA. Incluye a las
unidades administrativas y de servicios que, por su proximidad a las unidades de producción,
expone al personal al riesgo de accidente de trabajo o enfermedad profesional propio de la
actividad productiva. Cuando por la dimensión del "Centro de Trabajo", las unidades
administrativas o de servicios se encuentren alejadas de las unidades de producción por una
distancia tal que evidencie que los trabajadores de dichas unidades administrativas o de servicios
no se encuentran expuestas al riesgo de accidente de trabajo o enfermedad profesional propio
de la actividad desarrollada por la Entidad Empleadora, ésta podrá decidir, bajo su
responsabilidad, la no contratación del seguro complementario de trabajo de riesgo para dichos
trabajadores.
Son también asegurados obligatorios del seguro complementario de trabajo de riesgo, los
trabajadores de la empresa que, no perteneciendo al centro de trabajo en el que se desarrollan
las actividades referidas en el Anexo 5 del Decreto Supremo N° 009-097-SA, se encuentran
expuestos al riesgo por razón de sus funciones, a juicio de la Entidad Empleadora y bajo las
responsabilidades previstas en el último párrafo del presente artículo.

Sin perjuicio de las sanciones administrativas a que hubiere lugar, la Entidad Empleadora es
responsable frente al IPSS o la ONP por el costo de las prestaciones que dichas entidades
otorguen al trabajador afectado por un accidente o enfermedad profesional que, estando
expuestos al riesgo, no hubiera sido asegurado, en aplicación del Art. 88 del Decreto Supremo Nº
009-97-SA.

Artículo 7.- Contratación Facultativa

Los afiliados regulares del Seguro Social de Salud, sean empleados u obreros, que prestan
servicios a una Entidad Empleadora obligada a la contratación del seguro complementario de
trabajo de riesgo, pero cuyas labores se desarrollan en un centro de trabajo en el que no se
ejecutan las labores de riesgo especificadas en el Anexo 5 del Decreto Supremo N° 009-97-SA, no
son asegurados obligatorios para los efectos del Capítulo 8 del Decreto Supremo Nº 009-97-SA,
salvo los que se indican en el penúltimo párrafo del artículo anterior. Las coberturas de salud y
pensiones por accidente de trabajo y enfermedad profesional de los afiliados a que se refiere el
presente artículo, se encuentran amparadas, dentro del régimen común del Seguro Social en
Salud y de Pensiones, al cual se encuentren afiliados, respectivamente.

La Entidad Empleadora puede optar por extender el seguro complementario de trabajo de riesgo
a los trabajadores que no tengan la calidad de asegurados obligatorios, en cuyo caso las
entidades referidas en el artículo anterior no podrán negarse a otorgar la cobertura solicitada.
Artículo 8.- Obligación de Admitir la Afiliación

El IPSS, las Entidades Prestadoras de Salud, la ONP y las Compañías de Seguros están obligadas a
admitir la afiliación del centro de trabajo que lo solicite, quedando prohibido todo mecanismo de
selección entre los trabajadores. Pueden, sin embargo exigir examen médico y/o declaración de
salud previas a la celebración del contrato correspondiente, únicamente para delimitar la
cobertura correspondiente a los trabajadores que ostenten una condición de invalidez previa al
seguro. Así mismo, podrán supeditar la vigencia de la cobertura a la adopción de medidas de
prevención o protección de cumplimiento obligatorio, incluyendo las referidas en el Artículo 24.6
del presente Secreto Supremo.

Artículo 9.- Arbitraje

La sola suscripción de un contrato de seguro complementario de trabajo de riesgo, bajo


cualquiera de sus coberturas, implica el sometimiento de las partes contratantes, así como de los
ASEGURADOS Y BENEFICIARIOS a las reglas de conciliación y arbitraje a que se refieren los
Artículos 90 y 91 del Decreto Supremo N° 009-97-SA y la segunda disposición complementaria del
Decreto Supremo N° 006- 97-SA conforme al cual se resolverán en forma definitiva todas las
controversias en la que se encuentren involucrados intereses de los ASEGURADOS, BENEFICIARIOS,
INSTITUTO PERUANO DE SEGURIDAD SOCIAL, OFICINA DE NORMALIZACION PREVISIONAL,
ENTIDADES PRESTADORAS DE SALUD, ASEGURADORAS Y ENTIDADES EMPLEADORAS.
Artículo 10.- Deberes del Trabajador
Son deberes del Trabajador:

a) Procurar el cuidado integral de su salud;

b) Suministrar información clara, veraz y completa sobre su estado de salud;

c) Colaborar y velar por el cumplimiento de las obligaciones contraídas por la Entidad


Empleadora en virtud de este Decreto Supremo;

d) Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de los programas de seguridad y salud


ocupacional de la Entidad Empleadora;

e) Participar en la prevención de riesgos profesionales que organice el IPSS, las Entidades


Prestadoras de Salud las ASEGURADORAS y la propia Entidad Empleadora;

f) Si se encuentran gozando de pensión de invalidez, Proporcionar información actualizada


acerca de su domicilio, teléfono, y demás datos que sirvan para efectuar las visitas dirigidas a
evaluar la evolución de su estado de salud; así como informar a la ASEGURADORA que le abona
la pensión respecto de cualquier variación que modifique o extinga la causa por la cual se le
otorgó la pensión.

g) Cumplir con el tratamiento médico y rehabilitador que le fuere prescrito;

Artículo 11.- Deberes de la Entidad Empleadora

Son deberes de la Entidad Empleadora:

a) Procurar el cuidado integral de los trabajadores y de los ambientes de trabajo;

b) Diseñar y ejecutar programas de salud ocupacional y seguridad industrial;


c) Informar al IPSS o la EPS, así como a la ONP o la Compañía de Seguros, sobre los accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales detectadas en sus centros de trabajo; así como los
cambios que se produzcan en sus centros de trabajo en materia de procesos de fabricación;
ingresos, incapacidades, licencias, vacaciones, suspensiones de contratos de trabajo,
modificación de salarios y ceses de sus trabajadores;

d) Facilitar la capacitación de los trabajadores del centro de trabajo en materia de salud


ocupacional y seguridad industrial;

e) Las demás obligaciones previstas en la legislación laboral y otras normas sobre salud
ocupacional y seguridad industrial.

Artículo 12.- Negligencia Grave de la Entidad Empleadora

En caso de accidente de trabajo o enfermedad profesional que se produzcan como


consecuencia directa del incumplimiento de las normas de salud ocupacional o de seguridad
industrial o por negligencia grave imputables a "LA ENTIDAD EMPLEADORA" o por agravación de
riesgo o incumplimiento de las medidas de protección o prevención a que se refiere el Artículo 8
del presente Decreto Supremo; el IPSS o la Entidad Prestadora de Salud y la ONP o la
ASEGURADORA, cubrirán el siniestro, pero podrán ejercer el derecho de repetición por el costo de
las prestaciones otorgadas contra la Entidad Empleadora.
CAPITULO II

PRESTACIONES DE SALUD

COBERTURA DE SALUD POR TRABAJO DE RIESGO

Artículo 13.- Prestaciones Mínimas

La cobertura de salud por trabajo de riesgo otorga, como mínimo, las siguientes prestaciones:

I. Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud ocupacional a la ENTIDAD


EMPLEADORA y a los ASEGURADOS;

II. Atención médica, farmacológica, hospitalaria y quirúrgica, cualquiera que fuere el nivel de
complejidad; hasta la recuperación total del ASEGURADO o la declaración de una invalidez
permanente total o parcial o fallecimiento. EL ASEGURADO conserve su derecho a ser atendido
por el Seguro Social en Salud con posterioridad al alta o a la declaración de la invalidez
permanente, de acuerdo con el Artículo 7 del Decreto Supremo N° 009-97-SA.

III. Rehabilitación y readaptación laboral al ASEGURADO inválido bajo este seguro;

IV. Aparatos de prótesis y ortopédicos necesarios al ASEGURADO inválido bajo este seguro.

Esta cobertura no comprende los subsidios económicos que son otorgados por cuenta del Seguro
Social de Salud según lo previsto en los Artículos 15, 16 y 17 del Decreto Supremo N° 009-97-SA.
Artículo 14.- Entidades Prestadoras de la Cobertura en Salud.
La cobertura de salud por trabajo de riesgo sólo puede ser contratada por la Entidad
Empleadora, a su libre elección, con cualquiera de las siguientes entidades prestadoras:
a) El IPSS, o
b) La EPS elegida conforme al Artículo 15 de la Ley Nº 26790;

Cuando no existiera una EPS elegida, la Entidad Empleadora podrá decidir la contratación de la
cobertura de salud con cualquier otra EPS que opere en el mercado peruano.

Las ENTIDADES EMPLEADORAS que cuentan con establecimientos propios de salud, están
obligadas a contratar la cobertura de salud por trabajo de riesgo con el IPSS o una EPS
autorizada, pero podrán arribar a convenios especiales con dichas entidades con el objeto de
que sus establecimientos propios cubran, por cuenta del IPSS o de la EPS elegida, parte de las
prestaciones.

Artículo 15.- Normas Imperativas para la Cobertura de Salud de Trabajo de Riesgo.

Los contratos que celebren las Entidades Empleadoras con el IPSS o con las Entidades Prestadoras
de Salud, serán nominativos, constarán por escrito y se sujetarán estrictamente a las normas de la
Ley N° 26790 y demás normas reglamentarias, siendo nulo de pleno derecho cualquier pacto en
contrario.

Las cláusulas que estipulen exclusiones, restricciones de cobertura o causales de pérdida de los
beneficios de los asegurados o sus beneficiarios no previstas en dichas normas, se tienen por no
puestas.
En todo aquello que no se encuentre regulado por normas imperativas, rige el principio de
libertad en la contratación.
Artículo 16.- Condiciones Mínimas Imperativas de los Contratos para la Cobertura de Salud por
Trabajo de Riesgo

Los contratos de servicios de salud que celebren las Entidades Empleadoras con el IPSS o con las
Entidades Prestadoras de Salud, para el otorgamiento de las prestaciones correspondientes a la
Cobertura de Salud de Trabajo de Riesgo, se sujetarán estrictamente a los siguientes términos y
condiciones mínimas:

16.1 La cobertura que otorgue el IPSS o la Entidad Prestadora de Salud, es integral,


comprendiendo obligatoriamente las prestaciones de salud tanto de la capa simple como de la
capa compleja, sin perjuicio de los convenios previstos en el segundo párrafo in fine del Art. 83 del
Decreto Supremo N° 009-97-SA.

16.2 Las condiciones de cobertura y las prestaciones serán iguales para todos los trabajadores,
cualquiera que fuere su nivel remunerativo. La cobertura rige para los ASEGURADOS a partir del
día de inicio de la vigencia del contrato, no pudiendo pactarse cláusulas que establezcan
exclusiones de dolencias o enfermedades preexistentes, períodos de carencia, copagos,
franquicias o pago alguno de los trabajadores con cargo a reembolso u otros mecanismos
similares.

16.3 Las únicas exclusiones de cobertura que pueden pactarse son:

a) Lesiones voluntariamente autoinfligidas o derivadas de tentativa de autoeliminación;


b) Accidente de trabajo o enfermedad profesional de los trabajadores asegurables que no
hubieren sido declarados por La Entidad Empleadora; cuyas lesiones se mantendrán amparadas
por el Seguro Social de Salud a cargo del IPSS, de acuerdo con el Art. 88 del Decreto Supremo Nº
009-97-SA.

c) Procedimientos o terapias que no contribuyen a la recuperación o rehabilitación del paciente


de naturaleza cosmética, estética o suntuaria, cirugías electivas (no recuperativas ni
rehabilitadoras) cirugía plástica, odontología de estética, tratamiento de periodoncia y
ortodoncia; curas de reposo y del sueño, lentes de contacto.
Sin embargo, serán obligatoriamente cubiertos los tratamientos de cirugía plástica reconstructiva
o reparativa exigibles como consecuencia de un accidente de trabajo o una enfermedad
profesional.

16.4 Las exclusiones previstas en el Anexo 3 del Decreto Supremo Nº 009-97-SA, reformado por el
Decreto Supremo Nº 001-98-SA, así como las ulteriores modificaciones que experimenten, sólo
serán de aplicación a la cobertura de salud por trabajo de riesgo en la medida en que sean
incorporadas en norma expresa y específica al seguro complementario de trabajo de riesgo.

16.5 Podrán pactarse cláusulas de suspensión o resolución del contrato por mora en el pago de la
prima total, o de una de las letras o cuotas acordadas en los casos que se haya pactado el pago
fraccionado, o por inejecución de las medidas de protección o prevención señaladas en el
Artículo 8 del presente Decreto Supremo. En estos casos, si se opta por la suspensión, el IPSS o la
Entidad Prestadora de Salud continuará obligada a otorgar las prestaciones de salud en favor de
los ASEGURADOS, sin perjuicio de su derecho de repetir contra la ENTIDAD EMPLEADORA por el
costo del tratamiento. Si se opta por la resolución la cobertura de los trabajadores continuará a
cargo del IPSS hasta que se designe una nueva entidad que otorgue la cobertura de salud por
trabajo de riesgo, siendo de aplicación el Art. 88 del Decreto Supremo Nº 009-97-SA. Transcurridos
treinta días naturales sin que se hubiera contratado a una nueva entidad prestadora, se
entenderá que es voluntad de la Entidad Empleadora la contratación de la cobertura con el IPSS,
entidad que procederá a extenderla cobrando las primas correspondientes.

16.6 Es obligación de la Entidad Empleadora informar a la entidad prestadora, respecto de los


cambios en el centro de trabajo que impliquen una agravación del riesgo. Cursado el aviso, la
Entidad Prestadora tendrá un plazo de quince días calendario para comunicar a la Entidad
Empleadora su decisión de mantener la cobertura sin reajuste de primas o proponer el reajuste de
las mismas o exigir la adopción de medidas de protección o prevención a que se refiere el
Artículo 8 del presente Decreto Supremo. Vencido este plazo, se entenderá que ha optado por
mantener la cobertura sin reajuste de primas y sin la exigencia de medidas de protección o
prevención antes señaladas. En caso que la Entidad Empleadora no se encuentre de acuerdo
con el reajuste de las primas o con las medidas de protección o prevención exigidas, podrá
resolver el contrato concertando la cobertura con otra Entidad Prestadora, siendo de aplicación
el Artículo 16.5 precedente.
16.7 Los contratos se celebrarán a plazo indefinido. Dentro de su vigencia, el IPSS o la Entidad
Prestadora de Salud sólo podrán resolverlo por causal de incumplimiento imputable a la Entidad
Empleadora. Es nulo de pleno derecho, el pacto por el cual el IPSS o la Entidad Prestadora de
Salud se reserva el derecho de resolución del contrato sin expresión de causa. No obstante, la
Entidad Empleadora sí podrá resolver el contrato sin que medie causal de resolución, mediante
un preaviso escrito no menor de 90 días calendario.

16.8 En cualquier caso de terminación o resolución del contrato, la cobertura de los trabajadores
continuará a cargo del IPSS hasta que se elija la nueva Entidad Prestadora que otorgue la
cobertura de salud; siendo de aplicación el Artículo 16.5 precedente. La resolución del contrato
no podrá implicar la interrupción de tratamientos en curso ni de algún otro modo afectar los
derechos devengados a favor de LOS ASEGURADOS durante la vigencia del contrato.

16.9 Salvo pacto en contrario, el contrato sólo es exigible respecto de tratamientos médicos
practicados en el Perú; salvo el caso de emergencias amparadas por el seguro ocurridas en el
extranjero o tratamientos médicos que no puedan ser practicados en el país, los cuales se
atenderán según los costos usuales en el Perú por tratamientos similares.

Artículo 17.- Atención de Siniestros

17.1 Inmediatamente de producido un accidente de trabajo o surgida la necesidad de


tratamiento por una enfermedad profesional, el ASEGURADO comunicará el hecho a la Entidad
Empleadora. En caso de impedimento del ASEGURADO, cualquier otra persona podrá dar el
aviso correspondiente.

17.2 Conocido un accidente por la Entidad Empleadora, ésta cursará aviso inmediato por escrito
al IPSS o a la EPS que hubiere otorgado la cobertura de salud por trabajo de riesgo.
17.3 En casos de emergencia, la Entidad Empleadora está obligada a prestar los primeros auxilios,
así como procurar la asistencia médica y farmacéutica inmediata requerida por un accidente o
enfermedad profesional, quedando facultado para recuperar del IPSS o la Entidad Prestadora de
Salud a la que se encuentra afiliado el trabajador, los costos razonables que correspondan a las
circunstancias. Las discrepancias que se produzcan por la aplicación de este artículo, serán
resueltas por la Comisión Arbitral Permanente a que se refiere el Artículo 90 del Decreto Supremo
Nº 009-97-SA.

17.4 La Entidad Empleadora es responsable de trasladar al ASEGURADO accidentado al


establecimiento de salud del IPSS o de la EPS que hubiere otorgado la cobertura de salud por
trabajo de riesgo.

17.5 El IPSS o a Entidad Prestadora de Salud que hubiere otorgado la cobertura de salud por
trabajo de riesgo, recibirá al paciente con la sola verificación de su condición de trabajador,
prestándole la asistencia médica requerida, sin ningún requisito de calificación previa, aun
cuando se trate de riesgos excluidos y sin perjuicio de su derecho de repetir contra quién
corresponda por el costo del tratamiento.

17.6 El IPSS o la Entidad Prestadora de Salud no podrá referir al paciente a otro centro médico, sin
observar los procedimientos señalados en el Capitulo 9 del Decreto Supremo Nº 009-97-SA.

17.7 El IPSS o a la EPS contratada por la Entidad Empleadora, prestarán directamente los servicios
médicos requeridos en sus propios establecimientos o dispondrán, bajo su garantía y
responsabilidad, la atención médica necesaria por los establecimientos médicos designados en el
contrato de afiliación.
17.8 Los facultativos que intervengan en el tratamiento del paciente emitirán informe detallado
que quedará adherido en la historia clínica del paciente, en el que conste el día y la hora de la
atención, la clase de lesión sufrida por el ASEGURADO, la intervención particular practicada, el
tratamiento iniciado y las recomendaciones médicas dispuestas para la recuperación total del
paciente.

17.9 Las prestaciones médicas del IPSS o de la EPS que hubiere otorgado la cobertura de salud
por trabajo de riesgo, serán otorgadas hasta la recuperación total del paciente, incluyendo el
costo de la rehabilitación, prótesis, renovación y reparación de prótesis, así como aparatos
ortopédicos necesarios.
CAPITULO III
PRESTACIONES ECONOMICAS
COBERTURA DE INVALIDEZ Y SEPELIO POR TRABAJO DE RIESGO

Artículo 18.- Riesgos Asegurados y Prestaciones Mínimas

La cobertura de invalidez y sepelio por trabajo de riesgo protegerá obligatoriamente al


ASEGURADO o sus beneficiarios contra los riesgos de invalidez o muerte producida como
consecuencia de accidente de trabajo o enfermedad profesional; otorgando las siguientes
prestaciones mínimas:

Pensión de Sobrevivencia

Pensiones de Invalidez

Gastos de Sepelio

18.1 PENSION DE SOBREVIVENCIA:

18 1.1 "LA ASEGURADORA", pagará pensión de sobrevivencia en caso de fallecimiento del


ASEGURADO:

Ocasionado directamente por un accidente de trabajo o enfermedad profesional; o,


Por cualquier otra causa posterior después de configurada la invalidez o mientras se encuentre
gozando de una pensión de invalidez, parcial o total, temporal o permanente; o,

Producido mientras EL ASEGURADO se encontrara gozando de subsidio por incapacidad


temporal a cargo del Seguro Social de Salud como consecuencia de un accidente o
enfermedad profesional siempre que la causa de la muerte se encuentre relacionada
directamente con el accidente o enfermedad profesional;
18.1.2 Los montos de pensión serán calculados sobre el 100% de la "Remuneración Mensual" del
ASEGURADO, entendida como el promedio de las remuneraciones asegurables de los 12 meses
anteriores al siniestro, con el límite máximo previsto en el tercer párrafo del Artículo 47 del Decreto
Supremo Nº 004-98-EF actualizado según el Indice de Precios al Consumidor de Lima
Metropolitana que publica el INEI o el indicador que lo sustituya, de acuerdo con las reglas
vigentes para los afiliados al sistema privado de pensiones. Para tal fin la remuneración
asegurable de cada mes no podrá exceder en ningún caso de la remuneración oportunamente
declarada para el pago de las primeras. En caso el afiliado tenga una vida laboral activa menor
a 12 meses se tomará el promedio de las remuneraciones que haya recibido durante su vida
laboral, actualizado de la forma señalada precedentemente. Los montos de pensión serán los
siguientes:

a) El 42 % de la "Remuneración Mensual" del ASEGURADO, Para el cónyuge o conviviente a que


se refiere el Art. 326 del Código Civil te 1984, si no existieran hijos a los que se refiere el literal c) de
este inciso;

b) El 35 % de la "Remuneración Mensual" del ASEGURADO, para el cónyuge o conviviente a que


se refiere el Art. 326 del Código Civil de 1984, en caso de existir hijos a los que se refiere el literal c)
siguiente;

c) El 14% de la "Remuneración Mensual" del ASEGURADO a cada hijo menor de 18 años, así como
a cada hijo inválido mayor de 18 años incapacitado para el trabajo en forma total y
permanente, calificados conforme al presente Decreto Supremo;

d) El 14% de la "Remuneración Mensual" del ASEGURADO para cada uno de los padres del
ASEGURADO que cumplan con alguno de los siguientes requisitos:
que sean calificados como inválidos total o parcialmente en proporción superior al 50%,
conforme al presente Decreto Supremo; o,

que tengan más de 60 años de edad y que hayan dependido económicamente del causante,
de acuerdo con las normas que fije la Superintendencia de Administradoras de Fondos de
Pensiones para los afiliados el Sistema Privado de Pensiones que se aplicarán por analogía.

18.1.3 Cuando existan cónyuge o conviviente e hijos del "ASEGURADO" con derecho a pensión de
sobrevivencia, éstos gozarán la que les corresponde en forma concurrente; pero si el monto total
excede el 100% de la "Remuneración Mensual" del "ASEGURADO" dichas pensiones quedarán
reducidas proporcionalmente de modo tal que, en conjunto, no superen dicha "Remuneración
Mensual".

18.1.4 Cuando existan cónyuge o conviviente y padres del "ASEGURADO" con derecho a pensión
de sobrevivencia, éstos concurrirán en el goce de las pensiones que les corresponda, sin lugar al
recálculo previsto en el Artículo 18.1.3.

18.1.5 Cuando sólo existan hijos y padres del "ASEGURADO", con derecho a pensión de
sobrevivencia, todos los hijos concurrirán en el goce de la pensión que les corresponda; pero la
pensión de los padres sólo procederá si quedará algún remanente.

18.1.6 Cuando existan cónyuge o conviviente, hijos y padres del "ASEGURADO", con derecho a
pensión de sobrevivencia; los padres gozarán de las pensiones que les corresponda, sólo si
quedará algún remanente luego de aplicar el Art. 18.1.3 anterior.

18.1.7 De no existir cónyuge o conviviente con derecho a pensión, el porcentaje de la


remuneración a que se refiere el inciso a) del Artículo 18.1.2 anterior, se asignará como pensión en
caso que quedare un solo hijo como beneficiario, aunque existan padres. De haber dos o más
hijos con derecho a pensión, la pensión conjunta se incrementará en 14 puntos porcentuales
sobre el porcentaje referido en el inciso a) del Artículo

18.1.2, tantas veces como hijos hubiese, distribuyéndose en parte iguales; pero la pensión de los
padres sólo procederá si quedara algún remanente de acuerdo con el Artículo 18.1.5.
18.2 PENSIONES POR INVALIDEZ:

"LA ASEGURADORA" pagará al ASEGURADO que, como consecuencia de un accidente de


trabajo o enfermedad profesional, quedara en situación de invalidez; las pensiones que
correspondan al grado de incapacidad para el trabajo conforme al presente Decreto Supremo,
de acuerdo a las normas técnicas dictadas por el Ministerio de Salud a propuesta de LA
COMISION TECNICA MEDICA.

Los montos de pensión serán calculados sobre el 100% de la "Remuneración Mensual" del
ASEGURADO, entendida como el promedio de las remuneraciones asegurables de los 12 meses
anteriores al siniestro, con el límite máximo previsto en el tercer párrafo del Artículo 47 del Decreto
Supremo N° 004-98-EF actualizado según el Índice de Precios al Consumidor de Lima
Metropolitana que publica el INEI o el indicador que lo sustituya, de acuerdo con las reglas
vigentes para los afiliados al sistema privado de pensiones. Para tal fin la remuneración
asegurable de cada mes no podrá exceder en ningún caso de la remuneración oportunamente
declarada para el pago de la respectiva prima. En caso el afiliado tenga una vida laboral activa
menor a 12 meses se tomará el promedio de las remuneraciones que haya recibido durante su
vida laboral, actualizado de la forma señalada precedentemente. Los montos de pensión serán
los siguientes:

18.2.1 Invalidez Parcial Permanente:

"LA ASEGURADORA" pagará, como mínimo, una pensión vitalicia mensual equivalente al 50% de
la "Remuneración Mensual" al "ASEGURADO" que, como consecuencia de un accidente de
trabajo o enfermedad profesional, quedara disminuido en su capacidad de trabajo en forma
permanente en una proporción igual o superior al 50% pero menor a los dos tercios.

18.2.2 Invalidez Total Permanente:

"LA ASEGURADORA" pagará, como mínimo, una pensión vitalicia mensual equivalente al 70% de
su "Remuneración Mensual", al "ASEGURADO" que, como consecuencia de un accidente de
trabajo o enfermedad profesional amparado por este seguro, quedara disminuido en su
capacidad de trabajo en forma permanente en una proporción igual o superior a los dos tercios.
La pensión será, como mínimo, del 100% de la "Remuneración Mensual", si como consecuencia
del accidente de trabajo o enfermedad profesional amparado por este seguro, EL ASEGURADO
calificado en condición de Invalidez Total Permanente, quedará definitivamente incapacitado
para realizar cualquier clase de trabajo remunerado y, además, requiriera indispensablemente
del auxilio de otra persona para movilizarse o para realizar las funciones esenciales para la vida.
En este caso la pensión resultante no podrá ser inferior a la Remuneración mínima legal para los
trabajadores en actividad.

18.2.3 Invalidez Temporal:

En caso de Invalidez temporal, "LA ASEGURADORA" pagará al "ASEGURADO" la pensión mensual


que corresponda, según el grado total o parcial de la invalidez a que se refieren los Artículos
18.2.1 y 18.2.2, hasta el mes en que se produzca su recuperación.

El carácter temporal o permanente de la invalidez, se determina en función al grado de


recuperabilidad que puede tener una persona al sucederle un siniestro que repute tal condición.

18.2.4 Invalidez Parcial Permanente Inferior al 50%:

En caso que las lesiones sufridas por EL ASEGURADO dieran lugar a una invalidez parcial
permanente inferior al 50%, pero igual o superior al 20%; LA ASEGURADORA pagará por una única
vez al ASEGURADO inválido, el equivalente a 24 mensualidades de pensión calculadas en forma
proporcional a la que correspondería a una Invalidez Permanente Total.

En estos casos, la Entidad Empleadora queda prohibida de prescindir de los servicios del
trabajador basada en su condición de invalidez.
18.3 GASTOS DE SEPELIO:

En caso de fallecimiento del "ASEGURADO" como consecuencia inmediata de un accidente de


trabajo o enfermedad profesional amparado por este seguro o mientras se encuentre gozando
de subsidios a cargo del Seguro Social de Salud por una causa relacionada con el accidente de
trabajo o enfermedad profesional o por cualquier causa posterior a la obtención de una pensión
de invalidez total o parcial, permanente o temporal bajo este seguro; "LA ASEGURADORA"
reembolsará, como mínimo, los gastos de sepelio a la persona natural o jurídica que los hubiera
efectivamente sufragado, hasta el límite correspondiente al mes del fallecimiento, señalado por
la Superintendencia de Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones para los afiliados a
dicho sistemas; contra la presentación de los documentos originales que sustenten dicho gasto.

18.4 BENEFICIOS DE LIBRE CONTRATACION:

Dentro del régimen de libertad de contratación, LAS ASEGURADORAS podrán, en las pólizas que
emitan de acuerdo con lo establecido en el presente decreto supremo, pactar pensiones y
beneficios mayores a los establecidos en este Capítulo, así como ofrecer indemnizaciones o
pensiones para los ASEGURADOS, cuya invalidez fuera inferior al 20%. En tal caso la mejora de las
coberturas será concertada para la totalidad de los asegurados obligatorios.
Artículo 19.- Inicio del goce de las Pensiones

El derecho a las pensiones de invalidez del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo se inicia
una vez vencido el período máximo de subsidio por incapacidad temporal cubierto por el Seguro
Social en Salud.

Para este efecto se acumularán los períodos de subsidio en la forma que establezca el IPSS.
Artículo 20.- Reajuste de las Pensiones

Las pensiones pactadas en moneda nacional serán imperativamente reajustadas en la forma


prevista por el Sistema Privado de Administración de Fondos de Pensiones, según el Índice de
Precios al Consumidor que elabora el Instituto Nacional de Estadística e Informática o el

indicador que lo sustituya, en los períodos que se inician los meses de enero, abril, julio y octubre,
tomando en consideración la inflación acumulada en el trimestre anterior.
Las pensiones pactadas en moneda extranjera se sujetarán a las reglas que para los afiliados al
Sistema Privado de Pensiones apruebe la Superintendencia de Administradoras de Fondos de
Pensiones.
Los beneficios de esta cobertura no pueden ser inferiores a los que brinda el Sistema Privado de
Administración de Fondos de Pensiones (AFP), regido por el Decreto Ley Nº 25897 y sus
reglamentos. En consecuencia, cualquier modificación dispuesta en la normatividad sobre esa
materia, será automáticamente aplicable a los nuevos contratos de seguro que para la
cobertura de Invalidez y Gastos de Sepelio se celebren con posterioridad al inicio de vigencia de
la norma correspondiente.

Artículo 21.- Aseguradoras


La cobertura de invalidez y sepelio por trabajo de riesgo será contratada por la Entidad
Empleadora, a su libre elección con:
La Oficina de Normalización Previsional (ONP); o,
Compañías de Seguros constituidas y establecidas en el país de conformidad con la ley de la
materia y autorizadas expresa y específicamente por la Superintendencia de Banca y seguros
para suscribir estas coberturas, bajo su supervisión.

Artículo 22.- Modalidad Alternativa de Contratación


Sin perjuicio del derecho a la libre elección de las Entidades Empleadoras conforme al artículo
precedente; de acuerdo con el Artículo 83 del Decreto Supremo Nº 009-97-SA, las EPS pueden
ofrecer, conjuntamente con la cobertura de salud de trabajo de riesgo por cuenta propia, la
cobertura de invalidez y gastos de sepelio por cuenta de una Compañía de Seguros o con la
ONP, con el solo objeto de sumar esfuerzos de prevención, evaluación y administración de los
riesgos.
No obstante, lo dispuesto en el párrafo anterior, los contratos correspondientes deberán ser
celebrados en forma separada con la EPS y la Compañía de Seguros o la ONP, fijándose en cada
uno de ellos la retribución respectiva, en forma desagregada.

Queda prohibido a la EPS, a la Compañía de Seguros y a la ONP, cobrar o abonar comisiones de


intermediación por esta modalidad de contratación.
El IPSS podrá, igualmente, ofrecer planes conjuntos con una Compañía de Seguros o con la ONP,
para otorgar las Coberturas de Salud y de Invalidez y Gastos de Sepelio por Trabajo de Riesgo, en
las mismas condiciones señaladas en este artículo y sin recurrir a mecanismos de subsidio.

Artículo 23.- Normas Imperativas

Los contratos que celebran LAS ASEGURADORAS de la Cobertura de Invalidez y Gasto de Sepelio
por Trabajo de Riesgo con LAS ENTIDADES EMPLEADORAS, serán nominativos, constarán por escrito
y se sujetarán estrictamente a las normas de la Ley N° 26790 y sus reglamentos.

Son, asimismo, de aplicación supletoria las normas legales y administrativas que regulan los
contratos celebrados por las Administradoras de Fondos de Pensiones para las Coberturas de
Invalidez, Sobrevivencia y Gastos de Sepelio.

La Superintendencia de Banca y Seguros supervisará que las pólizas que emitan las
ASEGURADORAS se ajusten a las disposiciones legales y reglamentarias sobre la materia.

Para este efecto, pondrán en conocimiento de la Superintendencia de Banca y Seguros sus


formatos de póliza, antes de su utilización.
Es nulo de pleno derecho cualquier pacto en contra del mandato imperativo de dichas normas.

Toda cláusula que estipule exclusiones, restricciones de cobertura o causales de pérdida de los
beneficios de los asegurados o sus beneficiarios no previstas en dichas normas, se tienen por no
puestas.

En todo aquello que no se encuentre regulado por normas imperativas, rige el principio de
libertad en la contratación.

Artículo 24.- Condiciones Mínimas Imperativas de los contratos de seguro para la Cobertura de
Invalidez y Sepelio por Trabajo de Riesgo

Los contratos de seguro para la cobertura de Invalidez y Sepelio por Trabajo de Riesgo, se
sujetarán estrictamente a los siguientes términos y condiciones mínimas:
24.1 Las condiciones de cobertura y las prestaciones serán iguales para todos los trabajadores, de
acuerdo a su nivel remunerativo y no podrán estipular beneficios menores a los que rigen para los
afiliados al Sistema Privado de Pensiones. Si, dentro del régimen de libertad de contratación, se
pactaran subsidios a cargo de las ASEGURADORAS o se acordaran pensiones o indemnizaciones
mayores a los establecidos en el presente Decreto Supremo, tales prestaciones serán
concertadas para todos los trabajadores ASEGURADOS.

Esta disposición no afecta el derecho de la Entidad Empleadora de contratar otros seguros


privados, a favor de uno o más trabajadores, con coberturas adicionales a las previstas en el
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, siempre que consten en pólizas independientes.

24.2 La cobertura que otorgue LA ASEGURADORA, es de aplicación a los ASEGURADOS a partir


del día de inicio de la vigencia de la póliza y no podrá contemplar exclusiones de dolencias o
lesiones preexistentes, períodos de carencia, copagos, franquicias o mecanismos similares.
Pueden, sin embargo, pactarse penalidades contractuales aplicables a la Entidad Empleadora
que declare remuneraciones inferiores a las efectivamente percibidas, pero en ningún caso tales
penalidades afectarán a los trabajadores o sus beneficiarios en su derecho a obtener pensión ni
al monto de las mismas. Por excepción a lo establecido en el Artículo 88 del Decreto Supremo N°
009-97-SA, LA ASEGURADORA pagará el íntegro de las pensiones que correspondan al trabajador
o beneficiario, ejerciendo el derecho de repetición contra la Entidad Empleadora por el exceso
no cubierto por el seguro.

24.3 Dentro de los riesgos asegurados las únicas exclusiones de cobertura que pueden pactarse
son:

a) Invalidez configurada antes del inicio de vigencia del seguro cuyas prestaciones serán
amparadas por la ASEGURADORA que otorgó la cobertura al tiempo de la configuración de la
invalidez o, en caso que el trabajador que tenga la calidad de asegurado obligatorio no hubiera
estado asegurado, por la OFICINA DE NORMALIZACION PREVISIONAL. En este último caso, es de
aplicación el Art. 88 del Decreto Supremo Nº 009-97-SA.
b) Muerte o invalidez causada por lesiones voluntariamente autoinfligidas o autoeliminación o su
tentativa.

c) La muerte o invalidez de los trabajadores asegurables que no hubieren sido declarados por EL
CONTRATANTE cuyas pensiones serán de cargo de la OFICINA DE NORMALIZACION PREVISIONAL
de conformidad con el Art. 88 del Decreto Supremo N° 009-97-SA.

d) La muerte del ASEGURADO producida mientras EL ASEGURADO se encuentra gozando del


subsidio de incapacidad temporal a cargo del IPSS, por causas distintas a accidente de trabajo o
enfermedad profesional.

24.4 Las partes pueden pactar que la demora en el pago de la prima total o de una de las letras
o cuotas acordadas, en caso que hayan pactado el pago fraccionado, o la inejecución de las
medidas de protección o prevención señaladas en el Artículo 8 del presente Decreto Supremo,
dará lugar a la suspensión automática de la cobertura a partir de la fecha de tal incumplimiento,
sin necesidad de previo aviso o declaración judicial; pero LA ASEGURADORA continuará obligada
a otorgar las prestaciones que se generen durante el período de mora, sin perjuicio de su
derecho de repetir contra la ENTIDAD EMPLEADORA por el costo de las mismas. Si, de acuerdo
con las normas que regulan los contratos de seguro LA ASEGURADORA opta por la resolución del
contrato; la cobertura de los trabajadores continuará a cargo de la ONP hasta que se designe
una nueva entidad que otorgue la cobertura de Invalidez y Gastos de Sepelio por trabajo de
riesgo, siendo de aplicación el Art. 88 del Decreto Supremo N° 009-97-SA. Transcurridos treinta días
naturales sin que se hubiera contratado a una nueva ASEGURADORA, se entenderá que es
voluntad de la Entidad Empleadora la contratación de la cobertura con la ONP entidad que
procederá a extenderla cobrando las primas correspondientes.
24.5 El contrato se celebrará a plazo indefinido. Dentro de su vigencia, LA ASEGURADORA sólo
podrá resolverlo por causal de incumplimiento imputable a la Entidad Empleadora, de acuerdo
con las normas que regulan el contrato de seguro. Es nulo de pleno derecho, el pacto por el cual
LA ASEGURADORA se reserva el derecho de resolución del contrato sin expresión de causa. No
obstante, la Entidad Empleadora sí podrá resolver el contrato, sin que medie causal de resolución;
después de un año de vigencia de la cobertura y mediante un preaviso escrito no menor de 90
días calendario.

24.6 Es obligación de la Entidad Empleadora informar a LA ASEGURADORA, respecto de los


cambios en el centro de trabajo que impliquen una agravación del riesgo. Cursado el aviso, LA
ASEGURADORA tendrá un plazo de quince días calendario para comunicar a la Entidad
Empleadora su decisión de mantener la cobertura sin reajuste de primas o proponer el reajuste de
las mismas o exigir las medidas de protección o prevención a que se refiere el Artículo 8 del
presente Decreto Supremo. Vencido este plazo, se entenderá que ha optado por mantener la
cobertura sin reajuste de primas y sin exigir las medidas de protección y prevención antes
señaladas. En caso que la Entidad Empleadora no se encuentre de acuerdo con el reajuste de las
primas o las medidas de protección o prevención exigidas, podrá resolver el contrato
concertando la cobertura con otra ASEGURADORA, siendo de aplicación lo dispuesto por el Art.
24.4 precedente.

24.7 En cualquier caso de terminación o resolución del contrato, la cobertura de los trabajadores
continuará a cargo de la ONP hasta que se elija la nueva ASEGURADORA que otorgue la
cobertura de Invalidez y Sepelio; siendo de aplicación el Art. 88 del Decreto Supremo Nº 009-97-
SA y el Art. 24.4 precedente. La resolución del contrato no afectará los derechos devengados a
favor de LOS ASEGURADOS durante la vigencia del contrato.

24.8 El contrato sólo es exigible sobre de los siniestros ocurridos dentro del territorio nacional, salvo
las coberturas especiales expresamente pactadas para viajes en comisión de servicios o
actividades de riesgo que por su propia naturaleza exigen el amparo de los accidentes de
trabajo o enfermedades profesionales producidos en el extranjero.
Artículo 25.- Atención de Siniestros de la Cobertura de Invalidez y Sepelio

La atención de los siniestros que se produzcan por la cobertura de Invalidez y Sepelio, se sujetará
a las siguientes reglas:

25.1 Para determinar LA ASEGURADORA responsable de las prestaciones de este seguro, se


entiende producido el siniestro que da origen a las pensiones de sobrevivencia e invalidez y
gastos de sepelio: a) El día del accidente, en caso de invalidez o muerte inmediata por
accidente de trabajo; b) El día de la configuración de la invalidez, en caso de enfermedad
profesional c) El día de la configuración de la invalidez, en caso de accidente cuya invalidez no
se manifieste inmediatamente.

25.2 LA ENTIDAD EMPLEADORA comunicará por escrito a LA ASEGURADORA, dentro del plazo de
48 horas, o en un término mayor que sea razonable atendiendo a las circunstancias, la ocurrencia
de todo accidente de trabajo, dé o no lugar a una reclamación bajo la cobertura de Invalidez y
Sepelio por trabajo de riesgo, el cual contendrá necesariamente información sobre la fecha y
hora del accidente; el nombre, apellidos, edad, domicilio y labor desempeñada

por el ASEGURADO que ha sufrido el accidente; el lugar y circunstancia en que éste ocurrió, así
como el nombre y domicilio de los testigos.

25.3 En caso de enfermedad profesional, "LA ENTIDAD EMPLEADORA" comunicará por escrito
dentro del plazo de 48 horas, o en un término mayor que sea razonable atendiendo a las
circunstancias, el diagnóstico de la enfermedad profesional o la ocurrencia que la evidencie, lo
que ocurra primero.
25.4 En caso de fallecimiento del ASEGURADO, LA ASEGURADORA puede exigir la autopsia o la
exhumación del cadáver para establecer las causas de la muerte debiendo los sucesores o
beneficiarios prestar su conformidad y su concurso para la obtención de las correspondientes
autorizaciones oficiales, bajo pena de perder los beneficios. La autopsia o exhumación deberá
efectuarse con citación de los sucesores o beneficiarios, los que podrán designar un médico para
representarlos. Todos los gastos que ellas motiven serán por cuenta de LA ASEGURADORA.

25.5 Para obtener Pensión de Sobrevivencia, "LOS BENEFICIARIOS" se dirigirán directamente a la


ASEGURADORA, solicitando la que le corresponda, con sujeción al siguiente procedimiento:

25.5.1 Presentarán la Solicitud de Pensión en el formato proporcionado por la ASEGURADORA,


adjuntando la siguiente información y documentación:

a) Certificado Médico de defunción

b) Atestado Policial y Certificado de Necropsia, si el fallecimiento de "EL ASEGURADO" es a


consecuencia de un accidente

c) Solicitud de Pensión de Sobrevivencia acompañada de la documentación que acredite su


condición de BENEFICIARIO.
d) Declaración Jurada de "LA ENTIDAD EMPLEADORA" y de anteriores empleadores, de ser el
caso, en la(s) que se acredite(n) las remuneraciones percibidas por EL ASEGURADO durante los 12
meses anteriores al siniestro. En caso que "EL ASEGURADO" cuente con una vida laboral activa
menor a 12 meses, se acreditará la "Remuneración Mensual" por el número de meses laborados
en función de los cuales se calculará la pensión.

25.5.2 El plazo de presentación de beneficiarios de pensiones de sobrevivencia es de 120 días


calendario contados a partir de la fecha de fallecimiento o declaración judicial de muerte
presunta de EL ASEGURADO. Los beneficiarios que se presenten después de este plazo, no
perderán su derecho a las pensiones de sobrevivencia, pero éstas sólo se devengarán desde la
fecha de presentación de su solicitud de pensión.

25.5.3 Recibida la solicitud con la documentación completa, LA ASEGURADORA procederá


directamente a la evaluación de la documentación presentada y la calificación de la condición
de la invalidez del BENEFICIARIO, en su caso, pronunciándose sobre la procedencia del reclamo
en un plazo máximo de diez días calendario a contarse desde la presentación de la solicitud de
pensión.

25.5.4 En caso de existir discrepancias respecto de la condición de inválido del BENEFICIARIO, el


expediente será elevado al Instituto Nacional de Rehabilitación para su pronunciamiento en
instancia única administrativa. La parte que no se encuentre conforme con la decisión del
Instituto Nacional de Rehabilitación, solicitará la intervención del Centro de Conciliación y
Arbitraje de la Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud, cuya resolución tendrá el
carácter de cosa juzgada.

25.5.5 Si las discrepancias no versaran sobre la condición de invalidez del BENEFICIARIO, el asunto
será directamente sometido al Centro de Conciliación y Arbitraje de la Superintendencia de
Entidades Prestadoras de Salud.
25.5.6 LA ASEGURADORA procederá a pagar las pensiones de los BENEFICIARIOS que no hubieren
impugnado su decisión en el plazo establecido en el Artículo 26. Así mismo, resueltas las
discrepancias conforme al procedimiento señalado en los artículos precedentes, LA
ASEGURADORA procederá al pago de las pensiones que correspondan dentro del plazo
señalado en el Artículo 26.

25.6 Para la obtención de la pensión de invalidez EL ASEGURADO deberá igualmente dirigirse


directamente a la ASEGURADORA, con sujeción al siguiente procedimiento:

25.6.1 Presentará una solicitud en los formatos proporcionados por LA ASEGURADORA,


acompañada de la siguiente documentación e información:

a) Certificado del médico que prestó los primeros auxilios al ASEGURADO, expresando las causas
del accidente y las consecuencias inmediatas producidas en la salud del paciente.

b) Certificado del médico tratante, con indicación de la fecha de inicio y naturaleza del
tratamiento recibido, así como la fecha y condiciones del alta o baja del paciente.

c) Certificado de inicio y fin del goce del subsidio de incapacidad temporal otorgado por el
Seguro Social de Salud.

d) Declaración Jurada de "LA ENTIDAD EMPLEADORA" y de anteriores empleadores de "EL


ASEGURADO", de ser el caso, en la(s) que se acredite(n) las 12 últimas remuneraciones, percibidas
por "EL ASEGURADO" hasta la fecha de inicio de las prestaciones de invalidez, INCLUYENDO LOS
SUBSIDIOS POR INCAPACIDAD TEMPORAL QUE HUBIERE PERCIBIDO A CARGO DEL IPSS. En caso que
"EL ASEGURADO" hubiere contado con una vida laboral activa menor a 12 meses, acreditará la
"Remuneración Mensual" por el número de meses laborados, en función de los cuales se calculará
su pensión.

25.6.2 Recibida la solicitud con la documentación completa, LA ASEGURADORA procederá


directamente a la evaluación de la documentación presentada y la calificación de la condición
de la invalidez del ASEGURADO, pronunciándose sobre la procedencia del reclamo en un plazo
máximo de diez días calendario a contarse desde la presentación de la solicitud de pensión.
25.6.3 En caso de existir discrepancias respecto de la condición o grado de invalidez del
ASEGURADO, el expediente será elevado al Instituto Nacional de Rehabilitación para su
pronunciamiento en instancia única administrativa. La parte que no se encuentre conforme con
la decisión del Instituto Nacional de Rehabilitación, solicitará la intervención del Centro de
Conciliación y Arbitraje de la Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud, cuya
resolución tendrá el carácter de cosa juzgada.

25.6.4 Si las discrepancias no versaran sobre la condición o grado de invalidez del ASEGURADO, el
asunto será directamente sometido al Centro de Conciliación y Arbitraje de la Superintendencia
de Entidades Prestadoras de Salud.

25.6.5 LA ASEGURADORA procederá a pagar la pensión del ASEGURADO que no hubieren


impugnado su decisión en el plazo establecido en el Artículo 26. Así mismo, resueltas las
discrepancias conforme al procedimiento señalado en los artículos precedentes, LA
ASEGURADORA procederá al pago de la pensión que corresponda dentro del plazo señalado en
el Artículo 26.

25.6.6 En caso que la invalidez, total o parcial, sea de naturaleza TEMPORAL, una vez vencido el
plazo señalado para la extinción de la incapacidad, será menester que el Instituto Nacional de
Rehabilitación emita un dictamen previo examen médico, para la continuidad de la pensión. Si el
segundo dictamen establece la condición de invalidez también TEMPORAL, total o parcial, la
continuidad de la pensión estará sujeta a nuevos dictámenes semestrales hasta que cese la
invalidez.

25.6.7 En caso que la invalidez, total o parcial, sea de naturaleza PERMANENTE, LA ASEGURADORA
pagará la pensión que corresponda, pero solicitará al Instituto Nacional de Rehabilitación la
emisión de nuevos dictámenes anuales una vez transcurrido el plazo de un (1) año contado
desde la fecha del primer dictamen.

25.7 Las personas que reclamen GASTOS DE SEPELIO, deberán presentar a LA ASEGURADORA, una
solicitud en los formatos proporcionados por aquélla, adjuntando los siguientes documentos:

Certificado de Defunción del ASEGURADO


Solicitud de Reembolso de Gastos de Sepelio;
Facturas, Boletas de Venta y Recibos originales que sustenten el gasto de sepelio efectuado. Estos
documentos deben estar emitidos a nombre de la persona natural o jurídica que solicite el
reembolso correspondiente.
25.7.1 LA ASEGURADORA evaluará directamente la procedencia del reclamo, pronunciándose en
el plazo de diez días calendario.
25.7.2 En caso de existir discrepancias respecto de este beneficio la cuestión será resuelta en
forma definitiva por el Centro de Conciliación y Arbitraje de la Superintendencia de Entidades
Prestadoras de Salud, cuya resolución tendrá el carácter de cosa juzgada.
25.7.3 LA ASEGURADORA pagará el beneficio que corresponda una vez consentida su decisión o
resuelta las discrepancias surgidas, en el plazo señalado en el artículo siguiente.
Artículo 26.- Cálculo y Pago de las Prestaciones
26.1 Las Pensiones de Invalidez y de Sobrevivencia serán calculadas sobre el 100% de la
"Remuneración Mensual" del "ASEGURADO" tal como se define en este Decreto Supremo,
aplicándose los mismos límites, requisitos, criterios y procedimientos vigentes para los afiliados al
Sistema Privado de Administración de Fondos de Pensiones, en cuanto no se encuentren
regulados en forma distinta por el presente Decreto Supremo.
26.2 Las pensiones de invalidez a favor del "ASEGURADO" se devengarán desde el día siguiente
de finalizado el período de 11 meses y 10 días consecutivos, correspondiente al subsidio por
incapacidad temporal que otorga el Seguro Social de Salud, siempre y cuando persista la
condición de invalidez parcial o total, de naturaleza temporal o permanente.
26.3 Las pensiones de sobrevivencia se devengarán en la fecha de fallecimiento o declaración
judicial de muerte presunta del "ASEGURADO".
26.4 LA COMPAÑIA pagará directamente al ASEGURADO o BENEFICIARIO (S) las pensiones que se
devenguen, dentro de la última semana de cada mes, a excepción del primer pago que se
realizará a más tardar dentro de los 10 días útiles posteriores a la fecha de recibida la
documentación completa exigible al ASEGURADO o la notificación de la resolución del Instituto
Nacional de Rehabilitación o del Laudo Arbitral, en su caso.
26.5 Las pensiones de sobrevivencia de los "BENEFICIARIOS" menores de edad, se pagarán a la
madre o al padre según corresponda. A falta de éstos, deberá pagarse a la persona llamada por
la ley.

26.6 Los Gastos de Sepelio serán pagados a más tardar dentro de los 10 días útiles posteriores a la
fecha de recibida la documentación completa exigible al ASEGURADO o la notificación del
Laudo Arbitral, en su caso.

26.7 La mora en el pago de las prestaciones es automática desde el día de su vencimiento,


devengando intereses moratorios a razón de la tasa del interés legal en favor del pensionista,
salvo que el atraso se origine en la propia mora del "ASEGURADO" o de los "BENEFICIARIOS" en el
cumplimiento de las obligaciones que fueren de su cargo.

Artículo 27.- Vigencia de las Prestaciones

27.1 El derecho a las pensiones permanecerá vigente hasta el fallecimiento del "ASEGURADO", del
último "BENEFICIARIO" con derecho a pensión o del cumplimiento de la mayoría de edad de los
menores, si los hubiere.

27.2 Las prestaciones que se otorguen en virtud de la cobertura de Invalidez y Sepelio tienen
como base la veracidad y subsistencia de la información proporcionada por "LA ENTIDAD
EMPLEADORA" en la declaración del siniestro y por el "ASEGURADO" en cuanto a los documentos
médicos, exámenes clínicos, elementos auxiliares o informes que respaldan su condición de
invalidez y los "BENEFICIARIOS" en cuanto a la declaración de su estado de salud en la Solicitud de
Pensión de Sobrevivencia y documentos con los que acrediten su derecho.

27.3 "EL ASEGURADO" o los "BENEFICIARIOS" presentaran a "LA ASEGURADORA " semestralmente,
un Certificado de Supervivencia a fin de constatar la subsistencia de su derecho a la pensión. LA
ASEGURADORA podrá retener el pago de las subsiguientes pensiones hasta que se cumpla con
este requisito.
Adicionalmente, LA ASEGURADORA podrá solicitar la presencia física del ASEGURADO o
BENEFICIARIO en fechas que determinará y avisará oportunamente. Asimismo, LA ASEGURADORA
podrá efectuar la verificación de la Supervivencia y/o domicilio del ASEGURADO o BENEFICIARIO.

27.4 Ante el fallecimiento de algún "BENEFICIARIO", la pensión de sobrevivencia que estuviere


percibiendo no se transmite a sus herederos ni a los otros beneficiarios sobrevivientes, salvo las
devengadas y no pagadas con anterioridad al fallecimiento, de acuerdo con las normas
sucesorias.

27.5 La pensión de invalidez total o parcial de naturaleza TEMPORAL deja de percibirse desde el
momento en que el Instituto Nacional de Rehabilitación verifique la inexistencia de la condición
de inválido o la disminución del grado de invalidez. En este último caso, se reajustará la pensión al
grado de invalidez que corresponda, conforme a las normas a ser aprobadas por el Ministerio de
Salud a propuesta de la COMISION TECNICA MEDICA.

27.6 La pensión de invalidez, total o parcial, de naturaleza PERMANENTE, o la pensión de


sobrevivencia, en su caso se deja de percibir o se reajusta, según las normas aprobadas por el
Ministerio de Salud a propuesta de la COMISION TECNICA MEDICA, en el momento en que el
Instituto Nacional de Rehabilitación certifique la inexistencia de la condición de inválido del
ASEGURADO o BENEFICIARIO, o la disminución del grado de invalidez.

27.7 EL ASEGURADO inválido que se compruebe que está laborando en una condición de salud
(capacidad productiva) mayor a la que dio origen a la pensión de invalidez, según el dictamen
del Instituto Nacional de Rehabilitación, quedará obligado a devolver las pensiones
indebidamente percibidas o, en su defecto, LA ASEGURADORA quedará facultada para efectuar
descuentos de las pensiones de invalidez futuras hasta completar el total del monto de las
pensiones indebidamente percibidas, conjuntamente con los intereses legales, gastos y tributos,
sin perjuicio del derecho de EL ASEGURADO a recibir pensiones futuras que le correspondan.
27.8 El representante de los BENEFICIARIOS que no notifique a LA ASEGURADORA el fallecimiento
de alguno de los BENEFICIARIOS con derecho a pensión, dando lugar a que se efectúe el cobro
ilícito de la pensión que correspondía al BENEFICIARIO fallecido; quedará obligado a devolver las
pensiones indebidamente percibidas o, en su defecto, LA ASEGURADORA quedará facultada
para efectuar descuentos de las pensiones de sobrevivencia futuras hasta completar el total del
monto de las pensiones indebidamente percibidas, conjuntamente con los intereses legales,
gastos y tributos; sin perjuicio de las acciones civiles y penales a que hubiere lugar.

Artículo 28.- El Instituto Nacional de Rehabilitación.

El Instituto Nacional de Rehabilitación, en adición a las funciones que le son propias, prestará los
servicios de calificación de invalidez y otros que le son confiados con sujeción al presente Decreto
Supremo y demás normas que emita el Ministerio de Salud a propuesta de la COMISION TECNICA
MEDICA.

En forma especial corresponde al Instituto Nacional de Rehabilitación resolver en instancia única


administrativa, recurrible en vía de arbitraje ante el Centro de Solución de Controversias de la
Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud:

Las discrepancias surgidas entre los ASEGURADOS o BENEFICIARIOS con las ASEGURADORAS sobre
la calificación de la invalidez, el grado de la misma y sus causas;

Reevaluar el grado de invalidez de los asegurados;

Emitir nuevo dictamen en caso que la invalidez sea total o parcial de naturaleza parcial o
permanente, una vez vencido el plazo de vigencia de la calificación de la invalidez, previo
examen médico;
Elevar al Centro de Conciliación y Arbitraje de la SEPS los reclamos de los asegurados que no se
encuentren conformes con la resolución del Instituto Nacional de Rehabilitación;

Contratar médicos representantes residentes fuera de la Provincia de Lima y de la Provincia


Constitucional del Callao, para que brinden los servicios inherentes a las funciones que por este
Decreto Supremo se le encomiendan;

Contratar médicos consultores en las diversas especialidades en el ámbito nacional;

Obtener del Ministerio de Salud el IPSS y las EPS, así como de los centros médicos y hospitalarios y,
en general, de toda entidad pública o privada los antecedentes médicos del asegurado a ser
evaluado. Dichas entidades se encuentran obligadas a brindar al Instituto Nacional de
Rehabilitación, sin costo alguno, todas las facilidades del caso en cuanto otorgamiento de la
información solicitada para el mejor ejercicio de sus funciones;

h) Las demás que se señalen en el presente Decreto Supremo y otras normas complementarias.

Artículo 29.- Dictámenes del Instituto Nacional de Rehabilitación

El Instituto Nacional de Rehabilitación emitirá sus informes en un plazo que no puede exceder de
diez (10) días de presentada la solicitud de calificación.

Sus Dictámenes, debidamente fundamentados, deben se notificados a la ASEGURADORA


obligada y al ASEGURADO o a sus beneficiarios, de ser el caso; en un plazo de tres (3) días de
emitidos. En caso de disconformidad con los Dictámenes del Instituto Nacional de Rehabilitación,
el asunto se resolverá en forma definitiva bajo el procedimiento de Arbitraje previsto en el
presente Decreto Supremo.
El Instituto Nacional de Rehabilitación se encuentre autorizado a cobrar derechos por los servicios
que preste el aplicación del presente Decreto Supremo, siendo de cargo de LA ASEGURADORA el
costo correspondiente.

Artículo 30.- La Comisión Técnica Médica

Mediante Resolución Ministerial, el Ministerio de Salud designara una COMISION TECNICA MEDICA,
integrada por 5 miembros:

Uno en representación del Ministro de Salud;

Uno propuesto por el Instituto Peruano de Seguridad Social; y,

Uno propuesto por la Asociación Peruana de Empresa, de Seguros.

Uno propuesto por la ONP.

Uno propuesto por las Entidades Prestadoras de Salud que operen en el Perú.

La COMISION TECNICA MEDICA queda encargada de proponer al Ministerio de Salud, previa


coordinación con el Instituto Nacional de Rehabilitación, las normas para la evaluación y
calificación del grado de invalidez de los trabajadores asegurados a que deben sujetarse las
ASEGURADORAS y el Instituto Nacional de Rehabilitación. Esta Comisión podrá proponer también
la adopción y/o adecuación de las normas que rigen para los afiliados al sistema privado de
pensiones, en lo que fuere aplicable.
Artículo 31.- Responsabilidad de las Instituciones de Salud

Las instituciones públicas o privadas de Salud proporcionarán gratuitamente, bajo


responsabilidad, a LAS ASEGURADORAS o al Instituto Nacional de Rehabilitación , en su caso; las
historias clínicas correspondientes a afiliados siniestrados, así como toda información
complementaria que al efecto sea requerida. Las ASEGURADORAS y el Instituto Nacional de
Rehabilitación, son responsables por la confidencialidad de la información contenida en las
historias clínicas mencionadas.

El Ministerio de Salud dictará las normas pertinentes en materia de sanciones en caso de


incumplimiento de la obligación prevista en el presente artículo.
CAPITULO IV

REGIMENES ESPECIALES DE SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO

Artículo 32.- Regímenes Especiales de Seguridad Social en Salud

Los trabajadores a los que por norma específica corresponda estar afiliados a un régimen de
seguridad social en Salud distinto del previsto en la Ley N° 26790 serán considerados como
"asegurados regulares" sólo para los efectos del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.

Artículo 33.- Cobertura de Salud por Trabajo de Riesgo

Aclarase la Primera Disposición Complementaria del Decreto Supremo N° 001-98-SA en el sentido


que en los casos previstos en el artículo anterior, LA ENTIDAD EMPLEADORA se encuentra obligada
a contratar la Cobertura de Salud del Seguro Complementario por Trabajo de Riesgo, eligiendo
entre:

a) La Entidad Prestadora que atiende las coberturas de salud de sus trabajadores para los casos
de enfermedad y accidente comunes, conforme a su régimen especial de seguridad social;
b) El Instituto Peruano de Seguridad Social;
c) Una Entidad Prestadora de Salud constituida conforme a la Ley N° 26790.

Artículo 34.- Cobertura de Invalidez y Sepelio

Aclárase la primera Disposición Complementaria del Decreto Supremo N° 001-98-SA en el sentido


que en los casos referidos en el Artículo 32 del presente Decreto Supremo, LA ENTIDAD
EMPLEADORA se encuentra igualmente obligada a contratar la cobertura de Invalidez y Sepelio
del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, eligiendo entre:

a) La Entidad Prestadora que atiende las coberturas de Invalidez y Gastos de Sepelio por
enfermedad y accidente comunes, conforme a su régimen especial de seguridad social;
b) La Oficina de Normalización Previsional;
c) Una Compañía de Seguros.
Artículo 35.- Subsidio de Incapacidad Temporal

En los casos señalados en este capítulo, el subsidio de incapacidad temporal - cuando


corresponda- deberá ser cubierto por la entidad prestadora que atiende las coberturas de salud
de sus trabajadores para los casos de enfermedad y accidente no comprendidos en el seguro
complementario de trabajo de riesgo, conforme a su régimen especial de seguridad social; hasta
por los mismos límites y plazos señalados en el Artículo 15 de la Ley N° 26790.

Alternativamente, LA ENTIDAD EMPLEADORA podrá optar por concertar el subsidio por


incapacidad temporal como una extensión de la cobertura de invalidez y sepelio por trabajo de
riesgo contratada con una compañía de seguros o con la ONP.

Artículo 36.- Cobertura y Prestaciones

Las coberturas, prestaciones y demás condiciones del seguro complementario de trabajo de


riesgo de los trabajadores a que se refiere este capítulo, son las mismas que corresponden a los
afiliados regulares al Seguro Social de Salud, siéndoles de aplicación el Capítulo 8 del Decreto
Supremo N° 009-97-SA y las normas del presente Decreto Supremo, sin excepción.

Artículo 37.- trabajadores de la actividad pesquera y similares

Los trabajadores de la actividad pesquera se sujetan al régimen previsto en este capítulo,


debiendo considerarse como accidente de trabajo únicamente los que se produzcan durante el
período en que se realicen efectivamente las labores de riesgo.

El mismo principio será de aplicación a la construcción y demás actividades laborales sujetas a


suspensión del contrato de trabajo.
CAPITULO V

AFILIADOS POTESTATIVOS

Artículo 38.- Contratación Voluntaria del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo

Los afiliados potestativos del Seguro Social de Salud microempresarios, Titulares de Empresas
Individuales de Responsabilidad Limitada y demás trabajadores que no tienen la calidad de
asegurados obligatorios del Seguro Social de Salud, que desarrollen las actividades de riesgo
previstas en el Anexo 5 del Decreto Supremo N° 009-97-SA, se encuentran facultados para
contratar las coberturas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, en las mismas
condiciones referidas en el Capítulo IV del presente Decreto Supremo.

Las Empresas Prestadoras y ASEGURADORAS están obligadas a otorgar las coberturas solicitadas,
dentro del marco de la Ley N° 26790, su reglamento y demás normas complementarias.

CAPITULO VI

INFORMACION DE SINIESTRALIDAD Y LISTA DE ACTIVIDADES COMPRENDIDAS EN EL SEGURO


COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO

Artículo 39.- Siniestralidad

El IPSS, la ONP, Las Entidades Prestadoras de Salud y las Compañías de Seguros, están obligadas a
registrar la siniestralidad de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales,

de forma tal que pueda identificarse el tipo de actividad de las cuales proceden, aun cuando
dichas actividades no se encuentren en el Anexo 5 del Decreto Supremo N° 009-97-SA.
Artículo 40.- Deber de Informar

La Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud y la Superintendencia de Banca y


Seguros recabarán la información referida en el artículo anterior de las EPS y las Compañías de
Seguros, respectivamente, para fines estadísticos.
La Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud, la Superintendencia de Banca y Seguros,
la ONP y el IPSS están obligadas a proporcionar a la COMISION PERMANENTE ENCARGADA DE
MONITOREAR LA EVOLUCION DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD - COMSSS, la
información que solicite para el cabal cumplimiento de las funciones previstas en la Primera
Disposición Transitoria del Decreto Supremo Nº 009-97-SA.

Artículo 41-.- Lista de Actividades Comprendidas del Seguro Complementario de Trabajo de


Riesgo

Mediante Decreto Supremo refrendado por el Ministro de Salud, el Poder Ejecutivo podrá
aumentar o disminuir la lista de actividades comprendidas en el Anexo 5 del Decreto Supremo Nº
009-97-SA, tomando en consideración la innovación tecnológica en materia de seguridad y salud
ocupacional, la información sobre la siniestralidad reportada conforme a las normas del presente
capítulo y la evolución del sistema de seguridad social en salud y del seguro complementario de
trabajo de riesgo.

Artículo 42 .- Supervisión y Sanción

El Ministerio de Trabajo y Promoción Social supervisará el cumplimiento de las obligaciones de las


Entidades Empleadoras respecto del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, aplicando las
sanciones que correspondan en aplicación del Art. 87 del Decreto Supremo N° 009-97-SA y demás
normas concordantes.
CAPITULO VII

DISPOSICIONES TRANSITORIAS

Primera.- AMIGABLES COMPONEDORES

En tanto el Instituto Nacional de Rehabilitación y el Centro de Conciliación y Arbitraje de la


Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud no hayan asumido las funciones que por
este Decreto Supremo se le encomiendan, las discrepancias entre los ASEGURADOS o
BENEFICIARIOS y LAS ASEGURADORAS, así como los demás conflictos que se susciten entre LOS
ASEGURADOS y el IPSS, las EPS o la ONP, serán resueltas por el procedimiento de arbitraje común,
conforme a la legislación sobre la materia. El Tribunal Arbitral estará integrado por tres miembros,
uno designado por cada una de las partes y un tercero que será el Presidente del Tribunal Arbitral,
designado por los miembros designados por las partes, entre los médicos especialistas en la
enfermedad o dolencia del "ASEGURADO", prefiriendo a quienes actúan o han actuado como
miembros de los comités médicos o como consultores en el Sistema Privado de Administración de
Fondos de Pensiones. El plazo de duración de este procedimiento de arbitraje no excederá los 30
días calendario desde la fecha en la que se solicita su intervención.
Segunda.- CONTRATACION INMEDIATA DEL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO
Hasta que se constituyan las Entidades Prestadoras de Salud, las ENTIDADES EMPLEADORAS
contratarán obligatoriamente esta cobertura con el Instituto Peruano de Seguridad Social,
entidad que no podrá negarse a otorgar la cobertura. Las tasas que cobre deberán reflejar los
costos reales de operación, no pudiendo recurrir a mecanismos de subsidio.

Tercera.- COBERTURAS DURANTE EL PERIODO DE TRANSICION


Los siniestros de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales producidos desde la
vigencia del Decreto Legislativo N° 887 - sustituido por la Ley N° 26790 - hasta el trigésimo día
natural ulterior a la fecha de inicio de vigencia del presente Decreto Supremo serán atendidos,
bajo responsabilidad de los funcionarios competentes, por el IPSS con cargo a sus propios recursos
y a los previstos en la Tercera Disposición Transitoria y Final del Decreto Supremo N° 001-98-SA,
tomando como referencia las prestaciones económicas y de salud previstas en el derogado
Decreto Ley N° 18846 y su reglamento; salvo que la ENTIDAD EMPLEADORA hubiere contratado las
coberturas previstas en el Capítulo 8 del Decreto Supremo N° 009-97-SA.
Una vez transferidos los recursos señalados en la Tercera Disposición Transitoria y Final del Decreto
Supremo N° 001-98-SA a la Oficina de Normalización Previsional, esta entidad continuará
otorgando las prestaciones devengadas a favor de LOS ASEGURADOS.

Entiéndase prorrogado el plazo para que las Entidades Empleadoras se inscriban en el Registro
establecido en el Art. 87 del D.S. N° 009-97-SA, hasta el trigésimo día natural ulterior a la fecha de
vigencia del presente Decreto Supremo. Así mismo, concédase un plazo perentorio de treinta días
naturales contados a partir de la fecha de vigencia de este Decreto Supremo, para que las
Entidades Empleadoras cumplan con contratar las coberturas previstas en el Capítulo 8 del D.S. Nº
009-97 SA, así como para que adecúen las que hubieren ya contratado a las normas del presente
Decreto Supremo.

Cuarta.- CRITERIOS PARA DETERMINAR LA INVALIDEZ

Mientras el Ministerio de Salud, a propuesta de la COMISION TECNICA MEDICA, no emita las


normas técnicas para la calificación de invalidez, LAS ASEGURADORAS, el Instituto Nacional de
Rehabilitación o quien haga sus veces, emplearán los mismos criterios utilizados en el sistema
privado de administración de fondos de pensiones para tal efecto. Para el caso de
Enfermedades Profesionales recurrirá a las listas y criterios utilizados en el régimen del derogado
Decreto Ley N° 18846 y su reglamento.

CAPITULO VII

DISPOSICIONES FINALES

Primera.- AVISO

Las Entidades Empleadoras que desarrollan las actividades previstas en el Anexo 5 del Decreto
Supremo N° 009-97-SA están obligadas a difundir entre los trabajadores de cada uno de sus
centros de trabajo de riesgo las coberturas y procedimientos del seguro complementario de
trabajo de riesgo, con indicación expresa de] nombre y domicilio de las entidades con las que se
han contratado estas coberturas.
El incumplimiento de esta obligación, será sancionado por el Ministerio de Trabajo mediante las
multas que correspondan.

Segunda.- EJECUCION COACTIVA

EL IPSS y la ONP gozan de atribuciones para ejecutar coactivamente la cobranza de primas


pactadas con las Entidades Empleadoras por las coberturas del seguro complementario de
trabajo de Riesgo, así como para cobrar las demás acreencias derivadas de la aplicación del
Artículo 88 del Decreto Supremo N° 009-97-SA y demás normas complementarias contenidas en
este Decreto Supremo.

Tercera.- DEFINICIONES

Los conceptos utilizados en este Decreto Supremo tienen el significado que a continuación se
indica:

ENTIDAD EMPLEADORA:

Contratante del seguro complementario de trabajo de riesgo que se obliga al pago de la prima.
Sólo LA ENTIDAD EMPLEADORA, en su calidad de CONTRATANTE puede solicitar enmiendas al
contrato de seguro de trabajo de Riesgo bajo cualquiera de sus coberturas.

ASEGURADO:

Es el trabajador que en sí mismo está expuesto al riesgo asegurado y a cuyo favor se hubiere
extendido el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo bajo cualquiera de sus coberturas.

BENEFICIARIOS:

Personas que, de acuerdo a lo indicado en la Ley N° 26790 y normas reglamentarias, tienen


derecho a las prestaciones de sobrevivencia y gastos de sepelio del seguro complementario de
trabajo de riesgo frente al fallecimiento de EL ASEGURADO.
INVALIDEZ:

Estado de incapacidad total o parcial para el trabajo habitual ocasionada por accidente de
trabajo o enfermedad profesional, teniendo en cuenta factores asociados a la disminución
orgánica, funcional o mental tales como edad, educación y experiencia laboral.

INVALIDEZ PARCIAL:

Disminución en la capacidad de trabajo en una proporción igual o mayor al 20% de la existente


antes de la enfermedad o accidente, pero menor o igual a los dos tercios.

INVALIDEZ TOTAL:

Disminución en la capacidad de trabajo en una proporción igual o mayor a los dos tercios de la
existente antes de la enfermedad o accidente.

CONFIGURACION DE LA INVALIDEZ:

Es el momento en que en el asegurado se evidencia o manifiesta un menoscabo en su


capacidad de trabajo continuo e ininterrumpido igual o mayor al porcentaje establecido en este
Decreto Supremo para determinar la invalidez.

"REMUNERACION MENSUAL":

Se entiende por "Remuneración Mensual" al promedio de las remuneraciones asegurables de los


12 meses anteriores al siniestro, con el límite máximo previsto en el tercer párrafo del Artículo 47
del Decreto Supremo Nº 004-98-EF actualizado según el Indice de Precios al Consumidor de Lima
Metropolitana que publica el INEI o el indicador que lo sustituya, de acuerdo con las reglas
vigentes para los afiliados al sistema privado de pensiones. Para tal fin la remuneración
asegurable de cada mes no podrá exceder en ningún caso de la remuneración oportunamente
declarada para el pago de las primas. En caso el afiliado tenga una vida laboral activa menor a
12 meses, se tomará el promedio de las remuneraciones que haya recibido durante su vida
laboral actualizado de la forma señalada precedentemente.
REMUNERACION ASEGURABLE:

La Remuneración Asegurable está constituida por el total de las rentas provenientes del trabajo
personal del afiliado percibidas en dinero, cualquiera que sea la categoría de renta a que deban
atribuirse de acuerdo a las normas tributarias sobre la materia.

En el caso de los trabajadores dependientes, se considera remuneración asegurable a la


remuneración computable a que se refiere el Texto Unico Ordenado de la Ley de Compensación
por Tiempo de Servicios, aprobado por Decreto Supremo N° 001-97-TR y sus normas
reglamentarias o las que las sustituyan.

Los subsidios de carácter temporal que perciba el trabajador cualquiera sea su naturaleza, se
consideran dentro del concepto de remuneración para el cómputo de la "Remuneración
Mensual" y se encuentran afectos a las primas por las Coberturas del Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo. El mismo tratamiento recibirán las gratificaciones ordinarias, es decir aquellas
que se otorguen en períodos regulares y estables en el tiempo. Para estos efectos se considera
que una gratificación adquiere regularidad cuando es abonada por el empleador a la
generalidad de trabajadores o a un grupo de ellos, durante dos (2) años consecutivos, cuando
menos en períodos semestrales.

En el caso que un trabajador reciba un reintegro de remuneración, éste será declarado como
parte de la remuneración del mes en que se paga.

ASEGURADORA:

Entidad que suscribe riesgo de invalidez y gastos de sepelio por trabajo de riesgo. El concepto se
extiende a la ONP cuando es suscriptora de este riesgo.
ONP:

Oficina de Normalización Previsional que con arreglo a su propia legislación otorga pensiones a
los afiliados al Sistema Nacional de Pensiones y otros regímenes especiales. Así mismo, tiene la
calidad de prestador supletorio de las pensiones de invalidez total permanente y de
sobrevivencia con derecho de repetición contra la entidad empleadora, en aplicación del
Artículo 88 del Decreto Supremo N° 009-97-SA.
Cuarta: ANEXO 5 DEL DECRETO SUPREMO Nº 009-97-SA

Modificase el Anexo 5 del Decreto Supremo N° 009-97-SA cuyo texto queda redactado en los
términos siguientes:

CIIU REV. 3 CIIU REV. 2 ACTIVIDAD


122 EXTRACCION DE MADERA.
200 3 1220 0 Extracción de madera.
130 PESCA
500 1 1301 2 Pesca de altura y pesca costera.
Pesca en aguas interiores; criaderos de peces y estanques cultivados;
500 2 1302 3
actividades de servicios de pesca.
122 3 1302 1 Cría de ranas.
150 2 1301 1 Captura de mamíferos marinos
150 3 1302 2 Captura de animales en aguas interiores (por ejemplo, ranas)
210 EXPLOTACION DE MINAS DE CARBON
2100 1 1010 1 Extracción y aglomeración de carbón de piedra.
2100 2 1020 1 Extracción y aglomeración de lignito.
220 PRODUCCION DE PETROLEO CRUDO Y GAS NATURAL
1010 2 2200 1 Gasificación in situ del carbón.
1110 0 2200 2 Extracción de Petróleo crudo y gas natural.
230 EXTRACCION DE MINERALES METALICOS
1200 0 2302 1 Extracción de minerales de uranio y torio.
1310 0 2301 0 Extracción de minerales de hierro.
Extracción de minerales metalíferos no ferrosos, excepto los minerales de
1320 0 2302 2
uranio y torio.
290 EXTRACCION DE OTROS MATERIALES.
1030 1 2909 1 Extracción y aglomeración de turba.
Extracción de piedra de construcción y de piedra de tallas sin labrar; de arcilla
1410 1 2901 1 para las industrias de la cerámica y los productos refractarios; y de talco,
dolomita, arena y grava.
1410 2 2909 2 Extracción de yeso y anhidrita.
1421 0 2902 0 Extracción de minerales para la fabricación de abonos y productos químicos.
1422 0 2903 0 Extracción de sal.
1429 1 2901 2 Extracción de feldespato.
Explotación de minas y canteras de asbesto, mica, cuarzo, piedras preciosas,
1429 2 2909 3
materiales abrasivos, asfalto, betún y otros minerales no metálicos n.c.p.
314 INDUSTRIA DEL TABACO
1600 0 3140 0 Elaboración de productos de tabaco.
321 FABRICACION DE TEXTILES
140 3 3211 1 Desmotado de algodón.
1730 0 3213 0 Fabricación de tejidos y artículos de punto y ganchillo.
1820 1 3219 2 Fabricación de pieles artificiales; crin de caballo.
Fabricación de hilados de filamentos sintéticos. (hiladura y tejedura de fibras
2430 1 3211 5
artificiales compradas)
Fabricación de productos de tejidos de plástico, excepto prendas de vestir
2520 1 3212 2
(por ejemplo, bolsas y artículos para el hogar)
2610 1 3211 6 Fabricación de hilados de fibra de vidrio
3720 1 3219 4 Reciclamiento de fibras textiles.
1711 0 3211 2 Preparación de hiladura de fibras textiles; tejedura de productos textiles.
1712 0 3211 3 Acabado de productos textiles.
Fabricación de artículos confeccionados de materiales textiles, excepto prendas
1721 0 3212 1
de vestir.
1722 0 3214 0 Fabricación de tapices alfombras.
1723 0 3215 0 Fabricación de cuentas, cordeles, bramantes y redes.
1729 1 3211 4 Fabricación de tejidos estrechos, trencillas y tules.
Fabricación de tejidos de uso industrial, incluso mechas; productos textiles n.c.p.
1729 2 3219 1
(por ejemplo, fieltro, tejidos bañados y laminados y lienzos para pintores).
3699 1 3219 3 Fabricación de linóleo y otros materiales duros para revestir pisos.
322 INDUSTRIA DEL CUERO Y PRODUCTOS DE CUERO SUCEDANEOS DEL CUERO.
1820 3 3232 0 Industria de adobo y teñido de pieles.
1911 0 3231 0 Curtido de adobo de cueros.
Fabricación de maletas, bolsos de mano y artículos similares, y de artículos de
1912 0 3233 1
talabartería y guamicionería.
3699 2 3233 2 Fabricación de látigos y fustas.
331 INDUSTRIA DE LA MADERA Y PRODUCTOS DE MADERA Y CORCHO
1920 2 3319 1 Fabricación de calzado confeccionado totalmente de madera.
Aserrado y acepilladura de madera, incluso subproductos; fabricación de
2010 1 3311 1 tabletas para la ensambladura de pisos de madera y de traviesas de madera
para vías férreas; Preservación de la madera.
2010 2 3319 2 Fabricación de madera en polvo y aserrín.
Fabricación de hojas de madera para enchapado, tableros contrachapados,
2021 1 3311 2
tableros laminados y tableros de partículas.
2022 0 3311 3 Fabricación de partes y piezas de carpintería para edificios y construcciones.
2023 1 3311 4 Fabricación de productos de tonelería de madera.
2023 2 3312 1 Fabricación de cajas, jaulas, barriles y otros recipientes de madera.
Fabricación de materiales trenzables, cestas y otros artículos de caña y materiales
2029 1 3312 2
trenzables.
Procesamiento de corcho; fabricación de productos de corcho; pequeños artículos
2029 2 3319 3 de madera, como herramientas, utensilios de uso doméstico, ornamentos, joyeros y
estuches; artículos de madera n.c.p.
351 FABRICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS INDUSTRIALES
2330 0 3511 1 Elaboración de combustible nuclear.
Fabricación de sustancias químicas básicas, excepto abonos y compuestos del
2411 0 3511 2
nitrógeno.
Fabricación de productos de la industria de abonos nitrogenados (ácido nítrico,
2412 1 3511 3
amoniaco, nitrato de potasio, úrea)
Fabricación de abonos nitrogenados, fosfatados y potásicos puros, mixtos,
2412 2 3512 1
compuestos y complejos.
2413 0 3513 1 Fabricación de plásticos en formas primarias y de acucho sintético.
2421 0 3512 2 Fabricación de plaguicidas y otros productos químicos de uso agropecuario.
Fabricación de carbón activado; preparados anticongelantes; productos químicos
2429 2 3511 4
de uso industrial y en laboratorios.
2430 2 3513 2 Fabricación de fibras discontinuas y estopas de filamentos artificiales, excepto vidrio.
Fabricación de productos de caucho sintético en formas básicas; planchas, varillas,
2519 1 3513 3
tubos, etc.
2520 2 3513 4 Fabricación de productos de plástico en formas básicas; planchas, varillas, tubos, etc.
352 FABRICACION DE OTROS PRODUCTOS QUIMICOS
2422 1 3521 0 Fabricación de pinturas, barnices y lacas.
2422 2 3529 1 Fabricación de tintas de imprenta.
2423 1 3522 0 Fabricación de droga y medicamentos.
Fabricación de jabones y preparados para limpiar, perfume, cosméticos y otros
2424 1 3523 0
preparados de tocador.
Fabricación de bruñidores para muebles, metales, etc.; ceras; preparados
2424 2 3529 2
desodorantes.
Fabricación de tintas para escribir y dibujar; productos de gelatina; productos
2429 3 3529 3 fotoquímicos; placas y películas; sensibilizadas sin impresionar y materiales vigentes de
reproducción.
2927 1 3529 4 Fabricación de explosivos y municiones.
3699 3 3529 5 Fabricación de velas y fósforos.
353 REFINERIAS DE PETROLEO.
2320 1 3530 0 Refinerías de petróleo.
354 FABRICACION DE PRODUCTOS DERIVADOS DEL PETROLEO Y DEL CARBON
Fabricación de briquetes de carbón de piedra en la mina o con carbón
1010 3 3540 1
comprado.
1020 2 3540 2 Fabricación de briquetas de lignito en la mina o con carbón comprado.
2310 0 3540 3 Fabricación de productos de horno de coque.
Fabricación de productos de refinación del petróleo con materiales
2320 2 3540 4
comprados.
2699 2 3540 5 Fabricación de productos de asfalto.
356 FABRICACION DE PRODUCTOS PLASTICOS
1920 5 3560 1 Fabricación de calzado de plástico.
Fabricación de artículos de plástico n.c.p. (vajilla de mesa, baldosas, materiales
2520 3 3560 2
de construcción, etc.)
3610 2 3560 3 Fabricación de muebles de plástico.
Fabricación de productos de cerámica refractaria para uso no estructural
2691 0 3610 0
(artículos de alfarería, loza, etc.)
362 FABRICACION DE VIDRIO Y PRODUCTOS DE VIDRIO.
2610 2 3620 1 Fabricación de vidrio y productos de vidrio.
3190 1 3620 2 Fabricación de piezas aislantes de vidrio.
369 FABRICACION DE OTROS PRODUCTOS MINERALES NO METALICOS.
1030 2 3699 1 Fabricación de briquetas de turba (fuera de la turbera)
2610 3 3699 2 Fabricación de lana de vidrio.
2692 1 3691 3 Fabricación de productos de arcilla refractaria.
2692 2 3699 3 Fabricación de productos refractarios sin contenido de arcilla.
Fabricación de productos de arcilla y cerámica no refractarias para uso
2693 0 3691 2
estructural.
2694 0 3692 0 Fabricación de cemento, cal y yeso.
2695 0 3699 4 Fabricación de artículos de hormigón, cemento y yeso.
2696 0 3699 5 Corte, tallado y acabado de la piedra (fuera de la cantera).
Fabricación de productos de asbestos, materiales de fricción, materiales
2699 3 3699 6 aislantes de origen mineral; piedras de amolar; productos abrasivos; artículos de
mica, grafito y otras sustancias de origen mineral n.c.p.
2720 1 3699 7 Fabricación de aleaciones metalocerámicas (cermet).
3190 2 3699 8 Fabricación de productos de grafito.
371 INDUSTRIA BASICA DE HIERRO Y ACERO.
Fabricación de productos primarios de hierro y acero (excepto las operaciones
2710 1 3710 1
de forja y fundición).
2731 0 3710 2 Fundición de hierro y acero.
2891 1 3710 3 Forja de hierro y acero.
Tratemiento y procesamiento especializado de hierro y el acero a cambio de
2892 1 3710 4
una retribución o por contrata.
372 INDUSTRIAS BASICAS DE METALES NO FERROSOS
Fabricación de productos primarios de metales preciosos no ferrosos (excepto las
2720 2 3720 1
operaciones de forja y fundición).
Tratamiento y procesamiento especializado de metales preciosos y metales no
2892 2 3720 4
ferrosos a cambio de una retribución o por contrata.
2732 0 3720 2 Fundición de metales no ferrosos.
2891 2 3720 3 Forja de metales preciosos y metales no ferrosos.
381 FABRICACION DE PRODUCTOS METALICOS
2710 2 3819 1 Fabricación de accesorios de hierro y acero para tubos.
Fabricación de accesorios de metales no ferrosos para tubos; productos de
2720 3 3819 2
cable y alambre no ferrosos hechos con varillas compradas.
2811 0 3813 1 Fabricación de productos metálicos para uso estructural.
Fabricación de depósitos y tanques de metal para almacenamiento y uso
2812 1 3813 2
industrial; calderas de calefacción central.
Fabricación de radiadores y recipientes de metal para gas comprimido y gas
2812 2 3819 3
licuado.
Fabricación de generadores de vapor, excepto calderas de agua caliente para
2813 0 3819 4
calefacción central.
2891 3 3819 5 Prensado y estampado de productos de metal.
Tratamiento y revestimiento de metales (por ejemplo, enchapado, pulimento,
2892 3 3819 6
grabadura y soldadura) a cambio de una retribución o por contrata.
Fabricación de artículos de metal de uso doméstico del tipo utilizado en la
2893 1 3811 1 agricultura, la ganadería y la jardinería; herramientas de fontanería, carpintería y
otros oficios; cerraduras y artículos de ferretería en general.
2899 1 3811 2 Aparatos de cocina accionados a mano.
2899 2 3812 1 Fabricación de productos metálicos de uso en oficinas (excepto muebles).
Fabricación de sujetadores de metal, muelles, recipientes, artículos de alambre,
2899 3 3819 7 artículos sanitarios de metal (por ejemplo lavabos, utensilios de cocina, cajas
fuertes, marcos para cuadros y cascos protectores para la cabeza).
2912 1 3819 8 Fabricación de válvulas y artículos de bronce para fontanería.
2914 1 3819 9 Fabricación de hornos, hogares y otros calentadores metálicos no eléctricos.
2926 2 3812 2 Fabricación de muebles metálicos de máquinas de coser.
2930 1 3819 10 Fabricación de hornos y calentadores no eléctricos de uso doméstico.
3150 1 3812 3 Fabricación de lámparas de metal.
Fabricación de equipo, partes y piezas de metal para iluminación, excepto los
3150 2 3819 11
de uso en bicicletas y vehículos automotores.
3190 3 3819 12 Fabricación de equipo de iluminación para bicicletas.
3311 1 3812 4 Fabricación de muebles y accesorios de uso médico, quirúrgico y odontológico.
3511 2 3813 3 Fabricación de secciones metálicas de buques y gabarras.
3610 3 3812 5 Fabricación de muebles y accesorios de metal
3699 4 3811 3 Fabricación de recipientes herméticos.
382 CONSTRUCCION DE MAQUINARIAS
2893 2 3823 1 Fabricación de piezas y accesorios de máquinas herramienta (motorizadas o no)
2911 1 3821 0 Fabricación de motores y turbinas.
2912 2 3824 1 Fabricación de bombas de laboratorio.
Fabricación de bombas, compresores de aire y gas, válvulas, compresores de
2912 3 3829 1
refrigeración y aire acondicionado.
Fabricación de cojinetes, engranajes, trenes de engranajes y piezas de
2913 0 3829 2
transmisión.
2914 2 3824 2 Fabricación de hornos eléctricos de panadería.
2914 3 3829 3 Fabricación de hornos, hogares y otros calentadores metálicos no eléctricos.
Fabricación de grúas de brazo móvil; equipo de elevación y manipulación para la
2915 1 3824 3
construcción y la minería.
Fabricación de maquinaria de elevación y manipulación, grúas, ascensores,
2915 2 3829 4 camiones de uso industrial, tractores, máquinas de apilar; partes especiales de
equipo de elevación y manipulación.
Fabricación de maquinaria de envase y empaque; embotellado y enlatado;
2919 1 3824 4
limpieza de botellas; calandrado.
2919 2 3825 1 Fabricación de balanzas.
Fabricación de aparatos autónomos de acondicionamiento de aire, equipo de
2919 3 3829 5 refrigeración, ventiladores de uso industrial, gasógenos, aspersores contra
incendios, centrifugadoras y otra maquinaria n.c.p.
2921 0 3822 0 Fabricación de maquinaria agropecuaria y forestal.
Fabricación de máquinas herramienta, piezas y accesorios para máquinas de
2922 1 3823 2
trabajar los metales y la madera (no eléctricas).
Fabricación de máquinas herramienta para el equipo industrial, excepto las de
2922 2 3824 5
trabajar los metales y la madera (no eléctricas).
2923 0 3823 3 Fabricación de maquinaria metalúrgica.
Fabricación de maquinaria para la explotación de minas y canteras y para obras
2924 0 3824 6
de construcción.
2925 0 3824 7 Fabricación de maquinaria para la elaboración de alimentos, bebidas y tabaco.
2926 3 3824 8 Fabricación de maquinaria textil.
Fabricación de máquinas de coser, máquinas de lavandería, tintorería, incluso
2926 4 3829 6
limpieza en seco y planchado.
2927 2 3829 7 Fabricación de armas portátiles y accesorios, artillería pesada y ligera; tanques
2929 1 3823 4 Fabricación de moldes de fundición de metales
Fabricación de maquinaria para imprentas; maquinaria para la industria del
2929 2 3824 9 papel; máquinas para fabricar fibras e hilados artificiales, trabajar el vidrio y
producir baldosas.
2929 3 3829 8 Fabricación de secadoras de ropa centrífugas.
2930 2 3829 9 Fabricación de cocinas, refrigeradoras y lavarropas de uso doméstico.
3000 1 3825 2 Fabricación de maquinaria de oficina, contabilidad e informática.
3190 4 3824 10 Fabricación de aparatos para galvanoplastía, electrólisis y electrofóresis.
3190 5 3829 10 Fabricación de lavaplatos, excepto los de uso doméstico.
3420 1 3829 11 Fabricación de remolques de uso industrial; contenedores.
Fabricación de plataformas de perforación flotantes y torres de perforación de
3511 3 3824 11
petróleo.
3599 1 3829 12 Fabricación de carretillas, carros y portacargas (incluso los de uso industrial)
3694 1 3829 13 Fabricación de máquinas de juegos, mecánicas y accionadas por monedas.
7250 1 3825 3 Reparación de máquinas de oficina, cálculo y contabilidad.
410 ELECTRICIDAD, GAS Y VAPOR
4010 0 4101 0 Generación, captación y distribución de energía eléctrica.
4020 0 4102 0 Fabricación de gas; distribución de combustibles gaseosos por tuberías.
4030 0 4103 0 Suministro de vapor y agua caliente.
4100 0 4200 0 Captación, depuración y distribución de agua.
500 CONSTRUCCION
Actividades de servicios relacionados con la extracción de petróleo y gas,
1120 0 5000 1
excepto las actividades de prospección.
4510 0 5000 2 Preparación del terreno (construcción):
Construcción de edificios completos y de partes de edificios; obras de ingeniería
4520 1 5000 3
civil.
4530 1 5000 4 Acondicionamiento de edificios.
4540 0 5000 5 Terminación de edificios.
4550 0 5000 6 Alquiler de equipo de construcción y demolición dotados de operarios.
713 TRANSPORTE AEREO
6210 0 7131 1 Transporte regular por vía aérea.
6220 0 7131 2 Transporte no regular por vía aérea.
6301 3 7132 1 Manipulación de la carga para el transporte por vía aérea.
6303 7 7132 2 Otras actividades complementarias del transporte por vía aérea.
Actividades de correo distintas a las actividades postales nacionales (por vía
6412 2 7131 3
aérea)
6420 1 7132 3 Funcionamiento de radiofaros y estaciones de radar.
7113 0 7132 4 Alquiler de equipo de transporte por vía aérea (sin operarios).
920 SERVICIOS DE SANEAMIENTO Y SIMILARES
7493 1 9200 1 Actividades de limpieza de edificios.
Eliminación de desperdicios y aguas residuales, saneamiento y actividades
9000 0 9200 2
similares
933 SERVICIOS MEDICOS Y ODONTOLOGICOS, OTROS SERVICIOS DE SANIDAD
VETERINARIA
3311 4 9331 1 Fabricación de aparatos protésicos, dientes postizos de encargo.
8511 0 9331 2 Actividades de hospitales.
8512 0 9331 3 Actividades de médicos y odontólogos.
8519 0 9331 4 Otras actividades relacionadas con la salud humana.
8520 0 9332 0 Actividades veterinarias."

Nota: La lista original fue preparada sobre la base de la Clasificación Internacional Industrial
Uniforme, Versión 2, CIIU 2. La cual se ha traducido al CIIU 3 y se presenta con todo el detalle del
clasificador. Se ha incorporado algunas actividades productivas que se muestran en cursiva.

Ver Cuarta Disposición Final de la Ley N° 27866, publicada el 16-11-2002, que agrega en el Anexo
5, la actividad portuaria regulada en la citada Ley, la misma que estará comprendida en el grupo
del CIIU6301, como manipuleo de carga.

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